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Résultats du monitorage évaluatif
      d’implantation du programme
           Choisir de maigrir?
                                        1




*Les données présentées ont été mises à jour en février 2011.
Diffusion du programme Choisir de
maigrir? dans les CSSS du Québec
                2
Diffusion du programme CdeM?
                                 3

 Objectif
   Favoriser l’implantation du programme dans les CSSS du
    Québec
   Assurer la pérennité du programme dans les CSSS l’offrant à
    leur clientèle

 Stratégies
   Faire connaître le programme aux gestionnaires et
    intervenants du réseau des CSSS
   Former et soutenir les intervenants qui animeront le
    programme dans les CSSS du Québec
Diffusion du programme Choisir de maigrir?
                                     4

 Description du programme
    Conçu par une équipe multidisciplinaire originaire du CLSC
     Rosemont, où il est offert aux services courants depuis plus de 20 ans
    Créé pour venir en aide aux personnes préoccupées par leur poids,
     qui sont invitées à prendre une décision éclairée en matière
     d’amaigrissement et à développer leur propre plan d’action


 Choisir de maigrir? comprend
    Un programme de formation destiné aux intervenants qui animeront
     les rencontres
    Une trousse d’intervention, incluse avec la formation
    Des mesures de soutien à l’implantation et à l’intervention dont la
     communauté de pratique virtuelle
Formation clé en main CdeM?
                                      5


Offre de   Nombre de formation offertes            Lieu des formations
services                                       (nbre d’intervenants formés)
01         5                                  •Baie-Comeau (13)
                                              •Rouyn-Noranda (14)
                                              •Laval (15)
                                              •Chicoutimi (15)
                                              •Longueuil (11)
02         3                                  •Montréal (15)
                                              •Lac-Etchemin (5)
                                              •Québec (11)
03         -1 en janvier-février 2011         •Montréal (18)
           -Prochaine prévue en avril-mai     •Autres lieux à déterminer
           2011
           -Autres dates à déterminer en 2011
Offre du programme Choisir de maigrir?
                                          6



Tableau : Milieux offrant Choisir de maigrir? avant et suite aux offres de services
      ANNÉES           NOMBRE DE MILIEUX AYANT OFFERT LE PROGRAMME

                    CSSS issus des OS         Autres milieux        Total des
                  (CSSS l’offrant pour la     non issus des          milieux
                          1re fois)                OS

    Avant OS                  -                      9                  9
    2008                   17 (17)                   9                 26
    2009                  35 (10)                    6                 41
    2010                   36 (6)                    6                 42
Offre du programme Choisir de maigrir?
                                          7



Tableau : Régions offrant Choisir de maigrir? avant et suite aux offres de services

      ANNÉES          NOMBRE DE RÉGIONS AYANT OFFERT LE PROGRAMME

                   Issues des OS     Régions supp.        Total des régions
                                    non issues des OS
   Avant OS               -                   7                    7
   2008                   7                   3                   10
   2009                   9                   1                   10
   2010                  11                   1                   12
Offre du programme Choisir de maigrir?
                                                      8


          18

          16

          14      6

          12

          10               1                                         Milieux non issus de l'OS
           8                                                         Milieux issus de l'OS
                                    1                 1
           6      11
                           9
           4                                 1
                                    6                 6
           2                                 3
                                                               0
                                                               1
           0
               1 fois   2 fois   3 fois   4 fois   5 fois   6 fois


Graphique : Nombre de milieux ayant offert CdeM à une ou plusieurs reprises entre 2008 et 2010
Monitorage évaluatif d’implantation
                                 9

 Objectifs du monitorage
  1) Dresser le portrait du processus d’implantation
  2) Identifier les forces et les limites de ce processus
     d’implantation
  3) Mettre en œuvre un soutien à l’implantation et à l’animation
     adéquat pour les milieux et les intervenants dans le but
     ultime de favoriser la réussite et la pérennité de
     l’implantation du programme dans le réseau de la santé
Monitorage évaluatif d’implantation
                                      10

 Comité scientifique
   Mandat
        Soutenir et conseiller l’équipe d’ÉquiLibre relativement au
         développement des objectifs et des méthodes de collecte de
         données du projet de monitorage évaluatif d’implantation.


    Composition initiale
      ÉquiLibre : Fannie Dagenais, Josée Gagnon, Marilyn Manceau et
       Caroline Trudeau
      Marie-Claude Paquette, INSPQ
      Dominique Lesage, MSSS
      Lyne Mongeau, MSSS
Monitorage évaluatif d’implantation
                                  11

 Méthodologie
   Identification des aspects clés du processus d’implantation et
    précision des indicateurs à mesurer
   Aspects clés du processus d’implantation
    1)   Offre de service
    2)   Formation clé en main
    3)   Intégration du programme dans les milieux
    4)   Animation du programme
    5)   Évaluation de la satisfaction
Monitorage évaluatif d’implantation
                                     12

 Collecte de données
   Auprès des CSSS ayant participé aux offres de services, pour
    leurs deux premières expériences d’animation du programme.
   Questionnaires autoadministrés destinés aux :
     1)   Participants
     2)   Intervenants
     3)   Gestionnaires (à compléter une seule fois)

