Sistema CardiovascularSistema Cardiovascular
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-Esclerosis del glomérulo
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• Hipertensión
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Cambios en el hombreCambios en el hombre
Testosterona
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Hepatopatías
Hemocromatosis
Ketoconazol
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• Espermatogénesis: menor
• Liquido seminal: menos espeso
• Próstata: aumenta tamaño y frec de cáncer
• Pene: escl...
Sistema GastrointestinalSistema Gastrointestinal
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• Esófago:Esófago: disfagia
• Estómago:Estómago: mucosa delgada
pH aumenta
FI---Vit B12 menor
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-Volumen hepático disminuye 17-28%
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-Disminución en depuración de fármacos
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Atrofia-infiltración de grasa-fibrosis
-Tolerancia a la glucosa se reduce
-Sensibilidad a insulina dismin...
Sistema endocrinoSistema endocrino
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• Dopamina---Aumenta
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• Péptidos opioides---disminuye...
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• Efectos sedantes---Insomnio
• 0.1-6mg/día por 3 semanas de melatonina
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• No se observan cambios
• Cortisol: mayor en estrés
Hormona luteinizante y folículo ...
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Hormona del crecimiento
• Disminuye 14% por década
• IGF-1 Disminuye 13% por década
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Corteza suprarrenal
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• Aldosterona: Disminuye
-predisposición a pérdida de Na renal
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Músculo esqueléticoMúsculo esquelético
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• Pérdida de la masa muscular
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Sistema nerviosoSistema nervioso
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• Oscurecimiento de piel de genitales, areolas, y
región perineal.
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• Uñas opacas, amarillas, engrosadas,
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• Capa córnea se hace hidrosoluble y
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HomeostasisHomeostasis
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-dificultad de excreción del agua
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Endocrinólogo, Clínic...
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Resumen
La deficiencia de hormona de crecimiento en el adulto (AO-
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Las causas principales de la AO-GHD son: enfermedades
hipofisarias-hipotalámicas, irradiación o trauma craneal,
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El tratamiento con la hormona de crecimiento
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Los efectos secundarios dependen de la dosis y se
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  1. 1. Sistema CardiovascularSistema Cardiovascular
  2. 2. Page 2
  3. 3. Sistema GenitourinarioSistema Genitourinario
  4. 4. Page 4 RiñónRiñón • Cambios: -Hialinosis y fibrosis de íntima de arterias -Esclerosis del glomérulo -Atrofia tubular con lipofuscina -Fibrosis intersticial e inflamación en parches - Resistencia vascular renal - filtración
  5. 5. Page 5 • Hipertensión • Enfermedad cardiaca Envejecimiento renal
  6. 6. Page 6
  7. 7. Page 7 VejigaVejiga Elasticidad Capacidad fisiológica Poliaquiuria
  8. 8. Page 8 Cambios en la mujerCambios en la mujer Peso Grasa corporal Atrofia Elasticidad Fragilidad y adelgazamiento Formación fibrosa
  9. 9. Page 9 Cambios en el hombreCambios en el hombre Testosterona DM Hepatopatías Hemocromatosis Ketoconazol Cimetidina Glucocorticoides
  10. 10. Page 10 • Espermatogénesis: menor • Liquido seminal: menos espeso • Próstata: aumenta tamaño y frec de cáncer • Pene: esclerosis, medicamentos: disfunción
  11. 11. Sistema GastrointestinalSistema Gastrointestinal
  12. 12. Page 12 • Esófago:Esófago: disfagia • Estómago:Estómago: mucosa delgada pH aumenta FI---Vit B12 menor • Intestino delgado:Intestino delgado: aplanamiento de vellosidades • Intestino grueso:Intestino grueso: divertículos, intolerancia a la lactosa
  13. 13. Page 13 Hígado -Volumen hepático disminuye 17-28% -Lipofuscina Fibrosis -Disminución en depuración de fármacos
  14. 14. Page 14 Páncreas Atrofia-infiltración de grasa-fibrosis -Tolerancia a la glucosa se reduce -Sensibilidad a insulina disminuye
  15. 15. Sistema endocrinoSistema endocrino
  16. 16. Page 16 Neurotransmisores y neuropéptidos • Dopamina---Aumenta • Noradrenalina---disminuye • Péptidos opioides---disminuyen HIPOFISISHIPOFISIS
  17. 17. Page 17 Melatonina • Disminuye a los 30 años • Efectos sedantes---Insomnio • 0.1-6mg/día por 3 semanas de melatonina
  18. 18. Page 18 Prolactina • Disminución en hombres y en mujeres posmenopáusicas. Hormona estimulante del tiroides • Sin variaciones
  19. 19. Page 19 Hormona adrenocorticotrópica • No se observan cambios • Cortisol: mayor en estrés Hormona luteinizante y folículo estimulante • Aumentan
  20. 20. Page 20 Hormona del crecimiento • Disminuye 14% por década • IGF-1 Disminuye 13% por década • Aumenta somatostatina
  21. 21. Page 21 TIROIDESTIROIDES • Se vuelve nodular---benignos o malignos?
