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Cumare Alejandra
¿Qué es un método
Anticonceptivo?
Es aquel que impide o reduce
significativamente las posibilidades
de una fecundación en mujeres
fértiles que mantienen relaciones
sexuales de carácter heterosexual
al interferir en el mecanismo normal
de la concepción.
Eficacia
Inocuidad
Fácil Uso
Bajo costoDisponibilidad
Eficacia
Reversibilidad
Clasificación de los métodos
Anticonceptivos
1. Temporales
 Naturales
 Barrera
 Dispositivos Intrauterinos
 Orales
- Método Calendario Ogino Knaus
- Temperatura Basal
- MELA
- Método de Billings
Preservativo
Masculino
Femenino
Diafragma
Capuchón cervical
Espermicidas
Orales
Inyectables
Parches
Implantes
Anillo vaginal
II. Permanentes
 Salpingectomia
 Oclusión tubárica
 Vasectomía
Anticonceptivos Naturales
ABSTINENCIA PERIÓDICA
CONOCIMIENTO DE
LA FERTILIDAD
• MÉTODOS BASADOS EN
EL CALENDARIO
• MÉTODOS BASADOS EN
SIGNOS SINTOMAS
MÉTODO CALENDARIO OGINO KNAUS
Es un método natural de regulación
de la natalidad que se basa en
analizar los ciclos menstruales
pasados para predecir la fertilidad
futura, determinando la longitud de los
últimos 6 a 12 ciclos y se debe contar
los días del ciclo menstrual de la
mujer
METODO DE
BILLINGS
Evite el sexo sin protección a partir del
momento que comienzan las
secreciones y hasta 4 días después
del “día pico”
Revise las secreciones
cervicales Diariamente
Evite el sexo sin protección los
días de menstruación profusa
Retome el sexo sin protección cuando
las secreciones se restablezcan
METODO DE LA TEMPERATURA BASAL
AMENORREA DE LA LACTANCIA (MELA)
CONDICIONES
• Lactante menor a seis meses.
• Amenorrea
• Lactancia Materna exclusiva a libre
demanda de día y de noche (por lo
menos 8 veces en 24H).
MECANISMO
• Durante el proceso de amamantamiento
los altos niveles de la hormona
prolactina , inhiben GnRh,
EFICACIA
2% de riesgo de embarazo),
Un método temporal de planificación familiar basado en el
efecto
natural de la lactancia sobre la fertilidad
Anticonceptivos
Naturales
Método Descripción Como
funciona
Eficacia Observación
OginoKnaus
Ritmo
Calendario
Evaluar el ciclo y
determinar el
período fértil.
Evitando el sexo
vaginal sin
protección
~90% Vs. 80% Puede fallar al
haber error en
cálculo de días
fértiles
Retiro o
Coitus
Interruptus
El hombre retira el
pene de la vagina
y eyacula fuera de
ésta
Evita que los
espermatozoide
s penetren en la
vagina
96% Vs. 73% A menudo resulta
difícil determinar
el momento apto
para el retiro
Temperatura
basal
Aumento de
temperatura =
Ovulación
(registro)
Evitando el sexo
vaginal sin
protección
96% Se dificulta con
fiebre u otros
cambios de
temperatura
Billings o
Moco
Cervical
Evalúa las
características del
moco cervical
Evitando el sexo
vaginal sin
protección
90% Vs. 75% Se dificulta con
infección vaginal
METODOS DE
BARRERA
Preservativos
Espermicidas Vaginales
Capuchón Cervical
Diafragma Vaginales
Preservativo
s
VENTAJAS
DESVENTAJASBENEFICIOS
EFICACIA
Condones Masculinos
Son fundas, o forros, que
se adaptan a la forma del
pene erecto.
Puntos Clave para los Proveedores y Clientes
• Los condones masculinos ayudan a proteger contra
las
infecciones de transmisión sexual, incluyendo VIH. Los
condones son el único método anticonceptivo que puede
proteger
tanto contra embarazo como infecciones de transmisión
sexual.
• Requiere el uso correcto con cada acto sexual para
una
mayor efectividad.
• Requiere la cooperación tanto del hombre como de la
mujer. El hablar sobre el uso de condones antes del sexo
puede
mejorar las probabilidades de que los usen.
Colocación
Condones Femeninos
Se trata de revestimientos que se adaptan a la vagina de la
mujer y quedan medio flojos y están hechos de una película
delgada de plástico suave y transparente.
– Tiene aros flexibles en ambos extremos
– Tiene un aro en el extremo cerrado que ayuda a la inserción
del
condón
– El aro del extremo abierto ayuda a mantener parte del
condón fuera de la vagina
Colocación
Barreras
Vaginales
Puntos Clave para Proveedores y
Usuarias del Capuchón Cervical
• El capuchón cervical se coloca
profundamente en la vagina antes del
sexo. Cubre el cérvix.
• Para un mejor eficacia, requiere un uso
correcto en cada acto sexual.
• Se lo utiliza con espermicidas para
mejorar su eficacia.
Puntos Clave para Proveedores y Usuarias
del Diafragma
• El diafragma se coloca profundamente en la
vagina antes del sexo. Cubre el cérvix. Los
espermicidas brindan protección
anticonceptiva adicional.
• Antes de comenzar a utilizarlo se requiere un
examen pélvico. El proveedor debe
seleccionar un diafragma que se ajuste
adecuadamente.
• Para obtener la mayor eficacia se requiere un
uso correcto en cada acto sexual.
¿En qué Consisten los Espermicidas?
Son sustancias que se introducen
profundamente en la vagina, próximo al
cérvix, antes del sexo, que matan el
esperma.
• El más ampliamente utilizado es el
Nonoxinol-9.
Funcionan rompiendo la membrana de las células del esperma,
matándolas o enlenteciendo su movimiento. Esto evita el contacto
del espermatozoide con un óvulo.
Efectos Colaterales, Beneficios y Riesgos para la
Salud
Efectos Colaterales: Algunas usuarias manifiestan lo
siguiente:
Irritación en o alrededor de vagina o pene
Otros posibles cambios físicos: Lesiones vaginales
Beneficios Conocidos para la Salud Ayuda a proteger
contra:
Riesgo de embarazo
Riesgos Conocidos para la Salud
Poco comunes:
Infección de la vía urinaria,
en especial cuando se usan
espermicidas 2 o más veces al día
Raros:
El uso frecuente del
nonoxinol-9 puede
incrementar el riesgo de
infección por VIH
Anticonceptivos de
Barrera
Método Descripción Como
Funciona
Eficacia Observació
n
Condón o
Preservativo
Masculino
Vaina o cubierta
que envuelve al
pene erecto
Barrera que
impide paso de
espermatozoides
a la vagina
98% Vs. 85% También protege
contra ITS
Condón o
Preservativo
Femenino
Vaina o forro que
se adapta
holgadamente a
la vagina
Forma barrera
que impide unión
óvulo -
espermatozoide
90% Vs. 79% También protege
contra ITS
Diafragma Aro metálico
flexible con
cubierta de látex
Impide paso de
espermatozoides
hacia cuello
uterino
90% Vs. 60% Molestias,
aumenta riesgo
de ITU
Capuchón
Cervical
De hule o látex,
forma de dedal,
se introduce
cubriendo el
cuello uterino
Forma barrera
que impide el
paso de esperma
hacia el cérvix
84-91%
nulíparas
68-74% en
multíparas
Molestias
Difícil colocación
Dispositivo Intrauterino (DIU)
• Debe ser colocado por un proveedor
específicamente entrenado
• Protege por largo período de tiempo
EFECTOS COLATERALES
• Cambios en los patrones de sangrado
(en especial en los primeros 3 a 6
meses)
• Menstruación prolongada
• Sangrado irregular
• Más calambres y dolor durante la
menstruación
El dispositivo intrauterino (DIU) de cobre es un pequeño armazón de plástico
flexible rodeado de mangas o alambres de cobre. Un proveedor con
entrenamiento específico lo inserta en el útero de la mujer por vía vaginal,
atravesando el cuello uterino o cérvix
Puntos Clave para Proveedores y Usuarias
• Protección contra embarazo a largo plazo. Ha demostrado
ser muy eficaz durante 12 años y es inmediatamente reversible.
