ACOMPAÑANDO SU DOLOR
Lic. Enf. Gerardo Alvarez Mancilla
Tanatología
 Conocida

como ciencia de la buena Muerte

 Derivado

del griego:

◦ Thanatos – diosa de la muerte
◦ -logía...
DUELO; Dolor

ESPIRITUAL

FISICO

SUFRIMIENTO
TOTAL

SOCIAL,
CULTURAL

CUADRANTE HUMANO

PSICOLOGICO
Cuidados Paliativos (CP)
Son

programas de atención activa dirigidos a
mejorar la calidad de vida de los enfermos en
fase...
Objetivos de los CP
Según

la organización mundial de la salud,
los cuidados paliativos tienen como
objetivo:
◦ Reafirmar...
Objetivos de los CP
◦ Integrar los aspectos psicológicos y
espirituales.
◦ Ofrecer un sistema de apoyo a los pacientes
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“Esta etapa no tiene porque ser de
pasividad y de espera angustiosa de la
muerte sino un tiempo positivo para
ayudar a man...
Necesidades de los enfermos
Físicas

◦ Supervivencia y control de síntomas
Psicológicas
Seguridad

◦ Confianza en cuida...
Necesidades de los enfermos
De

amor

◦ Recibir y dar afecto
Pertenencia

◦ Sentirse útil, consultado, bien presentado
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Pilares Básicos de CP
1.Buena

comunicación
2.Adecuado alivio de los síntomas molestos
3.El apoyo en el sufrimiento
4.Asis...
1. Buena Comunicación
La

comunicación:

◦ es un elemento esencial en
la atención del enfermo en
el final de su vida
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Comunicación Verbal y No Verbal
Verbal

◦ Las palabras pueden llegar a ser terapéuticas
según como se utilicen.
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Elementos de Ayuda en la Comunicación
Escucharle

bien con la mayor atención.
No mentirle nunca, porque tiene derecho a
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“Mejor

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palabras que palabras sin
corazón.”
Proverbio Sudanés
2. CONTROL DE LOS SÍNTOMAS
El plan de tratamiento debe tener en
cuenta :
alivio del dolor
síntomas molestos
◦
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2. CONTROL DE LOS SÍNTOMAS
Reducir amenaza de supervivencia del
paciente:
cubrir

los diversos componentes de los síntoma...
“El paciente, es quien
marca el ritmo y
escribe el guión de su
propia historia.”
C. Regnard
3. EL ALIVIO DEL SUFRIMIENTO
Causas

◦
◦
◦
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◦
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de sufrimiento en los pacientes

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3. EL ALIVIO DEL SUFRIMIENTO
Causas

◦
◦
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◦
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de sufrimiento en los pacientes

No despedirse
No ser queridos
Temor a ...
Medidas para disminuir la intensidad del
sufrimiento
Detección

temprana de los síntomas,
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Medidas para disminuir la intensidad del
sufrimiento
Detectar

y potenciar los propios
recursos del paciente a fin de dis...
El paciente espera, por lo general, una
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determinado, pero a veces sólo pide un oído
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4. Apoyo Familiar
La familia y el paciente deben ser tomados en
cuenta como una sola unidad; como un sistema.
4. Apoyo Familiar
La familia y el paciente deben ser tomados en
cuenta como una sola unidad; un solo sistema.
Sistema:
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La familia como Sistema
La

familia como sistema tiene unas
características descritas por el biólogo
Von Bertalanffy en s...
La familia como Sistema
Totalidad

◦ Todas las partes de un sistema componen una
totalidad
Auto-organización

◦ Los sist...
La enfermedad produce en la familia

FAMILIA Y ENFERMO
4. Apoyo Familiar
Para

lograrlo se debe satisfacer las
necesidades de la familia
◦ De ser escuchados
◦ De aliviar la cul...
Mitos familiares
Mitos

◦ número de creencias bien sistematizadas y
compartidas por todos los miembros de la
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Mitos familiares
Se

pueden clasificar en tres

◦ Mitos de armonía. (mecanismos: negación e
idealización).
◦ Mitos de dis...
“La familia está como el bosque, si usted
está fuera de él sólo ve su densidad, si
usted está dentro ve que cada árbol tie...
Apoyo después del fallecimiento
Apoyo

familiar a nivel individual que
puede estar condicionado por la
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Determinantes de duelo
Pensando sobre la muerte
La

muerte es parte de la vida.
Todos somos transeúntes en esta tierra
por lo que debemos vivir...
“VIVIMOS EN UN CONTINUO
APRENDIZAJE DE NUESTRA MUERTE”
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Ponencia fundamentos 2

