atencion nutricional en el Adulto mayor

Nutrición en adultos mayores
Adulto
Es el comienzo de la
mayoría de edad.
Periodo que va desde
los 18 años hasta el
momento en el que el
individuo encuentra
empleo y asume sus
roles familiares.

Clasificación
Tienen fuerza, resistencia,
están al máximo
funcionamiento sensorial y
motor, la agudeza visual es
óptima. El gusto, el olfato y
la sensibilidad al dolor
permanecen intactos hasta
los 45 años.
Adulto joven (desde los 20 a los 40 años)

Clasificación
Su salud es entre buena y excelente. Lo mas común es el dolor crónico de
espalda a causa del trabajo. Es muy importante prestarle atención a la
obesidad en esta etapa, ya que puede causar problemas de:
Adulto joven (desde los 20 a los 40 años)

Clasificación
En esta etapa las personas participan plenamente en actividades sociales y sus
principales preocupaciones son encontrar un trabajo permanente y un cónyuge
para formar un hogar.
Descenso de habilidades sensoriales y capacidad
física
Periodo fructífero del trabajo profesional y creativo
Las tensiones del trabajo afectan el bienestar físico y
emocional
Adulto medio (desde los 40 a los 60 años)

Clasificación
Cambios físicos
En la mujer
Menopausia en mujeres mayores de
50
Pérdida de la capacidad reproductora
Mal genio
Falta de energía
Acumulación del tejido adiposo
En el hombre
Andropausia
Disminución en la cantidad de
esperma y su velocidad
Disminución en la frecuencia de
relaciones sexuales
Adulto medio (desde los 40 a los 60 años)

Generalidades del Adulto
Un adulto es toda persona en la etapa
comprendida entre los 20 años hasta el
momento de su muerte. En esta etapa de
la vida el individuo normalmente alcanza la
plenitud de su desarrollo biológico y
psíquico.
La nutrición en la edad
adulta resalta la
importancia de la dieta
para mantener el estado de
bienestar y evitar las
enfermedades

Cambios Fisiológicos en el Adulto
El cambio más
sobresaliente en esta
etapa es el aumento de
peso
Dos factores que ejercen
un impacto importante en
el aumento de peso son:
1)El consumo excesivo de calorías 2)Escasa actividad
física

Osteoartriti
s
Diabetes
tipo 2
Dislipidemi
a
Los cambios fisiológicos que
resultan del aumento de peso
tienen consecuencias
importantes para la salud del
adulto ya que puede
desviarse del bienestar y
progresar a los padecimientos
crónicos.
Enfermedades
cardiovasculares
Cambios
Hormonales en
la Mujer
Enfermedades
de la vesícula
biliar

Cambios Psicosociales
Las responsabilidades del trabajo o del
padre o madre solteros y el estrés
relacionado con las horas prolongadas de
trabajo o de transporte, afectan a los
hábitos de alimentación
Muy poco tiempo programado
para los alimentos conducirá a
patrones de consumo de
alimentos procesados, en
alimentos para llevar o
comidas preparadas en
restaurantes

Importancia de la Nutrición
La nutrición en la edad adulta se debe enfocar a
mantener la salud y a prevenir el desarrollo de
enfermedades, mediante el seguimiento y consumo
de una alimentación variada, sana y equilibrada de
acuerdo a la edad, sexo y actividad física que
realiza la persona.
Alimentación
sana es
sinónimo de
vida sana

Los hábitos alimentarios
saludables se deben
combinar con hábitos de vida
propicios
Practica regular de
ejercicio físico
Reducción de
tóxicos
Fraccionar la alimentación
en tres comidas
principales
Consumir

