UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FCM – ESCUELA DE MEDICINA
INTERNADO ROTATIVO
CICLO COMUNITARIO
ÁREA DE SALUD “COMITÉ DEL P...
CONCEPTOS BÁSICOS
BIO-SEGURIDAD
Conjunto de medidas preventivas que tienen
como objetivo proteger la salud y la seguridad
del personal, de l...
“Verdadera doctrina de comportamiento
encaminada a lograr actitudes y conductas
que disminuyan el riesgo del trabajador de...
EXPOSICIÓN
Es el contacto, que implica riesgo, con un
agente que se puede transmitir por la vía donde
se está produciendo ...
AGENTE
- Biológicos: Virus, bacterias, hongos o parásitos
- Físicos: Radiación, fuego, electricidad
- Químicos: Sustancias...
RIESGO BIOLÓGICO
Presencia de un organismo, o la sustancia
derivada de un organismo, que plantea una
amenaza a la salud hu...
PRINCIPIOS DE BIO-SEGURIDAD
“TODOS los pacientes y sus fluídos corporales
deberán ser considerados como potencialmente
infectantes y se debe tomar las...
Los líquidos/fluidos que se consideran potencialmente
infectantes son:
- Sangre - Líquido pleural
- Semen - Líquido amniót...
SISTEMA DE PRECAUCIONES
UNIVERSALES
“Conjunto de procedimientos
destinados a proteger al
personal de salud de la
exposición a productos
biológicos potencialme...
LAVADO DE MANOS
Forma más eficaz de prevenir la infección cruzada
entre paciente, personal hospitalario y visitantes.
Se r...
TIPOS DE LAVADO DE MANOS
1. Lavado con remoción mecánica de micro-
organismos.
2. Lavado con remoción química de micro-
or...
LAVADO DE MANOS CON REMOCIÓN
MECÁNICA DE MICROORGANISMOS
Es el lavado con jabón corriente (barra o
líquido), deja los micr...
LAVADO RUTINARIO PARA
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
- Al realizar procedimientos que penetren la piel o
que tengan contacto con...
USO DE GUANTES
Los guantes NUNCA son un sustituto del lavado
de manos, dado que el látex puede formar
microporos.
DEBEN us...
USO DE MASCARILLA
Con esta medida se previene la exposición de las
membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos, a
lí...
USO DE GORRO
El cabello facilita la retención y posterior dispersión
de microorganismos que flotan en el aire.
Por lo tant...
USO DE BOTAS
Su uso se limita a las áreas quirúrgicas y se
recomienda no usar sandalias, zapatos abiertos
o suecos.
USO DE BATA
Están indicados en todo procedimiento
donde haya exposición a líquidos de
precaución universal; deberán cambia...
MANEJO DE CORTOPUNZANTES
La mayoría de las punciones accidentales ocurren al
reenfundar las agujas después de usarlas, o c...
USO DE BARRERAS DE
PROTECCIÓN
Evita el contacto directo entre personas y
entre personas y objetos potencialmente
contaminados o nocivos, se debe utiliza...
Uso de guantes
Los guantes son un equipo de
protección individual.
Su función es proteger las manos
de la exposición a con...
• El uso de guantes no es sustituto del lavado de
manos.
Es imprescindible para todo procedimiento que
implique contacto c...
GUANTES ESTÉRILES
• Se emplean para que el
portador pueda
manejar instrumental
estéril y manipular los
tejidos de la herid...
MASCARILLA
• La mascarilla
correctamente
colocada debe cubrir
la nariz, la boca y el
mentón.
• No debe impedir la
visión n...
Gorro
• Es un gorro de tela y oculta
todo el pelo para impedir la
caída del cabello en zonas
estériles.
• Se debe cubrir c...
Como protección de la mucosa
conjuntival.
Se usan las gafas cuando se
utilizan técnicas que producen
aerosoles, cuando hay...
Deben de ser de tela sin costuras y ajustable
para permitir tanto la cubrición como
fijación al calzado.
FUNDAS DE CALZADO...
Bata
• Los puños de las batas son de
tejido elástico o grueso para
que ajusten bien a las
muñecas.
• Los guantes estériles...
LAVADO DE MANOS
• Es la forma más eficaz de
prevenir la infección
cruzada entre paciente,
personal hospitalario y
visitantes.
• Se realiza...
LAVADO DE MANOS SOCIAL
• Es el lavado de manos de
rutina, requiere de jabón
común, con una duración no
menor de 15 segundo...
LAVADO DE MANOS CON ANTISEPTICO.
Se realiza con una solución jabonosa
antiséptica de amplio espectro microbiano,
Se usa ...
CARACTERISTICAS DE LOS ANTISEPTICOS
ALCOHOL
• Acción: desnaturalización de
proteínas
• Actividad bactericida contra gram
p...
GLUCONATO DE
CLORHEXIDINA
• Acción: por ruptura de la
membrana celular
• Actividad bactericida mayor
contra gram positivos...
YODO Y OTROS IODOFOROS
• Acción: povidona penetra la
pared celular
• Actividad gram + y -
Mycobacterium Tuberculosis,
hong...
LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
 Es el lavado realizado
por los integrantes del
equipo quirúrgico antes
de su ingreso al
quiró...
LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
• Objetivo:
Prevenir la contaminación del sitio quirúrgico mediante la
remoción y destrucción d...
MANEJO DE CORTOPUNZANTES
Son aquellos que por
sus características
punzantes o cortantes
pueden dar origen a
un accidente
percutáneo
infeccioso.
Cor...
El guardián de seguridad es
un elemento de trabajo cuyo
principal objetivo es
PROTEGER a todos los que
tengan contacto con...
• Deben ser livianos y su
presentación de acuerdo
con el sitio en el que van
a ser usados.
• Presentaciones : 0.5,
1.0, 1....
• Su forma debe
adecuarse a los
soportes, para que al
estar asegurados
permitan el descarte
adecuado,
• Debe ser elaborado...
