Universidad Autónoma de Chiapas

   Facultad de Medicina Humana Campus II


             Curso Preuniversitario

         ...
INTRODUCCIÓN


El trabajo que a continuación se presenta trata de manera detallada sobre
las distintas enfermedades que af...
DESARROLLO

1.- SIDA

2.- DENGUE

3.- ANEMIA

4.- LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

5.- DIABETES


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La infección no se transmite por contacto casual tal como abrazar o tocar, ni por
objetos inanimados tales como asientos d...
TRATAMIENTO

Al aplicar la técnica PCR para VIH muestras de sangre congeladas desde 10 o más años
antes se vio que de las ...
La fiebre hemorrágica de dengue (FHD) es otra forma más grave, en la que
pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado...
1. Eliminación de los criaderos de mosquitos:
          a. Tapaderas para los recipientes de agua: la colocación de tapade...
para la síntesis de hemoglobina. Al principio se caracteriza por ser normocítica y
       normocrómica convirtiéndose desp...
La sintomatología depende de la magnitud de la anemia, velocidad de instauración y
situación clínica previa del enfermo. U...
Un transplante de médula ósea puede estar indicado en ciertos casos de anemia
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TRATAMIENTO

En muchos casos el lupus eritematoso puede relacionarse con corticoesteriodes por vía
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glucosa a las células de todos los tejidos del organismo, como fuente de energía. En un
diabético, hay un déficit en la ca...
tratamiento insulina. Los pacientes que no requieren insulina, o los que tienen
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Enfermedades Que Afectan El Sistema InmunolóGico

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Ensayo elaborado por estudiantes aspirantes a la licenciatura en Medicina Humana. (Faltó Bibliografía.)

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Enfermedades Que Afectan El Sistema InmunolóGico