Adulto Mayor
• Envejecimiento es la Alteración de las propiedades de las cosas producida por el
paso del tiempo o Conjunto de cambios fisiológicos y anatómicos de carácter natural
provocados por el paso de los años en los seres vivos
• Biegel y Asnar afirmaron: El envejecimiento se define como: "la serie de
modificaciones morfológicas, psicológicas, funcionales, y bioquímicas que origina el
paso del tiempo sobre los seres vivos
• Un adulto mayor es aquel individuo que se encuentra en la última etapa de la vida,
la que sigue tras la adultez y que antecede al fallecimiento de la persona. Porque es
precisamente durante esta fase que el cuerpo y las facultades cognitivas de las
personas se van deteriorando.
• La Geriatría es una especialidad médica dedicada al estudio de la prevención, el
diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de las enfermedades en la senectud,
• la Gerontología estudia los aspectos psicológicos, educativos, sociales, económicos
y demográficos de la tercera edad.

Adulto Mayor
• Clasificación
De acuerdo con las naciones unidas:
Comienza a los 65 años (países desarrollados) y de 60 años (países en vías de
desarrollo)
Según la OMS:
• 60 a 74 años son de edad avanzada
• 75 a 90 años son ancianas
• mayores de 90 años son grandes viejos

Cambios Fisiológicos
• Disminuyen el gusto
• menor potencia masticadora
• atrofia de papilas gustativas
• pérdida de piezas dentarias
• boca seca (deshidratación) con dificultad para
la masticación, formación del bolo y deglución
• Saliva blanca en la comisura de los labios
• menor tono del esfínter esofágico superior
• retraso de la relajación tras deglución
• incrementos en la presión de contracción faríngea.

• Hipoclorhidria: alteración del medio ácido
• Disminuyen enzimas del tracto digestivo
• aumenta el tiempo de vaciamiento para líquidos,
no para sólidos
• existe retraso del tránsito intestinal.
• disminución de la absorción de calcio
• disminución en la concentración de receptores
para Vitamina D

• presenta deterioro de la visión y la audición.
• atrofia de receptores olfatorios e
interferencia de relaciones sociales durante la
ingesta
Disminución de la capacidad respiratoria, con
limitación de actividades con disminución del gasto
calórico
Disminución en la capacidad de concentración urinaria.
Requiere mayor cantidad de agua para evitar uremia
Sistema Nervioso: déficit de vitaminas con manifestaciones
neurológicas.

• La tasa de metabolismo basal se reduce 2% cada
década
El tejido adiposo aumenta con la edad y redistribución,
concentrándose fundamentalmente a nivel de abdomen y
caderas. El exceso de grasa abdominal constituye un factor
de riesgo para las enfermedades cardiovasculares

• Cambios psicológicos en el adulto mayor que influyen el estado nutricional
son:
Los patrones de conducta y hábitos alimentarios, las situaciones que
pueden alterar estas costumbres, variando los procesos normales de
alimentación: enfermedad, viudez, hospitalización larga, hábitos
alimentarios rígidos, desinterés, enfermedad del cónyuge o cuidador,
alejamiento de la familia, pérdida del poder adquisitivo, incapacidad física,
entre otros.

Factores que afectan el Estado Nutricional
del Anciano.
Factores Socioeconómicos y Culturales.
•Escases de recursos económicos.
•La soledad
•Alimentación monótona.
•Depresión.
•Sentimiento de inutilidad.
Defectos Bucales.
•No pueden masticar
adecuadamente.
•Problemas dentales o de las
encías.

Factores que afectan el Estado Nutricional
del Anciano.
Factores Fisiológicos.
•Perdida sensibilidad gustativa, olfatoria y
de las secreciones digestivas.
•Administración de múltiples
medicamentos.
•Enfermedades que reducen el apetito.
•Falta de educación sobre la nutrición.
•Problemas mentales o demencia.
•Abuso de sustancias

Hábitos Alimentarios y consecuencias.
• Hábitos alimentarios
Se ha conocido como
los hábitos
alimentarios
inadecuados se
convierten en un
factor de riesgo
importante.
Hábitos adquiridos a lo
largo de la vida que
influyen en nuestra
alimentación.
Rev. chil. nutr. v.33 n.3 Santiago dic. 2006