 Début de la collecte de données (standard) : septembre 2008
 Fin de la collecte de données (standard) : décembre 2010
 Collecte finale de données : prévue à l’automne 2011 auprès des
  gestionnaires des CSSS ayant participé au monitorage, afin d’observer
  l’évolution de certains indicateurs d’implantation (modalités à
  déterminer)
Monitorage évaluatif d’implantation
                                                                     13


Tableau : Collecte de données selon les sessions de monitorage de 2008 à 2010

                    Automne       Hiver                              Automne        Hiver                                      Automne




                                                                                            MSSS (février 2010) (n = 48)
                                                                                            Analyses pour le rapport au
                     2008         2009                                2009          2010                                         2010




                                          Analyses pour le rapport
                                           d’implantation (n = 33)
Questionnaires                                                                                                             5 sites sollicités
                     16/16        17/18                                   9/9       6/6
participants                                                                                                               2 reçus à ce jour

Questionnaires                                                                                                             5 sites sollicités.
                     16/16        17/18                                   9/9       6/6
intervenants                                                                                                               2 reçus à ce jour

Questionnaires
                             14                                                 9                                                  -
gestionnaires


                 Les données suivantes découlent de 48
                 sessions d’animation
Résultats du monitorage — Offre de services
                                                              14

Quelles sont les priorités du CSSS ?
• 70 % des gestionnaires (n = 23) affirment que la problématique de l’excès de
  poids fait partie des priorités du CSSS
• Autres priorités : Promotion des SHV/action de prévention (n = 2), maladies
  chroniques (n = 2)

Qui a proposé que l’offre de services soit considérée?
                               Réponses obtenues                                                   %
              Question ouverte posée aux gestionnaires des CSSS (n=23)                     de gestionnaires

Diététiste                                                                                  52 % (12/23)
Agence/DSP                                                                                  35 % (8/23)
Supérieur, chef de service ou programme                                                     22 % (5/23)
Intervenant psychosocial ou stagiaire                                                       13 % (3/23)
Équipe habitudes de vie du CSSS                                                              4 % (1/23)
Comité de suivi du système de prévention clinique                                            4 % (1/23)
Autres (Responsable santé pub. et services comm. du CSSS, directrice de planification de    22 % (5/23)
santé publique et des partenariats, agente de planif. et prog. sociosanitaire du CSSS…)
Résultats du monitorage — Offre de services
                                                          15

Qu’est-ce qui a intéressé la direction?
                                Réponses obtenues                                                 % de
               Question ouverte posée aux gestionnaires des CSSS (n=23)                      gestionnaires
Thématique traitée (habitudes de vie, prévention)                                             70 % (16/23)
Gratuité de la formation                                                                      61 % (14/23)
Intérêt et motivation des intervenants                                                        22 % (5/23)
Besoins de la population                                                                      22 % (5/23)
Disponibilité des ressources                                                                  17 % (4/23)
Le programme (sérieux, structuré, original, nouveau et différent)                             13 % (3/23)
Clé en main                                                                                    9 % (2/23)
Recommandations                                                                                9 % (2/23)
Promotion ou information reçues sur le programme                                               9 % (2/23)
Possibilité de formation en région                                                             9 % (2/23)
Mention dans le PNSP                                                                           9 % (2/23)
Aide financière                                                                                9 % (2/23)
Autres (Impact sur la population, personnel prêt à intégrer programme à même leurs tâches)     9 % (2/23)
Résultats du monitorage – Intégration du programme
                                                         16
D’où provient le financement?
Question ouverte posée aux gestionnaires des CSSS (n = 23). 24 réponses reçues pour Dt. P. et 22 pour IPS.

                        Pour le diététiste (Dt. P.)                                           % des réponses
                                                                                                 obtenues
Services généraux et soins courants (ambulatoires)                                              21 % (5/24)
Santé publique                                                                                  21 % (5/24)
Maladies chroniques (gestion et prévention)                                                     21 % (5/24)
Budget global                                                                                   17 % (4/24)
Autres (Nutrition clinique, surplus d'autres programmes, budget                                 21 % (5/24)
exploitation, initiative diabète autochtone, santé physique sociale générale)
               Pour l’intervenant psychosocial (IPS)                                          % des réponses
                                                                                                 obtenues
Psychosociaux (1re ligne, adultes, autres)                                                      23 % (5/22)
Budget global                                                                                   18 % (4/22)
Santé publique                                                                                  18 % (4/22)
Maladies chroniques                                                                             9 % (2/22)
Services courants/UMF                                                                           9 % (2/22)
Autres (Maintien à domicile et hébergement, surplus d'autres programmes,                        23 % (5/22)
budget exploitation, initiative diabète autochtone, santé physique sociale)
Résultats du monitorage – Intégration du programme
                                                                 17

 Selon les gestionnaires…
 Quelles sont les principales barrières à l’implantation du programme?

                                Réponses obtenues                                          % de gestionnaires ayant
                                                                                             donné cette réponse
    Question ouverte posée aux gestionnaires des CSSS (n=23). 42 réponses obtenues.

