<ul><li>«PARASITISMO» </li></ul><ul><li>Cualquier relación reciproca en la que una especie depende de otra. </li></ul><ul>...
 
 
 
<ul><li>El hombre es la principal fuente de infección de las parasitosis intestinales humanas </li></ul><ul><li>En algunos...
<ul><li>Una parasitosis (amibiasis) ocupa el 4º lugar entre las 5 primeras causas de muerte en los hospitales </li></ul>
 
<ul><li>Se clasifica de acuerdo con el mecanismo de transmisión: </li></ul>Protozoosis por fecalismo Amibiasis intestinal....
Helmintiasis por el suelo Tricocefalosis, ascariasis, uncinariasis y estrongiloidosis Helmintiasis por contagio Enterobias...
<ul><li>Sujeto que actúa como portador y que puede sufrir o no trastornos orgánicos o funcionales </li></ul>
<ul><li>RESERVORIOS </li></ul><ul><ul><li>Otras especies animales que albergan a los mismos parásitos que el hombre </li><...
 
 
<ul><li>La distribución de los parásitos esta condicionada </li></ul><ul><ul><li>Clima </li></ul></ul><ul><ul><li>Humedad ...
<ul><li>TODOS LOS NIVELES SOCIOECONOMICOS </li></ul><ul><li>Adecuada nutrición </li></ul><ul><li>Disminuir las posibilidad...
<ul><li>La OMS recomienda: </li></ul><ul><li>Aseo de manos antes de manipular alimentos y después de tener contacto con ex...
<ul><li>El empleo de letrinas </li></ul><ul><li>El uso de agua limpia </li></ul>
 
 
<ul><li>Hervir el agua cuando no proceda de una red de agua potable </li></ul><ul><li>Mantener limpios los alimentos </li>...
<ul><li>Quemar o enterrar los desperdicios domésticos </li></ul>
 
 
 
<ul><li>Giardia lamblia  </li></ul><ul><li>Protozoaria flagelado que se multiplica por  mitosis dentro del quiste </li></ul>
Habita    Dueodeno
<ul><li>EN SU CICLO BIOLOGICO PUEDE ENCONTRARSE </li></ul>
<ul><li>Huésped natural </li></ul>
<ul><li>Mas frecuente niños que en adultos </li></ul><ul><ul><li>6 y 12 años de edad </li></ul></ul>
<ul><li>Ingerir agua o alimentos contaminados con quistes de GI </li></ul><ul><li>Personas que manejan los alimentos son i...
<ul><li>Alteraciones patológicas inician con la ingesta de un numero importante de quistes (>25) </li></ul><ul><li>Resiste...
<ul><li>Se adosan  a la pared intestinal, ocasionando inflamación poco intensa </li></ul><ul><li>TROFOZOITOS DAÑAN DE FORM...
<ul><li>Dolor abdominal epigástrico punzante o tipo cólico </li></ul><ul><li>Posprandio inmediato </li></ul><ul><li>Diarre...
<ul><li>Hiporexia </li></ul><ul><li>Constipación </li></ul><ul><li>Cefalea  </li></ul><ul><li>Bruxismo  </li></ul>
<ul><li>CPS x 3 por concentración en heces formadas </li></ul><ul><li>Método en fresco  </li></ul><ul><li>(heces liquidas ...
<ul><li>Se debe ejecutar varias veces el CPS  para demostrar la presencia de parasito  </li></ul><ul><li>Estudio del conte...
<ul><li>Otras parasitosis </li></ul><ul><li>Síndrome de mala absorción </li></ul><ul><li>Otras patologias </li></ul>
<ul><li>Furazolidona </li></ul><ul><ul><li>15 mg por Kg en tres tomas VO por 5 días </li></ul></ul><ul><li>Metronidazol </...
 
<ul><li>Trichomona hominis </li></ul><ul><li>Protozoarios flagelados </li></ul><ul><li>IG y organos génitales </li></ul><u...
<ul><li>A nivel intestinal  </li></ul><ul><ul><li>Tricomona hominis (intastinalis) </li></ul></ul><ul><ul><li>Trofozoito <...
<ul><li>La infección se adquiere al ingerir trofozoitos de alimentos contaminados </li></ul><ul><li>Contaminación en heces...
<ul><li>Infección genital </li></ul><ul><ul><li>Trofozoito </li></ul></ul><ul><ul><li>Vagina y próstata </li></ul></ul><ul...
 
<ul><li>CPS en fresco o con cucharilla recta </li></ul><ul><li>Trofozoito en frotis en fresco, en secreción vaginal o sedi...
<ul><li>Aseo local genital </li></ul><ul><li>Metronidazol 20 mg por kg por dia V.O. tres dosis por 7 a 10 días </li></ul><...
 
<ul><li>Balantidium coli </li></ul><ul><li>Protozoario ciliado </li></ul><ul><li>CICLO VITAL dos fases: </li></ul><ul><ul>...
<ul><li>Habitat </li></ul><ul><ul><li>Mucosa y submucosa del ID    porción terminal de íleon y ciego </li></ul></ul><ul><...
<ul><li>México </li></ul><ul><ul><li>Mayor numero de casos se reportaron en Tabasco y Sinaloa </li></ul></ul><ul><li>Mas f...
<ul><li>Invaden mediante fermentados citolítico y penetración mecánica </li></ul><ul><li>Forman acúmulos y pequeños absces...
<ul><li>Asintomático </li></ul><ul><li>Evacuaciones diarreicas de 6 a 15 en 24h </li></ul><ul><ul><li>Sangre, pus y moco <...
<ul><li>En infecciones crónicas </li></ul><ul><ul><li>Diarrea intermitente que alterna con estreñimiento </li></ul></ul><u...
<ul><li>Metronidazol 20 mg por kg por día por 7 a 10 días, en tres tomas v.o. </li></ul><ul><li>Nimorazol 20 mg por kg por...
 
<ul><li>Trichuris trichuria (tricocéfalo) </li></ul><ul><li>Huésped principal: hombre </li></ul><ul><li>Otros huéspedes: m...
<ul><li>Frecuencia alta </li></ul><ul><li>México 72% de la población padece infección </li></ul><ul><li>Mas frecuente en z...
<ul><li>El tricocefalo vive en: </li></ul><ul><ul><li>Ciego del hombre </li></ul></ul><ul><ul><li>Apéndice </li></ul></ul>...
 
<ul><li>Infecciones ligeras son asintomáticas </li></ul><ul><li>Infestaciones severas: </li></ul><ul><ul><li>Dolor abdomin...
 
<ul><li>Eosinofilia  </li></ul><ul><li>Certeza: </li></ul><ul><ul><li>Identificar los helmintos en heces o mucosa rectal p...
<ul><li>Parasitosis masiva  </li></ul><ul><ul><li>5000 o más huevos por gramo de heces (H/g/H oH/mL/H) </li></ul></ul><ul>...
<ul><li>Mebendazol por tres días </li></ul><ul><li>Tiabendazol (larvicida) </li></ul><ul><ul><li>50 mg/kg/día por 3 días v...
 
<ul><li>Ascaris lumbricoides </li></ul><ul><li>Lombriz intestinal </li></ul>
<ul><li>Helminto transmitido por el suelo  </li></ul><ul><li>Mas frecuente en climas templados y tropicales </li></ul><ul>...
<ul><li>Para que los huevos sean infectante deben permanecer 3 semanas en el suelo húmedo </li></ul>
 
 
<ul><li>CPS cuantitativos por concentración o dilución en serie de tres o mas en forma sucesiva </li></ul><ul><li>PARASITO...
<ul><li>Mebendazol 200 mg en dos tomas por 3 días </li></ul><ul><li>Albendazol 400 mg v.o. dosis única  </li></ul><ul><li>...
 
<ul><li>Enterobius vermicularis  </li></ul><ul><li>Oxiuro o «alfilerillo» </li></ul>
<ul><li>El hombre es el único huésped conocido </li></ul><ul><li>Hábitat común:  ciego y porciones adyacente de ID e IG </...
 
<ul><li>La infestación de estos parasito puede ser: </li></ul>
<ul><li>Parasito relativamente inocuo </li></ul><ul><li>Manifestaciones causada por irritación perianal, perineal y vagina...
<ul><li>Las hembras para la ovoposición migran hacia el ano durante la noche  </li></ul><ul><li>Método de Graham con cinta...
<ul><li>Tratar a todos los miembros de la familia </li></ul><ul><li>Mebendazol 200 mg/kg/d por 3 días v.o. en 3 tomas  </l...
<ul><li>Pirantel 10 mg/kg dosis única </li></ul><ul><li>Piperazina 50 mg/kg/d en 3 tomas v.o. por 7 días repitiendo otros ...
 