  22. 22. Page 22 GLANDULAS SUPRARRENALESGLANDULAS SUPRARRENALES Corteza suprarrenal • Hiperplasia nodular cortical benigna • Andrógenos: disminuyen • Disminución en actividad sexual y libido, pérdida de masa ósea y depresión
  23. 23. Page 23 • Aldosterona: Disminuye -predisposición a pérdida de Na renal + -falta de sed + -respuesta disminuida a ADH renal= DESHIDRATACIÓN
  24. 24. Músculo esqueléticoMúsculo esquelético
  25. 25. Page 25 • Pérdida de la masa muscular • Disminución de fuerza y velocidad de contracción -menor cantidad de músculos y hueso -menor resistencia de ambos -mayor posibilidad de daño ante factores externos -menor rango de movilidad y elasticidad -están alterados por factores hormonales -están expuestos a cambios ambientales
  26. 26. Sistema nerviosoSistema nervioso
  27. 27. Page 27 • Pérdida cortical y subcortical • Disminución en: -memoria -poner atención -concentración -depresión
  28. 28. Page 28 Tejido conjuntivoTejido conjuntivo
  29. 29. Page 29 • Alteraciones en piel • Fibrosis de tejidos • Calcificación de cartílagos • Alteración de estructura de membranas basales----propensión a autoanticuerpos • Desinhibición de desarrollo celular--- cánceres
  30. 30. PielPiel
  31. 31. Page 31 • Oscurecimiento de piel de genitales, areolas, y región perineal. • Disminuye capacidad de resistencia a tracción • Glándula sebácea disminuye su act. • Glándula sudorífera retardo en su capacidad secretora, pérdida de olor axilar sexual.
  32. 32. Page 32 • Uñas opacas, amarillas, engrosadas, frágiles • Arrugas • pH ácido • Capa córnea se hace hidrosoluble y disminuye la capa grasa superficial
  33. 33. HomeostasisHomeostasis
  34. 34. Page 34 • Presión arterial: -hipertensión o hipotensión fáciles • Temperatura: producción de calor masa corporal actividad muscular eficacia del cuerpo en la diaforesis
  35. 35. Page 35 • Líquidos corporales -dificultad de excreción del agua -retención de sodio
  36. 36. Page 36 Barreras de defensa Actividad física en el envejecimiento
  37. 37. Page 37 El valor real del uso de hormona de crecimiento en el adulto mayor • Sergio Zúñiga-González* Endocrinólogo, Clínica Hospital Cemain, Tampico, Tams. diabetestampico@hotmail.com
  38. 38. Page 38 Resumen La deficiencia de hormona de crecimiento en el adulto (AO- GHD) es un diagnóstico pocas veces buscado. Esta deficiencia de hormona de crecimiento (GH) repercute en la calidad de vida del paciente, al causar cambios metabólicos, perfil adverso del riesgo cardiovascular, disminución de la densidad mineral ósea, alteraciones en la fuerza muscular, entre otros.
  39. 39. Page 39 Las causas principales de la AO-GHD son: enfermedades hipofisarias-hipotalámicas, irradiación o trauma craneal, hemorragia subaracnoidea, enfermedades infiltrativas y alteraciones genéticas. Entre los beneficios del tratamiento con GH en pacientes con hipopituitarismo, se encuentran: disminución de la adiposidad central, mejora del perfil de lípidos, disminución de citoquinas, y mejora en los marcadores de función endotelial y masa ventricular izquierda.
  40. 40. Page 40 El tratamiento con la hormona de crecimiento recombinante (GHr) en adulto, puede incrementar la glucosa dentro de los rangos normales, no provoca crecimiento en neoplasias de novo, o incremento en la velocidad de recrecimiento de tumores hipofisarios preexistentes.
  41. 41. Page 41 Los efectos secundarios dependen de la dosis y se presentan a dosis mayores. En el adulto mayor existe disminución progresiva de la producción de GH. La tendencia actual de sustitución con GHr, busca mejorar su calidad de vida, al proporcionarle beneficios como los arriba mencionados. El uso de dosis bajas de GHr, incluso en días alternos, proporciona al paciente sensación de bienestar y mejora en la circunferencia de cintura y el perfil de lípidos.
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