  1. 1. ACOMPAÑANDO SU DOLOR Lic. Enf. Gerardo Alvarez Mancilla
  2. 2. Tanatología  Conocida como ciencia de la buena Muerte  Derivado del griego: ◦ Thanatos – diosa de la muerte ◦ -logía – ciencia, conocimiento  Trabaja ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ con todo la relacionado a la muerte Perdidas Ancianos Otros duelos Cementerios y Funerarias Pacientes con enfermedades terminales Pacientes con enfermedades Crónicas
  3. 3. DUELO; Dolor ESPIRITUAL FISICO SUFRIMIENTO TOTAL SOCIAL, CULTURAL CUADRANTE HUMANO PSICOLOGICO
  4. 4. Cuidados Paliativos (CP) Son programas de atención activa dirigidos a mejorar la calidad de vida de los enfermos en fase terminal o cuando la curación ya no es posible.
  5. 5. Objetivos de los CP Según la organización mundial de la salud, los cuidados paliativos tienen como objetivo: ◦ Reafirmar la importancia de la vida. ◦ Establecer un proceso que no acelere ni prorrogue la llegada de la muerte. ◦ Proporcionar alivio del dolor y de otros síntomas angustiosos.
  6. 6. Objetivos de los CP ◦ Integrar los aspectos psicológicos y espirituales. ◦ Ofrecer un sistema de apoyo a los pacientes para que puedan tener una vida lo más activa posible. ◦ Ofrecer un sistema de apoyo a la familia para que pueda afrontar:  la enfermedad del paciente (duelo anticipado)  la muerte del paciente (duelo)
  7. 7. “Esta etapa no tiene porque ser de pasividad y de espera angustiosa de la muerte sino un tiempo positivo para ayudar a mantener o mejorar el bienestar del paciente.”
  8. 8. Necesidades de los enfermos Físicas ◦ Supervivencia y control de síntomas Psicológicas Seguridad ◦ Confianza en cuidadores y no sentirse abandonado Aceptación ◦ Reconocer sus posibilidades
  9. 9. Necesidades de los enfermos De amor ◦ Recibir y dar afecto Pertenencia ◦ Sentirse útil, consultado, bien presentado Espirituales ◦ De autorrealización y sentido
  10. 10. Pilares Básicos de CP 1.Buena comunicación 2.Adecuado alivio de los síntomas molestos 3.El apoyo en el sufrimiento 4.Asistencia a la familia ◦ En la enfermedad ◦ En el duelo; muerte
  11. 11. 1. Buena Comunicación La comunicación: ◦ es un elemento esencial en la atención del enfermo en el final de su vida ◦ es una necesidad básica humana ◦ tiene dos componentes; verbal y no verbal
  12. 12. Comunicación Verbal y No Verbal Verbal ◦ Las palabras pueden llegar a ser terapéuticas según como se utilicen. No Verbal ◦ Es más significativa en esta etapa ◦ Se construye con los gestos, actitudes, que de forma más subconsciente, revelan al enfermo su situación hasta en un 80 % de los casos.
  13. 13. Elementos de Ayuda en la Comunicación Escucharle bien con la mayor atención. No mentirle nunca, porque tiene derecho a saber la verdad, la falsedad destruye la confianza Evitar o procurar que no se produzca una conspiración del silencio entre el enfermo y su familia. No retirar las esperanzas a las que el enfermo se aferre. Tener empatía.
  14. 14. “Mejor un corazón sin palabras que palabras sin corazón.” Proverbio Sudanés
  15. 15. 2. CONTROL DE LOS SÍNTOMAS El plan de tratamiento debe tener en cuenta : alivio del dolor síntomas molestos ◦ ◦ ◦ ◦ Aspecto físico Aspecto psicológico Aspecto social Aspecto espirituales.
  16. 16. 2. CONTROL DE LOS SÍNTOMAS Reducir amenaza de supervivencia del paciente: cubrir los diversos componentes de los síntomas y tratar sus causas evitar procedimientos innecesarios evaluar frecuentemente las respuestas no ser peor que la enfermedad procurará que participe el propio enfermo
  17. 17. “El paciente, es quien marca el ritmo y escribe el guión de su propia historia.” C. Regnard
  18. 18. 3. EL ALIVIO DEL SUFRIMIENTO Causas ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ de sufrimiento en los pacientes Síntomas no controlados Efectos indeseables de los tratamientos Separación familia Pérdida de rol social Sensación de inutilidad Dependencia