<ul><li>Necator americanus (más frecuente en México) </li></ul><ul><li>Ancylostoma duodenale (anemia severa) </li></ul><ul...
<ul><li>En zona tropicales y subtropicales </li></ul><ul><li>Helmintos trasmitidos por el suelo </li></ul><ul><li>Frecuent...
<ul><li>Factores que influyen en  el mantenimiento y dispersión de uncinariasis: </li></ul><ul><ul><li>Defecar en el suelo...
<ul><li>Huevos expulsados en heces maduran con rapidez y producen larva rabditoides (1 o 2 días)    larvas filariformes (...
<ul><li>Penetra al huésped a través de la piel del pie: </li></ul><ul><ul><li>Maculas, pápulas, eritema localizado y pruri...
<ul><li>Las larvas pueden invadir tejido pulmonar: </li></ul><ul><li>Bronquitis o neumonitis (Sn. De Loeffler) </li></ul><...
<ul><li>Hábitat natural: ID </li></ul><ul><li>Capsula bucal    anemia </li></ul><ul><ul><li>Cada helminto consume o.5 mL ...
<ul><li>Mebendazol 200 mg por 3 días </li></ul><ul><li>Albendazol 400 mg dosis única </li></ul><ul><li>Tiabendazol (larvic...
 
<ul><li>Strongiloides stercolaris  </li></ul><ul><li>Hombre huésped principal </li></ul><ul><li>Larvas    luz de ID  </li...
<ul><li>Se adquiere la infección por la penetración de larvas filariformes a través de la piel </li></ul><ul><li>Torrente ...
<ul><li>Helmintiasis trasmitida por el suelo  </li></ul><ul><li>Endémica en climas tropicales y subtropicales  </li></ul><...
<ul><li>Piel </li></ul><ul><ul><li>Lesiones maculopapulares  pruriginosas </li></ul></ul><ul><li>Tejido pulmonar  </li></u...
<ul><li>Demostración de larvas en contenido duodenal o bronquial </li></ul><ul><ul><li>Aspiración o biopsia con cápsula de...
<ul><li>Mebendazol 200 mg/día en 2 tomas v.o. por 3 días </li></ul><ul><li>Albendazol 400 mg v.o. dosis única  </li></ul><...
 
<ul><li>Taenia soliunm y taenia saginata </li></ul><ul><li>Helmintos aplanados  </li></ul><ul><li>Se adquiere el ingerir c...
<ul><li>Distribución cosmopolita  </li></ul><ul><li>Consumir carne cruda o semi cocida que contiene cisticercos </li></ul>...
<ul><li>Generalmente no hay síntomas intensos </li></ul><ul><li>Si los hay </li></ul><ul><ul><li>Dolor epigástrico </li></...
<ul><li>Identificar proglótidos o huevos en las heces o en la región perianal </li></ul><ul><li>Método de laboratorio </li...
<ul><li>Niclosamida  40 mg/kg dosis unica </li></ul><ul><li>Laxante suave </li></ul><ul><li>Diclorefan 65 mg/kg dosis unic...
 
<ul><li>Hymenolepis nana </li></ul><ul><li>Cestodo de 45 mm de ancho </li></ul><ul><li>Cada adulto libera 200  </li></ul><...
<ul><li>Hábitat    parte proximal del ileón  </li></ul><ul><li>Huésped definitivo    Hombre, ratones y ratas </li></ul>
<ul><li>Dos tipos de ciclo de vida  </li></ul><ul><ul><li>Directo     ingerir huevos eliminados con las heces fecales </l...
 
 
<ul><li>Se adquiere la infección </li></ul><ul><ul><li>Ingerir huevos infectantes por contacto directo: Ano-mano-boca </li...
<ul><li>Parasitosis cosmopolita </li></ul><ul><li>Frecuente en climas templados y áridos </li></ul><ul><li>Menores de 15 a...
<ul><li>Dolor abdominal en mesogastrio </li></ul><ul><li>Hiporexia y perdida de peso </li></ul><ul><li>Meteorismo, flatule...
<ul><li>Demostrar huevecillos en heces    CPS por concentración cuantitativas </li></ul><ul><li>Parasitosis masiva : 15 0...
<ul><li>Niclosamida 20 mg/kg/d v.o. por seis días </li></ul><ul><li>2 horas después del almuerzo diclorofen 65 mg/kg dosis...
 
<ul><li>Cysticercus cellulosae (larva Taenia solium) </li></ul><ul><li>Cysticercus recemosus que es un C. cellulosae </li>...
<ul><li>Se han reportado casos desde los 2 hasta 12 años </li></ul><ul><li>Mas frecuente en la tercera edad </li></ul><ul>...
<ul><li>Transmisión: </li></ul><ul><ul><li>Directa bucal por higiene deficiente en portadores de taenia adulta (ano-mano-b...
<ul><li>Puede desarrollarse en cualquier tejido </li></ul><ul><li>Localizaciones más frecuentes: </li></ul><ul><ul><li>Mus...
<ul><li>El quiste en crecimiento produce reacción inflamatoria, al morir la larva, el quiste se degenera y calcifica </li>...
<ul><li>Meniges  </li></ul><ul><ul><li>HIC grave </li></ul></ul><ul><li>Corteza motora </li></ul><ul><ul><li>Convulsiones ...
<ul><li>Encefalitis viral </li></ul><ul><li>Meningoencefalitis fímica o bacteriana </li></ul><ul><li>Toxoplasmosis </li></...
<ul><li>Fundamentarlo tomando en cuenta:  </li></ul><ul><ul><li>HC </li></ul></ul><ul><ul><li>Presencia de nódulos subcutá...
<ul><li>Medico  </li></ul><ul><li>Quirurgico  </li></ul><ul><li>Praziquantel 250 mg 3 veces al día durante 15 días v.o. </...
 
<ul><li>Distribución mundial </li></ul><ul><li>Mayor prevalencia en zonas marginadas con poco saneamiento ambiental </li><...
<ul><li>Protozoario Entamoeba hitolytica </li></ul><ul><li>Trofozoito: </li></ul><ul><ul><li>Forma móvil  </li></ul></ul><...
<ul><li>Quiste  </li></ul><ul><ul><li>Se encuentran en heces en portadores asintomáticos </li></ul></ul><ul><ul><li>Son re...
<ul><li>Pude diseminarse: </li></ul><ul><ul><li>Del intestino al hígado por vía portal </li></ul></ul><ul><ul><li>A pulmon...
 
 
<ul><li>Principal reservorio es el hombre </li></ul><ul><li>Predomina de 5 a 10 años  </li></ul><ul><li>Factores asociados...
<ul><li>Los portadores son la fuente de infección al liberar los quistes  </li></ul><ul><li>Los enfermos también liberan q...
<ul><li>Amibiasis intestinal </li></ul><ul><li>Amibiasis extraintestinal </li></ul><ul><li>Evacuaciones mucosanguinolentas...
<ul><li>Amibiasis intestinal </li></ul><ul><li>Forma disenterica o diarreica: </li></ul><ul><ul><li>Malestar abdominal </l...
<ul><li>Puede presentarse: </li></ul><ul><ul><li>Colitis ulcerativa </li></ul></ul><ul><ul><li>Disentería a megacolon tóxi...
<ul><li>Los trofozoitos necrosan el epitelio intestinal, penetran la mucosa y submucosa donde se extiende en sentido perpe...
 
<ul><li>Colitis ulcerativa </li></ul><ul><ul><li>DX diferencial  se basa en la ausencia de regeneración epitelial o prolif...
<ul><li>Disentería fulminante  </li></ul><ul><li>En edad avanzada y desnutridos </li></ul><ul><li>Destrucción intensa de p...
<ul><li>Ameboma  </li></ul><ul><li>Casis nunca se localiza </li></ul><ul><li>En ciego y colon ascendente  </li></ul><ul><l...
<ul><li>Apendicitis amebiana </li></ul><ul><li>Se reconocen ulceras nodulares, con inflamación supurativa aguda </li></ul>
<ul><li>Amibiasis extraintestinal  </li></ul><ul><li>Hígado, piel, mucosas, pulmón, riñón y cerebro </li></ul><ul><li>La  ...
<ul><li>Puede existir perforación hacia: </li></ul><ul><ul><li>Cavidad peritoneal </li></ul></ul><ul><ul><li>Vísceras huec...
<ul><li>Se presenta con: </li></ul><ul><ul><li>Fiebre, dolor, distención abdominal, taquipnea, hipersensibilidad hepática,...
<ul><li>Absceso cerebral: </li></ul><ul><li>Hallazgo de autopsia </li></ul><ul><li>Sospecharse en todo paciente con antece...
<ul><li>Cuando invade tejidos se desencadena una respuesta inmunológica de tipo humoral sistémica: </li></ul><ul><ul><li>E...
<ul><li>Fuente de infección: alimentos o agua contaminados </li></ul><ul><li>Vía de transmisión: fecal-oral </li></ul><ul>...
<ul><li>Identificacionde trofozoitos o quistes: </li></ul><ul><ul><li>En heces </li></ul></ul><ul><ul><li>Prueba de amiba ...
<ul><li>Amebosis cutánea </li></ul><ul><ul><li>RN    cucharilla rectal «ameba en fresco» </li></ul></ul><ul><li>Amebosis ...
<ul><li>Amebosis intestinal </li></ul><ul><ul><li>Dihidrohementina (1mg/kg de peso por 10 días IM) </li></ul></ul><ul><ul>...
 