Debe ser colocado por un proveedor específicamente entrenado.
• Una vez colocado el DIU, la usuaria no tiene que hacer
casi nada.
• Es frecuente ver cambios del sangrado. En general se observa
un sangrado más profuso y prolongado, más calambres o dolor
durante la menstruación, en especial en los primeros 3 a 6
meses.
Efectos
Colaterales
Cambios en los
patrones de
sangrado (en
especial en los
primeros 3 a 6
meses),
incluyendo:
– Menstruación
prolongada y
abundante
– Sangrado
irregular
– Más calambres y
dolor durante la
menstruación
Beneficios
Ayuda a
proteger
contra:
* Riesgo de
embarazo
Puede ayudar
a proteger
contra:
* Cáncer del
recubrimiento
uterino
(cáncer
endometrial)
Riesgos
No comunes:
Puede aumentar la
anemia en la mujer
que ya presenta una
baja reserva de hierro
antes de la inserción
y en la que el DIU
produce una
menstruación más
profusa
Raro:
Puede aparecer
enfermedad
inflamatoria pélvica
(EIP) si la mujer
tienes clamidia o
gonorrea al momento
de la inserción del
DIU
Sistema Intrauterino liberador
de Levonorgestrel
Características:
• Marco de polietileno (T)
radiopaco, flexible.
• Reservorio:
- Cilindro de LNG 52 mg
- Libera 20 µg/día
- Membrana
(polidimetilsiloxano)
• Longitud
- Reservorio: 19 mm
- Sistema: 32 mm
Levonorgestrel: es una
progestina sintética de
segunda generación.
Puntos Clave para Proveedores y
Usuarias
• Protección al embarazo por un
período prolongado. Muy eficaz
durante 5 años, inmediatamente
reversible.
• Debe ser colocado en el útero por
un proveedor con entrenamiento
específico.
• Una vez colocado, el DIU-LNG
requiere poco de la usuaria.
• Los cambios en el sangrado son
frecuentes pero no perjudiciales.
Por lo general, sangrado más leve y
de menos días de duración, o
sangrado infrecuente o irregular.
Mecanismo de
Acción
• Cambios Endometriales
- Disminuye síntesis de
receptores de E endometriales e
insensibiliza el endometrio a E
circulantes
- Atrofia del epitelio endometrial
- Potente acción anti proliferativa
• Moco cervical
• Inhibición motilidad y capacitación
espermática
• Inhibición de la ovulación 15%
• Reacción a cuerpo extraño
Comparación de los
DIU
Contraindicacion
es
SIU CON PROGESTAGENO
• Ca de Mama o su
sospecha
• Sangrado genital de
etiología desconocida
• Enfermedad hepática
aguda o TU hepático
• Migraña con aura
• Trombosis venosa profunda
y TE pulmonar actual
• Embarazo o sospecha del
mismo
• Malformaciones uterinas
• EPI aguda o reciente
• Infecciones genitales
• Fibromatosis con distorsión
de cavidad
• Hemorragia genital no
diagnosticada
• Inmunosupresión
• Sepsis puerperal,
postaborto séptico,
endometritis postparto o
postaborto
• Cáncer uterino.
Anticonceptivos
Hormonales
Anticonceptivos
Hormonales Combinados
• ACO
• Inyectables
• Parches
• Anillo vaginal
Anticonceptivos Hormonales
Solo Progestágeno
• Orales (Mini píldora,)
• Inyectable
• Implantes
Anticonceptivos Hormonales
Combinados
Contienen dos hormonas:
 Progestágeno Levonogestrel:
Suprime la secreción de la hormona
latinizante
 Estrógeno Etinil- Estradiol:
Suprime la hormona folículo estimulante
Función: Previene la ovulación, inhibiendo la producción de
gonadotropina
• Inhibe pico de LH
• Sus efectos predominan sobre los
estrógenos
• Decidualizacion del endometrio
• Cambios en el moco cervical ( espeso e
impenetrable para los espermatozoides)
• Inhibe secreción y peristaltismo tubarico
Progesterona
• Inhibe FSH (disminuye desarrollo
folicular)
• Proporciona estabilidad endometrial
• Potencia acción del progestágeno
Estrógenos
Anticonceptivos Orales
Combinados
 Píldoras que contienen dosis bajas de 2 hormonas: una
progestina y un estrógeno
 La efectividad depende de la usuaria
 Retorno de la fertilidad tras la interrupción de AOC: Sin
demora
 Protección contra infecciones de transmisión sexual
(ITS): Ninguna
¿Cuándo Comenzar?
Una mujer puede empezar a utilizar AOC en
cualquier momento que lo desee si existe una
razonable certeza de que no está embarazada, y
Dependiendo de la situación de la mujer.
Presentaciones: Blíster de 21 y 28
píldoras. Los paquetes de 28 píldoras,
señale que las 7 últimas píldoras son de
distinto color y no contienen hormonas,
(placebo).
Paquete de 28 píldoras: Al terminar un paquete,
deberá tomar la primera pastilla del siguiente paquete al día siguiente.
Paquete de 21 píldoras: Después de tomar la
última píldora del paquete, deberá esperar 7
días -no más- para tomar la primera píldora del
nuevo paquete. Es muy importante empezar el nuevo paquete
en el momento correcto. La demora en empezarlo conlleva riesgo de
embarazo.
Algunas veces la mujer podrá necesitar usar un método de respaldo, por
ejemplo si olvida tomar sus píldoras.
Los métodos de respaldo incluyen la abstinencia, condones masculino y
femenino, espermicidas y retiro.