Ressources humaines (manque, rareté, difficile de libérer)                                    52 % (12/23)
Budget de l'établissement                                                                      35 % (8/23)
Programme exigeant en temps (Difficulté réorganisation du temps                                35 % (8/23)
intervenants)

Coûts formation, déplacement, formation de 2 intervenants                                      17 % (4/23)
Coût des intervenants                                                                           9 % (2/23)
CdM? n'a pas d'incitatif financier ou caractère d'obligation                                    9 % (2/23)
Autres (Aucune, nombre limité de groupes pouvant être offerts par année, recrutement des       26 % (6/23)
participants, ressources matérielles, priorités du CSSS, ratio coût-client)
Résultats du monitorage – Intégration du programme
                                                              18
 Selon les gestionnaires…
 Quels sont les principaux facilitants à l’implantation du programme?
                               Réponses obtenues                                                 % de gestionnaires ayant
                                                                                                   donné cette réponse
Question ouverte posée aux gestionnaires des CSSS (n=23). 44 réponses obtenues.

Qualité des intervenants (qualifiés, dévoués, motivés, intérêt)                                     48 % (11/23)
Volonté de l'établissement, des gestionnaires                                                        26 % (6/23)
Montant/budget disponible ou aide financière santé publique                                          22 % (5/23)
Besoin et intérêt de la population                                                                   22 % (5/23)
Disponibilité des intervenants                                                                       13 % (3/23)
Structure et évaluation du programme                                                                 13 % (3/23)
Intérêt pour le programme                                                                             9 % (2/23)
Support intervenants par implantation dans autres CSSS de la                                          9 % (2/23)
région
Autres (Bonne relation entre intervenants et leurs supérieurs, aide d'ÉquiLibre, appréciation        30 % (7/23)
du programme de la part de la clientèle , gratuité du programme, intervenants ont déjà animé :
aucun coût relié, ressources matérielles, gratuité de la formation)
Résultats du monitorage – Intégration du programme
                                    19
Comment s’est passé le recrutement des participants?
• La majorité des intervenants (73 %; 35/48) ont trouvé facile (25 %) ou
  très facile (48 %) le recrutement des participantes. 10 % l’ont trouvé
  difficile.
• Près des trois quarts (71 %; 34/48) ont déclaré l’existence d’une liste
  d’attente comportant en moyenne 25 personnes (min=2; max=124).
Résultats du monitorage – Intégration du programme
                                                             20

Est-ce que le programme répond à un besoin du CSSS ?
Question à choix multiple posée aux intervenants pour chaque session d’animation monitorée.



                                                2 4              33                        61
       Intervenante psychosociale

                                                4      11                            85
                              Diététiste

                                            0         10    20        30   40   50   60   70    80   90   100


            En désaccord        Plutôt en désaccord               Neutre        Plutôt en accord     En accord


Intention d’offrir à nouveau le programme ?
Question à choix multiple (oui ou non) posée aux intervenants pour chaque session d’animation monitorée

 83 % des intervenants croient que le programme sera donné à
   nouveau dans leur milieu
      Réel : dans 81 % des cas, le programme a été redonné au moins une fois à
       la suite du monitorage
Résultats du monitorage – Animation
                                                            21

De quels programmes proviennent les intervenants?
Question ouverte posée aux intervenants (48 diététistes et 48 intervenants psychosociaux)


                                                                             INTERVENANT
                    DIÉTÉTISTE
                                                                             PSYCHOSOCIAL
      Services généraux et                    31 %               Services sociaux et             44 %
      soins courants                         (n=16)              psychosociaux                  (n =20)
      Nutrition clinique                      25 %               Services généraux et            22 %
                                             (n=13)              soins courants                 (n=10)
      Promotion/prévention                     15 %              Maintien à domicile             11 %
                                              (n=8)                                             (n=5)
      Santé publique                           15 %              Santé publique                  9%
                                              (n=8)                                             (n=4)
      Autres (Hôpital ou CH, famille-          14 %              Autres (Clinique jeunesse,      13 %
      enfance-jeunesse, communautaire,         (n=7)             service communautaire, santé
      maintien à domicile)                                       mentale, autre)
                                                                                                (n=6)
Résultats du monitorage – Animation
                                                                              22

 Temps consacré au programme par les intervenants
 Question posée aux intervenants à l’aide de choix de réponses pour chacune des sessions d’animation monitorées


                                                47 45
                 50
  Avant le       40                                            26 29
programme        30                                                                 16 14                          Diététiste
                 20                5                                                                    9   7
 (excluant la             2
                 10                                                                                                Intervenant psychosocial
  formation)
                        Aucune             1 à 10 heures 11 à 25 heures            26 à 50        51 heures et
                                                                                   heures             plus

                 80                                                      60   61
Pendant le       60
                                                    22   30
programme        40                                                                          15                  Diététiste
                              2        5                                                            5
                 20
   (incluant                                                                                                     Intervenant psychosocial
 l’animation)
                       0 à 40 heures          41 à 80 heures    81 à 120 heures         121 heures et
                                                                                            plus
                                                    76
                                               68
                 80
  Après le       60
programme        40
                                  10
                                                               18
                                                                    10
                                                                                                                  Diététiste
                          9                                                        5   5
                 20
                                                                                                                  Intervenant psychosocial
                        Aucune             1 à 10 heures 11 à 25 heures        26 à 50        51 heures et
                                                                               heures             plus

