2. Método utilizado para el control de la infección
de la cavidad bucal cuyo objetivo es disminuir la
carga bacteriana y evitar una respuesta pulpar.
La técnica consiste en eliminar dentina necrótica
de las paredes cavitarias en forma manual con
cuchareta para caries, limpiar el fondo y dejar
una obturación con cemento provisorio de
eugenato de zinc mejorado o de ionómero hasta
la rehabilitación de las piezas afectadas.
En piezas temporales, se debe tener especial
cuidado con la profundidad hacia la pulpa ya que
su indicación inadecuada puede acelerar un
proceso o enmascarar un proceso pulpar.
3. Consiste en un procedimiento Materiales
odontológico que implica la
• Soportes apropiados para el
remoción de tejido reblandecido
operador y paciente.
y desmineralizado por caries
dental, mediante la utilización de • Instrumentos dentales
instrumental manual, seguido manuales.
por la restauración del diente • Material restaurador.
con un material
• Insumos
adhesivo, usualmente, vidrio
ionómero. • Fuente de luz.
4. Procedimiento
• Coloque el sellante solo en las fosas y fi suras, no cubra las cúspides del
diente.
• Aísle el diente con rollos de algodón. Mantenga el campo seco.
• Limpie la superfi cie de restos alimenticios con una mota de algodón
humedecida en agua.
• Aplique acondicionador dentinario (material especialmente desarrollado
para este propósito), o líquido diluido del vidrio ionómero, en las fosas y
fisuras por 10-15 segundos.
• Lave inmediatamente las fosas y fi suras, utilizando motas de algodón
mojadas para eliminar el acondicionador. Lave 2 a 3 veces.
• Seque con motas de algodón secas.
• Mezcle el ionómero de vidrio y aplíquelo en todas las fosas y fi
suras, empleando la hoja sin fi lo del aplicador.
• Sobreselle ligeramente.
• Coloque un poco de vaselina en el dedo índice.
• Ponga el dedo índice sobre la mezcla, presione y remueva el dedo
arrastrando hacia los lados después de algunos segundos (digitopresión).
• Remueva los excesos visibles con la cuchareta grande.
• Espere 1 a 2 minutos, hasta que el material endurezca, mientras mantiene el
diente seco.
• Revise la oclusión usando papel de articular, y ajustando la cantidad de
sellante con el tallador, si fuera necesario.
• Aplique una nueva capa de vaselina.
• Retire los rollos de algodón.
• Indíquele al paciente que no coma por, al menos, una hora después de
finalizado el procedimiento.
5. Materiales puestos en puntos y fisuras para prevenir o
detener lesiones de caries, proveyendo una barrera física
que inhibe a los microorganismos y evita la acumulación
de alimentos.
Tipos de materiales:
•Resina debe ser
Basados en resinas de preferido como primera
opción como material
autopolimerización, fo
•Vidrio ionomero debe
topolimerización o ser usado como material
duales intermedio cuando aun
no se puede usar resina
Basados en cemento por condiciones de
de vidrio ionomero humedad
convencionales o
modificados con resina
6. Indicaciones
Contraindicaciones
-Lesiones de caries activas incipientes.
-Pacientes de bajo riesgo cariogenico con
-Paciente de alto riesgo cariogenico.
fosas no retentivas.
-Molares, premolares y cíngulo de incisivos
-Dientes con lesiones de caries dentinarias.
superiores con fisuras profundas.
-Molares y/o premolares semierupcionados
-Pacientes que no pueden realizar un
donde no hay control de la humedad.
correcto control de su higiene oral.
Técnica de aplicación.
1)Aislacion.
2)Profilaxis, con escobilla.
3)Resina Aplicación, por 30 segundos y lavado del ácido
por 15 segundos. Vidrio ionómero acondicionamiento
con liquido de vidrio ionómero.
4)Aplicar sellante, teniendo la precaución que no queden
burbujas.
5)Polimerizacion.
6)Evaluar el sellante: intentando despegarlo.
7)Retirar aislacion.
7. Las restauraciones se realizan cuando existe
evidencia de caries en dentina, por medio
de radiografía, superficies cavitadas, cavitación
extensa en diente vital sin signos
de alteración pulpar y diente no vital (previa
endodoncia). Los parámetros a analizar frente a
la elección del material de restauración a utilizar
(específicamente resinas compuestas y
amalgamas)
Riesgo Cariogénico
Presencia y calidad de Esmalte en el borde
Cavosuperficial
Conservación de tejido sano
Riesgo local y control de PB
Bruxismo
Sobrecarga , pacientes edéntulos parciales
Necesidad de punto de contacto y distancia
intercuspídea
8. Moncada G. Urzua I. Cariologia clinica bases peventivas y
restauradoras. 2008
Azarpazhooh A, Main PA. Pit and fissure sealants in the
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MINISTERIO DE SALUD. Manual para la aplicación de la técnica
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MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Salud Oral Integral en
Niños de 6 años. 1st Ed. Santiago: Minsal, 2005.