 
 
<ul><li>Filariasis trasmitida por la picadura de una mosca negra del género Similium </li></ul><ul><li>Produce lesiones cu...
<ul><li>Estado de chiapas: </li></ul><ul><ul><li>Sierra Madre ( región del Soconusco) </li></ul></ul><ul><ul><li>Sierra de...
<ul><li>Filaria Onchocerca volvulus  </li></ul><ul><li>Nematodo de color blanco opalescente transparente delgado y largo <...
<ul><li>En el huésped las microfilarias no evolucionan es indispensable un díptero transmisor que chupe las microfilarias ...
 
<ul><li>La hembra puede vivir dentro de un nódulo hasta 17 años  </li></ul><ul><li>Vida sexual activa (8 a 12 años) produc...
<ul><li>El humano es el único huésped definitivo de la Onchocerca </li></ul><ul><li>Afecta a mayores de 15 años </li></ul>...
<ul><li>Zona endémica localizada entre 600 y 1200 m sobre el nivel del mar </li></ul><ul><li>En terrenos accidentados con ...
<ul><li>Promoción de la salud </li></ul><ul><li>Protección especifica </li></ul><ul><li>Informar y educar a la comunidad s...
<ul><li>Las filarias adultas inducen un respuesta que da lugar a la formación de nódulos fibrosos «oncocercoma», donde se ...
<ul><li>Reacción inflamatoria espontanea y aguda en la áreas donde se sitúa el parasito: </li></ul><ul><ul><li>Cara, ojos,...
<ul><li>Algunas veces la deformación sobresale y se torna violácea («mal morado» o erisipela de la costa» </li></ul>
 
<ul><li>Al invadir las microfilarias las estrucutras oculares produce lesiones: </li></ul><ul><ul><li>Queratitis punteada,...
<ul><li>Hallazgos  </li></ul><ul><ul><li>Clínicos: manifestaciones cutáneas y nodulos </li></ul></ul><ul><ul><li>Oculares:...
<ul><li>Pruebas inmunológicas: </li></ul><ul><ul><li>Inmunoelectroforesis, inmunofluoresencia indirecta, ELISA e inmunoblo...
 
<ul><li>Médico  </li></ul><ul><li>Quirúrgico  </li></ul><ul><li>Dietilcarbamazina 3 a 5 mg/kg/d v.o. cada 12h por 5 a10 dí...
<ul><li>Suramina (nefrotoxica) </li></ul><ul><li>Nodulectomia  </li></ul><ul><li>DEC </li></ul><ul><li>Ivermectina  </li><...
 
<ul><li>Protozoario del género Plasmodium: </li></ul><ul><ul><li>P. vivax 98% casos </li></ul></ul><ul><ul><li>P. falcipar...
<ul><li>Área rural </li></ul><ul><li>Adulto jóvenes, agricultores </li></ul><ul><li>La desnutrición favorece complicacione...
<ul><li>Endémico en zonas tropicales  rurales 18 y 29º C </li></ul><ul><li>Altitud 0 a 1800 m sobre el nivel del mar con p...
 
<ul><li>Fiebre de 40º C y escalofrios </li></ul><ul><ul><li>Vivax, falciparum y ovale 42 h </li></ul></ul><ul><ul><li>Mala...
 
 
<ul><li>P. falciparum puede ser mortal </li></ul><ul><li>Trombosis cerebral capilar se manifiesta: </li></ul><ul><ul><li>C...
<ul><li>Anemia grave </li></ul><ul><li>Paludismo cerebral </li></ul><ul><li>Complicaciones metabólicas </li></ul><ul><li>I...
<ul><li>Visualización del parasito en un frotis de sangre (tomado después del acceso febril), con coloración Giemsa o Wrig...
<ul><li>Técnica de frotis en sangre </li></ul><ul><li>Técnicas de inmunofluorescencia   P. falciparum </li></ul><ul><li>T...
<ul><li>Profilactico </li></ul><ul><ul><li>Cloroquina pastillas 150 a 10 mg por kg de peso, dosis semanales, dos semanas a...
<ul><ul><li>Persona sospechosa se le administra al tomar la muetra hemática cloroquina 10 mg/kg de peso (primaquina 0.25mg...
<ul><li>Radical (profiláctico y curativa) </li></ul>1/2 1 12 1 1
 
 
<ul><li>PEDIATRIA Salud del niño y del adolescente </li></ul><ul><ul><li>R. Martínez y Martínez 6ª edición Manual Moderno ...
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  • PARASITOS ANIMALES  Protozoos y helmintos
  • Simbiosis: relación de dos organismo que no pueden vivir de forma independiente
  • La epidemiologia de las parasitosis esta dada por los factores que intervienen durante el desarrollo de enfermedadncon son A. biologicos(parasitos), huesped con caracteristicas géneticas y ambiente bio-socio-economico-cultural
  • ingesta de alimentos o agua con quistes
  • Extraido de streptomices kristomyceticus
  • Por haber mas precipitaciones pluviales
  • El prolapso hace visible los parasitos enclavados en la mucosa intestinal
  • Son activas hasta x 6 semanas
  • Evauacion tto con CPS cuantitativos en serie de 3 en dias sucesivos 2 semans despues de termindao el tto
  • Estudio 2 semans despues de terminar tto
  • Se desarrolla un parasito adulto en 8 a 10 semanas
  • Es un cestodo
  • Otro mecanismo de infeccion es la autoinfección interna en individuos con estreñimenmto oncoesfera o em hexa En 5 dias se transforma en cisticercoide Insecto hemoceloma se transf en cisticerco
  • Por el trauma en el sitio de implantación y rxn inflamatoria Por aumento de peristaltismo 4 y 5 los productos metabolicos son toxicos y alergenos
  • 1. Paraliza parasito y destruye proglotidos 2. Paralizante y destructor de proglotidos poracicuantel  parasitos y cistisercoides
  • Crisis convulsivas y manejo inflamatorio
  • 0.1 a 0.5 cm centro nmecrotico lleno de tejido mucoide
  • CUCI, enf crohn, TB y adenocarcinoma
  • colocar la muestra en porta objetos y observar el movim de los trofozoitos
  • Se caracteriza por por sus estructuras llamadas roptris y micronemas que participan en la entrada de la celula blanca
  • Debido a glomerulonefritis por complejos inmunes
  • Destrucción de los eritrocitos x afecciones del bazo y MO 2. union de EI a cels endoteliales del cerebro 3. Acidosis e hipoglucemia x reduccion de E circulantes con la menor capacidad de transportar O 4. Necrosis tubular aguda princ en tto con quinina
  • P. Vivax  P. falciparum
  • Parasitosis intestinal