  1. 1. Universidad Autónoma de Chiapas Facultad de Medicina Humana Campus II Curso Preuniversitario Taller de Comprensión Lectora Docente: Lic. Francisco Gabriel Ruiz Sosa Temática: Enfermedades que afectan el sistema inmunológico Integrantes: Sánchez Trejo Arely Sánchez Trujillo Nolasco Saraín Tenorio Elizondo Carlos Eduardo Urbina Morales Hugo Enrique Utrilla Molina Romeo Tuxtla Gutierrez, Chiapas, Agosto del 2006
  2. 2. INTRODUCCIÓN El trabajo que a continuación se presenta trata de manera detallada sobre las distintas enfermedades que afectan el sistema inmunológico, sus causas, síntomas y la manera en la que se tratan dichos malestares. Dicha investigación tiene el objetivo de mostrar de una manera sencilla la forma en la que se relacionan varias enfermedades y las causas que pueden producir si no trata a tiempo, ya que la mayoría de ellas causan la muerte y otras no tienen cura, la mejor manera de evitar dichas enfermedades es la prevención y esto se lleva a cabo con distintos medios de información como el ensayó que en las siguientes paginas se presentan. Este trabajo responde a los procesos del pensamiento surgidos de las estrategias cognitivas, ya que con ello se plasma de una manera más concisa y detallada la forma en la que se debe presentar un ensayo, los aspectos a tratar, temas, etc. La estructura del cuerpo del ensayo esta formulada en 4 vertientes en las que pretendemos enunciar las características de cada uno de los apartados. En el primer apartado se encuentra la definición de la enfermedad de una manera detallada y resumida. En el segundo se presentan las causas que son las responsables de llevar acabo la enfermedad. El tercer apartado es donde se encuentran los síntomas que comparten dichas enfermedades. En el cuarto apartado se manifiestan los tratamientos mas adecuados para cada unas de las enfermedades. Esperamos que esta investigación sea un medio útil para la prevención y tratamiento de las enfermedades que afectan el sistema inmunológico.
  3. 3. DESARROLLO 1.- SIDA 2.- DENGUE 3.- ANEMIA 4.- LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO 5.- DIABETES 1.- SIDA 1 DEFINICIÓN El SIDA es ocasionado por el VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana). EL SIDA es el final y la etapa más seria de la enfermedad producida por el VIH. Está caracterizado por signos y síntomas de inmunodeficiencia (falta de defensa contra infecciones) muy intensos. CAUSAS Este virus ataca al sistema inmune y deja el cuerpo vulnerable a una gran variedad de enfermedades. Estas enfermedades suelen estar ocasionadas por bacterias, hongos y virus muy comunes que ordinariamente no ocasionan enfermedad. EL VIH ha sido encontrado en la sangre, esperma, saliva, lágrimas, tejido nervioso, leche materna, y secreciones del tracto genital. Sin embargo está probado que de éstos son la sangre, el esperma, las secreciones del tracto genital, y la leche materna las que transmiten la infección a otros. La transmisión del virus ocurre mediante el contacto sexual incluyendo el sexo anal, vaginal y oral; por medio de la sangre mediante transfusiones o aguja infectada; y en mujeres embarazadas al feto, o al dar de mamar al bebé. Otros métodos mas raros de transmisión incluyen el pinchazo accidental con una aguja, la inseminación artificial, en la que la transmisión ocurre a través del esperma donado, y el transplante de riñón, en el que el transmisor es el riñón donado. 1 Montagnier, Luc. “ Sobre virus y hombres”. La carrera contra el SIDA. Traducción de César Vidal Manzanares. Barcelona: Círculo de Lectores, 1995.
  4. 4. La infección no se transmite por contacto casual tal como abrazar o tocar, ni por objetos inanimados tales como asientos de servicio o platos, ni por mosquitos. No se transmite a las personas que donan sangre (aunque puede transmitirse desde la sangre contaminada a la persona que recibe la transfusión). Es por esto por lo que los bancos de sangre analizan a los donantes y su sangre. Tampoco se transmite a una persona que, por ejemplo, dona un riñón para un transplante. El SIDA es precedido por la infección VIH, que puede no producir síntomas incluso durante 10 años antes de que la persona sea diagnosticada de SIDA. La infección aguda por VIH progresa a través del tiempo hasta llegar a ser infección por VIH asintomático y luego avanza terminando por convertirse en SIDA o enfermedad por VIH. En un estudio realizado entre 1977 hasta 1980 sobre portadores del VIH, algunos de ellos no mostraban ninguna señal o síntomas de infección, mientras que otros sólo tenían los nódulos linfáticos inflamados. Se sospecha que todas las personas infectadas por VIH, desarrollan el SIDA después de un tiempo determinado. Esta teoría no ha se probado definitivamente. Los grupos de riesgo históricos eran varones homosexuales o