Manejo cuando la usuaria
falle o no tome una píldora
Nombres comerciales de ACO
Efectos Colaterales Beneficios Riegos
• Cambios en los
patrones de
sangrado,
incluyendo
– Sangrado más
leve y de menos días
– Sangrado
irregular
– Sangrado
infrecuente
– Sin
menstruación
• Cefaleas
• Mareos
• Náuseas
• Dolor mamario
• Cambios de peso
• Cambios de
humor
• Acné (puede
mejorar o
empeorar, pero,
Ayuda a proteger contra:
• Riesgo de embarazo
• Cáncer del
revestimiento del útero
(cáncer endometrial)
• Cáncer de ovario
• Enfermedad pélvica
inflamatoria sintomática
Puede ayudar a proteger
contra:
• Quistes ováricos
• Anemia por deficiencia
de hierro
Reduce:
• Calambres menstruales
• Problemas del
sangrado menstrual
• Dolor de ovulación
• Vello excesivo en rostro
o cuerpo
• Síntomas de síndrome
de ovario poliquístico,
(sangrado irregular,
acné
• Síntomas de
endometriosis (dolor
pélvico, sangrado
irregular)
Muy raros:
• Coágulo
sanguíneo en
venas profundas
de piernas o
pulmones
(trombosis de
venas profundas o
embolia
pulmonar)
Extremadamente
raros:
• Accidente
cerebrovascular
• Ataque cardíaco
Anticonceptivos Inyectables
Combinados
Funcionan fundamentalmente evitando la liberación de óvulos
de los
ovarios (ovulación).
Puntos Clave para Proveedores y Usuarias
• Los cambios en el sangrado son comunes pero no
perjudiciales. Lo habitual es que la menstruación
sea más leve, de menor cantidad de días, o que el
sangrado sea irregular o infrecuente.
• Regrese en fecha. Para una eficacia óptima es
importante regresar cada 4 semanas.
• La inyección puede adelantarse o atrasarse hasta
7 días. La usuaria debe volver, incluso si es más
tarde.
Retorno de la fertilidad tras la interrupción de las inyecciones: En
promedio, aproximadamente 1 mes más que con la mayoría de los
otros métodos
La eficacia depende de la puntualidad: El mayor riesgo de
embarazo es cuando la mujer se atrasa en su inyección o la omite
Protección contra infecciones de transmisión sexual (ITS): Ninguna
Efectos
Colaterales
Algunas usuarias
manifiestan lo siguiente:
* Cambios en los patrones
de sangrado, incluyendo:
– Sangrado más leve y de
menos días
– Sangrado irregular
– Sangrado infrecuente
– Sangrado prolongado
– Sin menstruación
* Aumento de peso
* Cefaleas
* Mareos
* Dolor mamario
Beneficios
y Riesgos
Son limitados los
estudios a largo plazo
sobre los inyectables
mensuales,
pero los investigadores
preveen que los
beneficios y riesgos
para la
salud son similares a los
de los anticonceptivos
orales combinados, Sin
embargo, podría haber
algunas diferencias en
los efectos sobre el
hígado
¿Cuándo Comenzar?
La mujer puede comenzar con inyectables cuando
quiera si está razonablemente segura de no estar
embarazada. Para estar razonablemente segura de
no estar embarazada, o según su condición.
• Cualquier momento del mes
• Si está comenzando dentro de los 7 días después
de iniciada su menstruación, no necesita método de
respaldo.
• Si han pasado más de 7 días desde el inicio de su
menstruación, puede comenzar con inyectables en
cualquier momento que sea razonablemente seguro
que no esté embarazada. Necesitará un método de
respaldo* los primeros 7 días después de la
inyección.
• Si está cambiando de un DIU, puede comenzar con
los inyectables inmediatamente
Planificación de la Próxima Inyección
• Acuerde una fecha para su próxima inyección en
4 semanas.
• Pídale que trate de venir en fecha. Puede venir
hasta 7 días antes o 7 días después y aún así
recibir la inyección.
• Debe volver aún cuando sea muy tarde para su
próxima inyección. Si tiene un atraso mayor de 7
días, debe abstenerse de sexo o utilizar
condones, espermicidas, o retiro hasta que pueda
recibir la inyección. También puede considerar los
anticonceptivos orales de emergencia si tiene
más de 7 días de atraso y si ha tenido sexo no
protegido en los últimos 5 días.
Nombres comerciales de Anticonceptivos
Inyectables Combinados
Anticonceptivos Combinados
Tipo Parche
 Es un plástico pequeño, delgado, cuadrado, de plástico flexible, que
se usa contra el cuerpo.
 Se usa un parche nuevo cada semana durante 3 semanas, seguido
de una cuarta semana en la que no se usa parche. Durante esta
cuarta semana la mujer tendrá su menstruación.
 Actúa fundamentalmente impidiendo la liberación de óvulos de los
ovarios (ovulación).
Efectos
Colaterales
Algunas usuarias relatan lo siguiente:
* Irritación cutánea o erupción en el sitio
de aplicación del parche
* Cambios en la menstruación:
– Sangrado más leve y menos
días de sangrado
– Sangrado irregular
– Sangrado prolongado
– No hay menstruación
* Cefaleas
* Náuseas
* Vómitos
* Tensión y dolor mamarios
* Dolor abdominal
* Síntomas gripales/infección de la vía
respiratoria alta
Irritación, rubor, o inflamación de la
vagina (vaginitis)
Beneficios
y Riesgos
Los estudios del
parche a largo
plazo son limitados,
pero los
investigadores
piensan que los
beneficios y riesgos
a la salud sean
como los de los
anticonceptivos
orales combinados
¿Cómo se Usa?
Anillo Vaginal
Combinado
 Se trata de un anillo flexible que se coloca en la
vagina.
 Se mantiene el anillo colocado durante 3 semanas,
luego de lo cual se retira a la cuarta semana.
Durante esta cuarta semana la mujer tendrá su
menstruación.
 También se llama NuvaRing.
La eficacia depende de la usuaria: El riesgo de embarazo es
mayor
cuando la mujer se atrasa en comenzar con un nuevo anillo.
Recuperación de la fertilidad después de dejar de usar el anillo:
No hay atraso.
Protección contra infecciones de trasmisión sexual: Ninguna
Efectos
Colaterales
Algunas usuarias relatan
los siguiente:
Cambios en la menstruación
– Sangrado más leve y
menos días
de sangrado
– Sangrado irregular
– Sangrado prolongado
– No hay menstruación
* Cefaleas
* Irritación, rubor, o
inflamación de la
* vagina (vaginitis)
* Flujo vaginal blanco
Beneficios
y Riesgos
Los estudios a largo
plazo sobre el anillo
vaginal son limitados,
pero los
investigadores
esperan que sus
beneficios y riesgos a
la salud sean como
los de los
anticonceptivos
orales combinados
Como Usarlo
Anticonceptivos Hormonales de
Solo Progesterona
 Son píldoras que contienen dosis muy bajas de
una progestina igual que la progesterona natural
presente en la mujer.
 En principio funciona haciendo lo siguiente:
– Engrosando la mucosa cervical (bloquea la
llegada del espermatozoide al óvulo)
– Distorsiona el ciclo menstrual, incluyendo la
liberación de óvulos de los ovarios (ovulación)
Puntos Clave para Proveedores y Usuarios
• Tome una píldora todos los días. No hay descansos
entre los paquetes.
