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FAMILIAR 
LIC. GERMÁN BETETA BARTRA
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REFLEXIÓN SOBRE LA 
DINÁMICA FAMILIAR 
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STEVE KARPMAN 
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DIALÉCTICA 
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INTERPERSONAL 
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La dialéctica nos enseña: 
 Siempre hay más de una manera de ver una situación y de resolver un problema. 
 Dos cosas qu...
ACEPTACIÓN RADICAL 
DE LA REALIDAD 
Aceptar es reconocer “lo que es” con buena disposición. 
Aceptar la realidad tal como ...
“Deseo encontrar la serenidad para aceptar las cosas que no puedo cambiar, el valor para cambiar las cosas 
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RESCATADOR 
ACOMPAÑAR 
VÍCTIMA 
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Patrones conductuales familiares frecuentes durante la 
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EFICACIA DEL ABORDAJE FAMILIAR 
El abordaje familiar consigue mejorar de forma significativa el funcionamiento en la 
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¿Que puedes hacer tú? 
“Piensa en un faro. Se yergue en la orilla con su luz, que sirve para 
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Terapia de Familia en Adicciones

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Se presenta un Plan de Tratamiento del Familiar en Adicciones, que pueda ayudar a entender el abordaje y delinear algunos aspectos en la intervención.

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Terapia de Familia en Adicciones

