Hospital seguro

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Hospital seguro

  1. 1. HOSPITAL SEGUROALEJANDRO SÁNCHEZDOMÍNGUEZ
  2. 2.  Muchos desastres dejan miles de personas sin atención de salud. Mayormente se debe a la pérdida de funcionamiento de los establecimientos de salud.
  3. 3. • Enero de 2005• Conferencia mundial sobre reducción de desastres naturales• Kobe, Japón• 168 países• OMS• OPS /resolución cd45.R8
  4. 4. • Exhortar a los Estados Miembros a que:• Adopten el lema de "hospitales seguros frente a desastres" como una política nacional de reducción de riesgos.• Hospitales nuevos se construyan con un nivel de protección que garantice mejor su capacidad de seguir funcionando en las situaciones de desastre.• Implanten medidas adecuadas de mitigación para reforzar los establecimientos de salud existentes, especialmente los que brindan atención primaria.”
  5. 5. Objetivos "Proteger la vida de "Sistematizar y dar los ocupantes, la seguimientoinversión y la función "Desarrollar políticas permanente a la en todos los y regulaciones implementación de establecimientos de nacionales de las políticas ysalud nuevos y de los hospitales seguros regulaciones identificados como frente a desastres" nacionales e prioritarios en la red internacionales sobre de servicios de hospitales seguros" salud".
  6. 6. ¿Qué es?• “ESTABLECIMIENTO DE SALUD, CUYOS SERVICIOS PERMANECEN ACCESIBLES Y FUNCIONANDO A SU MÁXIMA CAPACIDAD INSTALADA Y EN SU MISMA INFRAESTRUCTURA, INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE UN FENÓMENO DESTRUCTIVO DE ORIGEN NATURAL”
  7. 7. Criterios que debe de reunir un hospital seguro. Protección de la vida Protección de la inversión Protección de la función La edificación del Las instalaciones y los equipos establecimiento de salud es del establecimiento de salud El establecimiento de salud es capaz de mantenerse en pie y son capaces de comportarse de capaz de mantener o mejorar su resistir con daño mínimo los tal forma que sufren daños producción de servicios defenómenos destructivos de gran mínimos y continúan operativos salud como parte de la red a la intensidad que se presentan en frente a fenómenos que pertenece la zona donde está ubicado destructivos de gran intensidad
  8. 8. Entidades ParticipantesCampecheColimaChihuahuaDistrito FederalEstado de MéxicoGuanajuatoGuerreroJaliscoNuevo LeónPueblaSinaloaYucatán
  9. 9. FACTORES
  10. 10. UBICACIÓN GEOGRAFICA-UBICACION HOSPITALARIA * Geológicas, hidrometeorológicas, socio organizativas, sanitarias-ecológicas y químicas- tecnológicas-PROPIEDADES GEOTECNICAS DEL SUELO *Mecánica de los suelos, parámetros geotécnicos, niveles de cimentación
  11. 11. - Sismos - Terremotos - Erupciones Volcánicas1. Geológico - Maremotos - Movimientos de Tierra: Alud,derrumbes, hundimientos y desplazamientos - Huracanes - Inundaciones Pluviales2. Hidrometeorológico - Tormentas de nieve, granizo, polvo, electricidad - Heladas - Sequías - Ondas cálidas y gélidas - Incendios3. Químico- Tecnológico - Explosiones - Fugas de materiales peligrosos - Epidemias4. Sanitario- Ecológico - Plagas - Contaminación del aire, suelo y alimentos - Conflictos bélicos - Terrorismo5. Socio- Organizativo - Concentraciones humanas - Hambruna
  12. 12. - CAMPECHE - COLIMA - CHIHUAHUA RIESGO MEDIO - GUANAJUATO - HIDALGO - MORELOS - NUEVO LEÓN - QUINTANA ROO RIESGO ALTO - SINALOA - TLAXCALA - YUCATÁN 11 30 % - AGUASCALIENTES- BAJA CALIFORNIA - B.C. SUR- CHIAPAS - COAHUILA- DISTRITO FEDERAL - DURANGO- GUERRERO - NAYARIT- JALISCO - SAN LUIS POTOSI- MEXICO EDO. DE - SONORA- MICHOACÁN - QUERÉTARO- OAXACA - TABASCO- PUEBLA - ZACATECAS- TAMAULIPAS- VERACRUZ NORTE 10 27 %- VERACRUZ SUR RIESGO BAJO 16 43 %
  13. 13. Se tienen registrados 21 estados con 738 Municipios Vulnerables en la República Mexicana En Atlántico, Golfo de México y Mar caribe 10 Estados 412 MunicipiosEn el Océano Pacífico 11 Estados 326 Municipios
  14. 14. SEGURIDAD ESTRUCTURAL •Exposición a eventos destructivos. 30 años •Configuración arquitectónica. Tipo de diseño, estructura, materiales de construcción • Sistemas estructurales y tipo de materiales utilizados.