On estime que les intervenants consacreraient environ 110 heures au programme
Résultats du monitorage – Animation
                                                                      23

    Aisance des intervenants
    Demandé aux intervenants à la fin de chacune des sessions d’animation monitorées


                                                                                   13                                             87
   Diététistes




                 À l'aise d'intervenir auprès gens préoccupées par poids

                                        À l'aise d'animer le programme                   26                                                75


                                       À l'aise avec les concept du NPP            15                                                 85


                                                                           0        10        20        30        40        50        60        70        80        90        100


                                      Pas du tout      Un peu       Moyennement                         Assez               Tout à fait
psychosociaux
 Intervenants




                   À l'aise d'intervenir auprès gens préoccupées par poids                         34                                                66


                                           À l'aise d'animer le programme                     25                                                75


                                          À l'aise avec les concept du NPP         2     15                                                83


                                                                               0         10        20        30        40        50        60        70        80        90     100


                                         Pas du tout      Un peu      Moyennement                            Assez               Tout à fait
Résultats du monitorage – Animation
                                                               24
   Selon les intervenants…
   Quelles sont les principales barrières à l’animation du programme?
          Question ouverte posée aux intervenants                             % intervenants     % DtP         % IPS
  (48 diététistes et 48 intervenants psychosociaux. 102 réponses obtenues.)       (n=96)        (n=48)        (n=48)

Manque d'expérience/difficulté avec la problématique, une activité
                                                                               19 % (n=18)     15 % (n=7)   23 % (n=11)
ou un principe d'intervention
Contenu chargé des rencontres/peu de flexibilité d'horaire                     16 % (n=15)     15 % (n=7)   17 % (n=8)
Temps requis de préparation, organisation du temps, organisation
                                                                               15 % (n=14)     15 % (n=7)   15 % (n=7)
des lectures des animatrices
Aucune barrière                                                                14 % (n=13)     13 % (n=6)   15 % (n=7)
Faible nombre de participantes (absences, abandons)                             9 % (n=9)      13 % (n=6)   6 % (n=3)
Faible participation ou manque de cohésion dans le groupe                       8 % (n=8)      8 % (n=4)    8 % (n=4)
Dispo des intervenants/Niveau d'implication requis (fds, soirées)               5 % (n=5)       4 % (n=2)   6 % (n=3)
Façon dont est fait le guide d'intervention, le matériel/outils et
                                                                                4 % (n=4)      4 % (n=2)    4 % (n=2)
matériel pas toujours adéquat ou suffisant
Participantes pas prêtes à s'impliquer/mal informées sur
                                                                                2 % (n=2)      4 % (n=2)       0%
programme
Coanimation problématique                                                       2 % (n=2)      4 % (n=2)       0%
Locaux mal adaptés (petits)                                                     2 % (n=2)      4 % (n=2)       0%
 Autres                                                                        10 % (n=10)     4 % (n=2)    17 % (n=8)
Résultats du monitorage – Animation
                                                               25
  Selon les intervenants…
  Quels sont les principaux facilitants à l’animation du programme?
          Question ouverte posée aux intervenants                             % intervenants     % DtP        % IPS
  (48 diététistes et 48 intervenants psychosociaux. 171 réponses obtenues.)       (n=96)        (n=48)       (n=48)
Bonne collaboration avec la coanimatrice (compétence, bonne                                   63 %
                                                                               67 % (n=64)            71 % (n=34)
entente, support)                                                                            (n=30)
                                                                                              42 %
Programme clé en main, matériel, structure du programme                        33 % (n=32)            25 % (n=12)
                                                                                             (n=20)
Expérience d'animation, flexibilité des animateurs                             20 % (n=19) 19 % (n=9) 21 % (n=10)
Intérêt/confiance/ connaissance des intervenantes pour le
                                                                               10 % (n=10)     10 % (n=5)   10% (n=5)
programme, les concepts
Soutien du CSSS (photocopies, inscriptions, kinésiologue…)/de la
                                                                                9 % (n=9)      8 % (n=4)    10 % (n=5)
personne responsable du CSSS
Les participants connaissent bien les objectifs du programme, bon
                                                                                8 % (n=8)      8 % (n=4)    8 % (n=4)
groupe/Intérêt, ouverture et motivation du groupe
Préparation avant les cours                                                     7 % (n=7)      4 % (n=2)    10 % (n=5)
Formation clé en mains                                                          6 % (n=6)      6 % (n=3)     6 % (n=3)
Ressources matérielles disponibles                                              2 % (n=2)         0%         4 % (n=2)
Contenu du programme (activités)                                                2 % (n=2)      4 % (n=2)        0%
L'intervenant connaît les participants                                          2 % (n=2)         0%         4 % (n=2)
Taille du groupe, nombre idéal de participants                                  2 % (n=2)      4 % (n=2)     2 % (n=1)
Autres                                                                         10 % (n=10)     13 % (n=6)   8 % (n=4)
Résultats du monitorage – Satisfaction
                                                                       26

  Satisfaction des intervenants envers le programme
  Demandé aux intervenants à la fin de chacune des sessions d’animation monitorées

   Satisfaction globale envers le programme

         Satisfaction globale de l'IPS        2                   36                                        62