    1. 2. <ul><li>«PARASITISMO» </li></ul><ul><li>Cualquier relación reciproca en la que una especie depende de otra. </li></ul><ul><li>Puede ser permanente o momentanea </li></ul>
    2. 6. <ul><li>El hombre es la principal fuente de infección de las parasitosis intestinales humanas </li></ul><ul><li>En algunos casos puede ser portador </li></ul>
    3. 7. <ul><li>Una parasitosis (amibiasis) ocupa el 4º lugar entre las 5 primeras causas de muerte en los hospitales </li></ul>
    4. 9. <ul><li>Se clasifica de acuerdo con el mecanismo de transmisión: </li></ul>Protozoosis por fecalismo Amibiasis intestinal. Hepática y cútanea, giardiasis, tricomoniasis intestinal y balantidiasis Protozoosis por contacto directo Tricomoniasis genital Protozoosis por artrópodos Paludismo Protozoosis por otros mecanismos Pneumocitosis
    5. 10. Helmintiasis por el suelo Tricocefalosis, ascariasis, uncinariasis y estrongiloidosis Helmintiasis por contagio Enterobiasis Helmintiasis por fecalismo Cisticercosis y ihimenolepiasis Helmintiasis por ingestión de carnes de animales onfectados Teniasis
    6. 11. <ul><li>Sujeto que actúa como portador y que puede sufrir o no trastornos orgánicos o funcionales </li></ul>
    7. 12. <ul><li>RESERVORIOS </li></ul><ul><ul><li>Otras especies animales que albergan a los mismos parásitos que el hombre </li></ul></ul><ul><ul><li>Aseguran la continuidad del ciclo vital del parasito </li></ul></ul><ul><ul><li>Fuentes adicionales de infección humana </li></ul></ul>
    8. 15. <ul><li>La distribución de los parásitos esta condicionada </li></ul><ul><ul><li>Clima </li></ul></ul><ul><ul><li>Humedad o resequedad del suelo </li></ul></ul><ul><ul><li>Obras de irrigación </li></ul></ul><ul><ul><li>Empleo de abono inadecuado </li></ul></ul><ul><li>En climas tropicales  temperatura y humedad </li></ul>
    9. 16. <ul><li>TODOS LOS NIVELES SOCIOECONOMICOS </li></ul><ul><li>Adecuada nutrición </li></ul><ul><li>Disminuir las posibilidades contaminación </li></ul><ul><li>Mejorar los hábitos y costumbres </li></ul><ul><li>Mejorar la vivienda </li></ul><ul><li>Mejorar sistemas de eliminación de basura </li></ul><ul><li>Incrementar el uso de servicios sanitarios </li></ul><ul><li>Promover el uso de instalación de agua potable </li></ul>
    10. 17. <ul><li>La OMS recomienda: </li></ul><ul><li>Aseo de manos antes de manipular alimentos y después de tener contacto con excrementos </li></ul>
    11. 18. <ul><li>El empleo de letrinas </li></ul><ul><li>El uso de agua limpia </li></ul>
    12. 21. <ul><li>Hervir el agua cuando no proceda de una red de agua potable </li></ul><ul><li>Mantener limpios los alimentos </li></ul>
    13. 22. <ul><li>Quemar o enterrar los desperdicios domésticos </li></ul>
    14. 26. <ul><li>Giardia lamblia </li></ul><ul><li>Protozoaria flagelado que se multiplica por mitosis dentro del quiste </li></ul>
    15. 27. Habita  Dueodeno
    16. 28. <ul><li>EN SU CICLO BIOLOGICO PUEDE ENCONTRARSE </li></ul>
    17. 29. <ul><li>Huésped natural </li></ul>
    18. 30. <ul><li>Mas frecuente niños que en adultos </li></ul><ul><ul><li>6 y 12 años de edad </li></ul></ul>
    19. 31. <ul><li>Ingerir agua o alimentos contaminados con quistes de GI </li></ul><ul><li>Personas que manejan los alimentos son importante para la transmición </li></ul>
    20. 32. <ul><li>Alteraciones patológicas inician con la ingesta de un numero importante de quistes (>25) </li></ul><ul><li>Resisten a los jugos gástricos y se rompen en el duodeno dejando en libertad a varios trofozoitos </li></ul>
    21. 33. <ul><li>Se adosan a la pared intestinal, ocasionando inflamación poco intensa </li></ul><ul><li>TROFOZOITOS DAÑAN DE FORMA MECANICA </li></ul><ul><ul><li>Trastornos en la absorción de diversos nutrientes (grasa y vitamina A) </li></ul></ul><ul><ul><li>Rara vez se producen lesiones anatomopatológicas claras en esta mucosa intestinal </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede invadir colédoco y vesícula biliar </li></ul></ul>
    22. 34. <ul><li>Dolor abdominal epigástrico punzante o tipo cólico </li></ul><ul><li>Posprandio inmediato </li></ul><ul><li>Diarrea </li></ul><ul><li>Nauseas </li></ul><ul><li>Meteorismo </li></ul>
    23. 35. <ul><li>Hiporexia </li></ul><ul><li>Constipación </li></ul><ul><li>Cefalea </li></ul><ul><li>Bruxismo </li></ul>
    24. 36. <ul><li>CPS x 3 por concentración en heces formadas </li></ul><ul><li>Método en fresco </li></ul><ul><li>(heces liquidas o disminuidas de consistencia( </li></ul>
    25. 37. <ul><li>Se debe ejecutar varias veces el CPS para demostrar la presencia de parasito </li></ul><ul><li>Estudio del contenido duodenal </li></ul><ul><ul><li>Por aspiración en sonda o con la capsula de Watson </li></ul></ul><ul><ul><li>Para toma de biopsia de duodeno </li></ul></ul>
    26. 38. <ul><li>Otras parasitosis </li></ul><ul><li>Síndrome de mala absorción </li></ul><ul><li>Otras patologias </li></ul>
    27. 39. <ul><li>Furazolidona </li></ul><ul><ul><li>15 mg por Kg en tres tomas VO por 5 días </li></ul></ul><ul><li>Metronidazol </li></ul><ul><ul><li>20 mg por kg por día en tres dosis VO por 7 a 10 días </li></ul></ul><ul><li>Nimorazol </li></ul><ul><ul><li>20 mg por kg por día en tres tomas VO por 7 a 10 días </li></ul></ul>
    28. 41. <ul><li>Trichomona hominis </li></ul><ul><li>Protozoarios flagelados </li></ul><ul><li>IG y organos génitales </li></ul><ul><li>Afecta a todos los mamiferos </li></ul>
    29. 42. <ul><li>A nivel intestinal </li></ul><ul><ul><li>Tricomona hominis (intastinalis) </li></ul></ul><ul><ul><li>Trofozoito </li></ul></ul><ul><ul><li>Hábitat natural  ciego </li></ul></ul><ul><ul><li>Alimento : bacterias y GR </li></ul></ul>
    30. 43. <ul><li>La infección se adquiere al ingerir trofozoitos de alimentos contaminados </li></ul><ul><li>Contaminación en heces recién emitidas </li></ul><ul><li>Mas frecuente en < de 6 años </li></ul>
    31. 44. <ul><li>Infección genital </li></ul><ul><ul><li>Trofozoito </li></ul></ul><ul><ul><li>Vagina y próstata </li></ul></ul><ul><ul><li>Transmisión: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Contacto sexual </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Instrumentos de exploración ginecológica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Toallas y ropa intima </li></ul></ul></ul>
    32. 46. <ul><li>CPS en fresco o con cucharilla recta </li></ul><ul><li>Trofozoito en frotis en fresco, en secreción vaginal o sedimento urinario o en secreción protática </li></ul>
    33. 47. <ul><li>Aseo local genital </li></ul><ul><li>Metronidazol 20 mg por kg por dia V.O. tres dosis por 7 a 10 días </li></ul><ul><li>Óvulos vaginales de metronidazol </li></ul>
    34. 49. <ul><li>Balantidium coli </li></ul><ul><li>Protozoario ciliado </li></ul><ul><li>CICLO VITAL dos fases: </li></ul><ul><ul><li>Quística (infectante de resistencia) </li></ul></ul><ul><ul><li>Trofozoito (patógena) </li></ul></ul><ul><li>Mas grande de protozoarios intestinales en el hombre </li></ul>
    35. 50. <ul><li>Habitat </li></ul><ul><ul><li>Mucosa y submucosa del ID  porción terminal de íleon y ciego </li></ul></ul><ul><ul><li>Porción ascendente del IG </li></ul></ul><ul><li>Movimientos rotatorios </li></ul><ul><li>Se divide por escisión binaria transversa </li></ul><ul><li>Trofozoito vive poco fuera del cuerpo y los quistes resisten vaarias semanas </li></ul>
    36. 51. <ul><li>México </li></ul><ul><ul><li>Mayor numero de casos se reportaron en Tabasco y Sinaloa </li></ul></ul><ul><li>Mas frecuente en preescolares y escolares </li></ul><ul><li>El hombre es la principal fuente de infección por transmisión directa y contaminación de alimentos </li></ul><ul><li>MT </li></ul>
    37. 52. <ul><li>Invaden mediante fermentados citolítico y penetración mecánica </li></ul><ul><li>Forman acúmulos y pequeños abscesos que la abrirse dejan ulceras irregulares </li></ul><ul><li>Casos graves  acompaña con necrosis con hemorragias petequiales </li></ul><ul><li>Muerte por perforación intestinal y peritonitis </li></ul>
