SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 2
Descargar para leer sin conexión
Leren van patiënten: wat gaat er goed en fout?

Uit mijn profiel blijkt al dat ik mijn ervaringen als patiënt combineer met mijn belangstelling als
medisch sociologe. Sinds 1991 heb ik wegens rug- en bekkenklachten in diverse ziekenhuizen gelegen
voor operaties aan een hernia, een spondylodese, om een bekken vast te zetten en om diverse
behandelingen tegen pijnklachten te ondergaan.
Ik ben daarvoor in diverse ziekenhuizen verdeeld over het land (Maastricht, Nijmegen, Heerlen,
Rotterdam, Amsterdam) voor een langere tijd of via de dagbehandeling opgenomen geweest op
verschillende afdelingen, en heb wisselende ervaringen gehad met artsen, verpleegkundigen en
andere hulpverleners.

Ik ben verschillende verpleegkundigen en artsen honds dankbaar voor de goede zorg en
behandelingen die ze geleverd hebben. En ik geloof ook dat de meeste hulpverleners hart voor de
zorg hebben. Als je echte cliëntgerichte zorg krijgt, dan is dat een warm bad, dat vergeet je nooit. De
artsen die samen met mij overlegden over mogelijkheden en onmogelijkheden, de verpleegkundige
die me door de nacht hielp na een operatie, die samen met mij de mogelijkheden naging en er op de
juiste manier voor me was, ik zal ze nooit vergeten. Of die andere die een MRI-scan regelde
gedurende het weekend zodat ik toch nog naar huis mocht, en de ambulancebroeders die wel van
Rotterdam naar Maastricht wilden rijden, de physician assistent en de nurse practitioner die
bedachten welke zorg het beste bij me paste en die zorgden dat ik zo snel mogelijk weer uit het
ziekenhuis kwam. Goede zorg bestaat, ook als mensen een stapje extra moeten zetten. Als het lukt
voel je je erg verwend en als persoon serieus genomen.

 Aan de andere kant voelde ik me vaak machteloos als ik verstrikt raakte binnen vastgelopen zorg,
bijvoorbeeld omdat de zaalarts niet op tijd een MRI had geregeld, me gevraagd werd om mondig te
zijn op momenten dat ik kwetsbaar na een operatie in bed lag, de pijnmedicatiepomp werd
weggehaald door een verpleegkundige die niet meer terugkwam om andere medicatie te leveren, of
als er in de gang over mij werd gesproken, maar aan bed niet met mij. Die ervaringen zijn er ook.

Om de vinger te leggen op wat er dan fout gaat is ingewikkelder. Het heeft wat mij betreft niet met
één ‘ding’ te maken, maar met meerdere. Met kleine dingen zoals gordijnen die ‘s nachts niet dicht
gedaan worden, lawaai op de gangen, zieke medezaalgenoten, eten dat er voor jou niet is omdat je
op de dag van opname bent vergeten, verpleegkundigen die verschillende werkwijzen en/of
opvattingen hebben over medicatie etc.

Maar ook met ingewikkelder zaken zoals de organisatie van de ziekenhuiszorg rondom efficiency
voor de arts, waardoor je als patiënt in het ziekenhuis eindeloos moet wachten op wat de dokter zal
zeggen. Verpleegkundige en ook andere zorg is daar grotendeels van afhankelijk. Dit terwijl Gerhard
Nijhof, in zijn boekje “Ziekenwerk’’ in 2002 al schrijft: ‘Medische sociologie gaat vooral over dokters,
terwijl ik vooral met verpleegkundigen van doen had. Medische sociologie gaat vooral over
interacties tussen artsen en patiënten, maar eenmaal in het ziekenhuis hoor en zie ik dat mijn artsen
niet zozeer met mij maar vooral met anderen over me spreken….(pag2)’. Overleg over hoofden heen.

