Facteurs de risques, épidémiologie et moyens de prévention des accidents de surf en France.

1. Le Surf : Risques et Prévention
Journées des Sciences et de la Médecine du Sport 2015

2. Guillaume Barucq
- Médecin généraliste
- Auteur des livres Surfers’ Survival Guide et Surf Thérapie
- Editeur du Site Internet www.surf-prevention.com
- Contact:
Twitter @surfprevention @guillaumebarucq
www.facebook.com/surf.prevention
www.facebook.com/guillaume.barucq

3. Mieux les Connaître avant de les affronter

4. 1. La Vague (taille, puissance++)

5. 2. Le Fond
- Reef

6. Surfeurcontrefondmarin(13% des cas)
 Surfeur contre
sable dans 9
cas sur 10
 Surfeur contre
rochers dans
un cas sur 10

7. - Fond Sableux
 L’accident d’Aritz Aranburu à La Gravière

8. 3. Le Shore Break

9. Risque de Traumatisme cervical
(bodyboard, bodysurf+++)

10. Attention au shore break !

11. Les bodysurfeurs et les bodyboardeurs sont plus fréquemment atteints au
niveau cervical car ils se jettent dans les vagues la tête en bas.

12. Bodyboardeur projeté par toute la puissance d’une vague de bord
contre le sable…

13. 4. Les Courants et Baïnes
En Savoir plus.

14. Noyades rares
Planche de surf =
planche de survie.
Causes :
- TC + PCI
- Malaise Cardiaque
- Epilepsie

15. 5.Surpopulation des spots

16. 6. Localisme
En savoir plus sur le localisme.
Surfeur en SUP attaqué à la machette au Costa Rica…

17. 7. Manque de Préparation
 (problèmes musculaires, articulaires, tendinites…)

18. 8. Surf aérien = risque d’entorses
- Les surfeurs pro et les entorses.

19. 9. L’orage
Sortir de l’eau
immédiatement en cas
d’orage !

20. 10. Les animaux marins

21. Et aussi…

22. 11. La Planche de Surf = 1er Danger

23. Nose de la planche
Risque de trauma oculaire et de plaie profonde.

24. 56% des plaies occasionnées par un aileron
Exemples: accidents de Joel Parkinson ou Pauline Ado.

25. Le leash
Accidents de leash.

26. Grosses planches (LB, SUP)
Risque de trauma crânien.

27. Surfeur contre sa planche
Dans 6 cas sur
10, le surfeur
se blesse
avec sa
propre
planche.

28. Collisions (dans 2 cas sur 10)
 Surfeur contre surfeur
(66%)
 Surfeur contre
baigneur (27%)
 Surfeur contre
bodyboardeur (5%)
 Surfeur contre objet
flottant (2%)

29. Quand il y a autant de monde à l’eau, les collisions sont inévitables…

30. Profil des accidentés
 22% des victimes
sont des filles.
 La moitié des
surfeuses blessées
ont moins de 20
ans et le quart
moins de 16 ans.

31. Âge
 Moyenne d’âge des
victimes = 26 ans
 2/3 des patients ont
moins de 30 ans.
 De jeunes enfants
parmi les accidentés.

32. Niveau de pratique
 Débutant: 35% des patients dont la moitié s’est blessée
pendant un cours de surf.
 Intermédiaire: 34%
 Confirmé: 31%

33. Traumatismes

34. Les plus fréquents
 Les plaies (60%)
Dont 9 sur 10 ont
nécessité une suture.
 6 points de suture
réalisés en moyenne.

35.  7 plaies sur 10 touchent la tête
du surfeur.
 Les plaies du visage peuvent
laisser des cicatrices
inesthétiques car les surfeurs
retournent souvent
prématurément dans l’eau et au
soleil.
 Les plaies du scalp peuvent être
hémorragiques.
Localisation

36. Étiologie des plaies
 La planche de surf est à l’origine de 93% des plaies.
 56% sont causées par un aileron trop acéré et 30% par
l’avant pointu de la planche.

37. Fractures de phalanges par leash

38. Les plus graves
 Traumatismes
oculaires graves avec
chirurgie
ophtalmologique.
 Tout traumatisme
oculaire en surf
nécessite une
consultation
ophtalmologique.

39. Traumatismes du rachis
 Entorses
cervicales.
 Entorses graves
avec fracture
vertébrale.
Circonstances
stéréotypées:
plongeon en eau
peu profonde
(marée basse) ou
vague de bord.