    38. 53. <ul><li>Asintomático </li></ul><ul><li>Evacuaciones diarreicas de 6 a 15 en 24h </li></ul><ul><ul><li>Sangre, pus y moco </li></ul></ul><ul><li>Dolor tipo cólico </li></ul><ul><li>Meteoriosmo </li></ul><ul><li>Nauseas </li></ul><ul><li>Vomito </li></ul><ul><li>Hiporexia </li></ul><ul><li>Cefalea </li></ul><ul><li>Astenia </li></ul><ul><li>Perdida de peso </li></ul>
    39. 54. <ul><li>En infecciones crónicas </li></ul><ul><ul><li>Diarrea intermitente que alterna con estreñimiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Antecedentes epidemiológicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Identificar los trofozoitos en heces diarreicas y a veces quistes en heces formadas ( 6 a 9 muestras) </li></ul></ul><ul><ul><li>Método de Baerman </li></ul></ul>
    40. 55. <ul><li>Metronidazol 20 mg por kg por día por 7 a 10 días, en tres tomas v.o. </li></ul><ul><li>Nimorazol 20 mg por kg por día por 7 a 10 días, en tres tomas v.o. </li></ul><ul><li>Aminosidina 15 mg por kg por día por 6 días, en tres tomas v.o o i.m. </li></ul><ul><ul><li>Actúa contra trofozoitos </li></ul></ul>
    41. 57. <ul><li>Trichuris trichuria (tricocéfalo) </li></ul><ul><li>Huésped principal: hombre </li></ul><ul><li>Otros huéspedes: mono, cerdo … </li></ul><ul><li>Helminto localizado en el suelo </li></ul>
    42. 58. <ul><li>Frecuencia alta </li></ul><ul><li>México 72% de la población padece infección </li></ul><ul><li>Mas frecuente en zonas tropicales y subtropicales </li></ul><ul><li>Se infecta mas frecuentes en los niños </li></ul><ul><li>Se adquiere el parasito al ingerir huevos embrionarios en alimentos o bebidas contaminadas </li></ul>
    43. 59. <ul><li>El tricocefalo vive en: </li></ul><ul><ul><li>Ciego del hombre </li></ul></ul><ul><ul><li>Apéndice </li></ul></ul><ul><ul><li>Íleo terminal </li></ul></ul><ul><li>Se fija a la mucosa intestinal mediante su extremidad filiforme </li></ul>
    44. 61. <ul><li>Infecciones ligeras son asintomáticas </li></ul><ul><li>Infestaciones severas: </li></ul><ul><ul><li>Dolor abdominal epigástrico </li></ul></ul><ul><ul><li>Evacuaciones diarreicas con sangre </li></ul></ul><ul><ul><li>Anemia </li></ul></ul><ul><ul><li>Perdida de peso </li></ul></ul><ul><ul><li>Tenesmo </li></ul></ul><ul><ul><li>Ataque al estado general </li></ul></ul><ul><ul><li>Prolapso rectal </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede fijarse en mucosa apendicular </li></ul></ul>
    45. 63. <ul><li>Eosinofilia </li></ul><ul><li>Certeza: </li></ul><ul><ul><li>Identificar los helmintos en heces o mucosa rectal prolapsada </li></ul></ul><ul><ul><li>La demostración de huevos con aspecto de limón por CPS cuantitativos por concentración o dilución </li></ul></ul>
    46. 64. <ul><li>Parasitosis masiva </li></ul><ul><ul><li>5000 o más huevos por gramo de heces (H/g/H oH/mL/H) </li></ul></ul><ul><li>Rectosigmoidoscopia se verán como pequeñas hebras blanquecinas </li></ul>
    47. 65. <ul><li>Mebendazol por tres días </li></ul><ul><li>Tiabendazol (larvicida) </li></ul><ul><ul><li>50 mg/kg/día por 3 días v.o. en 3 tomas despues de ingerir alimentos, sin pasar 1500 mg día </li></ul></ul><ul><li>Tricocefalosis persistente o masiva </li></ul><ul><ul><li>Enemas de hexilresorcinol </li></ul></ul>Hexilresorcinol 1ml Glicerina 1 ml Goma arábica 1g Sol. Salina isotónica 20mL TODO POR KG DE PESO
    48. 67. <ul><li>Ascaris lumbricoides </li></ul><ul><li>Lombriz intestinal </li></ul>
    49. 68. <ul><li>Helminto transmitido por el suelo </li></ul><ul><li>Mas frecuente en climas templados y tropicales </li></ul><ul><li>Preescolares y escolares </li></ul><ul><li>Mecanismo de transmisión mano boca (geofagia)  huevos infectantes </li></ul>
    50. 69. <ul><li>Para que los huevos sean infectante deben permanecer 3 semanas en el suelo húmedo </li></ul>
    51. 72. <ul><li>CPS cuantitativos por concentración o dilución en serie de tres o mas en forma sucesiva </li></ul><ul><li>PARASITOSIS MASIVA </li></ul><ul><ul><li>MAS DE 50 000 </li></ul></ul>
    52. 73. <ul><li>Mebendazol 200 mg en dos tomas por 3 días </li></ul><ul><li>Albendazol 400 mg v.o. dosis única </li></ul><ul><li>Pirantel 10 mg por kg en una sola toma </li></ul><ul><li>Piperazina 100mg/kg/día v.o. en 3 tomas por 2 dási sin pasr 4g al día </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Realizar CPS en serie de 3 o más , 2 semanas después de terminado el tratamiento </li></ul></ul></ul></ul></ul>
    53. 75. <ul><li>Enterobius vermicularis </li></ul><ul><li>Oxiuro o «alfilerillo» </li></ul>
    54. 76. <ul><li>El hombre es el único huésped conocido </li></ul><ul><li>Hábitat común: ciego y porciones adyacente de ID e IG </li></ul><ul><li>Los huevo en pocas horas de ser depositado por la hembra libera larvas aptas para invadir un nuevo huesped </li></ul>
    55. 78. <ul><li>La infestación de estos parasito puede ser: </li></ul>
    56. 79. <ul><li>Parasito relativamente inocuo </li></ul><ul><li>Manifestaciones causada por irritación perianal, perineal y vaginal causado por migración de hembras grávidas </li></ul><ul><li>Dolor abdominal, nauseas. Vomito y evacuaciones diarreicas, cefalea, bruxismo y prurito anal </li></ul>
    57. 80. <ul><li>Las hembras para la ovoposición migran hacia el ano durante la noche </li></ul><ul><li>Método de Graham con cinta adhesiva (raspado perianal) </li></ul><ul><ul><li>3 exámenes en días consecutivos </li></ul></ul>
    58. 81. <ul><li>Tratar a todos los miembros de la familia </li></ul><ul><li>Mebendazol 200 mg/kg/d por 3 días v.o. en 3 tomas </li></ul><ul><li>Albendazol 400 mg v.o. dosis única </li></ul><ul><li>Pirvinio 5 mg/kg dosis única sin pasar 3 g v.o. después de la cena </li></ul>
    59. 82. <ul><li>Pirantel 10 mg/kg dosis única </li></ul><ul><li>Piperazina 50 mg/kg/d en 3 tomas v.o. por 7 días repitiendo otros 7 sin pasar de 3.5 g al día </li></ul><ul><li>Violeta de genciana al 1% de región perianal o vulvar </li></ul>
    60. 84. <ul><li>Necator americanus (más frecuente en México) </li></ul><ul><li>Ancylostoma duodenale (anemia severa) </li></ul><ul><li>El hombre es el huésped casi exclusivo </li></ul>
    61. 85. <ul><li>En zona tropicales y subtropicales </li></ul><ul><li>Helmintos trasmitidos por el suelo </li></ul><ul><li>Frecuente en preescolares y escolares </li></ul>
    62. 86. <ul><li>Factores que influyen en el mantenimiento y dispersión de uncinariasis: </li></ul><ul><ul><li>Defecar en el suelo </li></ul></ul><ul><ul><li>Suelo arenoso o fangoso </li></ul></ul><ul><ul><li>Clima cálido </li></ul></ul><ul><ul><li>Humedad ambiental o precipitación pluvial </li></ul></ul>
    63. 87. <ul><li>Huevos expulsados en heces maduran con rapidez y producen larva rabditoides (1 o 2 días)  larvas filariformes (4 a 5 días) </li></ul>
    64. 88. <ul><li>Penetra al huésped a través de la piel del pie: </li></ul><ul><ul><li>Maculas, pápulas, eritema localizado y prurito </li></ul></ul>
    65. 89. <ul><li>Las larvas pueden invadir tejido pulmonar: </li></ul><ul><li>Bronquitis o neumonitis (Sn. De Loeffler) </li></ul><ul><ul><li>Acceso de tos </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipertermia </li></ul></ul><ul><ul><li>Eosinofilia local y periférica </li></ul></ul><ul><ul><li>Durante 1 semana </li></ul></ul>
    66. 90. <ul><li>Hábitat natural: ID </li></ul><ul><li>Capsula bucal  anemia </li></ul><ul><ul><li>Cada helminto consume o.5 mL en 24 h </li></ul></ul><ul><li>Otros síntomas: </li></ul><ul><ul><li>Dolor abdominal </li></ul></ul><ul><ul><li>Hiporexia </li></ul></ul><ul><ul><li>Melena </li></ul></ul><ul><ul><li>Rectorragia </li></ul></ul><ul><ul><li>Cefalea </li></ul></ul><ul><ul><li>Soplos cardiacos funcionales </li></ul></ul>
    67. 91. <ul><li>Mebendazol 200 mg por 3 días </li></ul><ul><li>Albendazol 400 mg dosis única </li></ul><ul><li>Tiabendazol (larvicida) 50 mg/kg/d v.o. sin pasar 1500 mg diarias </li></ul><ul><li>Hierro 1 mg/kg/día v.o. o paquete globular (20 ml/kg)  Hg < 7 g/mL </li></ul>