• Tapa que permita cierre
hermético de seguridad
(doble click).
• Resistente a ruptura y
corrosión, impermeable
con superf...
Debe contener:
• Manipularse con precaución.
• Cierre herméticamente.
• Nombre de la Institución
• Tiempo de reposición: L...
• El guardián debe
quedar fijo dentro del
aro, soporte o base
para poder descartar
fácilmente las agujas en
sus ranuras.
•...
USO DEL GUARDIAN DE SEGURIDAD
Deposite en el guardián :
• Ampollas de medicamentos.
• Todo material cortopunzante.
Agujas,...
• Solo deposite
elementos
cortopunzantes y restos
de ampollas de vidrio.
• Solo llene el guardián
hasta las 3/4 partes de
...
• Preste toda su atención
cuando esté descartando
agujas.
• Utilice siempre el guardián
como parte del equipo y no
deposit...
CLASIFICACIÓN DE DESECHOS
Desechos generales o comunes
Desechos peligrosos: infecciosos y especiales
Desechos generales o comunes
Son aquellos que no representan un riesgo adicional para la salud
humana y el ambiente, y que...
Desechos infecciosos
Desechos de laboratorio
Todos los instrumentos usados para manipular, mezclar o inocular
microorganis...
Desechos especiales
Generados en los servicios de diagnóstico y tratamiento, que por
sus características físico-químicas s...
Destino final de los desechos
Desechos infecciosos
Autoclave
Los autoclaves son recipientes metálicos de paredes resistent...
Desinfección Química
Desechos líquidos
Desechos cortopunzantes
Sangre y derivados
Deposición de pacientes con cólera y otras enfermedades
gastr...
Desechos radiactivos
Tratamiento específicos para ser dispuestos en rellenos de seguridad
y confinamiento.
Manejo de desechos
Generacion
GRADO DE
COMPLEJIDAD DE
LA ATENCIÓN
PRESTADA
TIPO DE
TECNOLOGÍA
UTILIZADA
DIMENSIÓN DE LA
INSTITUCIÓN
NÚMERO DE...
IDENTIFICACION
RIESGO
BIOLOGICO
ALMACENARSE
•RELLENO SANITARIO
•RECICLAJE
TIPIFICACIÓN
Zonas de
Aislamiento
Laboratorio
Cl...
Separación en el Lugar de
Generación
Jeringuillas sin la
tapa
Separación en el Lugar de
Generación
Pinzas para
agujas de doble
punta
Separación en el Lugar de
Generación
Pinza para retirar agujas
Separación en el Lugar de
Generación
Especiales
Cortopunzantes
ADOPCION CODIGO DE COLORES.
La OMS ha normatizado un código de colores para la selección,
disposición, almacenamiento y di...
MINISTERIO DE SALUD
•DESECHOS ANATOMOPATOLÓGICOS Y RESIDUOS QUE
IMPLICAN CONTAMINACIÓN BIOLÓGICA
COLOR ROJO
•ALMACENAMIENT...
CORTOPUNZANTES
INFECCIOSOS
DESECHOS
COMUNES
Comunes
Especiales
ALMACENAMIENTO TEMPORAL
Características de las Canecas
Color acorde a la clasificación.
Impermeables, material plástico.
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Un recipiente para cada tipo de
desecho, en las diferentes áreas
del establecimiento
Características de las bolsas.
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El tamaño del recipiente debe calcularse de
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Los recipientes deben estar colocados en
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Recoleccion y transporte interno
Naturaleza
Capacidad de alterar el
proceso salud
enfermedad de los
individuos
Capacidad d...
Personal con
entrenamiento
adecuado y
proteccion
personal
• Recolección manual.
Desechos reciclables no contaminados.
Se recolectan en bolsas de color blanco.
• Recolección con car...
Almacenamiento integral o final
• Debe contar con sitios de almacenamiento
separado para los residuos biológicos o
patógen...
• Independiente y aislado del área
hospitalaria.
• El lugar debe estar identificado con el
fitograma de desechos biomédico...
• Señalización de prevención e identificación.
• Ubicación en lugar de fácil acceso y
evacuación.
• Pisos duros y lavables...
TRATAMIENTO
OBJETIVOS
cambiar su naturaleza
biológica, física o química
Reducir o eliminar su potencial
causante de enferm...
Esterilización :
• Se consigue mediante procesos como el
vapor a presión, el calor seco, el gas de
óxido de etileno y los ...
Desnaturalización.
Trituración.
• Elementos que se someten a este proceso
son: agujas, jeringas, hojas de bisturí,
desperdicios de laboratori...
Incineración.
• Consiste en reducir los desechos a cenizas
inodoras, no combustibles, homogéneas,
de mejor aspecto y sin v...
DISPOSICION FINAL
• Sistema de Reciclaje.
• Sistema de relleno sanitario.
Sistema de Reciclaje.
• Se debe separar en el sitio de origen: los
sólidos como cartón, vidrio, plástico,
papel, etc. para...
Sistema de relleno sanitario.
• A este sistema se disponen los residuos
infecciosos, una vez que han sido incinerados,
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Recoleccion y transporte interno
Naturaleza
Capacidad de alterar el
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individuos
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Personal con
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adecuado y
proteccion
personal
• Recolección manual.
Desechos reciclables no contaminados.
Se recolectan en bolsas de color blanco.
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Almacenamiento integral o final
• Debe contar con sitios de almacenamiento
separado para los residuos biológicos o
patógen...
• Independiente y aislado del área hospitalaria.
• El lugar debe estar identificado con el fitograma
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• Señalización de prevención e identificación.
• Ubicación en lugar de fácil acceso y evacuación.
• Pisos duros y lavables...
TRATAMIENTO
OBJETIVOS
cambiar su naturaleza
biológica, física o química
Reducir o eliminar su potencial
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Esterilización :
• Se consigue mediante procesos como el
vapor a presión, el calor seco, el gas de
óxido de etileno y los ...