Een arts vraagt naar kwalen en mankementen, niet naar het ziek zijn. Maar zeker als je chronisch ziek
bent, beïnvloedt het leven met je kwalen datgene wat je met de arts zou willen bespreken. Ik werd
steeds minder mondig in die situatie, omdat ik me concentreerde op de juiste manier van vragen
stellen binnen die korte tijd, over wat ik over de behandeling wilde weten.
De beperkte privacy, het goede of belangrijke gesprek dat regelmatig aan bed, op zaal wordt
gehouden. Dat je als patiënt vertrouwelijke informatie moet geven terwijl je niet weet hoe dat in de
dossiers terecht komt, en wie dat allemaal leest. Ik nam een walkman mee, om niet het gesprek van
een medepatiënt te horen.
De grote hoeveelheid formulieren die vaak naar hetzelfde vragen. Strikt protocollair handelen,
vragenlijsten die niet vragen naar wat zieken belangrijk vinden. Onderzoekers adviseren om door te
gaan met de ontwikkeling van meetinstrumenten. Dat die er zijn, is goed. Er moeten richtlijnen zijn
op verschillende momenten. Maar waar ik bang voor ben, is dat de lijstjes weer gestandaardiseerd
terugkomen in mappen, met korte openingen om verslag te doen, zodat de lijstjes en niet het
gesprek centraal zullen staan. Weer in een vakje stoppen.
De zorg is van karakter niet continu. Daar worden steeds nieuwe systemen voor bedacht, maar ze
werken nog niet. Er zijn wisselingen van diensten, invallers en uitvallers, verschillende niveaus die al
dan niet een handeling mogen verrichten als een patiënt/ cliënt erom heeft gevraagd. Als je een
betrokken verzorger tegenkomt, draag je hem/haar als afhankelijke patiënt op handen. Hoe die daar
niet aan ten onder gaat, daar moeten we van leren.
 Te weinig bekwame handen aan het bed, ‘promotie gaat bijna altijd van het bed af’, waardoor zorg
in de knel komt omdat maar een aantal bevoegden vele handelingen bij velen moeten verzorgen. Zo
kwam ik een keer in de knel met een infuus dat niet op tijd kon worden verwijderd omdat degene die
daarvoor bevoegd was elders bezig was. Initiatieven voor verbetering van zorg zonder de patiënt zelf.
Gerhard Nijhof schreef in ‘Ziekenwerk’: ‘Voor de meeste medisch sociologen is ernstige ziekte geen
ervaring. Zij bestuderen ziekte met enige distantie, nog meer als zij zieken met vragenlijsten laten
interviewen. Dat is aan de medische sociologie te merken. Veel medisch-sociologische begrippen
tonen hun herkomst: de hoofden van gezonde sociologen. Weinig zijn er nog uit directe ervaring van
zieken en gezondheidszorgers afgeleid. (…)’.

Kortom, een veelheid aan zaken waar volgens mij velen binnen de gezondheidszorg aan willen
werken. Het liefst voor, met en door, niet over patiënten. Waarbij we moeten weten hoe de
verschillende partijen in de zorg staan, wat ze helpt en tegenwerkt. Waarbij er ruimte is voor
verhalen van alle partijen, zodat we weten hoe we die zorg kunnen verbeteren, in dialoog.

Als een verpleegkundige op zaal komt en al die verschillende veel zorg vragende patiënten ziet, dan
heeft ze ook de juiste kennis en steun nodig. Een doorsnee zaal in een ziekenhuis is toch al snel
bevolkt met een dementerende, en personen die intensieve lichamelijk zorg nodig hebben, en
daarnaast de ‘snelle tussendoor’ behandelingen. Dus divers en zwaar. Ga er maar aan staan om met
al die verschillende patiënten en individuen een relatie aan te gaan.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Diabetes Mellitus vanuit Patiëntperspectief
Diabetes Mellitus vanuit PatiëntperspectiefDiabetes Mellitus vanuit Patiëntperspectief
Diabetes Mellitus vanuit PatiëntperspectiefHenkjan Werkt
 
Inspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP Almere
Inspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP AlmereInspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP Almere
Inspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP AlmereMarkus Oei
 
Kwaliteit van communicatie
Kwaliteit van communicatieKwaliteit van communicatie
Kwaliteit van communicatieVBVK
 
Richtlijn diagnostiek en behandeling van subacromiale pijn
Richtlijn diagnostiek en behandeling van subacromiale pijnRichtlijn diagnostiek en behandeling van subacromiale pijn
Richtlijn diagnostiek en behandeling van subacromiale pijncarelbron
 
Debat Health Literacy Onafhankelijke Ziekenfondsen.
Debat Health Literacy Onafhankelijke Ziekenfondsen.Debat Health Literacy Onafhankelijke Ziekenfondsen.
Debat Health Literacy Onafhankelijke Ziekenfondsen.mutlibonafziekenf
 
De Kennismakers: Bianca Buurman
De Kennismakers: Bianca BuurmanDe Kennismakers: Bianca Buurman
De Kennismakers: Bianca BuurmanMartine Steen
 
De Patient Als Regisseur, Emerce Ehealth 2011
De Patient Als Regisseur, Emerce Ehealth 2011De Patient Als Regisseur, Emerce Ehealth 2011
De Patient Als Regisseur, Emerce Ehealth 2011jbaardman
 