bisexuales, adictos a drogas vía intravenosa que compartían las agujas, parejas sexuales de aquellos que están en los grupos de alto riesgo, bebes que nacen de madres con VIH. Pero hoy en día se desplazan a los contactos sexuales heterosexuales y sobre todo en adolescentes. La infección del VIH está incrementándose más rápido entre la gente joven. Una de cada cuatro infecciones en los EEUU ocurre entre gente joven menores de 22 años. En 1993, se diagnosticaron 588 nuevos casos de SIDA entre personas de 13 a 19 años de edad, y 3.911 nuevos casos entre los de 20 a 24 años de edad. Debido a que la infección puede ocurrir hasta 10 años antes de ser diagnosticada como SIDA, esto significa que la mayoría de las personas se infectaron con el VIH durante la adolescencia o en la pre- adolescencia. Desde 1985 los controles para derivados de la sangre son muy rígidos y ya los hemofílicos no están en los grupos de alto riesgo. SINTOMAS • Agotamiento prolongado e inexplicable. • Glándulas hinchadas (nódulos linfáticos). • Fiebre que dure más de 10 días. • Resfriados. • Exceso de sudor, especialmente de noche. • Lesiones de boca incluyendo llagas y encías hinchadas y dolorosas. • Dolor de garganta. • Tos. • Acortamiento de la respiración. • Cambio en los hábitos, incluyendo el estreñimiento. • Diarrea frecuente. • Síntomas de una infección específica (tales como cándida, neumocistis, etc...). • Tumores (sarcoma de Kaposi). • Erupciones en la piel u otras lesiones. • Pérdida de peso no intencionada. • Malestar general o inquietud.
  5. 5. TRATAMIENTO Al aplicar la técnica PCR para VIH muestras de sangre congeladas desde 10 o más años antes se vio que de las personas que tenían muy pocos virus (carga viral baja) apenas un 10% habían desarrollado SIDA, mientras que las personas que tenían gran cantidad de virus (carga viral alta) en sangre habían desarrollado SIDA y muerto en su mayoría. Hasta 1.995 se disponía de una serie de fármacos denominados Inhibidores de la Transcriptasa Inversa Viral (RETROVIR, VIDEX, HIVID) que, por separado o en combinación. tenían un efecto poco potente y, además, transitorio sobre el virus VIH, logrando retrasar la aparición de SIDA en una persona infectada como máximo 2 años; si se usaban en fase de SIDA retrasaban la muerte en 1 ó 2 años. Esto se debe a que el virus es capaz de hacerse resistente a estos fármacos porque esta cambiando (mutando) cada vez que se reproduce (replica); como es lógico, aquellas personas que tienen gran cantidad de virus tienen mayor tasa de replicación (y de resistencia)y el pronóstico es peor que en el caso de que tengan pocos virus. Se vio también que con los anteriores fármacos se lograba como media dividir por 10 ó por 50 la cantidad de virus de la sangre, lo que, en una persona que tuviese. por ejemplo, 300.000 virus por mililitro, es una reducción insignificante e insuficiente para evitar la progresión a SIDA. En 1.995-6 aparecieron, ya comercializados, una serie de fármacos denominados Inhibidores de la Proteasa Viral (NORVIR, INVIRASE, CRIXIVAN) que, en combinación con los anteriores, logran dividir la carga viral por 1.000 ó más; en algunos pacientes consiguen hacer desaparecer de la sangre a estos virus y, manteniendo el tratamiento varios años, pueden quizá eliminar por completo el virus del organismo. La experiencia con dos años de uso es muy buena, con reducciones de mortalidad de más del 50%, recuperación de los linfocitos T4 perdidos y mejoría marcada de los síntomas de la enfermedad. Estos tratamientos son relativamente bien tolerados y se administran por boca (no necesitan inyectarse). Aunque estos tratamientos son muy caros. 2.- EL DENGUE 2 DEFINICIÓN Es una grave enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti.Se presenta en dos formas: fiebre de dengue y fiebre hemorrágica de dengue. La fiebre de dengue es una grave enfermedad de tipo gripal que afecta a los niños mayores y a los adultos, pero rara vez causa la muerte. 2 "Dengue." Microsoft® Encarta® 2006 [CD]. Microsoft Corporation, 2005.
  6. 6. La fiebre hemorrágica de dengue (FHD) es otra forma más grave, en la que pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado de choque, que lleva a la muerte. En los niños es sumamente grave. Las personas que teman haber contraído FHD o dengue deberán acudir inmediatamente al médico. La fiebre hemorrágica de dengue es una enfermedad mortífera para las personas y el diagnóstico temprano, seguido del oportuno tratamiento puede prevenir la muerte. Si no se aplica inmediatamente el tratamiento adecuado, el enfermo puede caer en estado de choque y morir. CAUSAS La enfermedad se provoca por la picadura de un hembra de Aedes aegypti infectada, que ha adquirido el virus causal al ingerir la sangre de una persona con dengue. El mosquito infectado transmite entonces la