Desnaturalización.
Trituración.
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son: agujas, jeringas, hojas de bisturí,
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• Consiste en reducir los desechos a cenizas
inodoras, no combustibles, homogéneas,
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DISPOSICION FINAL
• Sistema de Reciclaje.
• Sistema de relleno sanitario.
Sistema de Reciclaje.
• Se debe separar en el sitio de origen: los
sólidos como cartón, vidrio, plástico,
papel, etc. para...
Sistema de relleno sanitario.
• A este sistema se disponen los residuos
infecciosos, una vez que han sido incinerados,
des...
ACCIDENTE LABORAL
• Se define como accidente laboral con riesgo
para infección cuando un trabajador de la
salud sufre un trauma cortopunzant...
CLASIFICACION DE LA EXPOSICION
• CLASE I: • LIQUIDOS
potencialmente
contaminados a los
cuales se les aplica
precauciones
u...
TIPO II
• Líquidos los cuales no
se les aplica
precauciones
universales o NO están
visiblemente
contaminados con
sangre.
•...
CLASE III
• Exposición de piel
intacta a sangre o
líquidos corporales
PROCEDIMIENTO INMEDIATO
• Limpieza del área del cuerpo expuesta del
trabajador afectado.
• Evaluación y atención inmediata...
PROCEDIMIENTO INMEDIATO
• Evaluación de la exposición, del paciente
fuente y diligenciamiento del Formato Único
para el Re...
EVALUACION DEL ACCIDENTE
• Reportar accidente
– Registro de la Exposición
– Fecha de exposición
– Tipo de actividad que el...
EVALUACION DEL ACCIDENTE
• Evaluación de la exposición:
– necesidad de seguimiento, si se sabe el
– origen de la muestra
–...
MANEJO DE LA EXPOSICIÓN CLASE I
• FUENTE DE EXPOSICION: VIH Positivo.
TRABAJADOR EXPUESTO : VIH Negativo.
– Se debe brinda...
MANEJO DE LA EXPOSICIÓN CLASE I
• FUENTE DE EXPOSICIÓN : VIH Negativo.
TRABAJADOR EXPUESTO : VIH Negativo.
– Consejería.
–...
• FUENTE DE EXPOSICIÓN: VHB Positivo Ags (+)
TRABAJADOR EXPUESTO : VHB Negativo Acs (-)
– Aplicar Gamaglobulina Hiperinmun...
MANEJO DE LA EXPOSICIÓN CLASE I
• FUENTE DE EXPOSICIÓN : VHB Negativo
TRABAJADOR EXPUESTO: No está vacunado.
– Administrar...
MANEJO DE LA EXPOSICIÓN CLASE
II Y III
• El riesgo de adquirir infección por VIH - VHB,
después de una exposición clase II...
• Lavado exhaustivo del área expuesta (Solución
Yodada, Clorhexidina o Peróxido de Oxígeno).
• Reforzar normas de biosegur...
EDUCACIÓN Y ASESORÍA
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  • Es importante indicar que el manejo de los desechos no depende unicamente de quien tiene la tarea de la disposición final, sino que la responsabilidad se inicia desde quien lo genera. Púes se trata de “manejar” todos los aspectos del ciclo de vida del residuo.
    Para lograr un eficiente manejo de los residuos hospitalarios es necesario dictar normas generales en un plan de contingencia y entrenamiento para el personal de los diferentes niveles, y lograr una buena disposición de los mismos, este plan contempla la siguiente estructura:
  • El volumen debe calcularse con base al número de camas hospitalarias por servicio de hospitalización, previo pesaje de las basuras producidas durante tres (3) días como mínimo, teniendo en cuenta el índice de ocupación.
  • La identificación es importante porque garantiza la seguridad de los manipuladores de basura.
    T…Para la tipificación debemos determinar qué desechos se clasifican como infecciosos, los sitios de origen y el volumen.


     De Zonas de Aislamiento. Son aquellos residuos generados en las áreas de pacientes hospitalizados aislados para proteger del posible contagio a otras personas.

     De laboratorio Clínico. Es un área de gran riesgo dentro del hospital en el cual se generan desechos con un alto contenido de organismos patógenos, incluye muestras de sangre, fluidos corporales y residuos biológicos.

     De Banco de Sangre. Los residuos de sangre y sus componentes (plasma, crioprecipitados, plaquetas y glóbulos rojos empaquetados) deben manejarse como residuos infecciosos.

     De salas de cirugía, salas de partos y laboratorio anatomo-patológico . Estos residuos están constituidos por tejidos, órganos, partes del cuerpo y fluidos corporales que se remueven o generan durante los procedimientos quirúrgicos o atención del parto y deben manejarse como residuos infecciosos.

     De Servicios Hospitalarios. Las agujas, jeringas, vidrieria, hojas de bisturí, elementos de hemodiálisis, gasas, apósitos, toallas higiénicas, equipos de venoclisis, guantes, que fueron utilizados en la atención al paciente, deben ser considerados como infecciosos.
    Separación de la fuente.
    Los desechos tipificados como infecciosos, deben separarse en el mismo lugar donde se produce el desecho, con el fin de empacar aparte el desecho infeccioso y no manejarlo conjuntamente con el resto de desechos de la institución.
    Los desechos quirúrgicos y patógenos, en los sitios de origen o producción deben permanecer el mínimo tiempo indispensable. Se recomienda la desnaturalización e incineración inmediata de estos desechos, si alguno de estos desechos son reciclables, se debe someter al proceso de desinfección antes de depositarlos en el recipiente destinado para tal fin.