    68. 93. <ul><li>Strongiloides stercolaris </li></ul><ul><li>Hombre huésped principal </li></ul><ul><li>Larvas  luz de ID </li></ul>
    69. 94. <ul><li>Se adquiere la infección por la penetración de larvas filariformes a través de la piel </li></ul><ul><li>Torrente sanguineo  VD  pulmones  forma de larvas son deglutidas  ID (duodeno y yeyono proximal </li></ul>
    70. 95. <ul><li>Helmintiasis trasmitida por el suelo </li></ul><ul><li>Endémica en climas tropicales y subtropicales </li></ul><ul><li>Mas frecuente en el estado de Chiapas </li></ul>
    71. 96. <ul><li>Piel </li></ul><ul><ul><li>Lesiones maculopapulares pruriginosas </li></ul></ul><ul><li>Tejido pulmonar </li></ul><ul><ul><li>Neumonia eosinofílica (Sn. De Löeffler) </li></ul></ul><ul><li>Aparato digestivo </li></ul><ul><ul><li>Dolor agudo en epigastrio </li></ul></ul><ul><ul><li>Nauseas y vomito </li></ul></ul><ul><ul><li>Diarrea con sangre y constipación </li></ul></ul><ul><ul><li>Meteorismo </li></ul></ul><ul><ul><li>Hiporexia </li></ul></ul>
    72. 97. <ul><li>Demostración de larvas en contenido duodenal o bronquial </li></ul><ul><ul><li>Aspiración o biopsia con cápsula de Watson </li></ul></ul>
    73. 98. <ul><li>Mebendazol 200 mg/día en 2 tomas v.o. por 3 días </li></ul><ul><li>Albendazol 400 mg v.o. dosis única </li></ul><ul><li>Tiabendazol (larvicida) 50 mg/kg/d v.o. sin pasar 1500 mg diarias </li></ul><ul><li>Pirvinio 5 mg/kg/d v.o. por 3 días sin pasar 3g diarios </li></ul>
    74. 100. <ul><li>Taenia soliunm y taenia saginata </li></ul><ul><li>Helmintos aplanados </li></ul><ul><li>Se adquiere el ingerir carne de animales infectados </li></ul>
    75. 101. <ul><li>Distribución cosmopolita </li></ul><ul><li>Consumir carne cruda o semi cocida que contiene cisticercos </li></ul><ul><li>Se adhiere a la mucosa de yeyuno proximal por medio de la cabezo a escolex </li></ul>
    76. 102. <ul><li>Generalmente no hay síntomas intensos </li></ul><ul><li>Si los hay </li></ul><ul><ul><li>Dolor epigástrico </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensación profunda de hambre </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensación de vacío </li></ul></ul><ul><ul><li>Nausea y vomito </li></ul></ul><ul><ul><li>Estreñimiento o diarrea poco intensos </li></ul></ul><ul><ul><li>Trastornos nerviosos: irritabilidad, desvanecimiento y anemia leve </li></ul></ul>
    77. 103. <ul><li>Identificar proglótidos o huevos en las heces o en la región perianal </li></ul><ul><li>Método de laboratorio </li></ul><ul><ul><li>Tamizaje de materia fecal </li></ul></ul><ul><li>CPS x 3 por el método de Graham </li></ul><ul><ul><li>Huevecillo de región perianal </li></ul></ul>
    78. 104. <ul><li>Niclosamida 40 mg/kg dosis unica </li></ul><ul><li>Laxante suave </li></ul><ul><li>Diclorefan 65 mg/kg dosis unica sin pasar 6 g v.o. </li></ul><ul><li>Valorar tratamiento tamizando heces 24, 48 y 72h </li></ul>
    79. 106. <ul><li>Hymenolepis nana </li></ul><ul><li>Cestodo de 45 mm de ancho </li></ul><ul><li>Cada adulto libera 200 </li></ul><ul><li>proglótidos en total </li></ul><ul><li>Los huevos miden de 30 a 50 µ de diámetro </li></ul><ul><li>La larva o cisticercoide mide 300 µm diámetro </li></ul>
    80. 107. <ul><li>Hábitat  parte proximal del ileón </li></ul><ul><li>Huésped definitivo  Hombre, ratones y ratas </li></ul>
    81. 108. <ul><li>Dos tipos de ciclo de vida </li></ul><ul><ul><li>Directo  ingerir huevos eliminados con las heces fecales </li></ul></ul><ul><ul><li>Indirecto  ingerir cisticercoides que se encuentran en huéspedes intermediarios </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Escarabajos: genero Tenebrio y Tribolium </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pulgas: genero Pulex y Xenopsilla </li></ul></ul></ul>
    82. 111. <ul><li>Se adquiere la infección </li></ul><ul><ul><li>Ingerir huevos infectantes por contacto directo: Ano-mano-boca </li></ul></ul><ul><ul><li>Agua, alimentos recién contaminados </li></ul></ul>
    83. 112. <ul><li>Parasitosis cosmopolita </li></ul><ul><li>Frecuente en climas templados y áridos </li></ul><ul><li>Menores de 15 años: preescolares y escolares con malos hábitos </li></ul><ul><li>Fuente principal de infección: Hombre </li></ul>
    84. 113. <ul><li>Dolor abdominal en mesogastrio </li></ul><ul><li>Hiporexia y perdida de peso </li></ul><ul><li>Meteorismo, flatulencias y diarrea </li></ul><ul><li>Cefalea, nausea y somnolencia </li></ul><ul><li>Prurito nasal y anal </li></ul><ul><li>Vomito </li></ul><ul><li>Vértigo </li></ul><ul><li>Trastornos nerviosos </li></ul><ul><li>Anemia </li></ul><ul><li>Eosinofilia </li></ul>15 000 huevos pos gr de heces
    85. 114. <ul><li>Demostrar huevecillos en heces  CPS por concentración cuantitativas </li></ul><ul><li>Parasitosis masiva : 15 000 H/g/H o H/mL/H </li></ul>
    86. 115. <ul><li>Niclosamida 20 mg/kg/d v.o. por seis días </li></ul><ul><li>2 horas después del almuerzo diclorofen 65 mg/kg dosis única sin pasar 4 g v.o. </li></ul><ul><li>Confirmar con CPS x 3 cuantitativos 2 semanas </li></ul><ul><li>Pracicuantel 25mg/kg/dosis única v.o. </li></ul><ul><ul><li>CPS 3 semanas después </li></ul></ul><ul><li>Nitazoxamida </li></ul>
    87. 117. <ul><li>Cysticercus cellulosae (larva Taenia solium) </li></ul><ul><li>Cysticercus recemosus que es un C. cellulosae </li></ul><ul><li>Cisticerco maduro es un quiste translucido, encerrado en una capsula </li></ul>
    88. 118. <ul><li>Se han reportado casos desde los 2 hasta 12 años </li></ul><ul><li>Mas frecuente en la tercera edad </li></ul><ul><li>Se adquiere el quiste al ingerir huevecillos en alimentos o agua contaminada </li></ul>
    89. 119. <ul><li>Transmisión: </li></ul><ul><ul><li>Directa bucal por higiene deficiente en portadores de taenia adulta (ano-mano-boca) </li></ul></ul><ul><ul><li>Autoinfección interna </li></ul></ul>
    90. 120. <ul><li>Puede desarrollarse en cualquier tejido </li></ul><ul><li>Localizaciones más frecuentes: </li></ul><ul><ul><li>Musculo estriado y cerebro </li></ul></ul><ul><ul><li>Tejido subcutáneo, ojo, corazón, pulmón y peritoneo </li></ul></ul>
    91. 121. <ul><li>El quiste en crecimiento produce reacción inflamatoria, al morir la larva, el quiste se degenera y calcifica </li></ul><ul><li>En la fase de invasión puede ser sintomática cuando el parasito se aloja en el SNC: </li></ul><ul><ul><li>Forma parenquimatosa </li></ul></ul><ul><ul><li>Forma leptomeningea </li></ul></ul><ul><ul><li>Forma intraventricular </li></ul></ul>
    92. 122. <ul><li>Meniges </li></ul><ul><ul><li>HIC grave </li></ul></ul><ul><li>Corteza motora </li></ul><ul><ul><li>Convulsiones o ataque a pares craneales </li></ul></ul><ul><li>En la forma focal las manifestaciones son en corteza, ganglios basales o pares craneales </li></ul>
    93. 123. <ul><li>Encefalitis viral </li></ul><ul><li>Meningoencefalitis fímica o bacteriana </li></ul><ul><li>Toxoplasmosis </li></ul><ul><li>Amibiasis </li></ul><ul><li>Micosis </li></ul><ul><li>Epilepsia </li></ul><ul><li>Trombosis vasculares </li></ul>
    94. 124. <ul><li>Fundamentarlo tomando en cuenta: </li></ul><ul><ul><li>HC </li></ul></ul><ul><ul><li>Presencia de nódulos subcutáneos </li></ul></ul><ul><ul><li>Radiografías de cráneo </li></ul></ul><ul><ul><li>Estudio de LCR </li></ul></ul><ul><ul><li>Reacciones de tipo inmunológico (reacción de Nieto, Hemaglutinación </li></ul></ul>
    95. 125. <ul><li>Medico </li></ul><ul><li>Quirurgico </li></ul><ul><li>Praziquantel 250 mg 3 veces al día durante 15 días v.o. </li></ul><ul><li>Fenobarbital o difenilhidantoina </li></ul><ul><li>Esteroides </li></ul><ul><li>En caso de no haber resultado </li></ul>
    96. 127. <ul><li>Distribución mundial </li></ul><ul><li>Mayor prevalencia en zonas marginadas con poco saneamiento ambiental </li></ul>
