José Luis Vázquez Torres  Nefrología 10º D
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<ul><li>LES </li></ul><ul><li>Púrpura de Henoch-Scholein </li></ul><ul><li>Glomerulonefritis por IgA </li></ul><ul><li>Cri...
 
<ul><li>5-10 años de edad </li></ul><ul><li>Niños > Niñas </li></ul><ul><li>85% antecedente de infección faríngea </li></u...
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<ul><li>Nefrología clínica y trastornos del agua y electrolitos </li></ul><ul><ul><li>“ Síndrome nefrítico agudo” </li></u...
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Síndrome nefrítico

  1. 1. José Luis Vázquez Torres Nefrología 10º D
  2. 2. <ul><li>Hematuria </li></ul><ul><li>HTA </li></ul><ul><li>Oliguria </li></ul><ul><li>VFG </li></ul><ul><li>Hiperazoemia </li></ul>
  3. 4. <ul><li>LES </li></ul><ul><li>Púrpura de Henoch-Scholein </li></ul><ul><li>Glomerulonefritis por IgA </li></ul><ul><li>Crioglobulinemia esencial </li></ul><ul><li>Síndrome de Guillain-Barré </li></ul><ul><li>Nefritis post-radiación </li></ul>
  4. 6. <ul><li>5-10 años de edad </li></ul><ul><li>Niños > Niñas </li></ul><ul><li>85% antecedente de infección faríngea </li></ul><ul><li>7-21 días posteriores </li></ul><ul><li>Asociación con escarlatina </li></ul><ul><li>Estreptococo betahemolítico del grupo A: </li></ul><ul><li>1,2,4,18,25,31,49,52,55,56,57,59 y 60 </li></ul><ul><li>M2-T2 </li></ul>
  5. 7. <ul><li>Estreptococo betahemolítico del grupo A </li></ul><ul><li>Formación de complejos inmunes </li></ul><ul><li>Consumo del complemento </li></ul><ul><li>Detección glomerular de Ig </li></ul>Enzima Proteolítica del estreptococo
  6. 8. <ul><li>Sialidasa o neuraminidasa </li></ul><ul><li>Formación de complejos inmunes </li></ul><ul><ul><ul><li>Endoestreptomicina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Antígeno citoplásmico catiónico </li></ul></ul></ul><ul><li>Daño aumenta: citocinas y factores de crecimiento </li></ul>
  7. 15. <ul><li>Hematuria macroscópica </li></ul><ul><li>Oliguria </li></ul><ul><li>Proteinuria (< 1g/L) </li></ul><ul><ul><li>Duración de la hematuria: 15 dias-1 año </li></ul></ul><ul><ul><li>Duración de la proteinuria: 3 meses </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminución de la VFG: 3 semanas </li></ul></ul>
  8. 17. <ul><li>Encefalopatía hipertensiva </li></ul><ul><ul><ul><li>Confusión </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cefalea </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Convulsiones </li></ul></ul></ul><ul><li>IRA </li></ul><ul><li>Enfermedad sistémica </li></ul>
  9. 18. <ul><li>Triada: hematuria, HTA y proteinuria </li></ul><ul><li>Detección de Hb en orina </li></ul><ul><li>Sedimento urinario: cilindros hemáticos </li></ul><ul><li>Cuantificación de proteinas: pronóstico </li></ul><ul><li>Medición de la TA </li></ul><ul><ul><ul><li>Cefalea </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Acúfenos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fosfenos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Disnea </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Taquicardia </li></ul></ul></ul>
  10. 19. <ul><li>Oliguria </li></ul><ul><ul><ul><li>Vol. Normal 30-50 ml/kg/24 hrs </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>≤ 10 cc/kg/ 24 hrs </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Acidosis metabólica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hiperkalemia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hiperazoemia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Diferenciar entre IRA e IRC </li></ul></ul></ul><ul><li>Medición de proteinas de complemento </li></ul>
  11. 20. <ul><li>Cultivo de piel o exudado faríngeo </li></ul><ul><li>Antiestreptolisinas séricas (ASO) </li></ul><ul><ul><li>>300 U en 1-3 semanas </li></ul></ul><ul><ul><li>Antirribunucleasa B y antihialuronidasa </li></ul></ul>
  12. 21. <ul><li>HTA </li></ul><ul><ul><li>Cardiopatía hipertensiva </li></ul></ul><ul><ul><li>Encefalopatía hipertensiva </li></ul></ul><ul><li>IRA </li></ul>
  13. 22. <ul><li>Hipervolemia y sus complicaciones </li></ul><ul><li>Presión diastólica ≥110 mmHg </li></ul>Natriurético Antihipertensivo Furosemide IV 5mg/kg de peso 2ª dosis a la hr Diálisis peritoneal No hay respuesta Nitroprusiato de sodio Infusión IV 70 mg en 500ml sol. glucosada
  14. 23. <ul><li>HTA moderada… Furosemide 1-5 mg/kg/24 hras en 1 toma </li></ul><ul><li>Uso de IECAs </li></ul>
  15. 24. <ul><li>Penicilina procaínica 800, 000 U c/24 hrs por 4 días </li></ul><ul><li>Penicilina benzatínica 1,200,000 U </li></ul><ul><li>Eritromicina oral 30 mg/kg/día por 10 días </li></ul>
  16. 25. <ul><li>Nefrología clínica y trastornos del agua y electrolitos </li></ul><ul><ul><li>“ Síndrome nefrítico agudo” </li></ul></ul><ul><ul><li>Autor: Dr. José Carlos Peña </li></ul></ul><ul><ul><li>Editorial Méndez </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuarta edición 2009 </li></ul></ul><ul><ul><li>Pp. 305-315 </li></ul></ul><ul><li>Patología humana </li></ul><ul><ul><li>El riñón y su sistema colector </li></ul></ul><ul><ul><li>Robbins </li></ul></ul><ul><ul><li>Editorial Elsevier </li></ul></ul><ul><ul><li>Séptima edición 2006 </li></ul></ul><ul><ul><li>Pp. 509-526 </li></ul></ul><ul><li>Inmunología básica y clínica </li></ul><ul><ul><li>Enfermedades renales </li></ul></ul><ul><ul><li>Parslow- Imboden </li></ul></ul><ul><ul><li>Editorial Manual Moderno </li></ul></ul><ul><ul><li>Décima edición 2002 </li></ul></ul><ul><ul><li>Pp. 571 </li></ul></ul>

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