  • Los residuos con características de contaminación patógena deben evacuarse inmediatamente en canecas o carros transportadores solo para este uso. Se debe diseñar una ruta que no pase por áreas asépticas. La evacuación de desechos se realiza teniendo en cuenta: su naturaleza, capacidad de alterar el proceso salud enfermedad de los individuos y de contaminar el medio ambiente. El personal encargado de esta labor debe tener el entrenamiento adecuado, y contar con el equipo de protección personal (EPP), guantes, botas, overol, mascarilla y gafas.
  • El objetivo del tratamiento de los desechos es cambiar su naturaleza biológica, física o química, así como reducir o eliminar su potencial causante de enfermedad, generando un nuevo residuo libre de patógenos.

  • Esterilización :
    Se consigue en el hospital mediante procesos físicos o químicos, como el vapor a presión, el calor seco, el gas de óxido de etileno y los productos químicos líquidos como el glutaraldehído. Se logra la total eliminación o destrucción de todas las formas de vida microbianas.
    Una vez se ha asegurado la esterilización de los residuos, éstos pueden ser dispuestos como residuos convencionales para incineración o en un relleno sanitario en el caso de ser desechos urbanos.
  • , logrando eliminar el peligro que representan estos desechos que se entregan para recolección y disposición final.
  • Los residuos que contienen material reciclable son principalmente el acero, el vidrio, y el plástico.
  • Los residuos con características de contaminación patógena deben evacuarse inmediatamente en canecas o carros transportadores solo para este uso. Se debe diseñar una ruta que no pase por áreas asépticas. La evacuación de desechos se realiza teniendo en cuenta: su naturaleza, capacidad de alterar el proceso salud enfermedad de los individuos y de contaminar el medio ambiente. El personal encargado de esta labor debe tener el entrenamiento adecuado, y contar con el equipo de protección personal (EPP), guantes, botas, overol, mascarilla y gafas.
  • El objetivo del tratamiento de los desechos es cambiar su naturaleza biológica, física o química, así como reducir o eliminar su potencial causante de enfermedad, generando un nuevo residuo libre de patógenos.

  • Esterilización :
    Se consigue en el hospital mediante procesos físicos o químicos, como el vapor a presión, el calor seco, el gas de óxido de etileno y los productos químicos líquidos como el glutaraldehído. Se logra la total eliminación o destrucción de todas las formas de vida microbianas.
    Una vez se ha asegurado la esterilización de los residuos, éstos pueden ser dispuestos como residuos convencionales para incineración o en un relleno sanitario en el caso de ser desechos urbanos.
  • , logrando eliminar el peligro que representan estos desechos que se entregan para recolección y disposición final.
  • Los residuos que contienen material reciclable son principalmente el acero, el vidrio, y el plástico.
  • Exposición de membranas mucosas, piel no intacta o lesiones percutáneas a sangre o líquidos corporales potencialmente contaminados, a los cuales se les aplica precauciones universales. El riesgo de infectarse con VIH o VHB después de una exposición clase I, está bien definido, por lo cual se debe proporcionar seguimiento médico estricto, medidas necesarias y evaluaciones serológicas.
  • BIOSEGURIDAD

    1. 1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FCM – ESCUELA DE MEDICINA INTERNADO ROTATIVO CICLO COMUNITARIO ÁREA DE SALUD “COMITÉ DEL PUEBLO” MAIS Y BIO-SEGURIDAD
    2. 2. CONCEPTOS BÁSICOS
    3. 3. BIO-SEGURIDAD Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad; frente a diferentes riesgos producidos por agentes: - Biológicos - Físicos - Químicos - Mecánicos
    4. 4. “Verdadera doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de salud, de adquirir infecciones en el ambiente laboral” BIO-SEGURIDAD
    5. 5. EXPOSICIÓN Es el contacto, que implica riesgo, con un agente que se puede transmitir por la vía donde se está produciendo el contacto.
    6. 6. AGENTE - Biológicos: Virus, bacterias, hongos o parásitos - Físicos: Radiación, fuego, electricidad - Químicos: Sustancias tóxicas o corrosivas - Mecánicos: Vehículos, estructuras y equipos - Ergonómicos: Relación del hombre y su ambiente de trabajo (fuerzas, postura y repeticiones)
    7. 7. RIESGO BIOLÓGICO Presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un organismo, que plantea una amenaza a la salud humana.
    8. 8. PRINCIPIOS DE BIO-SEGURIDAD
    9. 9. “TODOS los pacientes y sus fluídos corporales deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión.”
    10. 10. Los líquidos/fluidos que se consideran potencialmente infectantes son: - Sangre - Líquido pleural - Semen - Líquido amniótico - Secreción vaginal - Líquido peritoneal - Leche materna - Líquido pericárdico - Líquido cefalorraquídeo - Cualquier otro líquido - Líquido sinovial contaminado con sangre NOTA: Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva, no se consideran infectantes, excepto si están visiblemente contaminados con sangre.
    11. 11. SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES
    12. 12. “Conjunto de procedimientos destinados a proteger al personal de salud de la exposición a productos biológicos potencialmente contaminados durante las actividades de atención a pacientes o durante el trabajo con los fluidos o tejidos corporales de éstos”
    13. 13. LAVADO DE MANOS Forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre paciente, personal hospitalario y visitantes. Se realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la diseminación de microorganismos.
    14. 14. TIPOS DE LAVADO DE MANOS 1. Lavado con remoción mecánica de micro- organismos. 2. Lavado con remoción química de micro- organismos. - para procedimientos invasivos - quirúrgico
    15. 15. LAVADO DE MANOS CON REMOCIÓN MECÁNICA DE MICROORGANISMOS Es el lavado con jabón corriente (barra o líquido), deja los microorganismos en suspensión permitiendo así removerlos. - Al iniciar y finalizar labores - Previo a realizar procedimientos no invasivos. - Durante la realización de labores y al finalizar estas.
    16. 16. LAVADO RUTINARIO PARA PROCEDIMIENTOS INVASIVOS - Al realizar procedimientos que penetren la piel o que tengan contacto con mucosas. - En procedimientos que entren en contacto con las secreciones y líquidos de precaución universal. - En procedimientos odontológicos y de laboratorio clínico. - Antes y después de manipular heridas. - En procedimientos con pacientes inmunocomprometidos.