          Satisfaction globale de DtP                       26                                         74


                                          0                      20             40                60             80        100


                           Pas du tout            Un peu               Neutre        Assez             Beaucoup


   Envie d’animer à nouveau le programme

   Envie d'animer à nouveau de l'IPS              4     9                                     87


  Envie d'animer à nouveau de la DtP              2 6                                        92


                                           0            10       20      30     40      50        60        70   80   90   100


                       Pas du tout       Un peu                  Neutre         Assez         Beaucoup

99 % des intervenants recommanderaient à un autre CSSS d’implanter CdeM?
Résultats du monitorage – Participants
                                                            27
Profil des participants
Questionnaire à choix multiple complété par les participants à la fin du programme des sessions monitorées (n=469)
     99,6 % de femmes
     Moyenne de 51 ans (min.=23; max.=82)
     79 % ont des enfants
     97 % sont nés au Canada (96 % blancs; 2 % autochtones)
Poids des participants
                                      Moyenne                       Min                          Max
  Semaine 1 (n=437)                       202 lb                    118 lb                      450 lb
  Semaine 14 (n=196)                      202 lb                    128 lb                      434 lb

Assiduité
    • Taux d’abandon : 19 % (absents aux 3 dernières rencontres)
    • Moyenne de participation : 92 % (excluant les abandons)

Satisfaction des participants envers le programme
Questionnaire complété par les participants à la fin du programme
    • Données à venir
— Fin —
             28




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Monitorage site web avril 2011