enfermedad al picar a otras personas, que a su vez caen enfermas, con lo que la cadena se perpetúa. Como no hay manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del dengue, la gente debe tratar de evitar toda clase de picaduras y de otras enfermedades transmitidas por esos insectos. SÍNTOMAS De la fiebre de dengue varían según la edad y el estado general de salud del paciente. Los lactantes y los niños pequeños pueden presentar un cuadro de fiebre y erupción "sarampionoide", difícil de distinguir de la gripe, el sarampión, el paludismo, la hepatitis infecciosa y otras enfermedades febriles. Los niños mayores y los adultos pueden tener síntomas análogos o un cuadro sintomático variable entre leve y gravísimo. • Síntomas análogos a los de la fiebre de dengue. • Dolor de estómago intenso y continuo. • Piel pálida, fría o pegajosa. • Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutáneas. • Vómitos frecuentes, con o sin sangre. • Insomnio e inquietud. • Llanto continuo. • Sed exagerada (boca seca) • Pulso rápido y débil. • Respiración difícil. • Desvanecimientos. TRATAMIENTO No hay medicamentos que lo curen ni ninguna vacuna que lo prevenga. Se debe recurrir a dos medidas básicas que pueden aplicarse para evitar la propagación del dengue.
  7. 7. 1. Eliminación de los criaderos de mosquitos: a. Tapaderas para los recipientes de agua: la colocación de tapaderas bien ajustadas en los depósitos de agua evita que los mosquitos pongan allí sus huevos. Si las tapaderas no ajustan bien, el mosquito podrá entrar y salir. b. Fosas sépticas y pozos negros: Se deben tapar, obturando bien la junta a fin de que los mosquitos del dengue no puedan establecer criaderos. c. Evacuación de basura: En las basuras y los desechos abandonados en torno a las viviendas se puede acumular el agua de lluvia. Conviene pues desechar ese material o triturarlo para enterrarlo luego o quemarlo, siempre que esté permitido. d. Lucha biológica: Cabe la posibilidad de eliminar las larvas de mosquitos mediante pequeños peces larvívoros (por ejemplo, del género Lebistes), que pueden encontrarse en arroyos o estanques o adquirirse en tiendas especializadas. También se pueden destruir con plaguicidas bacterianos. e. Lucha química: Para eliminar las larvas en fase de desarrollo puede introducirse en los depósitos de agua un larvicida inocuo y fácil de aplicar, por ejemplo, temefós en gránulos arenosos. 2. Prevención de las picaduras de mosquitos: a. Espirales fumigantes y vaporizadores eléctricos: Los espirales fumigantes de combustión lenta y los vaporizadores eléctricos resultan eficaces durante la estación de las lluvias tras la salida del sol y al salir la tarde, que es cuando pican los mosquitos del dengue. b. Mosquiteros de cama: La instalación de mosquiteros en los dormitorios permite proteger a los niños pequeños y otras personas que tengan que acostarse durante el día. La eficacia de estos mosquiteros puede mejorarse impregnando con insecticida las ventanas a fin de repeler o destruir los mosquitos. c. Repelentes: En las distintas partes del cuerpo expuestas a las picaduras de mosquitos se pueden aplicar repelentes, conviene también aplicar repelentes a los niños pequeños y ancianos. d. Telas metálicas: Las telas metálicas instaladas en puertas y ventanas impiden la entrada de mosquitos en las viviendas. e. Protección de los enfermos de dengue: Los mosquitos se infectan al picar a las personas con dengue. Por ejemplo, los mosquiteros de cama y espirales fumigantes impiden que los mosquitos piquen a los enfermos y contribuyen a frenar la propagación de la epidemia de dengue. 3.- LA ANEMIA 3 DEFINICIÓN Uno de los trastornos más comunes de la sangre, ocurre cuando la cantidad de glóbulos rojos sanos está reducida. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, una molécula que lleva oxígeno a los tejidos del cuerpo. • Anemia crónica: La causa de la anemia radica en el bloqueo del hierro en los depósitos, lo que impide su paso al compartimiento de transporte y al funcional 3 Mckenzie, Shrlyn, (2000) “ Hematológica Clínica ” Editorial. El manual moderno, México DF.; Pág. 109-137, 162-206.