    17. 17. USO DE GUANTES Los guantes NUNCA son un sustituto del lavado de manos, dado que el látex puede formar microporos. DEBEN usarse guantes para la realización de punciones venosas y demás procedimientos quirúrgicos, desinfección y limpieza.
    18. 18. USO DE MASCARILLA Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos, a líquidos potencialmente infectados. Se indica en: - Procedimientos en donde se manipulen sangre o líquidos corporales - Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsión de líquidos contaminados con sangre.
    19. 19. USO DE GORRO El cabello facilita la retención y posterior dispersión de microorganismos que flotan en el aire. Por lo tanto antes de la colocación del vestido de cirugía, se indica el uso del gorro para prevenir la caída de partículas contaminadas en el vestido.
    20. 20. USO DE BOTAS Su uso se limita a las áreas quirúrgicas y se recomienda no usar sandalias, zapatos abiertos o suecos.
    21. 21. USO DE BATA Están indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaución universal; deberán cambiarse de inmediato cuando haya contaminación visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluida la intervención.
    22. 22. MANEJO DE CORTOPUNZANTES La mayoría de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las agujas después de usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente (p.ej. en bolsas de basura). La distribución de accidentes con objetos cortopunzantes, ocurren en el siguiente orden: - Antes de desecharlo: 50.9% - Durante su uso: 29.0% - Mientras se desecha: 12.6% - Después de desecharlo: 7.6%
    23. 23. USO DE BARRERAS DE PROTECCIÓN
    24. 24. Evita el contacto directo entre personas y entre personas y objetos potencialmente contaminados o nocivos, se debe utilizar barreras químicas, físicas o mecánicas.
    25. 25. Uso de guantes Los guantes son un equipo de protección individual. Su función es proteger las manos de la exposición a contaminantes actuando de barrera física.
    26. 26. • El uso de guantes no es sustituto del lavado de manos. Es imprescindible para todo procedimiento que implique contacto con: • Sangre y otros fluidos corporales. • Piel no intacta, membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre. • Una vez colocado los guantes no tocar superficies ni áreas corporales que no estén libres de contaminación:
    27. 27. GUANTES ESTÉRILES • Se emplean para que el portador pueda manejar instrumental estéril y manipular los tejidos de la herida quirúrgica. • Los guantes quirúrgicos están fabricados con goma de látex, natural, goma sintética, vinil o polietileno.
    28. 28. MASCARILLA • La mascarilla correctamente colocada debe cubrir la nariz, la boca y el mentón. • No debe impedir la visión ni la respiración libre
    29. 29. Gorro • Es un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la caída del cabello en zonas estériles. • Se debe cubrir con el gorro la frente para absorber el sudor e impedir su goteo.
    30. 30. Como protección de la mucosa conjuntival. Se usan las gafas cuando se utilizan técnicas que producen aerosoles, cuando hay riesgo de salpicaduras de sangre o de líquidos orgánicos. GAFAS
    31. 31. Deben de ser de tela sin costuras y ajustable para permitir tanto la cubrición como fijación al calzado. FUNDAS DE CALZADO (BOTAS): Las botas deben utilizarse en áreas semirrestringida y restringida.
    32. 32. Bata • Los puños de las batas son de tejido elástico o grueso para que ajusten bien a las muñecas. • Los guantes estériles deben cubrir los puños de la bata. • Resistentes a la penetración de líquidos y sangre, • Cómodas y no producir un calor excesivo.
    33. 33. LAVADO DE MANOS
    34. 34. • Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre paciente, personal hospitalario y visitantes. • Se realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora transitoria, para disminuir la diseminación de microorganismos infecciosos.
    35. 35. LAVADO DE MANOS SOCIAL • Es el lavado de manos de rutina, requiere de jabón común, con una duración no menor de 15 segundos. • Objetivo Remover la suciedad y el material orgánico permitiendo la disminución de las concentraciones de bacterias o flora transitoria adquirida
    36. 36. LAVADO DE MANOS CON ANTISEPTICO. Se realiza con una solución jabonosa antiséptica de amplio espectro microbiano, Se usa en situaciones de brotes de infección hospitalarias, áreas criticas, realización de procedimientos invasivos, y en áreas de pacientes inmunosuprimidos.
    37. 37. CARACTERISTICAS DE LOS ANTISEPTICOS ALCOHOL • Acción: desnaturalización de proteínas • Actividad bactericida contra gram positivos, gram negativos, Mycobacterium tuberculosis, hongos, virus. • Sin efectos adversos serios, solo reseca la piel • Se usa a concentraciones de 60 a 90%
    38. 38. GLUCONATO DE CLORHEXIDINA • Acción: por ruptura de la membrana celular • Actividad bactericida mayor contra gram positivos y virus, menor contra gram negativos • Mínima absorción • Irrita poco la piel • Se describió fenómenos de hipersensibilidad • Actúa mejor entre ph 5.5 y 7
    39. 39. YODO Y OTROS IODOFOROS • Acción: povidona penetra la pared celular • Actividad gram + y - Mycobacterium Tuberculosis, hongos y virus, poca actividad contra esporas • Se neutraliza con materia orgánica (sangre, esputo) • Irrita la piel, efecto de hipersensibilidad. • Absorción por piel y mucosas
    40. 40. LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO  Es el lavado realizado por los integrantes del equipo quirúrgico antes de su ingreso al quirófano,  siempre esta indicado un jabón antiséptico.
    41. 41. LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO • Objetivo: Prevenir la contaminación del sitio quirúrgico mediante la remoción y destrucción de microorganismos transitorios y la reducción de la flora residente presentes en las manos del equipo quirúrgico. Indicaciones : • Antes de todo procedimiento quirúrgico • Antes de cada procedimiento invasivo con incisión en piel.
