Trastornos de ansiedad Equipo 4
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<ul><li>Aparición aislada y temporal de miedo o malestar de carácter intenso, que se acompaña de al menos 4 de un total de...
Los 13 síntomas somáticos o cognoscitivos <ul><li>(1) palpitaciones, o elevación de la frecuencia cardíaca </li></ul><ul><...
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<ul><li>Los individuos con trastorno de angustia muestran una notable incidencia (50-65 %) de  trastorno depresivo mayor ....
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Patrón familiar <ul><li>Parientes de primer grado, tienen entre cuatro y siete veces más probabilidades de presentar este ...
Relación con los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 <ul><li>Son idénticos a los del DSM-IV, excepto en e...
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Trastornos de ansiedad

  1. 1. Trastornos de ansiedad Equipo 4
  2. 2. <ul><li>Trastornos: </li></ul><ul><ul><li>De angustia sin agorafobia </li></ul></ul><ul><ul><li>De angustia con agorafobia </li></ul></ul><ul><ul><li>Por estrés postraumático </li></ul></ul><ul><ul><li>Por estrés agudo </li></ul></ul><ul><ul><li>De ansiedad generalizada </li></ul></ul><ul><ul><li>Obsesivo-compulsivo </li></ul></ul><ul><ul><li>De ansiedad debido a enfermedad médica </li></ul></ul><ul><ul><li>De ansiedad inducido por sustancias </li></ul></ul><ul><ul><li>De ansiedad no especificado </li></ul></ul><ul><li>Fobia </li></ul><ul><ul><li>Específica </li></ul></ul><ul><ul><li>Social </li></ul></ul><ul><li>Agorafobia sin historia de trastorno de angustia </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Aparición aislada y temporal de miedo o malestar de carácter intenso, que se acompaña de al menos 4 de un total de 13 síntomas somáticos o cognoscitivos. </li></ul><ul><li>Inicia de forma brusca y alcanza su máxima expresión con rapidez (10 min o -), acompañándose a menudo de una sensación de peligro o de muerte inminente y de una urgente necesidad de escapar. </li></ul>Crisis de angustia (panic attack)
  4. 4. Los 13 síntomas somáticos o cognoscitivos <ul><li>(1) palpitaciones, o elevación de la frecuencia cardíaca </li></ul><ul><li>(2) sudoración </li></ul><ul><li>(3) temblores o sacudidas </li></ul><ul><li>(4) sensación de ahogo o falta de aliento </li></ul><ul><li>(5) sensación de atragantarse </li></ul><ul><li>(6) opresión o malestar torácico </li></ul><ul><li>(7) náuseas o molestias abdominales </li></ul><ul><li>(8) inestabilidad, mareo o desmayo </li></ul><ul><li>(9) desrealización o despersonalización </li></ul><ul><li>(10) miedo a perder el control o volverse loco </li></ul><ul><li>(11) miedo a morir </li></ul><ul><li>(12) parestesias </li></ul><ul><li>(13) escalofríos o sofocaciones </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Las crisis que reúnen los restantes criterios, pero presentan menos 4 de estos síntomas, se denominan crisis sintomáticas limitadas . </li></ul><ul><li>La ansiedad característica de las crisis de angustia puede diferenciarse de la ansiedad generalizada por su naturaleza intermitente , prácticamente paroxística , y su característica gran intensidad . </li></ul><ul><li>Las crisis de angustia pueden aparecer en una amplia gama de trastornos de ansiedad </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Crisis de angustia inesperadas </li></ul><ul><li>(no relacionadas con estímulos situacionales) </li></ul><ul><li>Crisis de angustia situacionales (desencadenadas por estímulos ambientales) Aparece de forma casi exclusiva inmediatamente después de la exposición o anticipación de un estímulo </li></ul><ul><li>Crisis de angustia más o menos relacionadas con una situación determinada </li></ul>
  7. 7. <ul><li>El diagnóstico de trastorno de angustia (con o sin agorafobia) requiere la presencia de crisis de angustia inesperadas. </li></ul><ul><li>Las crisis de angustia situacionales son más características de las fobias sociales y específicas </li></ul><ul><li>No siempre existe una relación exclusiva entre el diagnóstico y el tipo de crisis de angustia </li></ul>
  8. 8. Agorafobia <ul><li>Criterios </li></ul><ul><li>Aparición de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil (o embarazoso) o donde, en el caso de aparecer una crisis de angustia puede no disponerse de ayuda. </li></ul><ul><li>Temores  conjunto de situaciones características </li></ul>
