Une présentation émanant de l'Atelier sur le Mécanisme de Financement Mondial en Soutien à Chaque Femme Chaque Enfant qui a eu lieu à Nanyuki au Kenya.

1. Mécanisme de Financement Mondial en soutien à
Chaque Femme Chaque Enfant
Séance sur le Financement de la Santé
Novembre 2015

2. Aperçu de la Présentation
1. L’Engagement du GFF en matière de Financement de la
Santé
2. Approches Stratégiques Proposées pour le Financement de
la Santé
3. Quelques Enseignements
4. Q&R
2

3. Introduction: Engagement du GFF
Le GFF aidera les pays à atteindre une Couverture de Santé Universelle
et à réaliser les ODD de 2030 pour CFCE, à travers des approches de
financement qui sont intelligentes, à l’échelle et durables
3

4. Financement Intelligent, À l’Échelle et Durable
Financement Intelligent:
• assure que des interventions à fort impact et fondées sur des preuves – qu’elles soient cliniques ou
préventives, liées au renforcement des systèmes de santé ou multisectorielles – soient privilégiées
et mises en œuvre de façon efficace.
• Financement À l’Échelle:
• implique une augmentation des moyens financiers au niveau national pour financer l’intégralité du
programme de la SRMNEA et cela, à partir de sources nationales et internationales, publiques et
privées;
• les interventions sont entièrement chiffrées et mises en œuvre à grande échelle.
Financement Durable:
• assure l’accès universel de chaque femme et de chaque enfant aux services essentiels et cela, en
saisissant les avantages de la croissance économique et en répondant aux défis présentés par une
transition d’un statut de pays à faible revenu à un statut de pays à revenu intermédiaire.
• s’aligne avec les stratégies du secteur national de la santé, les processus budgétaires du secteur
public.
• l’AOD est « additionnelle » et, à travers le temps, elle catalyse la mobilisation de ressources
nationales
La Stratégie de Financement de la Santé se place dans une perspective
sectorielle (pas SRMNEA) et se concentre sur les objectifs à atteindre d’ici à
2030
4

5. 5
Approche du GFF
Dossier
d’Investissement
pour la SRMNEA (DI)
Plan de financement
pour le DI
pour la SRMNEA
Investissements dans
les biens publics
pour des résultats de
SRMNEA
Stratégies de
financement de la
santé / de la CSU

6. Une des contributions importantes du GFF est de lier les plans de
SRMNEA/DI aux SFS
6
Dossier d’Investissement
“Analyse de Situation”
Évaluation des Systèmes de
Financement de la Santé
Stratégie de Financement
de la Santé
Dossier d’Investissement
Recommandations pour des
Investissement
Interventions prioritaires de SRMNEA -
Conception d’un paquet essentiel
Obstacles quant à l’accès aux services de
SRMNEA - Évaluation des obstacles du
côté de la demande
Analyse de l’espace fiscal -
Contraintes financières
En assurant une cohérence entre le DI et la SFS, le DI devient une stratégie réaliste
qui peut être mise en œuvre, et non seulement un outil de collecte de fonds

7. 7
Approche Stratégique Proposée pour le Financement de la Santé
II. Développement
de la stratégie
III. Mise en œuvre
de la stratégie
I. Évaluation du
système de
financement de la
santé

8. Obstacles liés au Financement de la Santé dans les Pays du GFF
8
Accroître les ressources nationales pour la
santé
• Améliorer le recouvrement de l’impôt
• Engager le secteur privé
• Assurer une APD supplémentaire
• Étendre le financement prépayé
• Prioriser la santé
Améliorer la coordination de l’APD
• Mieux aligner l’assistance avec les priorités
nationales
• Réduire la dépendance à l’APD
• Assurer une pérennité financière et
institutionnelle pour les programmes
financés par des sources externes
Améliorer l’efficacité
• Allouer les ressources en fonction des
besoins
• Améliorer l’exécution du budget
• Inciter les prestataires pour une
performance améliorée
Réduire les inégalités
• Inter-financer/redistribuer les ressources
parmi les régions
administratives/géographiques et les
populations
• Atteindre les groupes marginalisés
Définir la santé en tant que droit
• Définir un paquet essentiel d’avantages
• Assurer un accès universel
• Établir et maintenir des critères de qualité

9. Dépenses à la charge des patients en tant que pourcentage des dépenses
totales de santé
9
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Mozambique
Liberia
Congo, Dem. Rep.
Tanzania
Ethiopia
Senegal
Uganda
Kenya
India
Bangladesh
Cameroon
Nigeria