  8. 8. para la síntesis de hemoglobina. Al principio se caracteriza por ser normocítica y normocrómica convirtiéndose después en microcítica hipocrómica. La sideremia transferrina y capacidad total de suturación están disminuidas. Los sideroblastos son escasos, pero el hierro en el depósito es incrementado. Este tipo de anemias se observan en infecciones crónicas, en transtornos inflamatorios no infecciosos, neoplasias, grandes quemaduras, etc. • Anemia ferropénica: el hierro es un elemento esencial de la hemoglobina de enzimas respiratorias, las pérdidas normales de hierro son en el hombre 1 miligramo diario y en la mujer 2 miligramos, además se pierde 1 miligramo por sudor, heces y orina. 1 mililitro de eritrocitos contiene un 1 miligramo de hierro. En una dieta normal se ingieren de 15 a 20 gramos de hierro los cuales sólo se absorben 0.5 a 2 miligramos. CAUSAS • Una dieta inadecuada • Hemorragias excesivas • Aumento de las necesidades de hierro • Transtornos en la absorción de hierro • Los síntomas característicos de esta enfermedad son: • Déficit de hierro • Hematocrito bajo • Hemoglobina baja • Hematíes microcíticos e hipocrómicos • aumento en la destrucción de los glóbulos rojos • aumento en la pérdida de sangre • producción inadecuada de glóbulos rojos en la médula ósea • Palidez • Ictericia • Disnea • Taquicardia • Vómitos • Diarrea • Nauseas • Anorexia • Amenorrea • Perdida de peso • Desnutrición En algunos casos la anemia es producto de un trastorno hereditario, mientras que en otros casos es ocasionada por circunstancias del medio ambiente de la persona, como un problema de nutrición, una infección, o al exponerse a una droga o toxina. SINTOMAS
  9. 9. La sintomatología depende de la magnitud de la anemia, velocidad de instauración y situación clínica previa del enfermo. Una instauración gradual de la anemia es mejor tolerada que la brusca (por ejemplo en situaciones de sangrado masivo o de destrucción rápida de hematíes por un tóxico). Ancianos o enfermos del corazón a veces presentan síntomas clínicos con cifras de hemoglobina no excesivamente bajas. Los síntomas más comunes de la anemia son síntomas generales como decaimiento físico y psíquico, síntomas cardiorespiratorios como fatiga y palpitaciones, síntomas gastrointestinales como vómitos, diarrea o estreñimiento, síntomas neurológicos como cefalea, acúfenos, mareos o vértigo y alteraciones genitourinarias como amenorrea o pérdida de la libido. Los hallazgos más frecuentes que se observan al explorar al enfermo son la palidez de la piel y de las mucosas, que guardan una relación proporcional con la intensidad de la anemia. Cuando la situación es grave se observa una taquicardia, así como la aparición de soplos a la auscultación cardiaca. Para realizar un diagnóstico adecuado es necesario realizar una historia clínica detallada del enfermo (indagando sobre posibles etiologías como la existencia de un sangrado previo, una dieta vegetariana o la toma de algún medicamento), una exploración física exhaustiva y un estudio analítico (estudiándose entre otros parámetros el número de glóbulos rojos, la cantidad de hemoglobina y el tamaño de los eritrocitos). TRATAMIENTO El tratamiento de la anemia depende de su causa. Es importante no asumir que cualquier síntoma que su niño tenga pueda ser debido a la deficiencia de hierro. Asegúrese de que se haga un chequeo médico y no le haga un tratamiento por cuenta suya antes de llevarlo al médico. Si su niño tiene anemia por deficiencia de hierro, el médico puede recetarle medicina en forma de gotas o en forma de líquido o tabletas (para niños mayores). El médico también recomendará añadir ciertos alimentos ricos en hierro a la dieta.Si su hija adolescente está anémica y tiene una menstruación irregular o mucho sangramiento, es posible que el médico le recete una pastilla anticonceptiva para regularle el sangramiento. El ácido fólico y el suplemento de vitamina B12 se receta si la anemia es debida a una deficiencia de estas substancias.Si la causa de la anemia es una medicina que le está dando al niño, el médico puede descontinuarla o cambiarla - a menos que el beneficio de la medicina sea mayor que el efecto secundario.Si la causa es una infección, la anemia mejora cuando pasa o se cura la infección.El tratamiento para formas crónicas o más severas puede incluir (dependiendo de la causa): • transfusiones de glóbulos rojos normales de un donante • la extirpación del bazo o un tratamiento con medicinas para evitar que se pierdan o destruyan los glóbulos rojos con excesiva rapidez. • medicinas contra la infección o la estimulación de la médula ósea para que fabrique más glóbulos rojos.
  10. 10. Un transplante de médula ósea puede estar indicado en ciertos casos de anemia drepanocítica, talasemia y anemia aplástica. Este procedimiento toma células de la médula ósea de un donante y se inyectan en la vena del niño. Las células donadas viajan por el torrente circulatorio hasta llegar a la médula ósea del niño, donde comienzan a producir glóbulos rojos nuevos. 4.- LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO 4 DEFINICIÓN Enfermedad crónica conocida desde hace tiempo por la erupción cutánea que produce, y que, como se sabe en la actualidad, puede lesionar también otros órganos internos. Es nueve veces más frecuente en las mujeres. CAUSAS La enfermedad se produce como consecuencia de una alteración en el funcionamiento del sistema inmunológico. En los pacientes con lupus, la sangre contiene anticuerpos dirigidos contra los tejidos del propio organismo. Las lesiones provocadas por estos anticuerpos son responsables de la característica erupción en alas de mariposa de la cara, de la artritis, de las lesiones cardiacas, y de las alteraciones en la función renal y pulmonar. En el curso clínico del lupus se producen brotes (reagudizaciones) y remisiones, siendo una enfermedad incapacitante en muchos casos. Su fisiopatología comprende fenómenos de vasculitis, afectación renal, lesiones de la piel y sistema nervioso. No se ha determinado su causa primaria, aunque se ha pensado en infecciones víricas o disfunciones del sistema inmunitario.Ciertas reacciones medicamentosas adversas pueden producir también síntomas parecidos al lupus. Las mujeres se afectan con una frecuencia 4 veces superior a la de los hombres. La base del tratamiento es el reposo y la medicación: fármacos antiinflamatorios no-asteroideos, antipalúdicos, o corticoides. SÍNTOMAS La manifestación inicial suele ser una artritis y se acompaña con frecuencia de una erupción eritematosa sobre el puente de la nariz y los pómulos, debilidad, fatiga y pérdida de peso. También puede haber fiebre, lesiones cutáneas en el cuello y la alopecia en la zona en que las lesiones cutáneas traspasan la línea de implantación del pelo. Las lesiones de la piel pueden extenderse a las membranas mucosas y otros tejidos. No se ulceran pero provocan degeneración de los tejidos afectados. EL paciente puede sufrir también glomerulonefritis, pleuritis, pericarditis, peritonitis, neuritis o anemia. Entre las manifestaciones más serias de la enfermedad se encuentran la insuficiencia renal y ciertas alteraciones neurológicas. Otro padecimiento importante el la depresión causada por el saber que se esta infectado por esta enfermedad. 4 Carlos Gispert, ( 1994 ) “ Diccionario de medicina mosby ” Editorial. Océano, Barcelona España; Pág. 802
  11. 11. TRATAMIENTO En muchos casos el lupus eritematoso puede relacionarse con corticoesteriodes por vía sistémica. Las medidas terapéuticas varían con la gravedad de naturaleza de la enfermedad y los sistemas implicados. Sobre las zonas de erupción pueden aplicarse esteroides, tópicos y para aliviar el dolor y la hinchazón de las articulaciones, resultan útiles los salicilatos. Hay que evitar las situaciones de cansancio y tensión emocional y proteger todas las superficies corporales de la luz directa. En ocasiones se administran fármacos antipalúdicos para tratar las lesiones cutáneas, pero con su uso prolongado pueden desarrollarse lesiones retinianas. 5.- DIABETES5 Enfermedad metabólica caracterizada por eliminación excesiva de orina, adelgazamiento, sed intensa y otros trastornos generales. • Diabetes insípida: Enfermedad infrecuente causada por un déficit de vasopresina, una de las hormonas de la hipófisis posterior, que controla el volumen de orina secretado por los riñones. Los síntomas son sed intensa y emisión de grandes cantidades de orina, entre cuatro y diez litros por día. Esta orina es baja en glucosa. En muchos casos la inyección o inhalación nasal de vasopresina controla los síntomas de la enfermedad. • Diabetes mellitas: Enfermedad producida por una alteración del metabolismo de los carbohidratos en la que aparece una cantidad excesiva de azúcar en la sangre y a veces en la orina. Afecta a unos 150 millones de personas en todo el mundo. Es una enfermedad multiorgánica ya que puede lesionar casi todos los órganos y en especial los ojos, los riñones, el corazón y las extremidades. También puede producir alteraciones en el embarazo. El tratamiento adecuado permite disminuir el número de complicaciones. Se distinguen dos formas de diabetes mellitus. La tipo 1, o diabetes mellitus insulino-dependiente (DMID), denominada también diabetes juvenil, afecta a niños y adolescentes, y se cree producida por un mecanismo autoinmune. Constituye de un 10 a un 15% de los casos y es de evolución rápida. La tipo 2, o diabetes mellitus no-insulino- dependiente (DMNID), o diabetes del adulto, suele aparecer en personas mayores de 40 años y es de evolución lenta. Muchas veces no produce síntomas y el diagnóstico se realiza por la elevación de los niveles de glucosa en un análisis de sangre u orina. CAUSAS Más que una entidad única, la diabetes es un grupo de procesos con causas múltiples. El páncreas humano segrega una hormona denominada insulina que facilita la entrada de la 5 "Diabetes" Microsoft® Encarta® 2006 [CD]. Microsoft Corporation, 2005.