  9. 9. <ul><li>Estas situaciones se evitan o se resisten por temor a que aparezca una crisis de angustia o síntomas similares a la angustia, o se hace indispensable la presencia de un conocido para soportarlas. </li></ul><ul><li>Esta ansiedad o comportamiento de evitación no puede explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental </li></ul>
  10. 10. Trastorno de angustia (panic disorder) <ul><li>A. Se cumplen (1) y (2): </li></ul><ul><li>(1) crisis de angustia inesperadas recidivantes (por lo menos 2) </li></ul><ul><li>(2) Seguidas durante 1 mes (o más) de uno (o más) de los siguientes síntomas: </li></ul><ul><ul><li>(a) inquietud persistente ante la posibilidad de tener más crisis </li></ul></ul><ul><ul><li>(b) preocupación por las implicaciones de la crisis o sus consecuencias (por ej., perder el control, sufrir un infarto de miocardio, «volverse loco») </li></ul></ul><ul><ul><li>(c) cambio significativo del comportamiento relacionado con las crisis </li></ul></ul>
  11. 11. <ul><li>B. Ausencia de agorafobia o presencia de agorafobia </li></ul><ul><li>C. Las crisis de angustia no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (ej., drogas, fármacos) o una enfermedad médica (ej., hipertiroidismo). </li></ul><ul><li>D. Las crisis de angustia no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental </li></ul>
  12. 12. <ul><li>La frecuencia y gravedad de las crisis de angustia varían ampliamente: </li></ul><ul><li>Periodicidad moderada (una vez a la semana), pero regular durante meses </li></ul><ul><li>Breves salvas de crisis más frecuentes (cada día durante 1 semana), separadas por semanas o meses sin padecer una sola crisis de angustia </li></ul><ul><li>Frecuencia considerablemente menor (dos cada mes) durante un período de varios años. </li></ul>
  13. 13. Características descriptivas y trastornos mentales asociados <ul><li>Sensaciones constantes o intermitentes de ansiedad que no se centran en una situación o acontecimiento específico. </li></ul><ul><li>Aprensivos en relación al resultado de las actividades y experiencias diarias, particularmente en lo que hace referencia a la salud o a la separación de seres queridos </li></ul>
  14. 14. <ul><li>Suelen mostrarse menos tolerantes con los efectos secundarios de los fármacos y suelen exigir controles clínicos continuos </li></ul><ul><li>Pérdida o afectación de algunas relaciones interpersonales importantes </li></ul><ul><li>Presencia de desmoralización, que lleva a muchos individuos a sentirse desmotivados, avergonzados e infelices por las dificultades que experimentan </li></ul>
  15. 15. <ul><li>Los individuos con trastorno de angustia muestran una notable incidencia (50-65 %) de trastorno depresivo mayor . </li></ul><ul><li>Algunos tratan su ansiedad con alcohol o fármacos, pudiendo llegar a desarrollar un trastorno relacionado con sustancias . </li></ul><ul><li>También es frecuente la comorbilidad con otros trastornos de ansiedad </li></ul>
  16. 16. Prevalencia <ul><li>Trastorno de angustia (con o sin agorafobia) se sitúa entre el 1,5 y el 3,5 %. </li></ul><ul><li>Las cifras de prevalencia anual oscilan entre el 1 y el 2 %. </li></ul><ul><li>Entre un tercio y la mitad de los individuos diagnosticados de trastorno de angustia en la población general presentan también agorafobia. </li></ul>
  17. 17. Patrón familiar <ul><li>Parientes de primer grado, tienen entre cuatro y siete veces más probabilidades de presentar este trastorno. </li></ul><ul><li>Aunque, en los centros asistenciales entre la mitad y las tres cuartas partes de los pacientes no presentan el antecedente de un pariente de primer grado afectado. </li></ul><ul><li>Estudios con gemelos indican una influencia genética en la aparición del trastorno de angustia. </li></ul>
  18. 18. Relación con los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 <ul><li>Son idénticos a los del DSM-IV, excepto en el hecho de que la CIE-10 incluye un síntoma adicional: boca seca . </li></ul><ul><li>CIE-10 exige que por lo menos uno de los síntomas corresponda a palpitaciones, sudoración, temblores o boca seca </li></ul>
  19. 19. <ul><li>CIE-10 requieren la aparición de como mínimo 4 crisis en un período de 4 semanas </li></ul><ul><li>CIE-10 para la agorafobia difieren marcadamente de los del DSM-IV. </li></ul><ul><li>Los criterios de la CIE-10 exigen la presencia de temor o evitación de por lo menos dos de las siguientes situaciones: aglomeraciones, lugares públicos, viajar solo o ausentarse de casa. </li></ul>

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