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...Markus Oei
 
Ziekenhuis Alkmaar Patient
Ziekenhuis Alkmaar PatientZiekenhuis Alkmaar Patient
Ziekenhuis Alkmaar PatientHans van Veen
 
10 juni 2010- Isala Klinieken- Frans Bierens
10 juni 2010- Isala Klinieken- Frans Bierens10 juni 2010- Isala Klinieken- Frans Bierens
10 juni 2010- Isala Klinieken- Frans BierensPieter Bas Dujardin
 
‘Samen beter. De patiënt niet langer de ‘underdog’.
‘Samen beter. De patiënt niet langer de ‘underdog’.‘Samen beter. De patiënt niet langer de ‘underdog’.
‘Samen beter. De patiënt niet langer de ‘underdog’.AnneberitH
 
Mijnzorgnet.nl: De patiënt niet langer de ‘underdog’
Mijnzorgnet.nl: De patiënt niet langer de ‘underdog’Mijnzorgnet.nl: De patiënt niet langer de ‘underdog’
Mijnzorgnet.nl: De patiënt niet langer de ‘underdog’LAZ CBO
 
imedbuddy story-site
imedbuddy story-siteimedbuddy story-site
imedbuddy story-siteIgor Martin
 
Leiderschap En Klantbeloften Robert Simons
Leiderschap En Klantbeloften Robert SimonsLeiderschap En Klantbeloften Robert Simons
Leiderschap En Klantbeloften Robert SimonsJantineMartens
 

La actualidad más candente (15)

Diabetes Mellitus vanuit Patiëntperspectief
Diabetes Mellitus vanuit PatiëntperspectiefDiabetes Mellitus vanuit Patiëntperspectief
Diabetes Mellitus vanuit Patiëntperspectief
 
Inspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP Almere
Inspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP AlmereInspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP Almere
Inspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP Almere
 
scriptie FGZ definitief 14-7
scriptie FGZ definitief 14-7scriptie FGZ definitief 14-7
scriptie FGZ definitief 14-7
 
Kwaliteit van communicatie
Kwaliteit van communicatieKwaliteit van communicatie
Kwaliteit van communicatie
 
Richtlijn diagnostiek en behandeling van subacromiale pijn
Richtlijn diagnostiek en behandeling van subacromiale pijnRichtlijn diagnostiek en behandeling van subacromiale pijn
Richtlijn diagnostiek en behandeling van subacromiale pijn
 
Debat Health Literacy Onafhankelijke Ziekenfondsen.
Debat Health Literacy Onafhankelijke Ziekenfondsen.Debat Health Literacy Onafhankelijke Ziekenfondsen.
Debat Health Literacy Onafhankelijke Ziekenfondsen.
 
De Kennismakers: Bianca Buurman
De Kennismakers: Bianca BuurmanDe Kennismakers: Bianca Buurman
De Kennismakers: Bianca Buurman
 
De Patient Als Regisseur, Emerce Ehealth 2011
De Patient Als Regisseur, Emerce Ehealth 2011De Patient Als Regisseur, Emerce Ehealth 2011
De Patient Als Regisseur, Emerce Ehealth 2011
 
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
 
Ziekenhuis Alkmaar Patient
Ziekenhuis Alkmaar PatientZiekenhuis Alkmaar Patient
Ziekenhuis Alkmaar Patient
 
10 juni 2010- Isala Klinieken- Frans Bierens
10 juni 2010- Isala Klinieken- Frans Bierens10 juni 2010- Isala Klinieken- Frans Bierens
10 juni 2010- Isala Klinieken- Frans Bierens
 
‘Samen beter. De patiënt niet langer de ‘underdog’.
‘Samen beter. De patiënt niet langer de ‘underdog’.‘Samen beter. De patiënt niet langer de ‘underdog’.
‘Samen beter. De patiënt niet langer de ‘underdog’.
 