Algunos cambios
del envejecimiento
que inciden en la
alimentación y en
el estado
nutricional del
adulto mayor son :
Factores físicos
Factores fisiológicos
Factores psicosociales
Rev. chil. nutr. v.33 n.3 Santiago dic. 2006

Apetecible
• Consecuencias
La comida en
este período de
la vida debe
tener las
siguientes
características
Fácil de
preparar
Bien
presentada
Fácil
digestión Fácil
masticaciónUna alimentación deficiente
puede conllevar
 Osteoporosis.
 Anemia.
 Desnutrición
 Alteraciones neurológicas
http://www.saluddealtura.com/todo-publico-salud/salud-nutricion-familia/nutricion/alimentacion-adulto-mayor/

Evaluación del estado nutricional del
Anciano.
Dietético
s
Antropométrico
s
Bioquímico
s
Clínicos
Psicosocial
es

Anciano.
Dietético
s
Recordatorio de 24
horas
Frecuencia de consumo de
alimentos
Psicosocial
es
Factores psicosociales,
socioeconómicos y funcionales

Anciano.
Antropométrico
s Talla
Se recomienda estimar la talla utilizando la
formula propuesta por Chumlea, que estima
la talla a partir de la altura de la rodilla
Hombre:
T=(2,02x altura talon-rodilla) - (0,04x edad) + 64,19
Mujer:
T=(1,83 x altura talon-rodilla) – (0,24x edad) + 84,88

Anciano.
Peso:
Tener en cuenta la perdida involuntaria de peso, aunque
puede ser algo fisiológico, ésta realmente no es
significativa y esta establecida en alrededor de 1% por
año.
Circunferencia de pantorrilla:
Parámetro muy sensible a la perdida de masa
muscular. Se establece como punto de corte
31cm.

Anciano.
Índice de masa corporal:
Debido a los cambios en la composición corporal, se
estableció un rango mayor de normalidad de IMC para el
anciano. Pasando de 18,5- 24,9 a 22-27

Pliegue cutáneo del
tríceps:
Anciano.

Anciano.
Circunferencia del brazo:
En los ancianos esta medida esta altamente relacionada con el peso
corporal. Se recomienda utilizar los valores propuestos por NHANES II.

Anciano.
Índice de riesgo nutricional Geriátrico
IRNG= (1,489 X albumina (g/L)) + (41,7 x (Peso actual / Peso ideal))
Formula de Lorenz para obtención del peso ideal:
Peso Ideal (hombres)= Altura (cm) -100 – ((altura-150)/4)
Peso Ideal (mujeres)= Altura (cm) - 100 – ((altura – 150)/2,5)
Dinamometría: Mide la funcionalidad del musculo esquelético
permitiendo detectar depleción proteica.
Función inspiratoria y espiratoria: Indicador de fuerza de los músculos
respiratorios.

Anciano.
Bioquímico
s
La interpretación de los parámetros
bioquímicos del anciano es igual a la
del adulto joven.

Anciano.
Clínico Físicos
Dentadura
•Completa
•Prótesis
Estado General:
Apatía
Irritabilidad
Agotamiento
Tristeza
Estrés
Piel:
Palidez
Edema
Resequedad
Estado de hidratación
Perdida reciente de peso
Problemas neuropsicológicos
Ha sufrido de alguna enfermedad aguda?
Movilidad

Evaluación subjetiva del estado nutricional
del Anciano.
Detección de riesgo:
En los cuestionarios de evaluación
de riesgo de la población anciana
se contemplan no solo aspectos
nutricionales, sino también datos
sociales y económicos que en este
grupo poblacional son de vital
importancia.
Mini-Nutrition Assessment (MNA)
“Para su interpretación se considera un paciente sin
riesgo con una puntuación mayor a 24 y pacientes
desnutridos con un puntaje inferior a 17”

Evaluación subjetiva del estado nutricional
del Anciano.
Nutrition Screening Initiative (NSI)
El alto riesgo nutricional esta determinado a partir de 3 puntos, los cuales son
indicador de riesgo moderado y mayor a 6 puntos alto riesgo, que implica
intervención nutricional especializada.

