Celiaquia

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Celiaquia

  1. 1. CELIAQUIAEs una enfermedad hereditaria y autoinmunitaria, en la cual el revestimiento del intestino delgado resultadañado por la ingestión de gluten y otras proteínas que se encuentran en el trigo, la cebada, el centeno yposiblemente la avena.La enfermedad celiaca es un trastorno que afecta al 1% de la población. La ingesta de una proteína, elgluten, presente de forma natural en cereales como el trigo, la cebada o el centeno y de formamanipulada en el 80% de los alimentos procesados, provoca una inflamación intestinal a la personaafectada.Sin una secuencia de ADNLa investigación, dirigida por David van Heel, profesor de la Universidad Queen Mary de Londres (ReinoUnido), y patrocinada por la Organización Benéfica de Celíacos de Reino Unido y por Wellcome TrustSanger Institute, ha analizado las variaciones genéticas de 1.500 personas sanas (grupo control) y 778celiacos.Los científicos encontraron que aquellas personas que sufren este trastorno carecen de una secuencia deADN en una región que contiene los genes interleuquina 2 e interleuquina 21 (IL2 e IL21), que protegende la enfermedad y que está presente en los individuos sanos. Además, también comprobaronasociaciones en la región HLA, aunque esto ya se había observado en otros estudios.La interleuquina 2 y la 21 son citoquinas (proteínas que regulan otras proteínas) producidas por losglóbulos blancos que controlan la inflamación. Una mayor producción de estas citoquinas ofrece unadefensa contra la inflamación intestinal."Nosotros sabíamos que los celiacos tenían un tejido específico que era reconocido por las proteínas delgluten. No sabíamos por qué las personas sanas que tienen el mismo tejido no desarrollaban lossíntomas o la enfermedad. Los primeros resultados de nuestro estudio sugieren que los genesinterleuquinas que controlan la inflamación son cruciales. Esperamos encontrar más factores de riesgo dela enfermedad para analizar en profundidad más datos del genoma", señala el profesor David van Heel.Los genes IL2 e IL21 se encuentran en una región del genoma denominada 4q27, en el cromosoma 4.Gracias a los análisis realizados se comprobó que un gen que se encuentra también en esa región, elTENR, al contrario que los dos anteriores, está asociado con una mayor susceptibilidad a la enfermedad.Los investigadores no han podido concretar la función de otro gen, presente en esa zona, el KIAA1109.La relación entre estos genes y la enfermedad también se demostró en unos 1.400 sujetos sanos y 900celiacos de Holanda e Irlanda.http://www.elmundo.es/elmundosalud/2007/06/08/medicina/1181328799.html
  2. 2. HISTOLOGÍA DEL SISTEMA DIGESTIVOINTESTINO DELGADOEl revestimiento mucoso del intestino delgado contiene glándulas intestinales encargadas de segregar eljugo digestivo intestinal. Además el revestimiento intestinal no es totalmente liso, lo que permite laabsorción de nutrientes y agua. Este revestimiento esta formado por numerosos pliegues circulares,llamados plicae, estos pliegues están cubiertos por diminutas vellosidades, que están compuestas porredes de capilares sanguíneos, que son los que ayudan a la absorción de los productos de digestión delos hidratos de carbono y de las proteínas. Además cada vellosidad contiene un vaso linfático queabsorbe los lípidos y el material graso; cada vellosidad esta cubierta por células epiteliales compuestaspor un borde de micro vellosidades que aumenta el área superficial para absorber los nutrientes.No se trata de una alergiaLa enfermedad celíaca no es una alergia. La respuesta alérgica se da cuandoel sistema inmunológico del organismo produce anticuerpos contra unasustancia normalmente inofensiva, presente en la comida o el entorno, como sise tratáse de un patógeno. En el caso de la enfermedad celíaca, el glutenpresente en los alimentos daña el revestimiento del intestino delgado, lo que asu vez impide que el organismo digiera y absorba apropiadamente losalimentos. El resultado es una malnutrición crónica, con una deficiencia decalorías y nutrientes esenciales, como proteínas, vitaminas y minerales.
  3. 3. Gluten es una glucoproteína ergástica amorfa que se encuentra en la semilla de muchos cerealescombinada con almidón. Representa un 80% de las proteínas del trigo y está compuesta de gliadina yglutenina. El gluten es responsable de la elasticidad de la masa de harina, lo que permite que junto con lafermentación el pan obtenga volumen, así como la consistencia elástica y esponjosa de los panes ymasas horneadas.Algunas personas tienen alergia al gluten, otras tienen intolerancia al gluten (celiaquía), pero ambastienen que hacer dietas libres de gluten. A las personas con intolerancia, el gluten les daña la mucosa delintestino delgado, impidiendo una digestión normal. Tras eliminar el gluten de la dieta el intestino vuelve afuncionar con normalidad.Las personas celiacas tienen una predisposición genética, heredada, a la intolerancia al gluten, pero nonecesariamente desarrollan la enfermedad. Se recomienda no dar gluten a los bebés antes de los seismeses, ya que su administración temprana podría desencadenar la intolerancia.Cuando se manifiesta la enfermedad celíaca muchas veces puede ir acompañada de una intolerancia a lalactosa, que en muchos casos es pasajera y desaparece con el tiempo. No obstante, es preciso que estaspersonas eviten consumir lácteos para mayor seguridad.Los autistas pueden ser sensibles al gluten y a la caseína (una proteína presente en la leche); ambassustancias parece que tienen un efecto opiáceo en ellos (aun cuando esto no ha sido confirmado). Otraenfermedad que puede requerir dieta libre de gluten es la dermatitis herpetiforme.

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