• Es seguro para las mujeres que amamantan y para
sus bebés. Las píldoras que sólo contiene progestina
no afectan la producción de leche.
• Se suma al efecto anticonceptivo del
amamantamiento. Juntos proveen una protección
efectiva en la prevención del embarazo.
• Los cambios en el sangrado son frecuentes pero no
son perjudiciales. En general, la píldora prolonga la
duración de la falta de menstruación de la mujer que
amamanta. Para mujeres que menstrúan, es común
ver sangrado frecuente o irregular.
La eficacia depende de la usuaria: Para mujeres que menstrúan,
aumenta el riesgo de embarazo si se retrasa o saltea por completo la
ingesta de la píldora.
Recuperación de la fertilidad después de interrumpir AOP: Sin
Demora
Protección contra infecciones de transmisión sexual (ITS): Ninguna
Efectos
colaterales
Algunas usuarias manifiestan
lo siguiente:
* Cambios en los patrones de
sangrado, incluyendo:
– Para mujeres que
amamantan, una mayor demora
en que retorne la menstruación
después del parto (amenorrea
posparto prolongada)
– Sangrado frecuente
– Sangrado irregular
– Sangrado infrecuente
– Sangrado prolongado
– Falta de menstruación
* La lactancia también afecta
los patrones de sangrado de la
mujer.
* Cefaleas
* Mareos
* Cambios de humor
* Dolor mamario
* Dolor abdominal
* Náuseas
Beneficios
Ayuda a
proteger
contra:
Riesgo de
embarazo
Riego
Ninguno
¿Cuándo comenzar?
Una mujer puede empezar a utilizar Anticonceptivos Orales
con Progestina Sola (AOP) en cualquier momento que lo desee,
y si existe una razonable certeza de que no está embarazada.
Presentación: Blíster de 23-35 píldoras
Algunas veces, la mujer podrá necesitar usar un
método de respaldo, por ejemplo si olvida tomar sus
píldoras.
Los métodos de respaldo incluyen la abstinencia,
condones masculino y femenino, espermicidas y
retiro.
Nombre Comercial
Anticonceptivos
Inyectables de Solo
Progesterona
Cada uno de los anticonceptivos inyectables, acetato de
medroxiprogesterona de depósito (AMPD) y enantato de
noretisterona (EN-NET) contiene una progestina igual a la
hormona natural progesterona producida en el cuerpo de
la mujer.
La eficacia depende de que las inyecciones se reciban
con regularidad: El riesgo mayor de embarazo se da
cuando la mujer omite una inyección.
Recuperación de la fertilidad tras la interrupción de las inyecciones: En
promedio, luego de recibir AMPD y EN-NET, la mujer demora unos 4
meses más y un mes más, respectivamente, que con la mayoría de los
otros métodos
Efectos
Colaterales
Algunas usuarias
manifiestan lo
siguiente:
*Cambios en los
patrones de sangrado,
inclusive con AMPD:
3 primeros meses:
– Sangrado irregular
– Sangrado prolongado
Al año:
– Ausencia de
menstruación
– Sangrado infrecuente
–Sangrado irregular
- Disminución del
impulso sexual
- Cambios de humor
Beneficios
AMPD
Ayuda a proteger contra:
Riesgo de embarazo
Cáncer del revestimiento
uterino
(cáncer endometrial)
Fibromas uterinos
Puede ayudar a proteger
contra:
Enfermedad pélvica
inflamatoria
sintomática
Anemia por deficiencia de
hierro
Reduce:
* Crisis de anemia falciforme
en las mujeres con anemia
falciforme
* Síntomas de endometriosis
(dolor pélvico, sangrado
irregular)
EN-NET
Ayuda a proteger contra:
* Anemia por deficiencia de
hierro
Riesgos
NINGUNO
¿Cuando
Comenzar?Una mujer puede empezar a utilizar inyectables con progestina
sola en cualquier momento que lo desee si existe una
razonable certeza de que no está embarazada.
Nombres Comerciales
Anticonceptivos Solo
Progesterona Tipo Implante
Son pequeños cilindros o cápsulas de
plástico, cada uno del tamaño de un
fósforo, que liberan una progestina
parecida a la progesterona natural
producida por el organismo de la mujer.
Un proveedor específicamente entrenado realiza un
procedimiento de cirugía mínima para colocar los implantes
bajo la piel en la cara interna de la parte superior del brazo de
una mujer.
Se trata de uno de los métodos mas eficaces y de mayor
duración
Hay muchos tipos de implantes:
 Jadelle: 2 cilindros, eficaz durante 5 años
 Implanon: 1 cilindro, eficaz durante 3 años (hay
estudios en curso para ver si dura 4 años)
 Norplant: 6 cápsulas, la etiqueta indica 5 años de uso.
(Hay estudios de gran tamaño que han encontrado que
su eficacia dura 7 años).
 Sinoplant: 2 cilindros, eficaz durante 5 años
Actúa primariamente por:
– Espesamiento del mucus cervical (esto bloquea los
espermatozoides,
no permitiéndoles llegar al óvulo)
– Distorsión del ciclo menstrual, evitando la liberación de
óvulos de los
ovarios (ovulación)
Efectos
Colaterales
Alteraciones de los
patrones de sangrado,
incluyendo:
Los primeros meses:
– Sangrado mas liviano
y menos
días de sangrado
– Sangrado irregular que
dura más de 8 días
– Sangrado Infrecuente
– No hay menstruación
Después de alrededor
de 1 año:
– Sangrado mas liviano
y menos
días de sangrado
– Sangrado irregular
– Sangrado Infrecuente
Beneficios
Ayuda a proteger
contra:
Riesgos de embarazo
Enfermedad inflamatoria
pélvica
sintomática
Puede ayudar a proteger
contra:
Anemia ferropénica
Riesgos
NINGUNO
¿Cuándo
Comenzar?
La mujer puede comenzar a usar implantes en cualquier
momento (dentro de los 7 días después de iniciada su
menstruación) que quiera, si está razonablemente segura de
no estar embarazada.
Píldora Anticonceptiva de
Emergencia
 Píldoras que contienen sólo
progestina, o una progestina y un
estrógeno juntos
 Funcionan fundamentalmente
evitando o retrasando la liberación de
óvulos de los ovarios (ovulación). No
son efectivos si la mujer ya se
encuentra embarazada
Si regularmente la mujer usa como métodos
anticonceptivos la píldora, pero la fallo un día y decide
tomar PAR. Puede comenzar al día siguiente con su
anticonceptivo regular, No necesita esperar su próxima
menstruación.
Métodos
Permanentes
Esterilización
La esterilización se ha convertido en una opción de uso
generalizado de anticoncepción para millones de varones y
mujeres.
Masculina Femenina
Esterilización
Femenina
La esterilización se lleva a cabo al obstruir o
seccionar las trompas uterinas.
Esterilización tubárica en el momento de la laparotomía por cesárea
Minilaparotomía posparto poco después del parto vaginal
Minilaparotomía de intervalo
Laparoscopia
Puntos Clave para Proveedores y
Pacientes
• Permanente. Destinado a brindar
una protección de por vida,
• permanente y muy eficaz contra el
embarazo. En general no es
reversible.