  1. 1. PLAN DE INTERVENCIÓN FAMILIAR LIC. GERMÁN BETETA BARTRA
  2. 2. ¿ Por qué es importante involucrar a la familia? La familia vive y percibe, a menudo, el problema antes que el familiar. Por esta razón, es habitual que la familia pida ayuda a los profesionales antes de que lo haga el propio familiar. Independientemente del papel que la familia tenga en el origen del trastorno, cuando el problema se hace evidente, la familia sufre y este sufrimiento es ya una razón para que reciban ayuda profesional. La familia tratará de poner en marcha todos sus recursos para ayudar al familiar pero no siempre saldrá bien: harán cosas que atenúen el problema, otras que no produzcan cambios notables pero, desgraciadamente, otras que empeorarán el problema. Organizar esfuerzos, descartar estrategias improductivas y potenciar las productivas es otra razón importante para incorporar a la familia al tratamiento.
  3. 3. INFORMACIÓN SOBRE EL TRASTORNO RECONOCIMIENTO Y REFLEXIÓN SOBRE LA DINÁMICA FAMILIAR CODEPENDIENTE DIALÉCTICA: ACEPTACION RADICAL Y CAMBIO CONDUCTUAL. HABILIDADES DE EFECTIVIDAD INTERPERSONAL: COMUNICACIÓN ASERTIVA, VALIDACIÓN Y LÍMITES PERSONALES. HABILIDADES DE AFRONTAMIENTO: M.O.C, REGULACIÓN EMOCIONAL, TOLERANCIA AL MALESTAR, MANEJO DE RECAIDAS Y CRISIS.
  4. 4. Ciclo de patrones de conducta, emociones y pensamientos disfuncionales, que producen dolor y se repiten de manera compulsiva, como respuesta a una relación enferma o alienante. Características principales Obsesión y Compulsión Falta de control sobre la conducta Consecuencias adversas Negación
  5. 5. ¿Cuáles son los pensamientos habituales de los familiares y allegados? "Soy responsable de todos los problemas en esta relación" "Todas las acciones de la otra persona se relacionan conmigo" "Es mi responsabilidad resolver todos los problemas de la otra persona, y si yo no puedo hacerlo, entonces nadie va a poder“ "Si lo puedo convencer de que tengo razón, estos problemas van a desaparecer" "Si puedo probar que sus acusaciones son falsas, entonces va a volver a confiar en mí“ "Querer realmente a alguien implica aceptar su abuso físico o emocional“ "Esta persona no puede hacer nada con su comportamiento, así que no debería responsabilizarlo por su conducta" "Establecer límites personales hiere a los demás y por lo tanto es un error" "Si trato de hacer algo para mejorar la situación y esto no funciona, debo seguir intentándolo hasta hacer que funcione"
  6. 6. Sentimientos y reacciones de los familiares • Tratar de esconder sentimientos o pensamientos por miedo a la reacción del otro. • Sentir que se es criticado por todo lo que está mal en una relación, aún cuando esto parezca no tener sentido. • Ser foco de intensas, violentas e irracionales peleas, alternados con períodos en que la persona actúa de manera normal o cariñosa. • Sentirse manipulado, controlado o víctima de chantaje emocional. • Percibir la fluctuación en la valoración (idealización o denigración) sin motivos racionales para el cambio. • Tener miedo de pedir cosas en el marco de una relación para no ser tomado como demandante. Esto refuerza el sentimiento de que las propias necesidades no son importantes o pueden postergarse. • Sentir que el punto de vista propio siempre es denigrado, y que las expectativas cambian constantemente. • Sentirse incomprendido la mayor parte del tiempo. • Ante la posibilidad del abandono de una relación, promete que va a cambiar; puede hacer declaraciones de amor o volverse amenazante. • Adopción de pensamientos y sentimientos característicos del desorden. • Desgaste emocional. Enojo, tristeza, culpa, vergüenza.
  7. 7. STEVE KARPMAN PERSEGUIDOR VÍCTIMA RESCATADOR
  8. 8. CODEPENDENCIA FACILITACIÓN SOBREPROTECCIÓN SOBREPROTECCIÓN RESCATE Y SUMISIÓN RESCATE Y SUMISIÓN ASUMIR SUS RESPONSABILIDADES ASUMIR SUS RESPONSABILIDADES INTENTOS DE CONTROL INTENTOS DE CONTROL COOPERACIÓN Y COLABORACIÓN COOPERACIÓN Y COLABORACIÓN RACIONALIZACIÓN Y ADAPTACIÓN RACIONALIZACIÓN Y ADAPTACIÓN
  9. 9. DIALÉCTICA DE EFECTIVIDAD INTERPERSONAL DE AFRONTAMIENTO
  10. 10. La dialéctica nos enseña:  Siempre hay más de una manera de ver una situación y de resolver un problema.  Dos cosas que parecen (o son) opuestas pueden ser, ambas cierta. ACEPTACIÓN CAMBIO Cada situación requiere observarse tal cual es para luego (en caso de que sea posible) generar un cambio. Hay un espectro entre dos polos: aceptación radical y cambio total, entre estos dos polos hay una infinita variedad de opciones, es importante que cada uno evalúe en que punto se encuentra en relación a una situación determinada y definir si es efectivo moverse hacia uno u otro polo.
  11. 11. ACEPTACIÓN RADICAL DE LA REALIDAD Aceptar es reconocer “lo que es” con buena disposición. Aceptar la realidad tal como es, sobre todo cuando lo que sucede no es de nuestro agrado, no cumple con nuestras expectativas o lo consideramos injusto. Aceptar no es pretender que los otros sean como uno desea. Aceptación radical no es: Aprobación, Pasividad o Resignación. Aceptar es dejar de luchar contra la realidad y requiere de una elección. ¿Por que aceptar la realidad? 1- Rechazar y negar la realidad no cambia la misma. 2- Cambiar la realidad requiere aceptar los hechos reales. 3- El dolor es una parte de la realidad, el dolor solo crea sufrimiento cuando te negás a aceptar el dolor. 4- Rechazar la realidad agrega sufrimiento. Aceptar es llegar a tener la voluntad de ver las cosas tal como son. Esta actitud prepara el terreno para hacer lo que sea necesario y efectivo en cada situación de la vida.
  12. 12. “Deseo encontrar la serenidad para aceptar las cosas que no puedo cambiar, el valor para cambiar las cosas que puedo cambiar y la sabiduría para conocer la diferencia” Grupo AA CAMBIO CONDUCTUAL PACIENTE ADICTO O CON TRASTORNO DE PERSONALIDAD FAMILIAR CODEPENDIENTE Y FACILITADOR DE LA ENFERMEDAD Técnicas conductuales para cambiar comportamientos. Métodos para aumentar conductas Métodos para extinguir conductas Reforzamientos Positivos Moldeamiento Extinción Contratos de Contingencia Claros y Precisos
  13. 13. RESCATADOR ACOMPAÑAR VÍCTIMA PERSEGUIDOR ASERTIVO VULNERABLE
  14. 14. Patrones conductuales familiares frecuentes durante la recuperación:  DESCONFIANZA  SOBREPROTECCIÓN  EXPECTATIVAS NO REALISTAS  RESENTIMIENTOS QUE EMERGEN RECIENTEMENTE  LA RECUPERACIÓN COMO UNA AMENAZA HACIA LOS DEMÁS EN LA FAMILIA  ESTILOS FAMILIARES RÍGIDOS
  15. 15. EFICACIA DEL ABORDAJE FAMILIAR El abordaje familiar consigue mejorar de forma significativa el funcionamiento en la familia y la recuperación personal del familiar co-dependiente. La adherencia y permanencia al tratamiento por parte del paciente es mayor en los programas terapéuticos que incluyen la intervención desde la perspectiva familiar. Los abordajes familiares consiguen reducir el nivel de consumo de drogas pos-tratamiento. Igualmente reducen las conductas disfuncionales asociadas. También posibilitan la mejorar en la capacidad para controlar los impulsos de los pacientes, la disminución de las conductas auto-agresivas y suicidas y el descenso en el número de hospitalizaciones. Becoña y Cortés, 2008
  16. 16. ¿Que puedes hacer tú? “Piensa en un faro. Se yergue en la orilla con su luz, que sirve para dirigir guiando con seguridad los barcos hasta el puerto. El faro no puede arrancarse de su sitio, surcar el agua, agarrar al barco por la popa y decir: “¿Escucha…si sigues por ese camino puedes chocar contra las rocas !” No, el barco tiene alguna responsabilidad sobre su propio destino. Puede elegir ser guiado por el faro. O, puede ir por su propio camino. El faro no es responsable por las decisiones del barco. Todo lo que puedes hacer es ser el mejor faro que puedas ser”.
  17. 17. MUCHAS GRACIAS COLEGAS

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