40. Introduction
 Accidents de surf
 Urgence-SAMU-SMUR CHCB
 Territoire de régulation – centre 15 : Sud Landes et Côte Basque
 Juillet août 2014
 Recueil de données : Côte Basque Sud, Aguilera, St Etienne
OBJECTIFS : 1 étude épidémiologique prospective
2 évolution / 2006

41. Matériel et méthode
- 287 dossiers : régulation centre 15 et service d'urgence.
- profil des patients : sexe, age, niveau.
- caractéristiques des traumatismes : mécanisme lésionnel,
localisation, gravité, type de lésion, acheminement des patients,
traitement, devenir.
= 18 variables.
- comparaison avec 2006.

42. Résultats 1 : population
 Fréquence journalière : ↑ 34% : 4,6/ jour
 Age moyen : → 26,6 ans : ↑ ≥40 ans et ≤20 ans
 Femme : ↑ de 46% : 1/3
 Débutant : ↑ de 45% : 1/2
► Licences F.F.S. : ↑ de 72% : x2 Femme et ≤12 ans

43. Résultats 2 : Mécanisme lésionnel
Stable
PROPRE PLANCHE
FOND
COLLISION
MOUVEMENT

44. Résultats 3 : localisation
stable
TÊTE
MEMBRE
RACHIS
THORAX
ABDOMEN
OGE

45. Résultats 4 : Type de lésion
Evolution ++
 Plaies : ↓ 61 à 48 %
 Fracture : ↓ 11 à 5 % - fractures du visage ↓ 46 à 7 %
 Contusion : ↑ 15 à 30 %
 Entorse : →10%
 Luxation : ↑ 3 à 6 %
▶ Planche en mousse / école / directives fédérales.

46. Résultats 5 : gravité
↓ de 26 à 18 % selon critères de gravité retenus
≠ critère de gravité aux urgences (défaillance d’organe)
 Fracture 25%
 Luxation 30%
 Entorse cervicale 19%
 Plaie ≥8 pt 20%
 Hospitalisation 5,6%
▶ Absence de tc pci, noyade>type 1
▶ SMUR < 2 %

47. Résultats 6 : LEASH
 4,1 % des accidents
 ½ grave selon les critères de gravité retenus.
 Membre supérieur : doigt
 Mauvaise utilisation / matériel de sécurité indispensable
 ↓ de 50% des fractures depuis 2006 : 33% en 2014
▶ efficacité des messages de prévention / école

48. Résultats 7 : traitement
 Plaie : 93% / planche
: pt de suture 86%, chirurgie 6%
 Fracture : 2/3 / fond
: chirurgie 40 %

49. Résultats 7 : traitement
 Plaie : 93% / planche
: pt de suture 86%, chirurgie 6%
 Fracture : 2/3 / fond
: chirurgie 40 %

50. Résultat 8 : prise en charge
 5,6 % hospitalisation
 < 2% SMUR, 71% propres moyens, 24% VSAV
 50% dossiers régulés par le 15
 Obligation des MNS d'appeler le centre 15
 10% dossiers pris par un médecin généraliste
▶ impliquer médecins généralistes intéressés par la petite
traumatologie ?
▶ circuit : mns-15- service d'urgences systématique ?

51. L’immense majorité des accidents de surf pourrait
être prévenue par des mesures simples…
Prévention

52. Planches sécurisées (en mousse, adaptées au gabarit)

53. Planche Gonflable (Surf et SUP)

54. Dérives sécurisées

55. Planche sans dérive

56. Alaia

57. Nose Guard
et Tail Guard

58. Leash sécurisés
- Par poignée (pour éviter
de se prendre les doigts
dans le cordon du plug
chez débutants).
- Leash détachable (type
XM Power Clip), en cas de
leash coincé sous
l’eau/dans le reef.

59. Port du casque
Il faudrait vivement recommander le port du casque aux
surfeurs (et surtout aux enfants) car plus de la moitié des
traumatismes touchent la tête.

60. Combinaison / Gilet Gonflable
(Aides à la flottabilité)
Gilet Wairgo Tribord Combinaison Billabong V1

61. Signalisation du danger
Code de bonne conduite des surfeurs (ou version « locale »)

62. Règles de Sécurité en Surf

63. Prévention FFS

64. Guides de prévention (version papier ou téléchargeable)

65. Plus d’infos
 Liens vers articles sur les risques du surf:
http://blog.surf-prevention.com/2010/11/10/quels-
sont-les-risques-lies-au-surf-comment-les-prevenir/

66. Conclusion
 Démocratisation du surf
 Population hétérogène
 ↑ jeunes, femmes, débutant
 Peu de lésions réellement graves
 Risque / planche , dérive, leash
 Efficacité des messages de prévention
 Efficacité de l'utilisation de matériel moins traumatisant : mousse,
dérive.....

67. En Résumé
 1er danger en surf : la Planche du pratiquant
 Zone la + touchée : la tête du surfeur
 Prévention possible en adaptant le matériel : forme de
la planche, dérives, leash +/- casque.