• Implica un examen físico y cirugía.
El procedimiento lo realiza un
proveedor con entrenamiento
específico.
• No tiene efectos colaterales a largo
plazo.
• NingunoEfectos
Colaterales:
• Ayuda a proteger contra: Riesgos de
embarazo, Enfermedad Inflamatoria
Pélvica (EIP)
• Puede ayudar a proteger contra:
Cáncer de ovario
Beneficios
• Complicaciones de
cirugía y anestesia
(Poco común)
Riegos
Vasectomía
Es un método de anticoncepción masculina permanente para
aquellos hombres que no quieren más hijos.
consiste en la sección y ligadura de los conductos deferentes.
Como consecuencia, en poco tiempo el semen eyaculado no
contiene espermatozoides. Es un método de control natal que,
aunque puede ser reversible en algunos casos, generalmente es
permanente.
Metodos Anticonceptivos

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Metodos Anticonceptivos

  • 1. Republica Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Clínica Ginecología y obstetricia Unidad Docente Hospital Cuatricentenario Abreu, Paola Atencio, Jesús Barboza, Jhonnyled Barrios, Pedro Bautista, Katherine Bosch Génesis Cumare Alejandra
  • 2. ¿Qué es un método Anticonceptivo? Es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundación en mujeres fértiles que mantienen relaciones sexuales de carácter heterosexual al interferir en el mecanismo normal de la concepción.
  • 4. Clasificación de los métodos Anticonceptivos 1. Temporales  Naturales  Barrera  Dispositivos Intrauterinos  Orales - Método Calendario Ogino Knaus - Temperatura Basal - MELA - Método de Billings Preservativo Masculino Femenino Diafragma Capuchón cervical Espermicidas Orales Inyectables Parches Implantes Anillo vaginal
  • 5. II. Permanentes  Salpingectomia  Oclusión tubárica  Vasectomía
  • 6. Anticonceptivos Naturales ABSTINENCIA PERIÓDICA CONOCIMIENTO DE LA FERTILIDAD • MÉTODOS BASADOS EN EL CALENDARIO • MÉTODOS BASADOS EN SIGNOS SINTOMAS
  • 7. MÉTODO CALENDARIO OGINO KNAUS Es un método natural de regulación de la natalidad que se basa en analizar los ciclos menstruales pasados para predecir la fertilidad futura, determinando la longitud de los últimos 6 a 12 ciclos y se debe contar los días del ciclo menstrual de la mujer
  • 8. METODO DE BILLINGS Evite el sexo sin protección a partir del momento que comienzan las secreciones y hasta 4 días después del “día pico”
  • 9. Revise las secreciones cervicales Diariamente Evite el sexo sin protección los días de menstruación profusa Retome el sexo sin protección cuando las secreciones se restablezcan
  • 10. METODO DE LA TEMPERATURA BASAL
  • 11. AMENORREA DE LA LACTANCIA (MELA) CONDICIONES • Lactante menor a seis meses. • Amenorrea • Lactancia Materna exclusiva a libre demanda de día y de noche (por lo menos 8 veces en 24H). MECANISMO • Durante el proceso de amamantamiento los altos niveles de la hormona prolactina , inhiben GnRh, EFICACIA 2% de riesgo de embarazo), Un método temporal de planificación familiar basado en el efecto natural de la lactancia sobre la fertilidad
  • 12. Anticonceptivos Naturales Método Descripción Como funciona Eficacia Observación OginoKnaus Ritmo Calendario Evaluar el ciclo y determinar el período fértil. Evitando el sexo vaginal sin protección ~90% Vs. 80% Puede fallar al haber error en cálculo de días fértiles Retiro o Coitus Interruptus El hombre retira el pene de la vagina y eyacula fuera de ésta Evita que los espermatozoide s penetren en la vagina 96% Vs. 73% A menudo resulta difícil determinar el momento apto para el retiro Temperatura basal Aumento de temperatura = Ovulación (registro) Evitando el sexo vaginal sin protección 96% Se dificulta con fiebre u otros cambios de temperatura Billings o Moco Cervical Evalúa las características del moco cervical Evitando el sexo vaginal sin protección 90% Vs. 75% Se dificulta con infección vaginal
  • 14. Preservativo s VENTAJAS DESVENTAJASBENEFICIOS EFICACIA Condones Masculinos Son fundas, o forros, que se adaptan a la forma del pene erecto. Puntos Clave para los Proveedores y Clientes • Los condones masculinos ayudan a proteger contra las infecciones de transmisión sexual, incluyendo VIH. Los condones son el único método anticonceptivo que puede proteger tanto contra embarazo como infecciones de transmisión sexual. • Requiere el uso correcto con cada acto sexual para una mayor efectividad. • Requiere la cooperación tanto del hombre como de la mujer. El hablar sobre el uso de condones antes del sexo puede mejorar las probabilidades de que los usen.
  • 16. Condones Femeninos Se trata de revestimientos que se adaptan a la vagina de la mujer y quedan medio flojos y están hechos de una película delgada de plástico suave y transparente. – Tiene aros flexibles en ambos extremos – Tiene un aro en el extremo cerrado que ayuda a la inserción del condón – El aro del extremo abierto ayuda a mantener parte del condón fuera de la vagina
  • 19. Puntos Clave para Proveedores y Usuarias del Capuchón Cervical • El capuchón cervical se coloca profundamente en la vagina antes del sexo. Cubre el cérvix. • Para un mejor eficacia, requiere un uso correcto en cada acto sexual. • Se lo utiliza con espermicidas para mejorar su eficacia. Puntos Clave para Proveedores y Usuarias del Diafragma • El diafragma se coloca profundamente en la vagina antes del sexo. Cubre el cérvix. Los espermicidas brindan protección anticonceptiva adicional. • Antes de comenzar a utilizarlo se requiere un examen pélvico. El proveedor debe seleccionar un diafragma que se ajuste adecuadamente. • Para obtener la mayor eficacia se requiere un uso correcto en cada acto sexual.
  • 20. ¿En qué Consisten los Espermicidas? Son sustancias que se introducen profundamente en la vagina, próximo al cérvix, antes del sexo, que matan el esperma. • El más ampliamente utilizado es el Nonoxinol-9. Funcionan rompiendo la membrana de las células del esperma, matándolas o enlenteciendo su movimiento. Esto evita el contacto del espermatozoide con un óvulo.