  19. 19. 3. EL ALIVIO DEL SUFRIMIENTO Causas ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ de sufrimiento en los pacientes No despedirse No ser queridos Temor a sufrir muerte indigna Temor a morir solos Asuntos inconclusos Mal aspecto físico
  20. 20. Medidas para disminuir la intensidad del sufrimiento Detección temprana de los síntomas, miedos y preocupaciones del paciente. Compensar Suavizar paciente. o atenuar dichos síntomas. la amenaza propuesta por el
  21. 21. Medidas para disminuir la intensidad del sufrimiento Detectar y potenciar los propios recursos del paciente a fin de disminuir, eliminar o prevenir la sensación de impotencia Aumentar hasta donde sea posible, su percepción de control de la situación
  22. 22. El paciente espera, por lo general, una intervención activa para un problema determinado, pero a veces sólo pide un oído que escuche con simpatía sus otras preocupaciones, beneficiándose ya con ello.
  23. 23. 4. Apoyo Familiar La familia y el paciente deben ser tomados en cuenta como una sola unidad; como un sistema.
  24. 24. 4. Apoyo Familiar La familia y el paciente deben ser tomados en cuenta como una sola unidad; un solo sistema. Sistema: ◦ Conjunto de cosas que ordenadamente relacionadas entre sí contribuyen a un fin determinado. Familia: ◦ Es un conjunto de personas que conviven bajo el mismo techo, organizadas en roles fijos (padre, madre, hermanos, etc.) con vínculos consanguíneos o no, con un modo de existencia económico y social comunes, con sentimientos afectivos que los unen.
  25. 25. La familia como Sistema La familia como sistema tiene unas características descritas por el biólogo Von Bertalanffy en su Teoría General de los Sistemas: ◦ Totalidad ◦ Auto-organización ◦ Equifinalidad
  26. 26. La familia como Sistema Totalidad ◦ Todas las partes de un sistema componen una totalidad Auto-organización ◦ Los sistemas tienen la capacidad de modificar sus estructuras cuando surge un cambio en su medio Equifinalidad ◦ Los cambios que se producen en un sistema, a lo largo del tiempo, son independientes a las condiciones iniciales.
  27. 27. La enfermedad produce en la familia FAMILIA Y ENFERMO
  28. 28. 4. Apoyo Familiar Para lograrlo se debe satisfacer las necesidades de la familia ◦ De ser escuchados ◦ De aliviar la culpa y la frustración ◦ De cuidar a su paciente y hacerlo con la debida orientación. ◦ De saber la verdad
  29. 29. Mitos familiares Mitos ◦ número de creencias bien sistematizadas y compartidas por todos los miembros de la familia respecto de sus roles mutuos y de la naturaleza de su relación.
  30. 30. Mitos familiares Se pueden clasificar en tres ◦ Mitos de armonía. (mecanismos: negación e idealización). ◦ Mitos de disculpa y redención. (mecanismo: identificación proyectiva). ◦ Mitos de salvación o protección. (mecanismo: pasivo dependiente)
  31. 31. “La familia está como el bosque, si usted está fuera de él sólo ve su densidad, si usted está dentro ve que cada árbol tiene su propia posición”
  32. 32. Apoyo después del fallecimiento Apoyo familiar a nivel individual que puede estar condicionado por la interacción de múltiples factores. Apoyo familiar como sistema.
  33. 33. Determinantes de duelo
  34. 34. Pensando sobre la muerte La muerte es parte de la vida. Todos somos transeúntes en esta tierra por lo que debemos vivir plenamente. Mi momento actual es esencial, por que le da sentido e intensidad a mi vida. No se trata de concluir un siclo, sino de morir con dignidad. El ser humano trasciende después de su muerte.
  35. 35. “VIVIMOS EN UN CONTINUO APRENDIZAJE DE NUESTRA MUERTE”

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