La desnutrición infantil es una condición patológica reversible causada por la deficiente utilización de nutrientes. Puede deberse a ingesta insuficiente, mala absorción o exceso de pérdidas. Se manifiesta con déficit antropométrico, signos clínicos y alteraciones bioquímicas. Su tratamiento requiere reemplazar gradualmente las pérdidas nutricionales y tratar infecciones subyacentes para lograr la recuperación del niño.

1. DESNUTRICION
INFANTIL
DRA LILIANA AUN CUELLO
R1 PEDIATRIA USB

2. DEFINICION
Condición patológica , sistémica y reversible en potencia que resulta de la
deficiente utilización de los nutrientes por las células del organismo,
Se trata de un problema mundial que refleja los programas económicos y de
salud; en particular, la distribución de los recursos de las naciones.

3. CAUSAS
 Ingestión insuficiente
 Inadecuada absorción
 Exceso de pérdidas
 Suma de 2 o mas de estos.
MANIFESTADA POR
 Grados de déficit antropométrico
 Signos y síntomas clínicos
 Alteraciones Bioquímicas, Hematológicas e Inmunológicas.

4. FACTORES DE RIESGO
MATERNOS DEL NIÑO
DEL MEDIO

5. FISIOPATOLOGIA
DISMINUCION DE
APORTE ENERGETICO
GLUCONEOGENESIS A
PARTIR DE LOS LIPIDOS
GLUCONEOGENESIS A
PARTIR DEL MUSCULO
ESTRIADO
AGOTAMIENTO DE
AMINOACIDOS

6. SIGNOS DE DESNUTRICION
 SIGNOS UNIVERSALES
1. Dilución bioquímica: Se presenta con osmolaridad sérica disminuida,
alteraciones electrolíticas como hiponatremia, hipokalemia e
hipomagnesemia
2. Hipofunción: De manera general, los sistemas del organismo manifiestan
déficit en las funciones
3. Hipotrofia: La disminución en el aporte calórico ocasiona que las reservas
se consuman y se traduzcan con afectación directa en la masa muscular,
el panículo adiposo, la osificación y repercutan sobre la talla y el peso.

7. SIGNOS DE DESNUTRICION
 SIGNOS CIRCUNSTANCIALES
Los más frecuentemente encontrados:
 alteraciones dermatológicas y mucosas; por ejemplo, en pelagra por déficit
de niacina, en piel y faneras uñas frágiles y quebradizas; cabello delgado,
quebradizo, con pérdida del brillo y decoloración (por déficit de zinc);
edema
 temblores o rigidez muscular
 manifestaciones clínicas por déficit de vitaminas específicas como
raquitismo por déficit de vitamina D

8. SIGNOS DE DESNUTRICION
 Signos agregados:
por ejemplo, un paciente con síndrome de intestino corto presentará
deficiencias vitamínicas importantes debido a la limitación de su absorción.

11. CLASIFICACION
Etiología
Primaria
Secundaria
Intensidad
Leve
Moderada
Severa
Tiempo de
duración
Aguda
Crónica
Presentación
clínica
Marasmo
Kwasharkor

12. Etiología
Primaria:
Cuando obedece a un aporte
insuficiente de nutrimentos y/o
episodios repetidos de diarreas o
infecciones de vías respiratorias
Secundaria:
Cuando es debida a una enfermedad
subyacente que conduce a una
ingestión o absorción inadecuadas, o
a la utilización excesiva de
nutrimentos.

13. Intensidad
 EDAD-PESO
 < 1año = edad meses X 0.5 + 4.5
 1- 6 años = (edad en años X 2) + 8.5
 6 - 12 años = (edad en años X 3) + 3
 Formula : PESO IDEAL – PESO REAL = DEFICIT
(100%) (?%)
Grado de desnutrición % de déficit Intensidad
Grado I: 10 – 24 % Leve
Grado II 25 – 39 % Moderada
Grado III > 40 % Severa

14.  Clasificación de Waterloo - Indices:
1. Peso en relación a talla (P/T) = desnutrición presente
 Desnutrición Aguda (emaciacion).
2. Talla en relación a edad (T/E) = desnutrición del pasado.
 Desnutrición Crónica (marasmo).
Tiempo de duración

15. Tiempo de duración
 Clasificación de Waterloo:
INDICADOR SOMATOMETRICO
Peso/talla = Peso real x 100
Peso ideal para talla
= % de peso - 100
= % de déficit de peso

16. CURVAS DE CRECIMIENTO

17. INTERPRETACION

18. Marasmo
 Predomina en lactantes de 6 a 18
meses de edad.
 Por ingesta disminuida:
 Calorías, proteínas, vitaminas y
nutrientes inorgánicos.
 Pérdida de la turgencia de la piel
 Incapacidad para ganar peso
 Emaciación
 Atrofia muscular
 Hipotermia

20. Kwashorkor
 En etapa preescolar.
 Se debe de forma general a una
dieta proteica insuficiente.
 Primero datos inespecíficos
 Crecimiento inadecuado, pérdida
de tejido muscular, aumento de
infecciones, edema, pelo
quebradizo.
 Visceromegalia
 Dermatitis
 Hipoalbuminemia

22. Fases del Tratamiento
 Fase 1:
 Rehidratación
 Fase 2:
 Recuperación de nutrientes tisulares, rápido y seguro.
Gradual
 Fase 3:
 Consolidar la recuperación nutricional (hasta que no hayan
signos de edema, lesiones, etc)

23. Tratamiento
 Desnutrición leve:
 Se remplazan las perdidas nutricionales y se corrige cualquier
desequilibrio hidroelectrolítico.
 Desnutrición Moderada:
 250 a 300 calorías x kg de peso en alimentos de bajo volumen
pero de alto valor calórico-protéico.
 Tratar infecciones subyacentes.

24. Tratamiento
 Desnutrición Grave
 Se busca remplazar el déficit nutricional de forma gradual de
forma oral o parenteral.
 Administrar alimentos en pocos volúmenes sin contenido graso
de gran valor energético a base de carbohidratos y proteínas.
 Tratar ávidamente cualquier infección concomitante.
 Restablecer perdidas electrolíticas.

25. Síndrome de Realimentación
 Ocurre como consecuencia de reintroducción de la nutrición (oral,
enteral o parenteral) en pacientes malnutridos.
 Se presentan
 Trastornos en el balance hídrico,
 Anomalías electrolíticas,
 Alteraciones en el metabolismo hidrocarbonado
 Déficits vitamínicos.
 Lo que produce aparición de complicaciones neurológicas,
respiratorias, cardíacas, neuromusculares y hematológicas, que son
de riesgo vital.