2.
Es una lesión de los ligamentos por
distensión,
estiramiento
excesivo,
torsión,
o
rasgadura, acompañada de hematoma
e inflamación, y bastante dolor que
impide continuar moviendo la región
lesionada.
4.
Grado II: se caracterizan por la ruptura
parcial o total de los ligamentos.
Presenta movimientos anormalmente
amplios de la articulación, y dolor muy
intenso. Generalmente la recuperación
es total, aunque requiere de mayores
tiempos de tratamiento.
5.
Grado III: ruptura total del ligamento
con arrancamiento óseo (tratamiento
quirúrgico).
La
radiografía
es
indispensable
para
detectar
las
características de la lesión ósea. Casi
siempre dejan secuelas de moderadas a
graves
(dolores
persistentes, rigidez, inestabilidad y
fragilidad de la articulación).
6. Una luxación o dislocación es toda lesión
cápsulo-ligamentosa
con
pérdida
permanente del contacto de las superficies
articulares, que puede ser total (luxación) o
parcial (subluxación).
Se produce cuando se aplica una fuerza
extrema sobre un ligamento produciendo
la separación de los extremos de dos
huesos
conectados.
7. Tobillo
Por inversión: el mecanismo de lesión más
frecuente es la torsión del tobillo en
inversión y flexión plantar. El ligamento que
con mayor frecuencia se desgarra es el
lateral externo y sobre todo su haz
peroneoastragalino anterior.
Por eversión: El esguince interno es más
raro, debido a que es un movimiento
limitado por el tope del maléolo externo y
por la gran consistencia del ligamento
deltoideo.
8.
Mecanismo con rodilla en semiflexión, valgo forzado, y rotación
externa de la tibia: puede producir una lesión del L.L.M, ruptura
meniscal interna y ruptura del L.C.A. Este conjunto de lesiones
corresponde a la llamada "triada maligna de O'Donogue".
Mecanismo con rodilla en ligera flexión, varo forzado y rotación
interna de la tibia que provocara una lesión de L.C.A., luego
una lesión de L.L.
Mecanismo con rodilla en extensión y valgo forzado que
provocara una lesión del L.L.M y secundariamente una lesión
del L.C.A. o del L.C.P.
Mecanismo con rodilla en extensión y varo forzado que
producirá una lesión de L.L. y de L.C.P. y L.C.A.
En el plano frontal puro, un choque directo en la cara anterior
de la rodilla puede provocar una lesión de L.C.P., o una
hiperextensión brusca puede provocar una lesión pura de L.C.A.
10.
Reposo: Es una parte esencial del proceso de
recuperación. Eliminar toda carga sobre el tobillo
lesionado.
Hielo: Mantener el hielo durante periodos de
aproximadamente 15 minutos.
Compresión: Comprimir la zona lesionada con un
vendaje elástico. Éste protege el ligamento
lesionado y reduce la inflamación. La tensión del
vendaje debe ser firme y uniforme, pero nunca debe
estar demasiado apretado.
Elevación: Mientras se aplica hielo, eleve la zona
lesionada por encima del nivel del corazón.
Continúe con este procedimiento en las horas
siguientes, con el vendaje de compresión colocado.
11. Disminución del dolor y del edema
Aumento de la amplitud articular
Refuerzo muscular dirigido
Reeducación propioceptiva
12.
Para disminuir el dolor, podemos emplear
las siguientes técnicas
Electroterapia antiálgica
Termoterapia
Masaje decontracturante
Tratamiento postural
Para disminuir el edema, se pueden realizar
las siguientes aplicaciones terapeuticas:
Masaje de retorno venoso / antiedema /
drenaje linfático
Tratamiento postural
13.
Para aumentar la amplitud articular se puede llevar a
cabo lo siguiente:
Ejercicios activos-asistidos
Movilización pasiva únicamente en los casos de mucha
limitación
Movilización activa de las articulaciones adyacentes
Hidroterapia
Para trabajar el refuerzo muscular dirigido practicaremos
en las sesiones de fisioterapia:
Tonificación muscular progresiva
Potenciación analítica.
Electroestimulación muscular
Ejercicios globales de la extremidad superior.