    42. 42. MANEJO DE CORTOPUNZANTES
    43. 43. Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Cortopunzantes RESIDUOS PELIGROSOS, INFECCIOSOS O DE RIESGOS BIOLÓGICOS
    44. 44. El guardián de seguridad es un elemento de trabajo cuyo principal objetivo es PROTEGER a todos los que tengan contacto con residuos peligrosos cortopunzantes. BIOSEGURIDAD
    45. 45. • Deben ser livianos y su presentación de acuerdo con el sitio en el que van a ser usados. • Presentaciones : 0.5, 1.0, 1.5, 2.9 lts. CARACTERÍSTICAS DE LOS GUARDIANES DE SEGURIDAD
    46. 46. • Su forma debe adecuarse a los soportes, para que al estar asegurados permitan el descarte adecuado, • Debe ser elaborado en material rígido. • Resistente a ruptura y perforación por elementos cortopunzantes CARACTERÍSTICAS DE LOS GUARDIANES DE SEGURIDAD
    47. 47. • Tapa que permita cierre hermético de seguridad (doble click). • Resistente a ruptura y corrosión, impermeable con superficies lisas. • Estando cerrado no debe permitir la entrada de insectos o roedores, ni el escape de líquido por sus paredes o por el fondo. CARACTERÍSTICAS DE LOS GUARDIANES DE SEGURIDAD
    48. 48. Debe contener: • Manipularse con precaución. • Cierre herméticamente. • Nombre de la Institución • Tiempo de reposición: Lapso de tiempo en que se debe reemplazar. • Responsable: Quién lo instala. ETIQUETA
    49. 49. • El guardián debe quedar fijo dentro del aro, soporte o base para poder descartar fácilmente las agujas en sus ranuras. • No utilizar cinta o esparadrapo para fijarlo. COLOCACIÓN DEL GUARDIÁN
    50. 50. USO DEL GUARDIAN DE SEGURIDAD Deposite en el guardián : • Ampollas de medicamentos. • Todo material cortopunzante. Agujas, hojas de bisturí, lancetas, catéteres, agujasetc. Deposite el elemento con el extremo (punta) hacia abajo.
    51. 51. • Solo deposite elementos cortopunzantes y restos de ampollas de vidrio. • Solo llene el guardián hasta las 3/4 partes de su capacidad y luego reemplácelo. CARACTERÍSTICAS DE LOS GUARDIANES DE SEGURIDAD
    52. 52. • Preste toda su atención cuando esté descartando agujas. • Utilice siempre el guardián como parte del equipo y no deposite las agujas en otros recipientes. OTRAS RECOMENDACIONES
    53. 53. CLASIFICACIÓN DE DESECHOS Desechos generales o comunes Desechos peligrosos: infecciosos y especiales
    54. 54. Desechos generales o comunes Son aquellos que no representan un riesgo adicional para la salud humana y el ambiente, y que no requieren de un manejo especial. Tiene el mismo grado de contaminación que los desechos domiciliarios.
    55. 55. Desechos infecciosos Desechos de laboratorio Todos los instrumentos usados para manipular, mezclar o inocular microorganismos. Desechos anátomo-patológicos Organos, tejidos, partes corporales que han sido extraídas mediante cirugía, autopsia u otro procedimiento médico. Desechos de sangre Sangre de pacientes, suero, plasma u otros componentes; insumos usados para administrar sangre, para tomar muestras de laboratorio y paquetes de sangre que no han sido utilizados.
    56. 56. Desechos especiales Generados en los servicios de diagnóstico y tratamiento, que por sus características físico-químicas son peligrosos.
    57. 57. Destino final de los desechos Desechos infecciosos Autoclave Los autoclaves son recipientes metálicos de paredes resistentes y cierre hermético, que sirven para esterilizar los equipos y materiales reusables, mediante la combinación de calor y presión proporcionada por el vapor de agua.
    58. 58. Desinfección Química
    59. 59. Desechos líquidos Desechos cortopunzantes Sangre y derivados Deposición de pacientes con cólera y otras enfermedades gastrointestinales Secreciones piógenas Equipo médico reusable Accidentes y derrames contaminantes
    60. 60. Desechos radiactivos Tratamiento específicos para ser dispuestos en rellenos de seguridad y confinamiento.
    61. 61. Manejo de desechos
    62. 62. Generacion GRADO DE COMPLEJIDAD DE LA ATENCIÓN PRESTADA TIPO DE TECNOLOGÍA UTILIZADA DIMENSIÓN DE LA INSTITUCIÓN NÚMERO DE PERSONAL QUE LABORA CANTIDAD DE PACIENTES ATENDIDOS USO CRECIENTE DE MATERIAL DESECHABLE NÚMERO DE ÁREAS O SERVICIOS QUE PRESTE EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
    63. 63. IDENTIFICACION RIESGO BIOLOGICO ALMACENARSE •RELLENO SANITARIO •RECICLAJE TIPIFICACIÓN Zonas de Aislamiento Laboratorio Clínico Banco de Sangre Salas de cirugía, de partos y laboratorio SEPARACIÓN DE LA FUENTE DESECHOS INFECCIOSOS DESECHOS QUIRURGICOS Y PATOGENOS
    64. 64. Separación en el Lugar de Generación Jeringuillas sin la tapa
    65. 65. Separación en el Lugar de Generación Pinzas para agujas de doble punta
    66. 66. Separación en el Lugar de Generación Pinza para retirar agujas
    67. 67. Separación en el Lugar de Generación
    68. 68. Especiales Cortopunzantes
    69. 69. ADOPCION CODIGO DE COLORES. La OMS ha normatizado un código de colores para la selección, disposición, almacenamiento y disposición final de los desechos, el cual es universalmente reconocido. NORMAS INTERNACIONALES PARA LA ELIMINACION DE BASURAS POR MEDIO DE BOLSAS DE COLORES. 1. Color Verde : Desechos ordinarios no reciclables. 2. Color Rojo : Desechos que impliquen riesgo biológico. 3. Color Negro : Desechos anatomopatológicos 4. Color Naranja : Depósito de plástico 5. Color Blanco : Depósitos de Vidrio 6. Color Gris : Papel, cartón y similares.