  • 1. Résultats du monitorage évaluatif d’implantation du programme Choisir de maigrir? 1 *Les données présentées ont été mises à jour en février 2011.
  • 2. Diffusion du programme Choisir de maigrir? dans les CSSS du Québec 2
  • 3. Diffusion du programme CdeM? 3  Objectif  Favoriser l’implantation du programme dans les CSSS du Québec  Assurer la pérennité du programme dans les CSSS l’offrant à leur clientèle  Stratégies  Faire connaître le programme aux gestionnaires et intervenants du réseau des CSSS  Former et soutenir les intervenants qui animeront le programme dans les CSSS du Québec
  • 4. Diffusion du programme Choisir de maigrir? 4  Description du programme  Conçu par une équipe multidisciplinaire originaire du CLSC Rosemont, où il est offert aux services courants depuis plus de 20 ans  Créé pour venir en aide aux personnes préoccupées par leur poids, qui sont invitées à prendre une décision éclairée en matière d’amaigrissement et à développer leur propre plan d’action  Choisir de maigrir? comprend  Un programme de formation destiné aux intervenants qui animeront les rencontres  Une trousse d’intervention, incluse avec la formation  Des mesures de soutien à l’implantation et à l’intervention dont la communauté de pratique virtuelle
  • 5. Formation clé en main CdeM? 5 Offre de Nombre de formation offertes Lieu des formations services (nbre d’intervenants formés) 01 5 •Baie-Comeau (13) •Rouyn-Noranda (14) •Laval (15) •Chicoutimi (15) •Longueuil (11) 02 3 •Montréal (15) •Lac-Etchemin (5) •Québec (11) 03 -1 en janvier-février 2011 •Montréal (18) -Prochaine prévue en avril-mai •Autres lieux à déterminer 2011 -Autres dates à déterminer en 2011
  • 6. Offre du programme Choisir de maigrir? 6 Tableau : Milieux offrant Choisir de maigrir? avant et suite aux offres de services ANNÉES NOMBRE DE MILIEUX AYANT OFFERT LE PROGRAMME CSSS issus des OS Autres milieux Total des (CSSS l’offrant pour la non issus des milieux 1re fois) OS Avant OS - 9 9 2008 17 (17) 9 26 2009 35 (10) 6 41 2010 36 (6) 6 42
  • 7. Offre du programme Choisir de maigrir? 7 Tableau : Régions offrant Choisir de maigrir? avant et suite aux offres de services ANNÉES NOMBRE DE RÉGIONS AYANT OFFERT LE PROGRAMME Issues des OS Régions supp. Total des régions non issues des OS Avant OS - 7 7 2008 7 3 10 2009 9 1 10 2010 11 1 12
  • 8. Offre du programme Choisir de maigrir? 8 18 16 14 6 12 10 1 Milieux non issus de l'OS 8 Milieux issus de l'OS 1 1 6 11 9 4 1 6 6 2 3 0 1 0 1 fois 2 fois 3 fois 4 fois 5 fois 6 fois Graphique : Nombre de milieux ayant offert CdeM à une ou plusieurs reprises entre 2008 et 2010
  • 9. Monitorage évaluatif d’implantation 9  Objectifs du monitorage 1) Dresser le portrait du processus d’implantation 2) Identifier les forces et les limites de ce processus d’implantation 3) Mettre en œuvre un soutien à l’implantation et à l’animation adéquat pour les milieux et les intervenants dans le but ultime de favoriser la réussite et la pérennité de l’implantation du programme dans le réseau de la santé
  • 10. Monitorage évaluatif d’implantation 10  Comité scientifique  Mandat  Soutenir et conseiller l’équipe d’ÉquiLibre relativement au développement des objectifs et des méthodes de collecte de données du projet de monitorage évaluatif d’implantation.  Composition initiale  ÉquiLibre : Fannie Dagenais, Josée Gagnon, Marilyn Manceau et Caroline Trudeau  Marie-Claude Paquette, INSPQ  Dominique Lesage, MSSS  Lyne Mongeau, MSSS
  • 11. Monitorage évaluatif d’implantation 11  Méthodologie  Identification des aspects clés du processus d’implantation et précision des indicateurs à mesurer  Aspects clés du processus d’implantation 1) Offre de service 2) Formation clé en main 3) Intégration du programme dans les milieux 4) Animation du programme 5) Évaluation de la satisfaction
  • 12. Monitorage évaluatif d’implantation 12  Collecte de données  Auprès des CSSS ayant participé aux offres de services, pour leurs deux premières expériences d’animation du programme.  Questionnaires autoadministrés destinés aux : 1) Participants 2) Intervenants 3) Gestionnaires (à compléter une seule fois)  Début de la collecte de données (standard) : septembre 2008  Fin de la collecte de données (standard) : décembre 2010  Collecte finale de données : prévue à l’automne 2011 auprès des gestionnaires des CSSS ayant participé au monitorage, afin d’observer l’évolution de certains indicateurs d’implantation (modalités à déterminer)
  • 13. Monitorage évaluatif d’implantation 13 Tableau : Collecte de données selon les sessions de monitorage de 2008 à 2010 Automne Hiver Automne Hiver Automne MSSS (février 2010) (n = 48) Analyses pour le rapport au 2008 2009 2009 2010 2010 Analyses pour le rapport d’implantation (n = 33) Questionnaires 5 sites sollicités 16/16 17/18 9/9 6/6 participants 2 reçus à ce jour Questionnaires 5 sites sollicités. 16/16 17/18 9/9 6/6 intervenants 2 reçus à ce jour Questionnaires 14 9 - gestionnaires Les données suivantes découlent de 48 sessions d’animation
  • 14. Résultats du monitorage — Offre de services 14 Quelles sont les priorités du CSSS ? • 70 % des gestionnaires (n = 23) affirment que la problématique de l’excès de poids fait partie des priorités du CSSS • Autres priorités : Promotion des SHV/action de prévention (n = 2), maladies chroniques (n = 2) Qui a proposé que l’offre de services soit considérée? Réponses obtenues % Question ouverte posée aux gestionnaires des CSSS (n=23) de gestionnaires Diététiste 52 % (12/23) Agence/DSP 35 % (8/23) Supérieur, chef de service ou programme 22 % (5/23) Intervenant psychosocial ou stagiaire 13 % (3/23) Équipe habitudes de vie du CSSS 4 % (1/23) Comité de suivi du système de prévention clinique 4 % (1/23) Autres (Responsable santé pub. et services comm. du CSSS, directrice de planification de 22 % (5/23) santé publique et des partenariats, agente de planif. et prog. sociosanitaire du CSSS…)