    97. 128. <ul><li>Protozoario Entamoeba hitolytica </li></ul><ul><li>Trofozoito: </li></ul><ul><ul><li>Forma móvil </li></ul></ul><ul><ul><li>Mide de 10 a 20 µ diametro </li></ul></ul><ul><ul><li>Vive como comensal en la luz de IG (multiplica y diferencia) </li></ul></ul><ul><ul><li>Mueren rápidamente fuera del organismo </li></ul></ul><ul><ul><li>No causas signos síntomas </li></ul></ul><ul><ul><li>Solo cuando invado mucosa intestinal provocando disentería o ameboma, pudiendo diseminarse vía portal </li></ul></ul>
    98. 129. <ul><li>Quiste </li></ul><ul><ul><li>Se encuentran en heces en portadores asintomáticos </li></ul></ul><ul><ul><li>Son redondo u ovalados de 8 a 20 µ de diámetro cubiertos por una pared rígida (protege fuera TD) </li></ul></ul><ul><ul><li>En el íleon se lleva a cabo el desenquistamiento  </li></ul></ul><ul><ul><li>Propiedades líticas, invasoras, fagocitarias, excelente motilidad y liberación de sustancias en mucosa de colon </li></ul></ul>
    99. 130. <ul><li>Pude diseminarse: </li></ul><ul><ul><li>Del intestino al hígado por vía portal </li></ul></ul><ul><ul><li>A pulmones via hematica o linfatica  absceso </li></ul></ul><ul><ul><li>Meningitis y absceso </li></ul></ul>
    100. 133. <ul><li>Principal reservorio es el hombre </li></ul><ul><li>Predomina de 5 a 10 años </li></ul><ul><li>Factores asociados con el huésped: </li></ul><ul><ul><li>Bajo nivel de escolaridad </li></ul></ul><ul><ul><li>Bajo ingreso económico </li></ul></ul><ul><ul><li>Vivir en condiciones insalubres </li></ul></ul>
    101. 134. <ul><li>Los portadores son la fuente de infección al liberar los quistes </li></ul><ul><li>Los enfermos también liberan quistes pero estas cepas son patógenas </li></ul>
    102. 135. <ul><li>Amibiasis intestinal </li></ul><ul><li>Amibiasis extraintestinal </li></ul><ul><li>Evacuaciones mucosanguinolentas acompañadas de cólicos, pujo y tenesmo </li></ul><ul><li>Localizaciones hepática, pulmonar y cerebral </li></ul>
    103. 136. <ul><li>Amibiasis intestinal </li></ul><ul><li>Forma disenterica o diarreica: </li></ul><ul><ul><li>Malestar abdominal </li></ul></ul><ul><ul><li>Diarrea con moco y sangre </li></ul></ul><ul><ul><li>Periodos de estreñimiento con remisión, tenesmo </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor abdominal hasta una disenteria aguda o fulminante </li></ul></ul>
    104. 137. <ul><li>Puede presentarse: </li></ul><ul><ul><li>Colitis ulcerativa </li></ul></ul><ul><ul><li>Disentería a megacolon tóxico </li></ul></ul><ul><ul><li>Ameboma o granuloma amebiano </li></ul></ul><ul><ul><li>Apendicitis </li></ul></ul><ul><li>Los sitios mas frecuentes infectados en el IG son ciego, sigmoide y recto </li></ul>
    105. 138. <ul><li>Los trofozoitos necrosan el epitelio intestinal, penetran la mucosa y submucosa donde se extiende en sentido perpendicular provocando una ulcera </li></ul><ul><ul><li>Forma de cuello de botella </li></ul></ul><ul><ul><li>Alrededor foco inflamatorio </li></ul></ul><ul><ul><li>Lesión en botón de camisa </li></ul></ul><ul><ul><li>(ulceras nodulares) </li></ul></ul>
    106. 140. <ul><li>Colitis ulcerativa </li></ul><ul><ul><li>DX diferencial se basa en la ausencia de regeneración epitelial o proliferación de tejido conectivo </li></ul></ul><ul><ul><li>La ulceras amibianas rara vez sangran </li></ul></ul><ul><ul><li>No invaden ID </li></ul></ul>
    107. 141. <ul><li>Disentería fulminante </li></ul><ul><li>En edad avanzada y desnutridos </li></ul><ul><li>Destrucción intensa de pared intestinal </li></ul><ul><li>Perforaciones múltiples hasta peritonitis </li></ul>
    108. 142. <ul><li>Ameboma </li></ul><ul><li>Casis nunca se localiza </li></ul><ul><li>En ciego y colon ascendente </li></ul><ul><li>Mucosa delgada delgada pero las siguientes capas están engrosadas, edematosas y hemorrágicas </li></ul><ul><li>Peritoneo comprometido </li></ul>
    109. 143. <ul><li>Apendicitis amebiana </li></ul><ul><li>Se reconocen ulceras nodulares, con inflamación supurativa aguda </li></ul>
    110. 144. <ul><li>Amibiasis extraintestinal </li></ul><ul><li>Hígado, piel, mucosas, pulmón, riñón y cerebro </li></ul><ul><li>La amebosis cutánea inicia en región perineal y perianal con borde irregulares y necrosis en su base </li></ul>
    111. 145. <ul><li>Puede existir perforación hacia: </li></ul><ul><ul><li>Cavidad peritoneal </li></ul></ul><ul><ul><li>Vísceras huecas: vesícula biliar, estomago, ID o retroperitoneo, que desencadena diseminación a suprarrenales y riñón </li></ul></ul><ul><li>Absceso hepático </li></ul><ul><ul><li>Anomalía mas común </li></ul></ul><ul><ul><li>Los trofozoitos se diseminan vía hematógena al hígado (lobulo derecho) </li></ul></ul><ul><ul><li>«necrosis ulcerativa hepática» </li></ul></ul>
    112. 146. <ul><li>Se presenta con: </li></ul><ul><ul><li>Fiebre, dolor, distención abdominal, taquipnea, hipersensibilidad hepática, hepatomegalia y hepatalgia </li></ul></ul><ul><li>Después de amebosis hepática o pulmonar los parásitos pueden invadir cerebro (lóbulo izquierdo) </li></ul>
    113. 147. <ul><li>Absceso cerebral: </li></ul><ul><li>Hallazgo de autopsia </li></ul><ul><li>Sospecharse en todo paciente con antecedentes de disentería amibiana o absceso hepático y que de manera brusca inicie con datos de irritación meníngea </li></ul>
    114. 148. <ul><li>Cuando invade tejidos se desencadena una respuesta inmunológica de tipo humoral sistémica: </li></ul><ul><ul><li>Existen anticuerpos IgG (a partir de la 1ra semana de la aparición de los síntomas </li></ul></ul>
    115. 149. <ul><li>Fuente de infección: alimentos o agua contaminados </li></ul><ul><li>Vía de transmisión: fecal-oral </li></ul><ul><li>Factores de riesgo ambientales: </li></ul><ul><ul><li>Alimentos y agua contaminada </li></ul></ul><ul><ul><li>Habitaciones con higiene deficiente </li></ul></ul><ul><ul><li>Hacinamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Fecalismo al aire </li></ul></ul>
    116. 150. <ul><li>Identificacionde trofozoitos o quistes: </li></ul><ul><ul><li>En heces </li></ul></ul><ul><ul><li>Prueba de amiba en fresco </li></ul></ul><ul><ul><li>Raspado o biopsia </li></ul></ul><ul><li>Pruebas séricas (anticuerpos IgG) para forma extraintestinal tipo hepático </li></ul><ul><li>US y TC </li></ul>
    117. 151. <ul><li>Amebosis cutánea </li></ul><ul><ul><li>RN  cucharilla rectal «ameba en fresco» </li></ul></ul><ul><li>Amebosis intestinal </li></ul><ul><ul><li>Exámenes coproparasitoscopicos: Estudio directo en fresco heces liquidas </li></ul></ul><ul><ul><li>Rectosigmoidoscopia para confirmar </li></ul></ul><ul><ul><li>Técnica de concentración si heces son pastosas </li></ul></ul><ul><li>Amebosis extraintestinal </li></ul><ul><ul><li>Pruebas inmunológicas: ELISA. Inmunofloresencia indirecta o hemaglutinación indirecta </li></ul></ul>
    118. 152. <ul><li>Amebosis intestinal </li></ul><ul><ul><li>Dihidrohementina (1mg/kg de peso por 10 días IM) </li></ul></ul><ul><ul><li>Clrohodrato de emetina </li></ul></ul><ul><ul><li>Metronidazol (35 a 50 mg/día 3 dosis por 10 días) </li></ul></ul><ul><li>Amebosis extraintestinal </li></ul><ul><ul><li>8-hidroxiquinoleinas: yodoquinol (650 mg 3 veces al día por 2 a 3 semanas) y clioquinol ( 500 a 750 mg 3 veces al día por 10 días) </li></ul></ul><ul><ul><li>Diloxanida (500 mg 3 veces al día por 10 días) </li></ul></ul>Parasitología médica, Marco Antonio Becerril 2ª edición
    119. 156. <ul><li>Filariasis trasmitida por la picadura de una mosca negra del género Similium </li></ul><ul><li>Produce lesiones cutáneas, nodulares, linfáticas y trastornos visuales severos </li></ul><ul><li>En México existen 3 focos endémicos </li></ul>
    120. 157. <ul><li>Estado de chiapas: </li></ul><ul><ul><li>Sierra Madre ( región del Soconusco) </li></ul></ul><ul><ul><li>Sierra de Zontehuitz (región Chlamela) </li></ul></ul><ul><li>Estado de Oaxaca: </li></ul><ul><ul><li>Sierra Juárez (Ixtlan) </li></ul></ul>