Requerimientos de Energía y Nutrientes
• Energía
Disminuye un 10% cada década a partir
de los 60 años, por disminución de la
masa celular activa y de la actividad
física.
• Proteínas
Se recomienda que la ingesta de
proteínas constituya aproximadamente
el 10% de las calorías totales de la
dieta.

Requerimientos de Energía y Nutrientes
• Grasas
La ingesta de lípidos, en general, debería
reducirse, sobre todo porque de ellos se
obtiene energía y, como ya se ha
comentado, las necesidades energéticas
son menores.
• Carbohidratos
Deben representar, a pesar de todo,
entre el 55 y el 60% de la ingesta
calórica total.

REQUERIMIENTO ENERGÈTICO
Tabla 2. valores de referencia de energía para la población venezolana según edad,
sexo y tipos de actividad física.
MASCULINO FEMENINO
Grupo
de
edad
Tasa
met.
Basal
(Kcal)
(Kcal/dia)
Ligera
(Kcal/dia)
Moderada
(Kcal/dia)
Intensa
Tasa
met,
basal
(Kcal)
(Kcal/
dia)
Ligera
(Kcal/dia)
Moderada
(Kcal/di
a)
Intensa
60-69 1406 2180 2500 2950 1210 1890 1980 2200
70 y
mas
1406 2180 2500 2950 1202 1880 1870 2190

REQUERIMIENTO PROTEICO
Tabla 8. valores de referencia de proteína en actividad moderada por edad
en la población femenina.
Grupo de edad (años) Peso (kg) Proteína por actividad
física (g/dia)
Proteína por actividad
física (g/kg)
60-69 62,33 75 1
70 y mas 58,42 71 1
Tabla 8. valores de referencia de proteína en actividad moderada por edad
en la población masculina.
Grupo de edad (años) Peso (kg) Proteína por actividad
física (g/dia)
Proteína por actividad
física (g/kg)
60-69 68,34 82 1,1
70 y mas 63,12 76 1,1

REQUERIMIENTO DE NUTRIENTES
Tabla. Valores de referencia de vitaminas para la población venezolana según edad.
Grupo
de
edad
Vit A
/día
Vit E
/día
Vit D
g/dia
Vit K
G/d
Vit C
Mg/d
Tiamina
(mg/d
Riboflavina
(mg/d)
Niacina
mg/d
Folatos
(g/dia)
60-69 800 8 10 65 60 1,1 1,1 14 400
70 y
mas
800 8 15 65 60 1,1 1,1 14 400
Vit B12
(g/dia)
Vit B6
(g/dia)
Acido
Pantotenico
(mg/dia)
Biotina
(g/dia)
Colina
(mg/dia)
2,4 1,5 5 30 400
2,4 1,5 5 30 400

REQUERIMIENTO DE NUTRIENTES
Tabla 12. Valores de referencia de minerales para la población venezolana
masculina.
Grupo
de edad
Hierro
Mg/dia
Calcio
Mg/dia
Fosforo
Mg/dia
Magnesio
Mg/dia
Flúor
Mg/dia
Yodo
g/dia
Cobre
Mg/dia
Selenio
G/dia
Zinc
Mg/dia
60-69 8 1300 700 420 4 150 2,2 65 15
70 y
mas
8 1300 700 420 4 150 2,2 65 15
Tabla 12. Valores de referencia de minerales para la población venezolana
femenina.
Grupo
de edad
Hierro
Mg/dia
Calcio
Mg/dia
Fosforo
Mg/dia
Magnesio
Mg/dia
Flúor
Mg/dia
Yodo
g/dia
Cobre
Mg/dia
Selenio
G/dia
Zinc
Mg/dia
60-69 6 1300 700 320 3 150 2,2 65 12
70 y
mas
6 1300 700 320 3 150 2,2 65 12