Mijnzorgnet.nl: De patiënt niet langer de ‘underdog’
Mijnzorgnet.nl: De patiënt niet langer de ‘underdog’Mijnzorgnet.nl: De patiënt niet langer de ‘underdog’
Mijnzorgnet.nl: De patiënt niet langer de ‘underdog’
 
imedbuddy story-site
imedbuddy story-siteimedbuddy story-site
imedbuddy story-site
 
Leiderschap En Klantbeloften Robert Simons
Leiderschap En Klantbeloften Robert SimonsLeiderschap En Klantbeloften Robert Simons
Leiderschap En Klantbeloften Robert Simons
 

Destacado

울산대출//BU797。СΟΜ//태국푸켓풀빌라 법인회원권
울산대출//BU797。СΟΜ//태국푸켓풀빌라 법인회원권울산대출//BU797。СΟΜ//태국푸켓풀빌라 법인회원권
울산대출//BU797。СΟΜ//태국푸켓풀빌라 법인회원권dslkfhsd
 
Actividad 1 que es una estrategia de aprendizaje
Actividad 1 que es una estrategia de aprendizajeActividad 1 que es una estrategia de aprendizaje
Actividad 1 que es una estrategia de aprendizajeLiiziee Vargas
 
Cruzeirosafariskenyabrochure
CruzeirosafariskenyabrochureCruzeirosafariskenyabrochure
CruzeirosafariskenyabrochureCruzeiro Safaris
 
테일즈런너한게임
테일즈런너한게임테일즈런너한게임
테일즈런너한게임dslkfhsd
 
여성대출정보//BU797。СΟΜ//빌라융자 국내골프상품
여성대출정보//BU797。СΟΜ//빌라융자 국내골프상품여성대출정보//BU797。СΟΜ//빌라융자 국내골프상품
여성대출정보//BU797。СΟΜ//빌라융자 국내골프상품dslkfhsd
 
부산출발허니문여행
부산출발허니문여행부산출발허니문여행
부산출발허니문여행nhyyfijui
 
James Braid, magnetizador
James Braid, magnetizador  James Braid, magnetizador
James Braid, magnetizador Osvaldo Brascher
 
제주도여행할인쿠폰//BU797。СΟΜ//마니산민박
제주도여행할인쿠폰//BU797。СΟΜ//마니산민박제주도여행할인쿠폰//BU797。СΟΜ//마니산민박
제주도여행할인쿠폰//BU797。СΟΜ//마니산민박dslkfhsd
 
한라산등반 제주여행특가
한라산등반 제주여행특가한라산등반 제주여행특가
한라산등반 제주여행특가dslkfhsd
 
Services by Exceloid Soft System
Services by Exceloid Soft SystemServices by Exceloid Soft System
Services by Exceloid Soft SystemEXCELOID
 
curriculo-Bianca2 (1)
curriculo-Bianca2 (1)curriculo-Bianca2 (1)
curriculo-Bianca2 (1)Bianca Duarte
 
15 มิถุนายน 2555
15 มิถุนายน  255515 มิถุนายน  2555
15 มิถุนายน 2555ARasika
 

Destacado (15)

울산대출//BU797。СΟΜ//태국푸켓풀빌라 법인회원권
울산대출//BU797。СΟΜ//태국푸켓풀빌라 법인회원권울산대출//BU797。СΟΜ//태국푸켓풀빌라 법인회원권
울산대출//BU797。СΟΜ//태국푸켓풀빌라 법인회원권
 
Actividad 1 que es una estrategia de aprendizaje
Actividad 1 que es una estrategia de aprendizajeActividad 1 que es una estrategia de aprendizaje
Actividad 1 que es una estrategia de aprendizaje
 
Cruzeirosafariskenyabrochure
CruzeirosafariskenyabrochureCruzeirosafariskenyabrochure
Cruzeirosafariskenyabrochure
 
테일즈런너한게임
테일즈런너한게임테일즈런너한게임
테일즈런너한게임
 
여성대출정보//BU797。СΟΜ//빌라융자 국내골프상품
여성대출정보//BU797。СΟΜ//빌라융자 국내골프상품여성대출정보//BU797。СΟΜ//빌라융자 국내골프상품
여성대출정보//BU797。СΟΜ//빌라융자 국내골프상품
 
부산출발허니문여행
부산출발허니문여행부산출발허니문여행
부산출발허니문여행
 
Produto escalar
Produto escalarProduto escalar
Produto escalar
 
Ficha de ingreso
Ficha de ingresoFicha de ingreso
Ficha de ingreso
 
James Braid, magnetizador
James Braid, magnetizador  James Braid, magnetizador
James Braid, magnetizador
 
제주도여행할인쿠폰//BU797。СΟΜ//마니산민박
제주도여행할인쿠폰//BU797。СΟΜ//마니산민박제주도여행할인쿠폰//BU797。СΟΜ//마니산민박
제주도여행할인쿠폰//BU797。СΟΜ//마니산민박
 