    70. 70. MINISTERIO DE SALUD •DESECHOS ANATOMOPATOLÓGICOS Y RESIDUOS QUE IMPLICAN CONTAMINACIÓN BIOLÓGICA COLOR ROJO •ALMACENAMIENTO DE DESECHOS ORDINARIOS DE ÁREAS ADMINISTRATIVAS O ÁREAS QUE NO IMPLIQUEN CONTAMINACIÓN BIOLÓGICA. DESECHOS COMUNES, NO RECICLABLES. COLOR NEGRO • ALMACENAMIENTO DE MATERIAL RECICLABLE. COLOR BLANCO
    71. 71. CORTOPUNZANTES INFECCIOSOS DESECHOS COMUNES Comunes Especiales
    72. 72. ALMACENAMIENTO TEMPORAL Características de las Canecas Color acorde a la clasificación. Impermeables, material plástico. Livianas: facilitan transporte y manejo. Herméticas: con tapa. Tamaño adecuado Pedal. Superficies lisas. Marcadas con el área. Símbolo universal de basura contaminada y peligro biológico. BIOHAZARD
    73. 73. Un recipiente para cada tipo de desecho, en las diferentes áreas del establecimiento Características de las bolsas. Las bolsas deben ser de material plástico o de polipropileno con un calibre de 2mm, y capacidad máxima de 20 kilogramos, resistentes a temperaturas superiores de autoclave (132 ºC).
    74. 74. El tamaño del recipiente debe calcularse de acuerdo a la producción de desechos. En el área de generación los desechos permanecerán de 6 a 8 horas DESECHOS COMUNES DESECHOS INFECCIOSOS CAMBIO DE FUNDA CADA 6 HORAS
    75. 75. Los recipientes deben estar colocados en cada lugar de generación, para dar facilidad al personal que encargado de la separación de desechos
    76. 76. Recoleccion y transporte interno Naturaleza Capacidad de alterar el proceso salud enfermedad de los individuos Capacidad de contaminar el medio ambiente.
    77. 77. Personal con entrenamiento adecuado y proteccion personal
    78. 78. • Recolección manual. Desechos reciclables no contaminados. Se recolectan en bolsas de color blanco. • Recolección con carros transportadores. Carros livianos y recipientes que tengan superficies internas lisas y de fácil lavado, provistas de tapa.
    79. 79. Almacenamiento integral o final • Debe contar con sitios de almacenamiento separado para los residuos biológicos o patógenos, vecino al incinerador y área para los residuos ordinarios
    80. 80. • Independiente y aislado del área hospitalaria. • El lugar debe estar identificado con el fitograma de desechos biomédicos infecciosos. • Reservado a este uso. • Ubicarse en un lugar fresco con iluminación y ventilación naturales adecuadas. • Capacidad suficiente. • Debe estar enmallado.
    81. 81. • Señalización de prevención e identificación. • Ubicación en lugar de fácil acceso y evacuación. • Pisos duros y lavables • Paredes y cielorrasos de materiales incombustibles, impermeables y de fácil limpieza. • Aseo, limpieza, desinfección y fumigación periódica y extraordinaria cuando la situación lo requiera. • Equipos de prevención y extinción de incendios.
    82. 82. TRATAMIENTO OBJETIVOS cambiar su naturaleza biológica, física o química Reducir o eliminar su potencial causante de enfermedad Principales técnicas Esterilización Desnaturalización Trituración Incineración
    83. 83. Esterilización : • Se consigue mediante procesos como el vapor a presión, el calor seco, el gas de óxido de etileno y los productos químicos líquidos como el glutaraldehído. Total eliminación o destrucción de todas las formas de vida microbianas.
    84. 84. Desnaturalización.
    85. 85. Trituración. • Elementos que se someten a este proceso son: agujas, jeringas, hojas de bisturí, desperdicios de laboratorio tipo láser, tubos, cajas de petri, elementos de plásticos y vidrio, además placas de Rx, suturas, guantes, apósitos, gasas, sobras de alimentos de pacientes, etc. previa descontaminación con hipoclorito de sodio.
    86. 86. Incineración. • Consiste en reducir los desechos a cenizas inodoras, no combustibles, homogéneas, de mejor aspecto y sin valor para la propagación de roedores e insectos. Se utiliza principalmente para residuos patógenos provenientes de pacientes infectados o aquellos que presenten características para una buena combustión
    87. 87. DISPOSICION FINAL • Sistema de Reciclaje. • Sistema de relleno sanitario.
    88. 88. Sistema de Reciclaje. • Se debe separar en el sitio de origen: los sólidos como cartón, vidrio, plástico, papel, etc. para su reutilización posterior.
    89. 89. Sistema de relleno sanitario. • A este sistema se disponen los residuos infecciosos, una vez que han sido incinerados, desnaturalizados o esterilizados.
    90. 90. Recoleccion y transporte interno Naturaleza Capacidad de alterar el proceso salud enfermedad de los individuos Capacidad de contaminar el medio ambiente.
    91. 91. Personal con entrenamiento adecuado y proteccion personal
    92. 92. • Recolección manual. Desechos reciclables no contaminados. Se recolectan en bolsas de color blanco. • Recolección con carros transportadores. Carros livianos y recipientes que tengan superficies internas lisas y de fácil lavado, provistas de tapa.
    93. 93. Almacenamiento integral o final • Debe contar con sitios de almacenamiento separado para los residuos biológicos o patógenos, vecino al incinerador y área para los residuos ordinarios
    94. 94. • Independiente y aislado del área hospitalaria. • El lugar debe estar identificado con el fitograma de desechos biomédicos infecciosos. • Reservado a este uso. • Ubicarse en un lugar fresco con iluminación y ventilación naturales adecuadas. • Capacidad suficiente. • Debe estar enmallado.