10. Dépenses du gouvernement en tant que pourcentage du PIB
10
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Congo, Dem. Rep.
Nigeria
Bangladesh
Uganda
Ethiopia
Tanzania
Cameroon
Kenya
India
Senegal
Liberia
Mozambique

11. DPGS en tant que pourcentage des dépenses totales du gouvernement
11
0 5 10 15 20 25 30
India
Kenya
Senegal
Bangladesh
Cameroon
Mozambique
Tanzania
Congo, Dem. Rep.
Liberia
Ethiopia
Nigeria
Uganda

12. I. Évaluation du système de financement de la santé: Module principal
12
Couverture sanitaire
efficace et équitable
Protection équitable
contre les dépenses
appauvrissantes /
catastrophiques
Efficience
Mobilisation
des
ressources
Mise en
commun
Achat
Ressources
humaines
Organisation
du système
de FS
Médicaments Capital Technologie

13. Évaluation
intégration
Capacités
Économie
politique
Espace Fiscal
Besoins en
ressources
I. Évaluation du système de financement de la santé: Modules approfondis
13
Couverture sanitaire
efficace et équitable
Protection équitable
contre les dépenses
appauvrissantes /
catastrophiques
Efficience
Mobilisation
des
ressources
Mise en
commun
Achat
Ressources
humaines
Organisation
du système
de FS
Médicaments Capital Technologies

14. II. Développement d’une SFS: Structure caractéristique
1. Objectif général;
2. Vision, principes directeurs et objectifs;
3. Défis principaux identifiés au cours de l’ESFS;
4. Cibles et théorie du changement;
5. Approches stratégiques et activités spécifiques, incluant;
– politiques
– cadres juridiques et réglementaires
– Données et suivi
– Renforcement des capacités
6. Phases de mise en œuvre, jalons et séquencement;
7. Suivi, mise en œuvre, recherche et revues;
8. Rôles et responsabilités pour la mise en œuvre d’activités spécifiques.
Annexe: Description du processus de la SFS et Plan Opérationnel
14

15. II. Développement de la SFS: Contenu technique caractéristique
15
Mise en
commun
Achat
Mécanisme
pour financer
le
renforcement
du système
Mobilisation
des
ressources

16. II: Développement de la SFS: Processus caractéristique (exemple du Kenya)
16
Sous-Groupes de Travail Technique (STWG)
Comité de Pilotage de la CSU
Comité de
Coordination Inter-Agences pour
le Financement de la Santé
Coordonnent le Groupe de Travail Technique
Assurance
qualité:
accréditation,
licence et
certification
Gouvernance
Paquets
d’avantages et
modalités
d’achat
Mobilisation
des ressources
Mise en commun
et modalités
institutionnelles

17. III. Stratégie de mise en œuvre
• L’appui à la mise en œuvre est adapté pour répondre aux besoins locaux en
matière de financement de la santé
• Le Plan Opérationnel guide les acteurs impliqués dans la mise en œuvre et dans le
séquençage des activités
Caractéristiques déterminantes:
• Engagement à long terme (ex: financement des programmes et assistance
technique)
• S’étend au delà de la santé (ex: pour aborder les questions importantes liées aux
finances publiques)
• Appui de transition (ex: pour planifier la sortie des donateurs, et cela à mesure que
les pays transitent vers des niveaux de revenus plus élevés)
• Réunions, engagement et appui intersectoriels (ex: MdS, MdF, fonction publique –
et entités de l’administration publique, entités bilatérales, multilatérales)
• Questions importantes quant à la façon de constituer et de maintenir une capacité
locale en matière de financement de la santé
• L’apprentissage et l’innovation sont critiques (développement de meilleurs
instruments, données et apprentissage inter-pays avec les réseaux existants ex:
Joint Learning Network)
17

18. Quelques enseignements: évaluation du système de financement de la santé
(ESFS)
18
Processus
• Effectuez l’ESFS avant/en parallèle à la stratégie
• Considérez les parties prenantes assez tôt pour informer
l’analyse du processus
• Effectuez le module principal de l’ESFS selon le protocole
Analyse
• Prenez connaissance des analyses existantes
• Contrôlez la qualité des analyses, peut être trompeuse
• Une analyse informelle fait souvent l’affaire
Données/intrants
• Commencez avec les droits constitutionnels liés à
la santé, à la protection sanitaire, aux soins de
santé, à la qualité des soins
• Contrôlez la qualité des données, peut être
trompeuse
• Identifiez les lacunes

19. Mécanisme de Financement Mondial
en soutien à Chaque Femme Chaque Enfant
Q&R