    121. 158. <ul><li>Filaria Onchocerca volvulus </li></ul><ul><li>Nematodo de color blanco opalescente transparente delgado y largo </li></ul><ul><li>Dimensiones: </li></ul><ul><ul><li>Macho 9 a 24 mm longitud </li></ul></ul><ul><ul><li>Hembra 33º a 700 mm longitud </li></ul></ul><ul><ul><li>Microfilarias 285 a 365 µ longitud </li></ul></ul>
    122. 159. <ul><li>En el huésped las microfilarias no evolucionan es indispensable un díptero transmisor que chupe las microfilarias </li></ul><ul><li>En músculos torácicos sufren metamorfosis a las llamadas «salchichas» </li></ul>
    123. 161. <ul><li>La hembra puede vivir dentro de un nódulo hasta 17 años </li></ul><ul><li>Vida sexual activa (8 a 12 años) produce al año 500 a 1 millón d embriones </li></ul><ul><li>En México el vector principal es Similium Onchraceum (mosca alazana o del café) </li></ul><ul><ul><li>Vectores secundarios: S.Matallicum y S. Callidum </li></ul></ul>
    124. 162. <ul><li>El humano es el único huésped definitivo de la Onchocerca </li></ul><ul><li>Afecta a mayores de 15 años </li></ul><ul><li>En el huésped ,los parasitos adulto se localizan principalmente: </li></ul><ul><ul><li>Cabeza </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuello </li></ul></ul><ul><ul><li>Hombro </li></ul></ul><ul><ul><li>Columna vertebral </li></ul></ul><ul><ul><li>«Lóbulo de la oreja y vísceras» </li></ul></ul>
    125. 163. <ul><li>Zona endémica localizada entre 600 y 1200 m sobre el nivel del mar </li></ul><ul><li>En terrenos accidentados con ríos y arroyos bien oxigenados, con rocas y plantas donde se adhieren los huevecillos de las filarias </li></ul><ul><li>Áreas de cultivo de café en viviendas cercanas </li></ul>
    126. 164. <ul><li>Promoción de la salud </li></ul><ul><li>Protección especifica </li></ul><ul><li>Informar y educar a la comunidad sobre los hábitos del vector </li></ul><ul><li>Suprimir fuentes de infección con aplicación de larvicidas en fuentes acuáticas </li></ul><ul><li>Protección con ropa y repelentes </li></ul>
    127. 165. <ul><li>Las filarias adultas inducen un respuesta que da lugar a la formación de nódulos fibrosos «oncocercoma», donde se encuentran encapsulados los parasitos </li></ul><ul><li>Se localizan el tejido subcutáneo de cabeza y parte superior del tronco </li></ul><ul><li>Las microfilarias migran por la dermis y el tejido conectivo </li></ul>
    128. 166. <ul><li>Reacción inflamatoria espontanea y aguda en la áreas donde se sitúa el parasito: </li></ul><ul><ul><li>Cara, ojos, cuello. Hombro y orejas </li></ul></ul><ul><li>Piel se muestra caliente, edematosa, dolorida y puede haber prurito </li></ul><ul><li>Alrededor del sitio se hace un proceso fibrótico aislado «oncocercoma» (nodulación no dolorosa) </li></ul>
    129. 167. <ul><li>Algunas veces la deformación sobresale y se torna violácea («mal morado» o erisipela de la costa» </li></ul>
    130. 169. <ul><li>Al invadir las microfilarias las estrucutras oculares produce lesiones: </li></ul><ul><ul><li>Queratitis punteada, queratitis esclerosante, iritis, corioretinitis y atrofia del nervio óptico </li></ul></ul><ul><ul><li>Ceguera por lesión de cámaras del ojo </li></ul></ul>
    131. 170. <ul><li>Hallazgos </li></ul><ul><ul><li>Clínicos: manifestaciones cutáneas y nodulos </li></ul></ul><ul><ul><li>Oculares: fotofobia, lagrimeo, conjuntivitis, opacificación corneal </li></ul></ul><ul><li>Laboratorio </li></ul><ul><ul><li>Eosinofilia </li></ul></ul><ul><li>Microfilarias en filtrado de la orina </li></ul>
    132. 171. <ul><li>Pruebas inmunológicas: </li></ul><ul><ul><li>Inmunoelectroforesis, inmunofluoresencia indirecta, ELISA e inmunoblott </li></ul></ul><ul><li>Reacción de Mazzoti </li></ul><ul><ul><li>Administrando dosis única de dietilcarbamazina </li></ul></ul>
    133. 173. <ul><li>Médico </li></ul><ul><li>Quirúrgico </li></ul><ul><li>Dietilcarbamazina 3 a 5 mg/kg/d v.o. cada 12h por 5 a10 días (< 5 años o < 15kg de peso) </li></ul><ul><li>Ivermectina dosis única v.o. 150 mg/kg de peso en ayunas (NO <5 años </li></ul><ul><li>Nodulectommia </li></ul>
    134. 174. <ul><li>Suramina (nefrotoxica) </li></ul><ul><li>Nodulectomia </li></ul><ul><li>DEC </li></ul><ul><li>Ivermectina </li></ul>
    135. 176. <ul><li>Protozoario del género Plasmodium: </li></ul><ul><ul><li>P. vivax 98% casos </li></ul></ul><ul><ul><li>P. falciparum 1.8 casos  fiebre perniciosa </li></ul></ul><ul><ul><li>P. malarie (0.2%)  endémicos en México </li></ul></ul><ul><ul><li>P. ovale exclusivo de África y sureste Asiático </li></ul></ul><ul><li>Transmición por un mosquito del género Anopheles (hembra) </li></ul><ul><ul><li>México: An. Pseudopunctipennis, An. Albimanu y An. vestitipenis </li></ul></ul>
    136. 177. <ul><li>Área rural </li></ul><ul><li>Adulto jóvenes, agricultores </li></ul><ul><li>La desnutrición favorece complicaciones </li></ul>
    137. 178. <ul><li>Endémico en zonas tropicales rurales 18 y 29º C </li></ul><ul><li>Altitud 0 a 1800 m sobre el nivel del mar con precipitaciones pluviales </li></ul>
    138. 180. <ul><li>Fiebre de 40º C y escalofrios </li></ul><ul><ul><li>Vivax, falciparum y ovale 42 h </li></ul></ul><ul><ul><li>Malarie 72h </li></ul></ul><ul><ul><li>Vivax todo los días </li></ul></ul><ul><li>Dolores musculares, cefalea, decaimineto, nauseas, vomito </li></ul><ul><li>Delirio </li></ul><ul><li>Exploración </li></ul><ul><ul><li>Palidez, esplenomegalia y hepatomegalia </li></ul></ul>
    139. 183. <ul><li>P. falciparum puede ser mortal </li></ul><ul><li>Trombosis cerebral capilar se manifiesta: </li></ul><ul><ul><li>Convulsiones, perdida de la conciencia, fiebre elevada </li></ul></ul><ul><li>Fiebre de las «aguas negras» </li></ul><ul><ul><li>Hemolisis masiva intravascular, hemoglobinuria y falla renal sin necrosis tubular </li></ul></ul><ul><li>Ruptura esplénica </li></ul>
    140. 184. <ul><li>Anemia grave </li></ul><ul><li>Paludismo cerebral </li></ul><ul><li>Complicaciones metabólicas </li></ul><ul><li>Insuficiencia renal </li></ul><ul><li>Edema pulmonar </li></ul>P. Falciparum
    141. 185. <ul><li>Visualización del parasito en un frotis de sangre (tomado después del acceso febril), con coloración Giemsa o Wright </li></ul><ul><li>Establece el numero de hematíes parasitados o el porcentaje en 1 mm3 de sangre </li></ul><ul><ul><li>Una parasitosis > de 5% de eritrocitos es indicio de infección grave </li></ul></ul><ul><ul><li>Una cuenta superior a 500 000 eritrocitos parasitados  pronostico de mortalidad >50% </li></ul></ul>
    142. 186. <ul><li>Técnica de frotis en sangre </li></ul><ul><li>Técnicas de inmunofluorescencia  P. falciparum </li></ul><ul><li>Técnica de reacción en cadena de la polimerasa (detecta 5 o < parasitos/µl de sangre </li></ul><ul><li>Dipstick (tira reactiva) </li></ul><ul><ul><li>Detecta a proteína rica en histidina (HRP) o enzima deshidrogenasa láctica  P: falciparum </li></ul></ul>
    143. 187. <ul><li>Profilactico </li></ul><ul><ul><li>Cloroquina pastillas 150 a 10 mg por kg de peso, dosis semanales, dos semanas antes de viajar: el 1er día de estancia y 2 comprimido cada semana durante la estancia y 6 semanas después de abandonar la zona </li></ul></ul><ul><li>Supresivo (quitar los sintomas) </li></ul><ul><ul><li>Cloroquina  P. vivax </li></ul></ul><ul><ul><li>Cloroquina mas primaquina  P. falciparum </li></ul></ul>
    144. 188. <ul><ul><li>Persona sospechosa se le administra al tomar la muetra hemática cloroquina 10 mg/kg de peso (primaquina 0.25mg por kg de peso) </li></ul></ul><ul><li>Menores de 6 meses y embarazadas </li></ul><ul><ul><li>Cloroquina por 3 días dándole seguimiento y se termina al cumplir los 6 meses y la embarazada al dar a luz </li></ul></ul>
    145. 189. <ul><li>Radical (profiláctico y curativa) </li></ul>1/2 1 12 1 1
    146. 192. <ul><li>PEDIATRIA Salud del niño y del adolescente </li></ul><ul><ul><li>R. Martínez y Martínez 6ª edición Manual Moderno </li></ul></ul><ul><li>Parasitología Médica </li></ul><ul><ul><li>Marco Antonio Becerril 2ª edicion McGraw Hill interamericana </li></ul></ul>
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