  15. 15. Objetivo del Reglamento deConstrucciones 1. Evitar pérdidas de vidas humanas ante cualquier evento sísmico 2. Evitar daños en la estructura y en las componentes de cada construcción, durante sismos de frecuente ocurrencia 3. Evitar que se originen colapsos totales o parciales en las construcciones, que puedan poner en peligro la seguridad de las personas durante sismos muy severos, de ocurrencia extraordinaria La prioridad del Reglamento de Construcciones está en evitar pérdidas de vidas humanas
  16. 16. El proceso de Diseño Estructural para hospitales, en general, se lleva acabo en cuatro pasos:1. Definición del Sismo de Diseño2. Estructuración adecuada  Simetría  Sencillez  Rigidez y Resistencia  Regularidad en PLANTA y ELEVACIÓN3. Cálculo de la Respuesta Estructural4. Dimensionamiento y Detallado Estructural
  17. 17. Principales problemasestructurales en hospitales  Primer piso flexible o “débil”  Columnas cortas  Irregularidades en planta  Irregularidad en elevación  Separación entre construcciones  Losas planas y aligeradas
  18. 18. Losas planas Las losas planas, son losas que se localizan en cada piso que se caracterizan por descansar directamente sobre las columnas. Las losas planas, presentan los siguientes problemas: 1. Efecto de punzonamiento. 2. Reducción de ductilidad. Esto convierte en elemento frágil a las losas planas provocando problemas de agrietamiento y punzonamiento que pueden llevar al colapso del edificio, creando un efecto domino o tipo sándwich. *El Reglamento castiga a este sistema estructural, por lo que es prácticamente imposible con requisitos de desplazamientos laterales, a menos que se recurra a rigidizarlos
  19. 19. Losas planas ConsecuenciasHospital Juárez de laCiudad de México. Sismodel 19 de Septiembre de1985
  20. 20. Separación entre construcciones La inadecuada separación entre dos s edificios adyacentes, provoca el golpeteo de los mismos durante un sismo En el reglamento se indica cuales deben ser la separaciones mínimas
  21. 21. Problemas estructurales enhospitales Piso débil Se denomina piso débil cuando existen una discontinuidad significativa de resistencia y rigidez entre la estructura vertical de un piso y el resto de la esta estructura Esto se presenta cuando: 1. El primer piso es significativamente más alto que los otros niveles.
  22. 22. Piso débil ConsecuenciasHospital en San Fernando, California. Sismo en el año de 1971, M6.7
  23. 23. Problemas estructurales enhospitales Irregularidad en planta Las irregularidad de un hospital en planta depende de los requerimientos arquitectónicos que tenga el proyecto, por lo que pueden generar dichas irregularidades problemas de torsión y otros más cuando se someten a acciones sísmicas la estructura.
  24. 24. Problemas estructurales enhospitales Irregularidad en elevación Las irregularidad de un hospital en elevación genera una concentración de masa en alguno de los entrepisos del hospital. Esto provoca que se rompa la configuración de igualdad de distribuciones, por lo que se concentran fuerzas durante un evento sísmico en cierto punto del hospital
  25. 25. La columna corta, en general, atrae másColumna corta fuerza horizontal que una columna larga. Esto se presenta cuando: 1. En hospitales cimentados en un terreno con inclinación. 2. En las columnas de hospitales que soportan los mezanines o pisos que se añaden entre dos pisos regulares. 3. En un hospitales a base de marcos se construye una pared de altura parcial para ajustar alguna ventana
  26. 26. Columna corta Consecuencias
  27. 27. SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL• Verificando su estabilidad física Soportes ,anclajes• Capacidad de los equipos Almacenamiento de reserva• Analiza la seguridad relativa a las líneas vitales y Elementos arquitectónicos
  28. 28. ELEMENTOS NOESTRUCTURALES• PUERTAS Y ENTRADAS • Iluminación• VENTANAS • Sistema contra incendio• REJAS • Techos y plafones• Techumbres, Cubiertas y • Ascensores Domos • Escaleras• Cornisas, balcones, gárgolas, • Accesos al Hospital marquesinas, elementos • Rampas decorativos en fachadas.• Cercos y Cierres• Elementos Perimetrales• Circulaciones exteriores e interiores
  29. 29. Líneas y Servicios Vitales Suministro de energía eléctrica y plantas auxiliares, Suministro de agua potable, Reserva de combustible, Gases medicinales, Sistemas habituales y alternos de comunicación, Sistemas residuales, Sistema de manejo de residuos sólidos y Mantenimiento del sistema contra incendios.
