Invaginación intestinal (Intususcepción) - Peidatría.

1. INVAGINACIÓN
INTESTINAL

2. DEFINICIÓN

3. Introducción de
asa intestinal
Involucra el
mesenterio.
PERISTALTISMO.

4. EPIDEMIOLOGÍA

5. Lactan
te.
> 50% :5 – 10 meses
Ileocecal
85%
Ileoileal
5%
Presenta 1,5 – 4 casos por cada 1000 recién nacido vivos.
5%
10 a 25% luego de 2
años
VARONES MUJERES
Niños: 9 a
12 años

6. ETIOPATOGENIA

7. Ileocecal
85%

8. Ileocólicas > 80 - 85%
Menos frecuencia: Ileoileales,
cecocólicas, colocólicas,
yeyuno-yeyunales.
PUNTO GUÍA: 2 – 12%
Púrpura de Henöch-
ScholeinLinfoma de Hodgkin
Duplicación intestinal
AUMENTA EN PROPORCIÓN A LA EDAD

9. SEPSIS
NECROSIS
EDEMA

10. CUADRO CLÍNICO

11. Dolor abdominal Signos dolorosos Vómitos
1 – 2 minutos
Periodos extensos
que se acortan en
el tiempo

12. EXAMEN CLÍNICO
INSPECCIÓN:
AUSCULTACIÓN:
PERCUSIÓN:
PALPACIÓN:
Globuloso
Ruidos intestinales
normales.
Ruidos intestinales
discretamente
aumentados.
Normotimpánico
Blando, depresible.
Masa en salchicha.
Signo de Dancé
TACTO RECTAL:

13. EXÁMENES AUXILIARES

14. ENEMA BARITADO
INDICACIONES:
1. Paciente: Nada vía oral más de 24 horas.
2. Temperatura: No más de 38° C
3. No signos de: Obstrucción, Peritonitis,
Abscesos.
4. Bajo control Fluoroscópico.
5. Paciente sedado.
6. Debe estar disponible sala de operaciones.
SIGNOS:
1. Signo de cáliz o copa de Champagne.
2. Signo en espiral.
3. Signo en trenza.
SIRVE DE
TRATAMIENTO

15. RADIOGRAFÍA
ECOGRAFÍA

16. Signo de “tiro al blanco”
Nos da la localización del tumor
Signo de pseudoriñón
Signo de la diana
Signo de la escarapela
Signo del frijol

17. TRATAMIENTO

18. TRATAMIENTO MÉDICO.

19. TRATAMIENTO MÉDICO.
Enema Baritado o Neumático
3 veces.
Recidiva: 10 – 12%
Éxito: 42 - 80%

20. TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO.

22. TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO.

23. TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO.

24. TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO.

25. Lavado
Aspiració
n

29. COMPLICACIONES
CIRUGÍA

30. Absceso residual
Ileo paralítico
Herida operatoria

31. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

32. Gastroenterocolilitis Peritonitis Shiguellosis
Adenitis Globo Vesical Epiploitis
Obstrucción por
divertículo de
Meckel
Himen imperforado Colelitiasis
Parasitosis Cálculo renal
Púrpura de Henoch-
Scholein
TODOS LOS DE APENDICITIS

33. INVAGINACIÓN
INTESTINAL