  • 15. Résultats du monitorage — Offre de services 15 Qu’est-ce qui a intéressé la direction? Réponses obtenues % de Question ouverte posée aux gestionnaires des CSSS (n=23) gestionnaires Thématique traitée (habitudes de vie, prévention) 70 % (16/23) Gratuité de la formation 61 % (14/23) Intérêt et motivation des intervenants 22 % (5/23) Besoins de la population 22 % (5/23) Disponibilité des ressources 17 % (4/23) Le programme (sérieux, structuré, original, nouveau et différent) 13 % (3/23) Clé en main 9 % (2/23) Recommandations 9 % (2/23) Promotion ou information reçues sur le programme 9 % (2/23) Possibilité de formation en région 9 % (2/23) Mention dans le PNSP 9 % (2/23) Aide financière 9 % (2/23) Autres (Impact sur la population, personnel prêt à intégrer programme à même leurs tâches) 9 % (2/23)
  • 16. Résultats du monitorage – Intégration du programme 16 D’où provient le financement? Question ouverte posée aux gestionnaires des CSSS (n = 23). 24 réponses reçues pour Dt. P. et 22 pour IPS. Pour le diététiste (Dt. P.) % des réponses obtenues Services généraux et soins courants (ambulatoires) 21 % (5/24) Santé publique 21 % (5/24) Maladies chroniques (gestion et prévention) 21 % (5/24) Budget global 17 % (4/24) Autres (Nutrition clinique, surplus d'autres programmes, budget 21 % (5/24) exploitation, initiative diabète autochtone, santé physique sociale générale) Pour l’intervenant psychosocial (IPS) % des réponses obtenues Psychosociaux (1re ligne, adultes, autres) 23 % (5/22) Budget global 18 % (4/22) Santé publique 18 % (4/22) Maladies chroniques 9 % (2/22) Services courants/UMF 9 % (2/22) Autres (Maintien à domicile et hébergement, surplus d'autres programmes, 23 % (5/22) budget exploitation, initiative diabète autochtone, santé physique sociale)
  • 17. Résultats du monitorage – Intégration du programme 17 Selon les gestionnaires… Quelles sont les principales barrières à l’implantation du programme? Réponses obtenues % de gestionnaires ayant donné cette réponse Question ouverte posée aux gestionnaires des CSSS (n=23). 42 réponses obtenues. Ressources humaines (manque, rareté, difficile de libérer) 52 % (12/23) Budget de l'établissement 35 % (8/23) Programme exigeant en temps (Difficulté réorganisation du temps 35 % (8/23) intervenants) Coûts formation, déplacement, formation de 2 intervenants 17 % (4/23) Coût des intervenants 9 % (2/23) CdM? n'a pas d'incitatif financier ou caractère d'obligation 9 % (2/23) Autres (Aucune, nombre limité de groupes pouvant être offerts par année, recrutement des 26 % (6/23) participants, ressources matérielles, priorités du CSSS, ratio coût-client)
  • 18. Résultats du monitorage – Intégration du programme 18 Selon les gestionnaires… Quels sont les principaux facilitants à l’implantation du programme? Réponses obtenues % de gestionnaires ayant donné cette réponse Question ouverte posée aux gestionnaires des CSSS (n=23). 44 réponses obtenues. Qualité des intervenants (qualifiés, dévoués, motivés, intérêt) 48 % (11/23) Volonté de l'établissement, des gestionnaires 26 % (6/23) Montant/budget disponible ou aide financière santé publique 22 % (5/23) Besoin et intérêt de la population 22 % (5/23) Disponibilité des intervenants 13 % (3/23) Structure et évaluation du programme 13 % (3/23) Intérêt pour le programme 9 % (2/23) Support intervenants par implantation dans autres CSSS de la 9 % (2/23) région Autres (Bonne relation entre intervenants et leurs supérieurs, aide d'ÉquiLibre, appréciation 30 % (7/23) du programme de la part de la clientèle , gratuité du programme, intervenants ont déjà animé : aucun coût relié, ressources matérielles, gratuité de la formation)
  • 19. Résultats du monitorage – Intégration du programme 19 Comment s’est passé le recrutement des participants? • La majorité des intervenants (73 %; 35/48) ont trouvé facile (25 %) ou très facile (48 %) le recrutement des participantes. 10 % l’ont trouvé difficile. • Près des trois quarts (71 %; 34/48) ont déclaré l’existence d’une liste d’attente comportant en moyenne 25 personnes (min=2; max=124).
  • 20. Résultats du monitorage – Intégration du programme 20 Est-ce que le programme répond à un besoin du CSSS ? Question à choix multiple posée aux intervenants pour chaque session d’animation monitorée. 2 4 33 61 Intervenante psychosociale 4 11 85 Diététiste 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 En désaccord Plutôt en désaccord Neutre Plutôt en accord En accord Intention d’offrir à nouveau le programme ? Question à choix multiple (oui ou non) posée aux intervenants pour chaque session d’animation monitorée  83 % des intervenants croient que le programme sera donné à nouveau dans leur milieu  Réel : dans 81 % des cas, le programme a été redonné au moins une fois à la suite du monitorage
  • 21. Résultats du monitorage – Animation 21 De quels programmes proviennent les intervenants? Question ouverte posée aux intervenants (48 diététistes et 48 intervenants psychosociaux) INTERVENANT DIÉTÉTISTE PSYCHOSOCIAL Services généraux et 31 % Services sociaux et 44 % soins courants (n=16) psychosociaux (n =20) Nutrition clinique 25 % Services généraux et 22 % (n=13) soins courants (n=10) Promotion/prévention 15 % Maintien à domicile 11 % (n=8) (n=5) Santé publique 15 % Santé publique 9% (n=8) (n=4) Autres (Hôpital ou CH, famille- 14 % Autres (Clinique jeunesse, 13 % enfance-jeunesse, communautaire, (n=7) service communautaire, santé maintien à domicile) mentale, autre) (n=6)
