ABORDAJE DEL TABAQUISMODESDE LA ATENCIONPRIMARIA          GERMAN FERMIN GAMERO                MFYC
 El Tabaco es la primera causa de  muerte prevenible . Responsable de 4 millones de  muertes en el mundo de las cuales  ...
   La lucha contra el tabaquismo es la    medida de salud publica que    aportaría mas beneficios , tanto en    termino d...
 La atención primaria juega un papel  clave en la lucha contra el tabaquismo  . El ámbito más común en el que se  hace l...
¿Cómo se Aborda la luchacontra el tabaquismo en laconsulta de AP ?   Intervenciones Breves en consulta .   Mediante guía...
Tratamiento contra eltabaquismo activo :  Fumar es:     Una adicción física y psicológica     Una conducta aprendida     ...
Proceso de Dejar deFumar:   Dejar de fumar supone un cambio de    conducta que responde a un proceso    en el que cada fu...
Modelo de Prochaska yDiclemente:
Intervención en el fumador(estrategia de las 5 aes) :>1ª A. AVERIGUAR Y REGISTRAR. Toda persona que consulte debe ser inte...
>2ª A. ACONSEJAR: El consejo para dejar de fumar tiene  que ser breve y convincente . También hay que ofrecer consejo al...
>3ª A. APRECIAR LA DISPOSICIÓN PARA DEJAR DE FUMAR   Adaptar la intervención a cada    fumador en función de la fase en l...
>4ª A. AYUDAR A DEJAR DE FUMAR   Elaborar un plan de tratamiento que incluya:      1º Felicitar por la decisión      2º E...
>5ª A. ACORDAR UN PLAN DE SEGUIMIENTO:   Programar visitas de seguimiento en    la consulta o vía telefónica al menos    ...
Intervención grupal parael abordaje del tabaquismo:   El objetivo de la intervención grupal    para el abordaje del tabaq...
 Llegada y bienvenida Presentación del taller. Información sobre tabaquismo. Entrega de documentación y  explicación  ...
Tratamiento Farmacológico:   El tratamiento farmacológico debe ser    ofertado a todo paciente fumador que    quiera hace...
   Los tratamientos farmacológicos :   Primera línea son:    sustitutivos de nicotina (TSN)    Hidrocloruro de bupropion...
   La elección del fármaco de primera    línea debe hacerse en base a factores    como la experiencia del profesional en ...
Sustitutivos de Nicotina (TSN):Parches, chicles, comprimidos sublinguales y spray nasal) son efectivas como estrategia pa...
Bupropion : Es un antidepresivo que ayuda al  abandono del hábito de fumar a largo  plazo, duplicando las probabilidades ...
Vareniciclina :   Agonista parcial del receptor de la    nicotina a partir de la citisina.   Aumenta la probabilidad de ...
Fármacos de segunda linea:   Notriptilina : Su efecto en la terapia    antitabaquica es independiente de su    efecto ant...
Bibliografía : Fisterra , guia del tabaquismo ,ultima  revision 2011. SemFYC ,guia para el tratamiento del  tabaquismo a...
Gracias
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Abordaje del tabaquismo desde la atencion primaria

924 visualizaciones

Publicado el

0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
924
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
2
Acciones
Compartido
0
Descargas
20
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Abordaje del tabaquismo desde la atencion primaria