한라산등반 제주여행특가
한라산등반 제주여행특가한라산등반 제주여행특가
한라산등반 제주여행특가
 
Services by Exceloid Soft System
Services by Exceloid Soft SystemServices by Exceloid Soft System
Services by Exceloid Soft System
 
Rapport Building
Rapport BuildingRapport Building
Rapport Building
 
curriculo-Bianca2 (1)
curriculo-Bianca2 (1)curriculo-Bianca2 (1)
curriculo-Bianca2 (1)
 
15 มิถุนายน 2555
15 มิถุนายน  255515 มิถุนายน  2555
15 มิถุนายน 2555
 

Similar a Rathenau

BijZ09_V02_Kennis-Makers
BijZ09_V02_Kennis-MakersBijZ09_V02_Kennis-Makers
BijZ09_V02_Kennis-MakersMartine Steen
 
Interview in %22Het alternatief voor de zorg. Humaniteit boven bureaucratie'.
Interview in %22Het alternatief voor de zorg. Humaniteit boven bureaucratie'.Interview in %22Het alternatief voor de zorg. Humaniteit boven bureaucratie'.
Interview in %22Het alternatief voor de zorg. Humaniteit boven bureaucratie'.Marlies Overdijk
 
Ervaringsdeskundigheid als burgerschap
Ervaringsdeskundigheid als burgerschapErvaringsdeskundigheid als burgerschap
Ervaringsdeskundigheid als burgerschapCVO-SSH
 
De patient José Van Der Schoor
De patient   José Van Der SchoorDe patient   José Van Der Schoor
De patient José Van Der SchoorMijnZorgnet
 
Pagina 16 17 Mentaaloktober2010.Pdf[1]
Pagina 16 17 Mentaaloktober2010.Pdf[1]Pagina 16 17 Mentaaloktober2010.Pdf[1]
Pagina 16 17 Mentaaloktober2010.Pdf[1]MartvanderStelt
 
Pagina 16 17 Mentaaloktober2010.Pdf[1]
Pagina 16 17 Mentaaloktober2010.Pdf[1]Pagina 16 17 Mentaaloktober2010.Pdf[1]
Pagina 16 17 Mentaaloktober2010.Pdf[1]MartvanderStelt
 
Digitale communicatie als medicijn
Digitale communicatie als medicijnDigitale communicatie als medicijn
Digitale communicatie als medicijnMarkus Oei
 
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014Markus Oei
 
20141128 hoe stimuleer je de centrale rol van de patiënt in de zorg - m hel...
20141128   hoe stimuleer je de centrale rol van de patiënt in de zorg - m hel...20141128   hoe stimuleer je de centrale rol van de patiënt in de zorg - m hel...
20141128 hoe stimuleer je de centrale rol van de patiënt in de zorg - m hel...Marcel Heldoorn
 
De kunst van samen beslissen
De kunst van samen beslissen  De kunst van samen beslissen
De kunst van samen beslissen Markus Oei
 
Presentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZ
Presentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZPresentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZ
Presentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZwoutervdl
 
Apc de palliatieve fase
Apc   de palliatieve faseApc   de palliatieve fase
Apc de palliatieve fasehovumc
 
Masterthesis-Katelijne_Bijnens
Masterthesis-Katelijne_BijnensMasterthesis-Katelijne_Bijnens
Masterthesis-Katelijne_BijnensKatelijne Bijnens
 
Shared decision making met Inforium: Planetree Inspiratiesessie 13 maart 2014...
Shared decision making met Inforium: Planetree Inspiratiesessie 13 maart 2014...Shared decision making met Inforium: Planetree Inspiratiesessie 13 maart 2014...
Shared decision making met Inforium: Planetree Inspiratiesessie 13 maart 2014...Markus Oei
 
Beslishulpen in de huisartsenpraktijk in Vlaanderen
Beslishulpen in de huisartsenpraktijk in VlaanderenBeslishulpen in de huisartsenpraktijk in Vlaanderen
Beslishulpen in de huisartsenpraktijk in VlaanderenSigrid Nous
 
Apc silverman voor hao's
Apc   silverman voor hao'sApc   silverman voor hao's
Apc silverman voor hao'shovumc
 
Gastvrijheid en waarde-volle zorg
Gastvrijheid en waarde-volle zorgGastvrijheid en waarde-volle zorg
Gastvrijheid en waarde-volle zorgPieter Boot
 
OP_EEN_LIJN_schetsen_voor_een_betere_eerstelijn_DEF
OP_EEN_LIJN_schetsen_voor_een_betere_eerstelijn_DEFOP_EEN_LIJN_schetsen_voor_een_betere_eerstelijn_DEF
OP_EEN_LIJN_schetsen_voor_een_betere_eerstelijn_DEFGuy P.M. Kessels
 