  • 22. Résultats du monitorage – Animation 22 Temps consacré au programme par les intervenants Question posée aux intervenants à l’aide de choix de réponses pour chacune des sessions d’animation monitorées 47 45 50 Avant le 40 26 29 programme 30 16 14 Diététiste 20 5 9 7 (excluant la 2 10 Intervenant psychosocial formation) Aucune 1 à 10 heures 11 à 25 heures 26 à 50 51 heures et heures plus 80 60 61 Pendant le 60 22 30 programme 40 15 Diététiste 2 5 5 20 (incluant Intervenant psychosocial l’animation) 0 à 40 heures 41 à 80 heures 81 à 120 heures 121 heures et plus 76 68 80 Après le 60 programme 40 10 18 10 Diététiste 9 5 5 20 Intervenant psychosocial Aucune 1 à 10 heures 11 à 25 heures 26 à 50 51 heures et heures plus On estime que les intervenants consacreraient environ 110 heures au programme
  • 23. Résultats du monitorage – Animation 23 Aisance des intervenants Demandé aux intervenants à la fin de chacune des sessions d’animation monitorées 13 87 Diététistes À l'aise d'intervenir auprès gens préoccupées par poids À l'aise d'animer le programme 26 75 À l'aise avec les concept du NPP 15 85 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Pas du tout Un peu Moyennement Assez Tout à fait psychosociaux Intervenants À l'aise d'intervenir auprès gens préoccupées par poids 34 66 À l'aise d'animer le programme 25 75 À l'aise avec les concept du NPP 2 15 83 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Pas du tout Un peu Moyennement Assez Tout à fait
  • 24. Résultats du monitorage – Animation 24 Selon les intervenants… Quelles sont les principales barrières à l’animation du programme? Question ouverte posée aux intervenants % intervenants % DtP % IPS (48 diététistes et 48 intervenants psychosociaux. 102 réponses obtenues.) (n=96) (n=48) (n=48) Manque d'expérience/difficulté avec la problématique, une activité 19 % (n=18) 15 % (n=7) 23 % (n=11) ou un principe d'intervention Contenu chargé des rencontres/peu de flexibilité d'horaire 16 % (n=15) 15 % (n=7) 17 % (n=8) Temps requis de préparation, organisation du temps, organisation 15 % (n=14) 15 % (n=7) 15 % (n=7) des lectures des animatrices Aucune barrière 14 % (n=13) 13 % (n=6) 15 % (n=7) Faible nombre de participantes (absences, abandons) 9 % (n=9) 13 % (n=6) 6 % (n=3) Faible participation ou manque de cohésion dans le groupe 8 % (n=8) 8 % (n=4) 8 % (n=4) Dispo des intervenants/Niveau d'implication requis (fds, soirées) 5 % (n=5) 4 % (n=2) 6 % (n=3) Façon dont est fait le guide d'intervention, le matériel/outils et 4 % (n=4) 4 % (n=2) 4 % (n=2) matériel pas toujours adéquat ou suffisant Participantes pas prêtes à s'impliquer/mal informées sur 2 % (n=2) 4 % (n=2) 0% programme Coanimation problématique 2 % (n=2) 4 % (n=2) 0% Locaux mal adaptés (petits) 2 % (n=2) 4 % (n=2) 0% Autres 10 % (n=10) 4 % (n=2) 17 % (n=8)
  • 25. Résultats du monitorage – Animation 25 Selon les intervenants… Quels sont les principaux facilitants à l’animation du programme? Question ouverte posée aux intervenants % intervenants % DtP % IPS (48 diététistes et 48 intervenants psychosociaux. 171 réponses obtenues.) (n=96) (n=48) (n=48) Bonne collaboration avec la coanimatrice (compétence, bonne 63 % 67 % (n=64) 71 % (n=34) entente, support) (n=30) 42 % Programme clé en main, matériel, structure du programme 33 % (n=32) 25 % (n=12) (n=20) Expérience d'animation, flexibilité des animateurs 20 % (n=19) 19 % (n=9) 21 % (n=10) Intérêt/confiance/ connaissance des intervenantes pour le 10 % (n=10) 10 % (n=5) 10% (n=5) programme, les concepts Soutien du CSSS (photocopies, inscriptions, kinésiologue…)/de la 9 % (n=9) 8 % (n=4) 10 % (n=5) personne responsable du CSSS Les participants connaissent bien les objectifs du programme, bon 8 % (n=8) 8 % (n=4) 8 % (n=4) groupe/Intérêt, ouverture et motivation du groupe Préparation avant les cours 7 % (n=7) 4 % (n=2) 10 % (n=5) Formation clé en mains 6 % (n=6) 6 % (n=3) 6 % (n=3) Ressources matérielles disponibles 2 % (n=2) 0% 4 % (n=2) Contenu du programme (activités) 2 % (n=2) 4 % (n=2) 0% L'intervenant connaît les participants 2 % (n=2) 0% 4 % (n=2) Taille du groupe, nombre idéal de participants 2 % (n=2) 4 % (n=2) 2 % (n=1) Autres 10 % (n=10) 13 % (n=6) 8 % (n=4)
  • 26. Résultats du monitorage – Satisfaction 26 Satisfaction des intervenants envers le programme Demandé aux intervenants à la fin de chacune des sessions d’animation monitorées Satisfaction globale envers le programme Satisfaction globale de l'IPS 2 36 62 Satisfaction globale de DtP 26 74 0 20 40 60 80 100 Pas du tout Un peu Neutre Assez Beaucoup Envie d’animer à nouveau le programme Envie d'animer à nouveau de l'IPS 4 9 87 Envie d'animer à nouveau de la DtP 2 6 92 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Pas du tout Un peu Neutre Assez Beaucoup 99 % des intervenants recommanderaient à un autre CSSS d’implanter CdeM?
  • 27. Résultats du monitorage – Participants 27 Profil des participants Questionnaire à choix multiple complété par les participants à la fin du programme des sessions monitorées (n=469)  99,6 % de femmes  Moyenne de 51 ans (min.=23; max.=82)  79 % ont des enfants  97 % sont nés au Canada (96 % blancs; 2 % autochtones) Poids des participants Moyenne Min Max Semaine 1 (n=437) 202 lb 118 lb 450 lb Semaine 14 (n=196) 202 lb 128 lb 434 lb Assiduité • Taux d’abandon : 19 % (absents aux 3 dernières rencontres) • Moyenne de participation : 92 % (excluant les abandons) Satisfaction des participants envers le programme Questionnaire complété par les participants à la fin du programme • Données à venir
  • 28. — Fin — 28 RAPPORT FINAL À VENIR EN 2011 CONSULTEZ NOTRE SITE WEB…