  1. 1. ABORDAJE DEL TABAQUISMODESDE LA ATENCIONPRIMARIA GERMAN FERMIN GAMERO MFYC
  2. 2.  El Tabaco es la primera causa de muerte prevenible . Responsable de 4 millones de muertes en el mundo de las cuales 500 mil U.E y 50 mil en España . 34,4 % de la población Española es fumadora Sexo : Hombres 42,1 % Mujeres 27,2 % El consumo de tabaco tiene una alta tasa de letalidad, más del 50% de los fumadores de larga evolución morirá por una enfermedad causada por el
  3. 3.  La lucha contra el tabaquismo es la medida de salud publica que aportaría mas beneficios , tanto en termino de salud como en términos económicos
  4. 4.  La atención primaria juega un papel clave en la lucha contra el tabaquismo . El ámbito más común en el que se hace la recomendación de abandonar el tabaquismo es en las consultas de atención primaria por el hecho que se establecen mas vínculos con el paciente .
  5. 5. ¿Cómo se Aborda la luchacontra el tabaquismo en laconsulta de AP ? Intervenciones Breves en consulta . Mediante guías elaboradas para la lucha contra el tabaquismo.
  6. 6. Tratamiento contra eltabaquismo activo : Fumar es: Una adicción física y psicológica Una conducta aprendida Una dependencia social Dejar de fumar supone: Superar la adicción > intervención psicosocial y con fármacos Desaprender una conducta >estrategias conductuales Modificar la influencia del entorno
  7. 7. Proceso de Dejar deFumar: Dejar de fumar supone un cambio de conducta que responde a un proceso en el que cada fumador pasa por varias fases a lo largo de un tiempo. Los fumadores se encuentran en una u otra fase en función del menor o mayor grado de motivación para de fumar.
  8. 8. Modelo de Prochaska yDiclemente:
  9. 9. Intervención en el fumador(estrategia de las 5 aes) :>1ª A. AVERIGUAR Y REGISTRAR. Toda persona que consulte debe ser interrogada sobre su consumo de tabaco y su respuesta debe ser registrada en su historia clínica. El periodo mínimo de esta detección debe ser de una vez cada 2 años.
  10. 10. >2ª A. ACONSEJAR: El consejo para dejar de fumar tiene que ser breve y convincente . También hay que ofrecer consejo al: No fumador Ex fumador Fumador pasivo
  11. 11. >3ª A. APRECIAR LA DISPOSICIÓN PARA DEJAR DE FUMAR Adaptar la intervención a cada fumador en función de la fase en la que se encuentre Importancia Confianza
  12. 12. >4ª A. AYUDAR A DEJAR DE FUMAR Elaborar un plan de tratamiento que incluya: 1º Felicitar por la decisión 2º Elegir la fecha de abandono: durante el siguiente mes, elegir un momento adecuado (sin estrés, sin compromisos sociales,etc.). Notificarla a familiares, amigos y/o compañeros para aumentar el compromiso y buscar su apoyo y colaboración en todo el proceso. 3º Hacer una intervención psicosocial
  13. 13. >5ª A. ACORDAR UN PLAN DE SEGUIMIENTO: Programar visitas de seguimiento en la consulta o vía telefónica al menos una visita a la semana y otra al mes después de haber dejado de fumar.
  14. 14. Intervención grupal parael abordaje del tabaquismo: El objetivo de la intervención grupal para el abordaje del tabaquismo es conseguir la abstinencia del tabaco de los fumadores. Se realizan en varias sesiones .
  15. 15.  Llegada y bienvenida Presentación del taller. Información sobre tabaquismo. Entrega de documentación y explicación Técnicas para aumentar la motivación Control de constantes y cooximetría. Fijación del día D. Controles mediante reuniones grupales y en consulta.
  16. 16. Tratamiento Farmacológico: El tratamiento farmacológico debe ser ofertado a todo paciente fumador que quiera hacer un intento serio de abandono, exceptuando los casos en los que existan contraindicaciones y en poblaciones específicas para las cuales no hay datos de eficacia suficiente (por ejemplo, embarazadas, consumidores de tabaco sin humo, fumadores leves y adolescentes).
  17. 17.  Los tratamientos farmacológicos : Primera línea son: sustitutivos de nicotina (TSN) Hidrocloruro de bupropion vareniciclina. Segunda línea : clorhidrato de nortriptilina y el clorhidrato de clonidina
  18. 18.  La elección del fármaco de primera línea debe hacerse en base a factores como la experiencia del profesional en su manejo, las contraindicaciones del fármaco, las preferencias del paciente, su experiencia previa y ciertas características del paciente (antecedentes depresivos, preocupación por el peso, posibilidades económicas, etc.).
  19. 19. Sustitutivos de Nicotina (TSN):Parches, chicles, comprimidos sublinguales y spray nasal) son efectivas como estrategia para promover el abandono del hábito de fumar. Aumentan las probabilidades de abandonar el tabaco de 1,5 a 2 veces, independientemente del ámbito en el que se utilicen. Es muy segura y con pocas contraindicaciones.
  20. 20. Bupropion : Es un antidepresivo que ayuda al abandono del hábito de fumar a largo plazo, duplicando las probabilidades de éxito. Tiene una eficacia similar a la de los sustitutos de la nicotina e inferior a la vareniclina. Puede usarse en fumadores con baja, moderada o alta dependencia.
  21. 21. Vareniciclina : Agonista parcial del receptor de la nicotina a partir de la citisina. Aumenta la probabilidad de dejar de fumar, Es el doble mas efectivo que el bupropion .
  22. 22. Fármacos de segunda linea: Notriptilina : Su efecto en la terapia antitabaquica es independiente de su efecto antidepresivo y tiene una eficacia similar al bupropion y a la TSN. Sus eventos adversos son frecuentes aunque muy pocas veces son graves
  23. 23. Bibliografía : Fisterra , guia del tabaquismo ,ultima revision 2011. SemFYC ,guia para el tratamiento del tabaquismo activo. Guia para dejar de fumar del ministerio de sanidad y consumo. Consejos Medline plus. Pagina web ,Dejar de fumar con ayuda.
  24. 24. Gracias

×