    95. 95. • Señalización de prevención e identificación. • Ubicación en lugar de fácil acceso y evacuación. • Pisos duros y lavables • Paredes y cielorrasos de materiales incombustibles, impermeables y de fácil limpieza. • Aseo, limpieza, desinfección y fumigación periódica y extraordinaria cuando la situación lo requiera. • Equipos de prevención y extinción de incendios. • Fácil acceso a los carros recolectores.
    96. 96. TRATAMIENTO OBJETIVOS cambiar su naturaleza biológica, física o química Reducir o eliminar su potencial causante de enfermedad Principales técnicas Esterilización Desnaturalización Trituración Incineración
    97. 97. Esterilización : • Se consigue mediante procesos como el vapor a presión, el calor seco, el gas de óxido de etileno y los productos químicos líquidos como el glutaraldehído. Total eliminación o destrucción de todas las formas de vida microbianas.
    98. 98. Desnaturalización.
    99. 99. Trituración. • Elementos que se someten a este proceso son: agujas, jeringas, hojas de bisturí, desperdicios de laboratorio tipo láser, tubos, cajas de petri, elementos de plásticos y vidrio, además placas de Rx, suturas, guantes, apósitos, gasas, sobras de alimentos de pacientes, etc. previa descontaminación con hipoclorito de sodio.
    100. 100. Incineración. • Consiste en reducir los desechos a cenizas inodoras, no combustibles, homogéneas, de mejor aspecto y sin valor para la propagación de roedores e insectos. Se utiliza principalmente para residuos patógenos provenientes de pacientes infectados o aquellos que presenten características para una buena combustión
    101. 101. DISPOSICION FINAL • Sistema de Reciclaje. • Sistema de relleno sanitario.
    102. 102. Sistema de Reciclaje. • Se debe separar en el sitio de origen: los sólidos como cartón, vidrio, plástico, papel, etc. para su reutilización posterior.
    103. 103. Sistema de relleno sanitario. • A este sistema se disponen los residuos infecciosos, una vez que han sido incinerados, desnaturalizados o esterilizados.
    104. 104. ACCIDENTE LABORAL
    105. 105. • Se define como accidente laboral con riesgo para infección cuando un trabajador de la salud sufre un trauma cortopunzante o tiene exposición de sus mucosas o de su piel no intacta con líquidos orgánicos de precaución universal.
    106. 106. CLASIFICACION DE LA EXPOSICION • CLASE I: • LIQUIDOS potencialmente contaminados a los cuales se les aplica precauciones universales • El riesgo de infectarse con VIH o VHB está bien definido
    107. 107. TIPO II • Líquidos los cuales no se les aplica precauciones universales o NO están visiblemente contaminados con sangre. • Exposición de membranas mucosas y piel no intacta
    108. 108. CLASE III • Exposición de piel intacta a sangre o líquidos corporales
    109. 109. PROCEDIMIENTO INMEDIATO • Limpieza del área del cuerpo expuesta del trabajador afectado. • Evaluación y atención inmediata por parte del medico de urgencias de turno en la institución, con respectiva apertura de la historia clínica.
    110. 110. PROCEDIMIENTO INMEDIATO • Evaluación de la exposición, del paciente fuente y diligenciamiento del Formato Único para el Reporte de Accidente de Trabajo (autoreporte) en original y copia. • Remitir en la primera hora siguiente a la exposición
    111. 111. EVALUACION DEL ACCIDENTE • Reportar accidente – Registro de la Exposición – Fecha de exposición – Tipo de actividad que el funcionario realizaba – Área expuesta y la magnitud de la exposición
    112. 112. EVALUACION DEL ACCIDENTE • Evaluación de la exposición: – necesidad de seguimiento, si se sabe el – origen de la muestra – Se obtendrá autorización de la persona fuente de exposición y del trabajador expuesto para la realización de las pruebas serológicas necesarias.
    113. 113. MANEJO DE LA EXPOSICIÓN CLASE I • FUENTE DE EXPOSICION: VIH Positivo. TRABAJADOR EXPUESTO : VIH Negativo. – Se debe brindar al trabajador expuesto : Asesoría. – Controles Serológicos y médicos (3 y 6 meses). – Incrementar Precauciones de bioseguridad en sus labores diarias.
    114. 114. MANEJO DE LA EXPOSICIÓN CLASE I • FUENTE DE EXPOSICIÓN : VIH Negativo. TRABAJADOR EXPUESTO : VIH Negativo. – Consejería. – Control Serológico 3 y 6 meses post-exposición.
    115. 115. • FUENTE DE EXPOSICIÓN: VHB Positivo Ags (+) TRABAJADOR EXPUESTO : VHB Negativo Acs (-) – Aplicar Gamaglobulina Hiperinmune (24-48 horas post-exposición) – Aplicar primera dosis de la vacuna contra hepatitis B y la segunda y tercera dosis a los 30 y 90 días de la primera dosis
    116. 116. MANEJO DE LA EXPOSICIÓN CLASE I • FUENTE DE EXPOSICIÓN : VHB Negativo TRABAJADOR EXPUESTO: No está vacunado. – Administrar esquema completo de vacunación contra hepatitis.
    117. 117. MANEJO DE LA EXPOSICIÓN CLASE II Y III • El riesgo de adquirir infección por VIH - VHB, después de una exposición clase II - III es menos probable
    118. 118. • Lavado exhaustivo del área expuesta (Solución Yodada, Clorhexidina o Peróxido de Oxígeno). • Reforzar normas de bioseguridad. • Inmunoprevención. • Hepatitis B, Meningococo B y C, Triple Viral, Difteria.
    119. 119. EDUCACIÓN Y ASESORÍA

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