Similar a Rathenau (20)

BijZ09_V02_Kennis-Makers
BijZ09_V02_Kennis-MakersBijZ09_V02_Kennis-Makers
BijZ09_V02_Kennis-Makers
 
Interview in %22Het alternatief voor de zorg. Humaniteit boven bureaucratie'.
Interview in %22Het alternatief voor de zorg. Humaniteit boven bureaucratie'.Interview in %22Het alternatief voor de zorg. Humaniteit boven bureaucratie'.
Interview in %22Het alternatief voor de zorg. Humaniteit boven bureaucratie'.
 
Dodelijke medische praktijken
Dodelijke medische praktijkenDodelijke medische praktijken
Dodelijke medische praktijken
 
Ervaringsdeskundigheid als burgerschap
Ervaringsdeskundigheid als burgerschapErvaringsdeskundigheid als burgerschap
Ervaringsdeskundigheid als burgerschap
 
De patient José Van Der Schoor
De patient   José Van Der SchoorDe patient   José Van Der Schoor
De patient José Van Der Schoor
 
Pagina 16 17 Mentaaloktober2010.Pdf[1]
Pagina 16 17 Mentaaloktober2010.Pdf[1]Pagina 16 17 Mentaaloktober2010.Pdf[1]
Pagina 16 17 Mentaaloktober2010.Pdf[1]
 
Pagina 16 17 Mentaaloktober2010.Pdf[1]
Pagina 16 17 Mentaaloktober2010.Pdf[1]Pagina 16 17 Mentaaloktober2010.Pdf[1]
Pagina 16 17 Mentaaloktober2010.Pdf[1]
 
Digitale communicatie als medicijn
Digitale communicatie als medicijnDigitale communicatie als medicijn
Digitale communicatie als medicijn
 
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
 
l.muijsers
l.muijsersl.muijsers
l.muijsers
 
20141128 hoe stimuleer je de centrale rol van de patiënt in de zorg - m hel...
20141128   hoe stimuleer je de centrale rol van de patiënt in de zorg - m hel...20141128   hoe stimuleer je de centrale rol van de patiënt in de zorg - m hel...
20141128 hoe stimuleer je de centrale rol van de patiënt in de zorg - m hel...
 
De kunst van samen beslissen
De kunst van samen beslissen  De kunst van samen beslissen
De kunst van samen beslissen
 
Presentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZ
Presentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZPresentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZ
Presentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZ
 
Apc de palliatieve fase
Apc   de palliatieve faseApc   de palliatieve fase
Apc de palliatieve fase
 
Masterthesis-Katelijne_Bijnens
Masterthesis-Katelijne_BijnensMasterthesis-Katelijne_Bijnens
Masterthesis-Katelijne_Bijnens
 
Shared decision making met Inforium: Planetree Inspiratiesessie 13 maart 2014...
Shared decision making met Inforium: Planetree Inspiratiesessie 13 maart 2014...Shared decision making met Inforium: Planetree Inspiratiesessie 13 maart 2014...
Shared decision making met Inforium: Planetree Inspiratiesessie 13 maart 2014...
 
Beslishulpen in de huisartsenpraktijk in Vlaanderen
Beslishulpen in de huisartsenpraktijk in VlaanderenBeslishulpen in de huisartsenpraktijk in Vlaanderen
Beslishulpen in de huisartsenpraktijk in Vlaanderen
 
Apc silverman voor hao's
Apc   silverman voor hao'sApc   silverman voor hao's
Apc silverman voor hao's
 
Gastvrijheid en waarde-volle zorg
Gastvrijheid en waarde-volle zorgGastvrijheid en waarde-volle zorg
Gastvrijheid en waarde-volle zorg
 
OP_EEN_LIJN_schetsen_voor_een_betere_eerstelijn_DEF
OP_EEN_LIJN_schetsen_voor_een_betere_eerstelijn_DEFOP_EEN_LIJN_schetsen_voor_een_betere_eerstelijn_DEF
OP_EEN_LIJN_schetsen_voor_een_betere_eerstelijn_DEF
 

Más de Natascha Schrama (16)

Foto impressie 6 juli 2012
Foto impressie 6 juli 2012Foto impressie 6 juli 2012
Foto impressie 6 juli 2012
 