Factores a considerar en el gasto
energético.
El gasto energético es la relación entre el consumo de
energía y la energía necesaria por el organismo.
Las necesidades energéticas diarias han de ser igual al
gasto energético total diario.
Los ancianos sanos tienen menos necesidades calóricas
o energéticas que las personas más jóvenes, porque
producen un menor gasto de energía.

energético.
Para calcular la cantidad de calorías que se debe ingerir en
un día (Ingesta Diaria Recomendada), hay que considerar
que esta cantidad debe estar en consonancia con el grado
de actividad física habitual, para tender al mantenimiento del
peso ideal.
Peso ideal
Índice de Masa
Corporal (IMC =
Peso/Talla2
En
adultos,peso
ideal en un
rango de 20-25
Kg/m2
En los ancianos
el peso ideal
cuando el IMC =
22 a 27Kg/m2
hasta 29.

energético.
APORTE CALORICO.
conocer las
necesidades
energéticas
Gasto Energético Basal.valorando el gasto energético
Necesidades calóricas
, diarias de una
persona.
Es la energía que requiere un organismo
para realizar las actividades
fundamentales en reposo y ayunas

energético.
Se ve influido por múltiples factores:
Factores individuales.
•Superficie Corporal.
•Talla.
•Peso.
•Edad.
•Sexo.
•Autoestima.
•Depresión.

energético.
•El frio
Aumenta el
MB.
•Reducir los ingresos de
energía en un 5% o
10% en sitios donde la
temperatura excede los
25ºC.
Factores
ambientales.

energético.
Otros
factores.
Enfermedad que
influyen sobre el MBEstado Emocional.
Hipotiroidismo.

Determinación del requerimiento energético
total por el método de las unidades M.E.T
Gasto Energético Cuyos componentes son:
MB
CRECIMIENT
O
ADE
EXCRETAS
Y
ACTIVIDAD
FISICA* Las recomendaciones de energía FAO/OMS/89 se
plantean tomando como base el MB según su peso
corporal, en ecuaciones de regresión lineal

CALCULO DEL GASTO ENERGETICO:
* Para calcular el MB, se considera la edad y sexo de la persona y su peso corporal
real,
Siempre que se encuentre dentro de los márgenes aceptables en relación a la
mediana
(-+10%).* Se determina el REB con la ecuación correspondiente
* Se calcula el gasto energético basal por hora (TMB) al dividir el REB por las 24
horas del día.
*Debe hacerse un registro diario de la actividad fisica diaria, distribuyendo el
tiempo.

total por método de las unidades M.E.T

*Después de hacer un registro detallado de la actividad física de la persona
durante las 24 horas del día; se multiplica la TMB, por el múltiplo de la TMB
correspondiente a la actividad y por el tiempo que duro esta.
*Sumamos las Kilocalorías de cada actividad y obtenemos el gasto energético
diario.
* El gasto energético diario de Kilocalorías se divide por la tasa estimada de
MB(REB), obteniendo así los múltiplos de la U.MET que representa la
necesidad energética del individuo estudiado.

EJEMPLO:
Anciano jubilado de 75 años de edad, con un peso actual de 60kg, una talla de
1,60mts, IMC de 23,5, duerme 8h, juega cartas 2h, realiza labores del hogar
1h, y camina 30 minutos.
Calcule su RET y U.MET por el método de U.MET.
Solución:
REB= (13,5 x P) + 487
RET = (13.5 X 60) + 487
REB= 810+487= 1297Kcal/dia
TMB= RET/24 h = TMB= 1297Kcal/24h/dia
TMB= 54,04Kcal/h= 54Kcal/h

U.MET = RET / REB= U.MET= 2025 Kcal / 1297Kcal= 1.56
*Esto quiere decir que el individuo estudiado tiene un gasto energético equivalente
a 1.56 veces su MB.