  • 21. Efectos Colaterales, Beneficios y Riesgos para la Salud Efectos Colaterales: Algunas usuarias manifiestan lo siguiente: Irritación en o alrededor de vagina o pene Otros posibles cambios físicos: Lesiones vaginales Beneficios Conocidos para la Salud Ayuda a proteger contra: Riesgo de embarazo Riesgos Conocidos para la Salud Poco comunes: Infección de la vía urinaria, en especial cuando se usan espermicidas 2 o más veces al día Raros: El uso frecuente del nonoxinol-9 puede incrementar el riesgo de infección por VIH
  • 22. Anticonceptivos de Barrera Método Descripción Como Funciona Eficacia Observació n Condón o Preservativo Masculino Vaina o cubierta que envuelve al pene erecto Barrera que impide paso de espermatozoides a la vagina 98% Vs. 85% También protege contra ITS Condón o Preservativo Femenino Vaina o forro que se adapta holgadamente a la vagina Forma barrera que impide unión óvulo - espermatozoide 90% Vs. 79% También protege contra ITS Diafragma Aro metálico flexible con cubierta de látex Impide paso de espermatozoides hacia cuello uterino 90% Vs. 60% Molestias, aumenta riesgo de ITU Capuchón Cervical De hule o látex, forma de dedal, se introduce cubriendo el cuello uterino Forma barrera que impide el paso de esperma hacia el cérvix 84-91% nulíparas 68-74% en multíparas Molestias Difícil colocación
  • 23. Dispositivo Intrauterino (DIU) • Debe ser colocado por un proveedor específicamente entrenado • Protege por largo período de tiempo EFECTOS COLATERALES • Cambios en los patrones de sangrado (en especial en los primeros 3 a 6 meses) • Menstruación prolongada • Sangrado irregular • Más calambres y dolor durante la menstruación El dispositivo intrauterino (DIU) de cobre es un pequeño armazón de plástico flexible rodeado de mangas o alambres de cobre. Un proveedor con entrenamiento específico lo inserta en el útero de la mujer por vía vaginal, atravesando el cuello uterino o cérvix
  • 24. Puntos Clave para Proveedores y Usuarias • Protección contra embarazo a largo plazo. Ha demostrado ser muy eficaz durante 12 años y es inmediatamente reversible. Debe ser colocado por un proveedor específicamente entrenado. • Una vez colocado el DIU, la usuaria no tiene que hacer casi nada. • Es frecuente ver cambios del sangrado. En general se observa un sangrado más profuso y prolongado, más calambres o dolor durante la menstruación, en especial en los primeros 3 a 6 meses.
  • 25. Efectos Colaterales Cambios en los patrones de sangrado (en especial en los primeros 3 a 6 meses), incluyendo: – Menstruación prolongada y abundante – Sangrado irregular – Más calambres y dolor durante la menstruación Beneficios Ayuda a proteger contra: * Riesgo de embarazo Puede ayudar a proteger contra: * Cáncer del recubrimiento uterino (cáncer endometrial) Riesgos No comunes: Puede aumentar la anemia en la mujer que ya presenta una baja reserva de hierro antes de la inserción y en la que el DIU produce una menstruación más profusa Raro: Puede aparecer enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) si la mujer tienes clamidia o gonorrea al momento de la inserción del DIU
  • 26. Sistema Intrauterino liberador de Levonorgestrel Características: • Marco de polietileno (T) radiopaco, flexible. • Reservorio: - Cilindro de LNG 52 mg - Libera 20 µg/día - Membrana (polidimetilsiloxano) • Longitud - Reservorio: 19 mm - Sistema: 32 mm Levonorgestrel: es una progestina sintética de segunda generación.
  • 27. Puntos Clave para Proveedores y Usuarias • Protección al embarazo por un período prolongado. Muy eficaz durante 5 años, inmediatamente reversible. • Debe ser colocado en el útero por un proveedor con entrenamiento específico. • Una vez colocado, el DIU-LNG requiere poco de la usuaria. • Los cambios en el sangrado son frecuentes pero no perjudiciales. Por lo general, sangrado más leve y de menos días de duración, o sangrado infrecuente o irregular.
  • 28. Mecanismo de Acción • Cambios Endometriales - Disminuye síntesis de receptores de E endometriales e insensibiliza el endometrio a E circulantes - Atrofia del epitelio endometrial - Potente acción anti proliferativa • Moco cervical • Inhibición motilidad y capacitación espermática • Inhibición de la ovulación 15% • Reacción a cuerpo extraño
  • 30. Contraindicacion es SIU CON PROGESTAGENO • Ca de Mama o su sospecha • Sangrado genital de etiología desconocida • Enfermedad hepática aguda o TU hepático • Migraña con aura • Trombosis venosa profunda y TE pulmonar actual • Embarazo o sospecha del mismo • Malformaciones uterinas • EPI aguda o reciente • Infecciones genitales • Fibromatosis con distorsión de cavidad • Hemorragia genital no diagnosticada • Inmunosupresión • Sepsis puerperal, postaborto séptico, endometritis postparto o postaborto • Cáncer uterino.
  • 31. Anticonceptivos Hormonales Anticonceptivos Hormonales Combinados • ACO • Inyectables • Parches • Anillo vaginal Anticonceptivos Hormonales Solo Progestágeno • Orales (Mini píldora,) • Inyectable • Implantes
  • 32. Anticonceptivos Hormonales Combinados Contienen dos hormonas:  Progestágeno Levonogestrel: Suprime la secreción de la hormona latinizante  Estrógeno Etinil- Estradiol: Suprime la hormona folículo estimulante Función: Previene la ovulación, inhibiendo la producción de gonadotropina
  • 33. • Inhibe pico de LH • Sus efectos predominan sobre los estrógenos • Decidualizacion del endometrio • Cambios en el moco cervical ( espeso e impenetrable para los espermatozoides) • Inhibe secreción y peristaltismo tubarico Progesterona • Inhibe FSH (disminuye desarrollo folicular) • Proporciona estabilidad endometrial • Potencia acción del progestágeno Estrógenos
  • 34. Anticonceptivos Orales Combinados  Píldoras que contienen dosis bajas de 2 hormonas: una progestina y un estrógeno  La efectividad depende de la usuaria  Retorno de la fertilidad tras la interrupción de AOC: Sin demora  Protección contra infecciones de transmisión sexual (ITS): Ninguna
  • 35. ¿Cuándo Comenzar? Una mujer puede empezar a utilizar AOC en cualquier momento que lo desee si existe una razonable certeza de que no está embarazada, y Dependiendo de la situación de la mujer. Presentaciones: Blíster de 21 y 28 píldoras. Los paquetes de 28 píldoras, señale que las 7 últimas píldoras son de distinto color y no contienen hormonas, (placebo). Paquete de 28 píldoras: Al terminar un paquete, deberá tomar la primera pastilla del siguiente paquete al día siguiente. Paquete de 21 píldoras: Después de tomar la última píldora del paquete, deberá esperar 7 días -no más- para tomar la primera píldora del nuevo paquete. Es muy importante empezar el nuevo paquete en el momento correcto. La demora en empezarlo conlleva riesgo de embarazo.