  12. 12. glucosa a las células de todos los tejidos del organismo, como fuente de energía. En un diabético, hay un déficit en la cantidad de insulina que produce el páncreas, o una alteración de los receptores de insulina de las células, dificultando el paso de glucosa.De este modo aumenta la concentración de glucosa en la sangre y ésta se excreta en la orina. En los diabéticos tipo 1, hay disminución o una ausencia de la producción de insulina por el páncreas. En los diabéticos tipo 2, la producción de insulina es normal o incluso alta, pero las células del organismo son resistentes a la acción de la insulina; hacen falta concentraciones superiores para conseguir el mismo efecto. La obesidad puede ser uno de los factores de la resistencia a la insulina: en los obesos, disminuye la sensibilidad de las células a la acción de la insulina. La diabetes tipo 1 tiene muy mal pronóstico si no se prescribe el tratamiento adecuado. SINTOMAS El paciente padece sed acusada, pérdida de peso, y fatiga. Debido al fallo de la fuente principal de energía que es la glucosa, el organismo empieza a utilizar las reservas de grasa. Esto produce un aumento de los llamados cuerpos cetónicos en la sangre, cuyo pH se torna ácido interfiriendo con la respiración. La muerte por coma diabético era la evolución habitual de la enfermedad antes del descubrimiento del tratamiento sustitutivo con insulina en la década de 1920. En las dos formas de diabetes, la presencia de niveles de azúcar elevados en la sangre durante muchos años es responsable de lesiones en el riñón, alteraciones de la vista producidas por la ruptura de pequeños vasos en el interior de los ojos, alteraciones circulatorias en las extremidades que pueden producir pérdida de sensibilidad y, en ocasiones, necrosis (que puede precisar amputación de la extremidad), y alteraciones sensitivas por lesiones del sistema nervioso. Los diabéticos tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiacas y accidentes vasculares cerebrales. Las pacientes diabéticas embarazadas con mal control de su enfermedad tienen mayor riesgo de abortos y anomalías congénitas en el feto. La esperanza de vida de los diabéticos mal tratados es un tercio más corta que la población general. El diagnóstico de la diabetes tipo 2 en ausencia de síntomas suele realizarse mediante un análisis rutinario de sangre, que detecta los niveles elevados de glucosa.Cuando las cifras de glucosa en un análisis realizado en ayunas sobrepasan ciertos límites, se establece el diagnóstico. En situaciones intermedias, es preciso realizar un test de tolerancia oral a la glucosa, en el que se ve la capacidad del organismo de metabolizar una cantidad determinada de azúcar. TRATAMIENTO Con el tratamiento adecuado la mayoría de los diabéticos alcanzan niveles de glucosa en un rango próximo a la normalidad. Esto les permite llevar una vida normal y previene las consecuencias a largo plazo de la enfermedad. Los diabéticos tipo 1 o los tipo 2 con escasa o nula producción de insulina, reciben tratamiento con insulina y modificaciones dietéticas. El paciente debe ingerir alimentos en pequeñas dosis a lo largo de todo el día para no sobrepasar la capacidad de metabolización de la insulina. Son preferibles los polisacáridos a los azúcares sencillos, debido a que los primeros deben ser divididos a azúcares más sencillos en el estómago, y por tanto el ascenso en el nivel de azúcar en la sangre se produce de manera más progresiva. La mayoría de los pacientes diabéticos tipo 2 tienen cierto sobrepeso; la base del tratamiento es la dieta, el ejercicio y la pérdida de peso (que disminuye la resistencia de los tejidos a la acción de la insulina). Si, a pesar de todo, persiste un nivel elevado de glucosa en la sangre, se puede añadir al
  13. 13. tratamiento insulina. Los pacientes que no requieren insulina, o los que tienen problemas con las inyecciones de insulina, pueden utilizar medicamentos por vía oral para controlar su diabetes. En la actualidad, hay bombas de infusión de insulina que se introducen en el organismo y liberan la hormona a un ritmo predeterminado. Esto permite realizar un control más exhaustivo de los niveles de glucosa en la sangre; sin embargo, hay complicaciones asociadas a este tratamiento, como son la cetoacidosis y las infecciones en relación con la bomba de infusión. CONCLUSIÓN Mediante de la elaboración de este ensayo, el equipo aprendió la realización de un trabajo usando procesos cognitivos, además de que también aprendimos algunas medidas de prevención ante las enfermedades crónico-degenerativas expuestas. Dicho ensayo se llevo acabo con los pasos expuestos durante el curso, la metodología de la investigación hizo mas fácil la indagación y realización del ensayo. La observación, descripción, relación y comparación, fueron solo algunos de los pasos utilizados en este trabajo. Esperamos que con dicho ensayo se comprenda mejor las enfermedades expuestas anteriormente y con ello ayudar a la prevención oportuna de ésta, con las expectativas de que fuese de su mayor utilidad.

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