Formula sintética.
Valor energético plástico:
Formula Calórica
RET: Prot. 12/14%
Gr. 50 %
Cho. 36/38%
•Prot Animal: Gr Prot/dia =
2 (50%)
•CHO simples y libres 10%
•CHO complejos 26/28%
•Fibra Soluble: 50% Insoluble:50%
•Grasas saturadas 8%
•Mono insaturadas 12%
•Poli insaturadas 30%
•A.G esenciales 6%
•A.G trans 4%
Colesterol: Kcalx10mg= Mg Colesterol
1000Kcal

Formula sintética.
Valor Vitamínico:
Vitamina Mg /dia.
Vit. A 800 mg.
Vit. E 8 mg.
Vit. D 15 mg.
Vit. K 65 mg.
Vit. C 60 mg.
Tiamina 1,1 mg.
Riboflavina 1,1 mg.
Vitamina Mg / dia.
Niacina 14 mg.
Folato 400 mg.
Vit. B12 2,4 mg.
Vit. B6 1,5 mg.
Ac. Pantotenico 5,0 mg.
Biotina 30 mg.
Colina 400 mg.

Formula sintética.
Valor Mineral:
Mineral mg / dia
H2 O 2.000 ml/dia
Ca 1.300 mg/dia
P 700 mg/dia
Ca/P 360 mg/dia
Na 1.200 mg/dia
K 1.200 mg/dia
Fe 6 mg/dia
Mg 320 mg/dia
Fl 3,0 mg/dia
I 200 mg/dia
Cu 2.2 mg/dia
Se 65 mg/dia
Zn 15 mg/dia

Formula sintética.
Caracteres
del régimen
Caracteres Físicos:
• Consistencia y grado de disgregación:
Adecuada a cada preparación
• Residuos: Normal
• Temperatura: Apropiada a cada preparación
• Peso y Volumen. Relación gr/Kcal. Apropiada
a cada preparación
Caracteres químicos:
• Sabor: Adecuado a cada preparación
• Aroma: Adecuada
• Purinas: Normal
Nº de comidas con el Horario:
Ejemplo.
 Desayuno: 08:00 am
Merienda # 1 :
10:30 am
Almuerzo: 12:00 pm
Merienda # 2 : 03:00
pm
Cena: 06:30 pm
Distribución de las comidas:

Características de la alimentación.
La comida en este período de la vida debe
tener las siguientes características:
- Fácil de preparar
- Higiénica
- Estimulante para el apetito
- Bien presentada
- Apetecible
- De fácil masticación
- De fácil digestión
Hay que considerar que alimentos duros o
muy secos no son los apropiados. Por lo
tanto, una buena opción es la dieta
semisólida o blanda.

En lo posible deben comer cuatro
veces al día. Las personas
mayores suelen no comer en la
noche, sin embargo, es
importante mantener siempre
una comida liviana al atardecer
que evitará un largo período de
ayuno y mejorará una serie de
funciones metabólicas en el
organismo.
Características de la alimentación.
Un aporte adecuado de lácteos es también
una buena fuente de proteínas.
Las personas mayores son más
vulnerables a la deshidratación.

Educación Alimentaria
Principios de la Nutrición en Adultos Mayores
Adecuada, a la
situación del
adulto mayor.
Suficiente para cubrir
las necesidades y
mantener el peso
corporal en
parámetros normales.
Completa incluyendo
alimentos de todos los
grupos.
Armónica,
guardando
relación entre el
consumo de los
distintos
alimentos.

Educación Alimentaria
Comer despacio,
masticar bien cada
bocado
Conservar el placer
por comer.
Evitar el consumo excesivo de grasas
de origen animal, sal de mesa,
azúcar, dulces,
golosinas y bebidas alcohólicas.
Evitar los excesos
en la alimentación.
Realizar como mínimo cuatro comidas
diarias.
Consumir lácteos con bajo contenido de
grasas.

atencion nutricional en el Adulto mayor

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Destacado

Destacado (8)

Similar a atencion nutricional en el Adulto mayor

Similar a atencion nutricional en el Adulto mayor (20)

Más de gabriela garcia

Más de gabriela garcia (20)

Último

Último (20)

atencion nutricional en el Adulto mayor