JP Veldman
JP VeldmanJP Veldman
JP Veldman
 
Sivera Berben
Sivera BerbenSivera Berben
Sivera Berben
 
Marcel Heldoorn
Marcel HeldoornMarcel Heldoorn
Marcel Heldoorn
 
Wilma Uyterlinde
Wilma UyterlindeWilma Uyterlinde
Wilma Uyterlinde
 
Rosemarie Jansen
Rosemarie JansenRosemarie Jansen
Rosemarie Jansen
 
Miep Meijs
Miep MeijsMiep Meijs
Miep Meijs
 
Marian Adriaansen
Marian AdriaansenMarian Adriaansen
Marian Adriaansen
 
Loes Leenen
Loes LeenenLoes Leenen
Loes Leenen
 
Jeroen peters
Jeroen petersJeroen peters
Jeroen peters
 
Handreiking sociale media v&vn
Handreiking sociale media v&vnHandreiking sociale media v&vn
Handreiking sociale media v&vn
 
Programma presentatie
Programma presentatieProgramma presentatie
Programma presentatie
 
V&vn+vzi+nieuwsbrief+2011 2
V&vn+vzi+nieuwsbrief+2011 2V&vn+vzi+nieuwsbrief+2011 2
V&vn+vzi+nieuwsbrief+2011 2
 
Beroepsprofiel zorgkundige
Beroepsprofiel zorgkundigeBeroepsprofiel zorgkundige
Beroepsprofiel zorgkundige
 
Beroepsprofiel verpleegkundige
Beroepsprofiel verpleegkundigeBeroepsprofiel verpleegkundige
Beroepsprofiel verpleegkundige
 
Beroepsprofiel verpleegkundig specialist
Beroepsprofiel verpleegkundig specialistBeroepsprofiel verpleegkundig specialist
Beroepsprofiel verpleegkundig specialist
 