  • 36. Algunas veces la mujer podrá necesitar usar un método de respaldo, por ejemplo si olvida tomar sus píldoras. Los métodos de respaldo incluyen la abstinencia, condones masculino y femenino, espermicidas y retiro. Manejo cuando la usuaria falle o no tome una píldora
  • 38. Efectos Colaterales Beneficios Riegos • Cambios en los patrones de sangrado, incluyendo – Sangrado más leve y de menos días – Sangrado irregular – Sangrado infrecuente – Sin menstruación • Cefaleas • Mareos • Náuseas • Dolor mamario • Cambios de peso • Cambios de humor • Acné (puede mejorar o empeorar, pero, Ayuda a proteger contra: • Riesgo de embarazo • Cáncer del revestimiento del útero (cáncer endometrial) • Cáncer de ovario • Enfermedad pélvica inflamatoria sintomática Puede ayudar a proteger contra: • Quistes ováricos • Anemia por deficiencia de hierro Reduce: • Calambres menstruales • Problemas del sangrado menstrual • Dolor de ovulación • Vello excesivo en rostro o cuerpo • Síntomas de síndrome de ovario poliquístico, (sangrado irregular, acné • Síntomas de endometriosis (dolor pélvico, sangrado irregular) Muy raros: • Coágulo sanguíneo en venas profundas de piernas o pulmones (trombosis de venas profundas o embolia pulmonar) Extremadamente raros: • Accidente cerebrovascular • Ataque cardíaco
  • 39. Anticonceptivos Inyectables Combinados Funcionan fundamentalmente evitando la liberación de óvulos de los ovarios (ovulación). Puntos Clave para Proveedores y Usuarias • Los cambios en el sangrado son comunes pero no perjudiciales. Lo habitual es que la menstruación sea más leve, de menor cantidad de días, o que el sangrado sea irregular o infrecuente. • Regrese en fecha. Para una eficacia óptima es importante regresar cada 4 semanas. • La inyección puede adelantarse o atrasarse hasta 7 días. La usuaria debe volver, incluso si es más tarde.
  • 40. Retorno de la fertilidad tras la interrupción de las inyecciones: En promedio, aproximadamente 1 mes más que con la mayoría de los otros métodos La eficacia depende de la puntualidad: El mayor riesgo de embarazo es cuando la mujer se atrasa en su inyección o la omite Protección contra infecciones de transmisión sexual (ITS): Ninguna
  • 41. Efectos Colaterales Algunas usuarias manifiestan lo siguiente: * Cambios en los patrones de sangrado, incluyendo: – Sangrado más leve y de menos días – Sangrado irregular – Sangrado infrecuente – Sangrado prolongado – Sin menstruación * Aumento de peso * Cefaleas * Mareos * Dolor mamario Beneficios y Riesgos Son limitados los estudios a largo plazo sobre los inyectables mensuales, pero los investigadores preveen que los beneficios y riesgos para la salud son similares a los de los anticonceptivos orales combinados, Sin embargo, podría haber algunas diferencias en los efectos sobre el hígado
  • 42. ¿Cuándo Comenzar? La mujer puede comenzar con inyectables cuando quiera si está razonablemente segura de no estar embarazada. Para estar razonablemente segura de no estar embarazada, o según su condición. • Cualquier momento del mes • Si está comenzando dentro de los 7 días después de iniciada su menstruación, no necesita método de respaldo. • Si han pasado más de 7 días desde el inicio de su menstruación, puede comenzar con inyectables en cualquier momento que sea razonablemente seguro que no esté embarazada. Necesitará un método de respaldo* los primeros 7 días después de la inyección. • Si está cambiando de un DIU, puede comenzar con los inyectables inmediatamente
  • 43.
  • 44. Planificación de la Próxima Inyección • Acuerde una fecha para su próxima inyección en 4 semanas. • Pídale que trate de venir en fecha. Puede venir hasta 7 días antes o 7 días después y aún así recibir la inyección. • Debe volver aún cuando sea muy tarde para su próxima inyección. Si tiene un atraso mayor de 7 días, debe abstenerse de sexo o utilizar condones, espermicidas, o retiro hasta que pueda recibir la inyección. También puede considerar los anticonceptivos orales de emergencia si tiene más de 7 días de atraso y si ha tenido sexo no protegido en los últimos 5 días.
  • 45. Nombres comerciales de Anticonceptivos Inyectables Combinados
  • 46. Anticonceptivos Combinados Tipo Parche  Es un plástico pequeño, delgado, cuadrado, de plástico flexible, que se usa contra el cuerpo.  Se usa un parche nuevo cada semana durante 3 semanas, seguido de una cuarta semana en la que no se usa parche. Durante esta cuarta semana la mujer tendrá su menstruación.  Actúa fundamentalmente impidiendo la liberación de óvulos de los ovarios (ovulación).
  • 47. Efectos Colaterales Algunas usuarias relatan lo siguiente: * Irritación cutánea o erupción en el sitio de aplicación del parche * Cambios en la menstruación: – Sangrado más leve y menos días de sangrado – Sangrado irregular – Sangrado prolongado – No hay menstruación * Cefaleas * Náuseas * Vómitos * Tensión y dolor mamarios * Dolor abdominal * Síntomas gripales/infección de la vía respiratoria alta Irritación, rubor, o inflamación de la vagina (vaginitis) Beneficios y Riesgos Los estudios del parche a largo plazo son limitados, pero los investigadores piensan que los beneficios y riesgos a la salud sean como los de los anticonceptivos orales combinados
  • 49.
  • 50. Anillo Vaginal Combinado  Se trata de un anillo flexible que se coloca en la vagina.  Se mantiene el anillo colocado durante 3 semanas, luego de lo cual se retira a la cuarta semana. Durante esta cuarta semana la mujer tendrá su menstruación.  También se llama NuvaRing.
  • 51. La eficacia depende de la usuaria: El riesgo de embarazo es mayor cuando la mujer se atrasa en comenzar con un nuevo anillo. Recuperación de la fertilidad después de dejar de usar el anillo: No hay atraso. Protección contra infecciones de trasmisión sexual: Ninguna
  • 52. Efectos Colaterales Algunas usuarias relatan los siguiente: Cambios en la menstruación – Sangrado más leve y menos días de sangrado – Sangrado irregular – Sangrado prolongado – No hay menstruación * Cefaleas * Irritación, rubor, o inflamación de la * vagina (vaginitis) * Flujo vaginal blanco Beneficios y Riesgos Los estudios a largo plazo sobre el anillo vaginal son limitados, pero los investigadores esperan que sus beneficios y riesgos a la salud sean como los de los anticonceptivos orales combinados
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  • 55. Anticonceptivos Hormonales de Solo Progesterona  Son píldoras que contienen dosis muy bajas de una progestina igual que la progesterona natural presente en la mujer.  En principio funciona haciendo lo siguiente: – Engrosando la mucosa cervical (bloquea la llegada del espermatozoide al óvulo) – Distorsiona el ciclo menstrual, incluyendo la liberación de óvulos de los ovarios (ovulación)
  • 56. Puntos Clave para Proveedores y Usuarios • Tome una píldora todos los días. No hay descansos entre los paquetes. • Es seguro para las mujeres que amamantan y para sus bebés. Las píldoras que sólo contiene progestina no afectan la producción de leche. • Se suma al efecto anticonceptivo del amamantamiento. Juntos proveen una protección efectiva en la prevención del embarazo. • Los cambios en el sangrado son frecuentes pero no son perjudiciales. En general, la píldora prolonga la duración de la falta de menstruación de la mujer que amamanta. Para mujeres que menstrúan, es común ver sangrado frecuente o irregular.