  30. 30. Suministro de Energía Eléctricay Plantas Auxiliares Generador adecuado para el 100% de la demanda Pruebas de funcionamiento Protegido adecuadamente de fenómenos naturales Seguridad en las canalizaciones eléctricas
  31. 31. Suministro de Agua Potable Tanque de agua con reserva permanente suficiente para proveer al menos 300 litros por cama por día por 72 horas Depósito se encuentra en lugar seguro y protegido Sistemas alternos de abastecimiento de la red de distribución principal
  32. 32. Reserva de Combustible Anclaje y buena protección de tanques y/o cilindros Ubicación y seguridad apropiada de depósitos de combustibles Seguridad del sistema de distribución (válvulas, tuberías y uniones)
  33. 33. Tanques para combustible con capacidad suficiente para mínimo de 5 días.Los contenedores cuentan con indicadores de nivel.Cuentan con válvulas de control de salida o llenado.Existe diques de contención.
  34. 34. Gases Medicinales Almacenaje suficiente para 15 días cómo mínimo. Anclaje de tanques y/o cilindros y equipos complementarios Fuentes de gases medicinales alternas disponibles.
  35. 35. Sistemas habituales y alternos de comunicación Estado técnico de las antenas y soportes de las mismas. Estado técnico de sistemas de corrientes débiles (conexiones/cables de Internet). Estado técnico del sistema de comunicación alterno. Estado técnico de anclajes de los equipos y soportes de cables. Estado técnico de sistemas de telecomunicaciones externos, instalados dentro del perímetro del hospital. Local con condiciones apropiadas para sistemas de telecomunicaciones.
  36. 36. Sistemas habituales y alternos de comunicación  Estado técnico de anclajes de los equipos y soportes de cables.  Estado técnico de sistemas de telecomunicaciones externos, instalados dentro del perímetro del hospital.  Local con condiciones apropiadas para sistemas de telecomunicaciones.
  37. 37. Sistemas Residuales Garantizar el flujo de esta agua hacia el sistema de drenaje público evitando la contaminación de agua potable. Existe cárcamo y sistemas de bombeo de aguas negras y desalojarlas a la red municipal.
  38. 38. Sistema de Manejo de Residuos Sólidos  Se deberá contar con manual de manejo de residuos sólidos.  Debe contar con bitácora de recolección y manejo posterior.  El manejo de estos residuos debe ser apegado a las Normas Oficiales Mexicanas.  No debe existir acumulación de basura y desperdicios.  Se debe contar con áreas y depósitos exclusivos para los residuos sólidos.
  39. 39. Mantenimiento del sistema contra incendios Debe contar con manual y capacitación para el manejo de sistemas contra incendio. Existe bitácora de mantenimiento preventivo de extintores e hidrantes. Equipo se encuentra en el lugar indicado y con libre acceso.
  40. 40. Problemas en instalaciones básicas y equipos POR VOLTEO POR DESLIZAMOIENTO RUPTURA
  41. 41. ORGANIZACIÓN FUNCIONAL• Organización técnica y administrativa del personal que contribuya a mejorar la efectividad y eficiencia en la atención.• Implementación de planes y programas
  42. 42. CLASIFICAION DEHOSPITALES• La regla de la triple “A”, dice que el paciente “Adecuado” deberá ser transportado en el momento y medio “Adecuado”, al hospital “Adecuado”.• HOSPITALES DE ALTA CAPACIDAD RESOLUTIVA EN ZONAS DE ALTO RIESGO
  43. 43. HOSPITALES DE ALTA CAPACIDADRESOLUTIVA EN ZONAS DE ALTO RIESGO• Servicios de especialidades troncales• Servicio 24/365• 2 salas de cirugía• Radiodiagnóstico• Laboratorio• Farmacia• 50 camasTotal=50pts
  44. 44. HOSPITALES DE ALTA CAPACIDADRESOLUTIVA EN ZONAS DE ALTO RIESGO• Hospitales de máxima especialización (80 a 100 puntos) rojo.• Hospitales de nivel intermedio (60 a 79 puntos) amarillo.• Hospitales de segundo apoyo (50 a 59 puntos) verde.
  45. 45. HOSPITALES ESENCIALES• Ubicado en poblaciones pequeñas• Vías de comunicación accesibles• 20 camas• 2 especialidades médicas• 24/365• Sala de cirugía• Rayos “x”• Laboratorio
  46. 46. • Hospital de mayor capacidad resolutiva (80 a 100 puntos): ROJO.• Hospital de nivel intermedio (60 a 79 puntos):AMARILLO.

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