Chikungunya

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ENFERMEDAD CHICUNGUYA

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Chikungunya

  1. 1. VIRUS CHIKUNGUNYA
  2. 2. INTRODUCCION Es una enfermedad emergente para las américas transmitida al ser humano por mosquitos. Chikungunya es una palabra del idioma Kimakonde lengua de Tanzania que significa: Aquel que se encorva o que se dobla Haciendo referencia al aspecto encorvado que presenta el paciente debido a los dolores articulares. Es una enfermedad emergente para las américas transmitida al ser humano por mosquitos. Chikungunya es una palabra del idioma Kimakonde lengua de Tanzania que significa: Aquel que se encorva o que se dobla Haciendo referencia al aspecto encorvado que presenta el paciente debido a los dolores articulares. AEDESAEGYPTIS
  3. 3. etiologia La CHIKUNGUNYA es producida por un virus ARN: FAMILIA: Togaviridae GENERO: alphavirus VECTORES Transmitido por dos mosquitos: Aedes Aegypti Aedes Albopictus (tigre asiatico) no identificado en Bolivia.
  4. 4. CICLO DE TRANSMISIÓNTRANSMISION Vectorial: por picadura del mosquito Transfusional Trasplante de órganos Transplacentaria : abortos en el 1er trimestre Accidental: pinchazo o exposición en laboratorio.
  5. 5. FIEBRE CHIKUNGUNYA PERIODO DE INCUBACION: 2-8 días PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD 1- 5 días
  6. 6. CUADRO CLINICO Se consideran 3 fases: Aguda Subaguda Crónica
  7. 7. Cuadro clínico FASES AGUDA Dura de 3 a 10 días presentando: Fiebre Artralgias bilaterales simétricas localizadas generalmente en articulaciones del tobillo, muñeca, rodillas y articulaciones de manos y pies. Exantema pruriginoso maculopapular, en tronco, extremidades, palmas y plantas. Eritema difuso que palidece con la presión. Cefalea Mialgias Conjuntivitis Edemas
  8. 8. Cuadro clínico MANIFESTACIONES CLINICAS MENOS FRECUENTES: NEUROLOGICAS: meningoencefalitis, encefalopatia, convulsiones, S. de Guillain Barre, paresias, paralisis, neuropatias. OCULARES: Neuritis Optica, Iridociclitis, epiescleritis, retinitis, uveitis. CARDIOVASCULARES: miocarditis, pericarditis, insuficiencia cardiaca, arritmias. DERMATOLOGICAS: hiperpigmentacion, RENALES: nefritis, IRA OTRO: neumonía, hepatitis, pancreatitis
  9. 9. Cuadro clínico FASE SUB-AGUDA Comprende de 11 a 90 días: Después de los primeros 10 días los pacientes pueden sentir mejoría. Poliartritis distal Tenosinovitis hipertrofica Astenia Depresion
  10. 10. Cuadro clínico FASE CRONICA Se caracteriza por la presencia de síntomas por mas de 3 meses, el reporte sintomático persiste y es variable Algunos países como Sud áfrica reportan que 12 a 18 % de los pacientes tendrían síntomas hasta 18 a 3 años después. Se caracteriza principalmente por la existencia de una artropatía destructiva.
  11. 11. DIAGNOSTICO Aislamiento del virus Presencia de ARN- Viral mediante RT-PCR (Reacción en Cadena de Polimerasa con variaciones de transcriptasa inversa en tiempo real. Diagnostico inmunológico:  Presencia de anticuerpos IgM específicos del virus en una sola muestra de suero en la etapa aguda o convaleciente Aumento de cuatro veces en los títulos de anticuerpos específicos para CHIKV, en muestras recolectadas con intervalos de 2 a 3 semanas.
  12. 12. CRITERIOS DE HOSPITALIZACION  Presencia de comorbilidad  Fiebre por mas de 5 dias  Sangrado clínico significativo  Alteración del sensorio  Hipotensión refractaria.
  13. 13. GRUPOS DE RIESGO  Niños menores de 2 años  Adultos mayores
  14. 14. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL  Dengue  Malaria  Rubeola  Mayaro  Artritis post- infecciosa  Artritis reumatoide juvenil
  15. 15. MANEJO DE CASO SOSPECHOSO  Reposo  Líquidos abundantes  Paracetamol  Aislamiento durante la primera semana de enfermedad con mosquiteros, repelentes y ropa adecuada.
  16. 16. MANEJO DE CASO CONFIRMADO  Reposo  Líquidos abundantes  Paracetamol, naproxeno, ibuprofeno, narcóticos, corticoides  Aislamiento durante la primera semana de enfermedad con mosquiteros, repelentes y ropa adecuada.  En la fase sub-aguda y cronica terapia antiinflamatoria prolongada con inmunosupresores y corticoides.  Fisioterapia
  17. 17. TRATAMIENTO FARMACOS: PARACETAMOL comprimidos de 1Gr. Adultos:1 Gr cada 8 horas , máximo 4 Gr día. Niños: 10-15 mg/Kg/dosis CELECOXIB: 200 Mgs cada 12 hrs. IBUPROFENO Adultos: 800 Mgs cada 8 horas , máximo 3 Gr día. Niños: 10-15 mg/Kg/dosis NAPROXENO: 100 Mgs cada 12 hrs.
  18. 18. PREVENCION Y CONTROL  Uso de mosquiteros, larvicidas, insecticidas, espirales.  Reducción de criaderos de mosquitos  Fumigación intra y peri domiciliar  Promoción de la salud  Para las personas que viajan uso de repelentes y ropa adecuada.

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