IMAGENOLOGÍA CARDÍACA
BONILLA NINA GRACE ELENA
CARDIOPATÍA
CONGÉNITA
PRIMERO: Rx
Tórax
SEGUIDO:
Ecocardiografía
Transtorácica
DIAGNOSTICO POR
IMAGEN EN LACTANTES Y
NIÑOS
Ecocardiografía
Transtorácica
Evaluar con
precisión
alteraciones
anatómicas y
funcionales
Evitar el
cateterismo
cardíaco
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Resonancia Magnética y
Tomografía Computarizada
Diagnóstico y
período
postquirurgico
Evaluar lesiones
extracardíacas e
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Cianosis: Hb desoxigenada
>5dl en sangre capilar
TETRALOGÍA DE FALLOT
Comprende 4 defectos clásicos
DEFECTO SEPTAL VENTRICULAR
OBSTRUCCIÓN MUSCULAR DEL
TRACTO DE SALIDA DE...
REPRESENTA EL 10% DE
LOS DEFECTOS
CARDÍACOS
CONGENITOS
ES LA MAS COMÚN DE
LAS CARDIOPATÍAS
CONGENITAS
CIANOTICAS
EN LAS RA...
Fisiopatología
• Las consecuencias
hemodinámicas dependen de:
– Severidad de la obstrucción
del tracto de salida
– Tamaño ...
Radiografía de tórax
Cardiomegalia leve
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Levantamiento de la punta del
corazón
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Ecocardiograma
La localización y las características anatómicas de la comunicación
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Datos ecocardiográficos
• La obstrucción del
tracto de salida del
VD (TSVD)
• El tamaño de la
unión ventrículo
derecho-art...
Angiocardiografía
Anatomía del ventrículo
derecho
Anatomía de la válvula
pulmonar
Morfología y tamaño de la
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Aspectos angiográficos
El ventriculograma derecho y el aortograma
son los que dan más información
ODA y AP con angulación ...
Resonancia Magnética
Nuclear
Tratamiento
El tratamiento es
quirúrgico, pero las
estenosis valvulares
pulmonares y de ramas
pueden ser tratadas
por angi...
Tratamiento Médico
Dieta rica en
hierro
Betabloqueadores
Manejo de crisis
de hipoxia
Manejo de la
policitemia
POST TRATAMIENTO
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  1. 1. IMAGENOLOGÍA CARDÍACA BONILLA NINA GRACE ELENA
  2. 2. CARDIOPATÍA CONGÉNITA PRIMERO: Rx Tórax SEGUIDO: Ecocardiografía Transtorácica DIAGNOSTICO POR IMAGEN EN LACTANTES Y NIÑOS
  3. 3. Ecocardiografía Transtorácica Evaluar con precisión alteraciones anatómicas y funcionales Evitar el cateterismo cardíaco Imágenes detalladas de la morfología de las válvulas Evidencia defectos en el tabique interventricular
  4. 4. Resonancia Magnética y Tomografía Computarizada Diagnóstico y período postquirurgico Evaluar lesiones extracardíacas e intracardíacas complejas Evaluar confluencia de arterias pulmonares Evaluar arterias colaterales complejas RM: evaluación fisiológica
  5. 5. Cianosis: Hb desoxigenada >5dl en sangre capilar
  6. 6. TETRALOGÍA DE FALLOT Comprende 4 defectos clásicos DEFECTO SEPTAL VENTRICULAR OBSTRUCCIÓN MUSCULAR DEL TRACTO DE SALIDA DERECHO CONEXIÓN BIVENTRICULAR DE LA AORTA CABALGANDO AL SEPTUM HIPERTROFIA DEL VENTRÍCULO DERECHO
  7. 7. REPRESENTA EL 10% DE LOS DEFECTOS CARDÍACOS CONGENITOS ES LA MAS COMÚN DE LAS CARDIOPATÍAS CONGENITAS CIANOTICAS EN LAS RADIOGRAFÍAS EL CORAZON PRESENTA TAMAÑO NORMAL, ASCENSO DEL VERTICA CARDIACO, HIPOFLUJO PULMONAR Y ARTERI APULMONAR PEQUEÑA 25% DE LOS CASOS PRESENTAN UN ARCO AÓRTICO DERECHO
  8. 8. Fisiopatología • Las consecuencias hemodinámicas dependen de: – Severidad de la obstrucción del tracto de salida – Tamaño del defecto septal ventricular (generalmente grande) • Los flujos relativos pulmonar y sistémico dependen: – Resistencias – Cortocircuito – Presiones ventriculares
  9. 9. Radiografía de tórax Cardiomegalia leve Arco de la pulmonar excavado Levantamiento de la punta del corazón Oligohemia pulmonar Arco aortico derecho (25%)
  10. 10. Ecocardiograma La localización y las características anatómicas de la comunicación interventricular. El grado de dextroposición y cabalgamiento de la aorta. La obstrucción del tracto de salida del ventriculo derecho El tamaño de la unión ventrículo derecho-arteria pulmonar (anillo pulmonar) y las características de la válvula pulmonar El tamaño de la arteria pulmonar y de sus ramas y la procedencia del flujo sanguíneo pulmonar. Origen y distribución de las arterias coronarias. Anomalías asociadas.
  11. 11. Datos ecocardiográficos • La obstrucción del tracto de salida del VD (TSVD) • El tamaño de la unión ventrículo derecho-arteria pulmonar (anillo pulmonar) y las características de la válvula pulmonar.
  12. 12. Angiocardiografía Anatomía del ventrículo derecho Anatomía de la válvula pulmonar Morfología y tamaño de la arteria pulmonar y ramas Anatomía de la CIV Origen y distribución de las coronarias Anatomía de la aorta y troncos supraaórtico
  13. 13. Aspectos angiográficos El ventriculograma derecho y el aortograma son los que dan más información ODA y AP con angulación craneal, mejor visualización del infundíbulo, tronco de arteria pulmonar y bifurcación LAT permite ver el tracto de salida del VD Selectivas en tronco y ramas en ODA con angulación craneal, se observa mejor la bifurcación
  14. 14. Resonancia Magnética Nuclear
  15. 15. Tratamiento El tratamiento es quirúrgico, pero las estenosis valvulares pulmonares y de ramas pueden ser tratadas por angioplastía con balón.
  16. 16. Tratamiento Médico Dieta rica en hierro Betabloqueadores Manejo de crisis de hipoxia Manejo de la policitemia
  17. 17. POST TRATAMIENTO

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