Rathenau

  • 1. Leren van patiënten: wat gaat er goed en fout? Uit mijn profiel blijkt al dat ik mijn ervaringen als patiënt combineer met mijn belangstelling als medisch sociologe. Sinds 1991 heb ik wegens rug- en bekkenklachten in diverse ziekenhuizen gelegen voor operaties aan een hernia, een spondylodese, om een bekken vast te zetten en om diverse behandelingen tegen pijnklachten te ondergaan. Ik ben daarvoor in diverse ziekenhuizen verdeeld over het land (Maastricht, Nijmegen, Heerlen, Rotterdam, Amsterdam) voor een langere tijd of via de dagbehandeling opgenomen geweest op verschillende afdelingen, en heb wisselende ervaringen gehad met artsen, verpleegkundigen en andere hulpverleners. Ik ben verschillende verpleegkundigen en artsen honds dankbaar voor de goede zorg en behandelingen die ze geleverd hebben. En ik geloof ook dat de meeste hulpverleners hart voor de zorg hebben. Als je echte cliëntgerichte zorg krijgt, dan is dat een warm bad, dat vergeet je nooit. De artsen die samen met mij overlegden over mogelijkheden en onmogelijkheden, de verpleegkundige die me door de nacht hielp na een operatie, die samen met mij de mogelijkheden naging en er op de juiste manier voor me was, ik zal ze nooit vergeten. Of die andere die een MRI-scan regelde gedurende het weekend zodat ik toch nog naar huis mocht, en de ambulancebroeders die wel van Rotterdam naar Maastricht wilden rijden, de physician assistent en de nurse practitioner die bedachten welke zorg het beste bij me paste en die zorgden dat ik zo snel mogelijk weer uit het ziekenhuis kwam. Goede zorg bestaat, ook als mensen een stapje extra moeten zetten. Als het lukt voel je je erg verwend en als persoon serieus genomen. Aan de andere kant voelde ik me vaak machteloos als ik verstrikt raakte binnen vastgelopen zorg, bijvoorbeeld omdat de zaalarts niet op tijd een MRI had geregeld, me gevraagd werd om mondig te zijn op momenten dat ik kwetsbaar na een operatie in bed lag, de pijnmedicatiepomp werd weggehaald door een verpleegkundige die niet meer terugkwam om andere medicatie te leveren, of als er in de gang over mij werd gesproken, maar aan bed niet met mij. Die ervaringen zijn er ook. Om de vinger te leggen op wat er dan fout gaat is ingewikkelder. Het heeft wat mij betreft niet met één ‘ding’ te maken, maar met meerdere. Met kleine dingen zoals gordijnen die ‘s nachts niet dicht gedaan worden, lawaai op de gangen, zieke medezaalgenoten, eten dat er voor jou niet is omdat je op de dag van opname bent vergeten, verpleegkundigen die verschillende werkwijzen en/of opvattingen hebben over medicatie etc. Maar ook met ingewikkelder zaken zoals de organisatie van de ziekenhuiszorg rondom efficiency voor de arts, waardoor je als patiënt in het ziekenhuis eindeloos moet wachten op wat de dokter zal zeggen. Verpleegkundige en ook andere zorg is daar grotendeels van afhankelijk. Dit terwijl Gerhard Nijhof, in zijn boekje “Ziekenwerk’’ in 2002 al schrijft: ‘Medische sociologie gaat vooral over dokters, terwijl ik vooral met verpleegkundigen van doen had. Medische sociologie gaat vooral over interacties tussen artsen en patiënten, maar eenmaal in het ziekenhuis hoor en zie ik dat mijn artsen niet zozeer met mij maar vooral met anderen over me spreken….(pag2)’. Overleg over hoofden heen. Een arts vraagt naar kwalen en mankementen, niet naar het ziek zijn. Maar zeker als je chronisch ziek bent, beïnvloedt het leven met je kwalen datgene wat je met de arts zou willen bespreken. Ik werd steeds minder mondig in die situatie, omdat ik me concentreerde op de juiste manier van vragen stellen binnen die korte tijd, over wat ik over de behandeling wilde weten.
  • 2. De beperkte privacy, het goede of belangrijke gesprek dat regelmatig aan bed, op zaal wordt gehouden. Dat je als patiënt vertrouwelijke informatie moet geven terwijl je niet weet hoe dat in de dossiers terecht komt, en wie dat allemaal leest. Ik nam een walkman mee, om niet het gesprek van een medepatiënt te horen. De grote hoeveelheid formulieren die vaak naar hetzelfde vragen. Strikt protocollair handelen, vragenlijsten die niet vragen naar wat zieken belangrijk vinden. Onderzoekers adviseren om door te gaan met de ontwikkeling van meetinstrumenten. Dat die er zijn, is goed. Er moeten richtlijnen zijn op verschillende momenten. Maar waar ik bang voor ben, is dat de lijstjes weer gestandaardiseerd terugkomen in mappen, met korte openingen om verslag te doen, zodat de lijstjes en niet het gesprek centraal zullen staan. Weer in een vakje stoppen. De zorg is van karakter niet continu. Daar worden steeds nieuwe systemen voor bedacht, maar ze werken nog niet. Er zijn wisselingen van diensten, invallers en uitvallers, verschillende niveaus die al dan niet een handeling mogen verrichten als een patiënt/ cliënt erom heeft gevraagd. Als je een betrokken verzorger tegenkomt, draag je hem/haar als afhankelijke patiënt op handen. Hoe die daar niet aan ten onder gaat, daar moeten we van leren. Te weinig bekwame handen aan het bed, ‘promotie gaat bijna altijd van het bed af’, waardoor zorg in de knel komt omdat maar een aantal bevoegden vele handelingen bij velen moeten verzorgen. Zo kwam ik een keer in de knel met een infuus dat niet op tijd kon worden verwijderd omdat degene die daarvoor bevoegd was elders bezig was. Initiatieven voor verbetering van zorg zonder de patiënt zelf. Gerhard Nijhof schreef in ‘Ziekenwerk’: ‘Voor de meeste medisch sociologen is ernstige ziekte geen ervaring. Zij bestuderen ziekte met enige distantie, nog meer als zij zieken met vragenlijsten laten interviewen. Dat is aan de medische sociologie te merken. Veel medisch-sociologische begrippen tonen hun herkomst: de hoofden van gezonde sociologen. Weinig zijn er nog uit directe ervaring van zieken en gezondheidszorgers afgeleid. (…)’. Kortom, een veelheid aan zaken waar volgens mij velen binnen de gezondheidszorg aan willen werken. Het liefst voor, met en door, niet over patiënten. Waarbij we moeten weten hoe de verschillende partijen in de zorg staan, wat ze helpt en tegenwerkt. Waarbij er ruimte is voor verhalen van alle partijen, zodat we weten hoe we die zorg kunnen verbeteren, in dialoog. Als een verpleegkundige op zaal komt en al die verschillende veel zorg vragende patiënten ziet, dan heeft ze ook de juiste kennis en steun nodig. Een doorsnee zaal in een ziekenhuis is toch al snel bevolkt met een dementerende, en personen die intensieve lichamelijk zorg nodig hebben, en daarnaast de ‘snelle tussendoor’ behandelingen. Dus divers en zwaar. Ga er maar aan staan om met al die verschillende patiënten en individuen een relatie aan te gaan.