  • 57. La eficacia depende de la usuaria: Para mujeres que menstrúan, aumenta el riesgo de embarazo si se retrasa o saltea por completo la ingesta de la píldora. Recuperación de la fertilidad después de interrumpir AOP: Sin Demora Protección contra infecciones de transmisión sexual (ITS): Ninguna
  • 58. Efectos colaterales Algunas usuarias manifiestan lo siguiente: * Cambios en los patrones de sangrado, incluyendo: – Para mujeres que amamantan, una mayor demora en que retorne la menstruación después del parto (amenorrea posparto prolongada) – Sangrado frecuente – Sangrado irregular – Sangrado infrecuente – Sangrado prolongado – Falta de menstruación * La lactancia también afecta los patrones de sangrado de la mujer. * Cefaleas * Mareos * Cambios de humor * Dolor mamario * Dolor abdominal * Náuseas Beneficios Ayuda a proteger contra: Riesgo de embarazo Riego Ninguno
  • 59. ¿Cuándo comenzar? Una mujer puede empezar a utilizar Anticonceptivos Orales con Progestina Sola (AOP) en cualquier momento que lo desee, y si existe una razonable certeza de que no está embarazada.
  • 60.
  • 61. Presentación: Blíster de 23-35 píldoras Algunas veces, la mujer podrá necesitar usar un método de respaldo, por ejemplo si olvida tomar sus píldoras. Los métodos de respaldo incluyen la abstinencia, condones masculino y femenino, espermicidas y retiro.
  • 62.
  • 64. Anticonceptivos Inyectables de Solo Progesterona Cada uno de los anticonceptivos inyectables, acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD) y enantato de noretisterona (EN-NET) contiene una progestina igual a la hormona natural progesterona producida en el cuerpo de la mujer. La eficacia depende de que las inyecciones se reciban con regularidad: El riesgo mayor de embarazo se da cuando la mujer omite una inyección. Recuperación de la fertilidad tras la interrupción de las inyecciones: En promedio, luego de recibir AMPD y EN-NET, la mujer demora unos 4 meses más y un mes más, respectivamente, que con la mayoría de los otros métodos
  • 65.
  • 66. Efectos Colaterales Algunas usuarias manifiestan lo siguiente: *Cambios en los patrones de sangrado, inclusive con AMPD: 3 primeros meses: – Sangrado irregular – Sangrado prolongado Al año: – Ausencia de menstruación – Sangrado infrecuente –Sangrado irregular - Disminución del impulso sexual - Cambios de humor Beneficios AMPD Ayuda a proteger contra: Riesgo de embarazo Cáncer del revestimiento uterino (cáncer endometrial) Fibromas uterinos Puede ayudar a proteger contra: Enfermedad pélvica inflamatoria sintomática Anemia por deficiencia de hierro Reduce: * Crisis de anemia falciforme en las mujeres con anemia falciforme * Síntomas de endometriosis (dolor pélvico, sangrado irregular) EN-NET Ayuda a proteger contra: * Anemia por deficiencia de hierro Riesgos NINGUNO
  • 67. ¿Cuando Comenzar?Una mujer puede empezar a utilizar inyectables con progestina sola en cualquier momento que lo desee si existe una razonable certeza de que no está embarazada.
  • 68.
  • 70. Anticonceptivos Solo Progesterona Tipo Implante Son pequeños cilindros o cápsulas de plástico, cada uno del tamaño de un fósforo, que liberan una progestina parecida a la progesterona natural producida por el organismo de la mujer. Un proveedor específicamente entrenado realiza un procedimiento de cirugía mínima para colocar los implantes bajo la piel en la cara interna de la parte superior del brazo de una mujer. Se trata de uno de los métodos mas eficaces y de mayor duración
  • 71. Hay muchos tipos de implantes:  Jadelle: 2 cilindros, eficaz durante 5 años  Implanon: 1 cilindro, eficaz durante 3 años (hay estudios en curso para ver si dura 4 años)  Norplant: 6 cápsulas, la etiqueta indica 5 años de uso. (Hay estudios de gran tamaño que han encontrado que su eficacia dura 7 años).  Sinoplant: 2 cilindros, eficaz durante 5 años Actúa primariamente por: – Espesamiento del mucus cervical (esto bloquea los espermatozoides, no permitiéndoles llegar al óvulo) – Distorsión del ciclo menstrual, evitando la liberación de óvulos de los ovarios (ovulación)
  • 72. Efectos Colaterales Alteraciones de los patrones de sangrado, incluyendo: Los primeros meses: – Sangrado mas liviano y menos días de sangrado – Sangrado irregular que dura más de 8 días – Sangrado Infrecuente – No hay menstruación Después de alrededor de 1 año: – Sangrado mas liviano y menos días de sangrado – Sangrado irregular – Sangrado Infrecuente Beneficios Ayuda a proteger contra: Riesgos de embarazo Enfermedad inflamatoria pélvica sintomática Puede ayudar a proteger contra: Anemia ferropénica Riesgos NINGUNO
  • 73. ¿Cuándo Comenzar? La mujer puede comenzar a usar implantes en cualquier momento (dentro de los 7 días después de iniciada su menstruación) que quiera, si está razonablemente segura de no estar embarazada.
  • 74. Píldora Anticonceptiva de Emergencia  Píldoras que contienen sólo progestina, o una progestina y un estrógeno juntos  Funcionan fundamentalmente evitando o retrasando la liberación de óvulos de los ovarios (ovulación). No son efectivos si la mujer ya se encuentra embarazada
  • 75.
  • 76. Si regularmente la mujer usa como métodos anticonceptivos la píldora, pero la fallo un día y decide tomar PAR. Puede comenzar al día siguiente con su anticonceptivo regular, No necesita esperar su próxima menstruación.
  • 77. Métodos Permanentes Esterilización La esterilización se ha convertido en una opción de uso generalizado de anticoncepción para millones de varones y mujeres. Masculina Femenina
  • 78. Esterilización Femenina La esterilización se lleva a cabo al obstruir o seccionar las trompas uterinas. Esterilización tubárica en el momento de la laparotomía por cesárea Minilaparotomía posparto poco después del parto vaginal Minilaparotomía de intervalo Laparoscopia
  • 79. Puntos Clave para Proveedores y Pacientes • Permanente. Destinado a brindar una protección de por vida, • permanente y muy eficaz contra el embarazo. En general no es reversible. • Implica un examen físico y cirugía. El procedimiento lo realiza un proveedor con entrenamiento específico. • No tiene efectos colaterales a largo plazo.
  • 80. • NingunoEfectos Colaterales: • Ayuda a proteger contra: Riesgos de embarazo, Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP) • Puede ayudar a proteger contra: Cáncer de ovario Beneficios • Complicaciones de cirugía y anestesia (Poco común) Riegos
  • 81. Vasectomía Es un método de anticoncepción masculina permanente para aquellos hombres que no quieren más hijos. consiste en la sección y ligadura de los conductos deferentes. Como consecuencia, en poco tiempo el semen eyaculado no contiene espermatozoides. Es un método de control natal que, aunque puede ser reversible en algunos casos, generalmente es permanente.