2. A nivel mundial la tasa
de enfermedad renal
crónica (ERC) es cada
vez mayor,
recientemente, la tasa
ha pasado de uno de
cada 10 adultos a
aproximadamente una
de cada 7 a 8.
3. La Enfermedad Renal Crónica (ERC)
• Se produce cuando un paciente
sufre de una disminución en la
función de los riñones que a la
larga puede terminar en la
insuficiencia total renal .
• Cuando los riñones dejan de
funcionar correctamente, y no
pueden producir eritropoyetina
(EPO) , una hormona que ayuda
al cuerpo a producir glóbulos
rojos .
• Cuando no hay suficientes
glóbulos rojos en el cuerpo, el
resultado es la anemia .
4. • De este modo, ERC
y la anemia a
menudo van de la
mano. Estas
diapositivas le
llevarán al interior
del cuerpo humano
al explorar la íntima
relación entre estas
enfermedades y
cómo afectan a la
salud general del
cuerpo.
5. • Pero, de hecho, las imágenes en este sitio cuentan con datos reales
de las células humanas reales, vasos, tejidos y órganos. Ven, únete a
nosotros para tomar una inigualable vista de las células del cuerpo y
aprender sobre la enfermedad renal crónica y la anemia. Si sufre de
enfermedad renal crónica y la anemia, estas diapositivas pueden
ayudar aún más a su conocimiento de estas enfermedades y le
presentaremos a los tipos de pruebas y las opciones de tratamiento
disponibles. Si usted está sano o puede estar en riesgo de
enfermedad renal crónica y la anemia, estas diapositivas pueden
ofrecer una visión para ayudar a disminuir sus posibilidades de
adquirir o desarrollar estas enfermedades.
6. Que es la anemia
La anemia se produce cuando hay
muy pocos glóbulos rojos (GR) que
circulan en el torrente
sanguíneo. Eso puede suceder
cuando se pierde o se destruye con
demasiada rapidez o cuando se
producen con demasiada
lentitud. La anemia también puede
ser causada por glóbulos rojos
deformes, que es el caso de anemia
hereditaria de células falciformes, o
cuando las células son demasiado
grandes o demasiado pequeños
para funcionar correctamente.
7. • Cuando una persona tiene anemia, la sangre no
pueden efectivamente transportar el oxígeno
inhalado de los pulmones a todos los tejidos del
cuerpo. También es menos efectivo en la
recuperación de dióxido de carbono de los tejidos
y llevar de vuelta a los pulmones para ser
exhalado. La sangre, simplemente no puede
hacer su trabajo tan bien como debería. La
palabra "sangre cansada" es una expresión,
aunque no es una descripción científica.
8. • ANATOMÍA DE un glóbulo rojo
• Los glóbulos rojos (eritrocitos) tienen forma de disco y
cóncavas en ambos lados. La forma cóncava
incrementa el área de superficie de las células, lo que
les permite distribuir más oxígeno al cuerpo. La forma
también permite a las células a agruparse de forma
más compacta, lo que ayuda a viajar a través del
torrente sanguíneo de manera más eficiente. La pared
celular de los glóbulos rojos es una malla de proteína
que da a los glóbulos rojos a su
flexibilidad, permitiendo que la célula para navegar por
los meandros de la red de vasos sanguíneos.
10. FUNCIÓN DE un glóbulo rojo: La entrega de
oxígeno
• Los glóbulos rojos son los responsables de
transportar el oxígeno a todas las células y tejidos
del cuerpo. Sangre pobre en oxígeno viaja al
corazón y es bombeada a los pulmones. Allí, el
oxígeno pasa a través de las paredes porosas de
sacos de aire diminutos llamados alvéolos, donde
se entra en la sangre a través de la que rodea los
capilares .La sangre nueva oxigenada regresa al
corazón donde se entrega a las células y tejidos
del cuerpo a través del sistema vascular - una red
intrincada y compleja de los buques.
12. Hemoglobina y hematocrito
• La hemoglobina es una proteína
rica en hierro en las células rojas
de la sangre que es responsable
de la entrega de oxígeno a los
tejidos. hematocrito es un
porcentaje de glóbulos rojos , en
volumen, que se encuentra en la
sangre entera. Los resultados
normales de hematocrito puede
variar, pero en general son los
siguientes: Hombres: 41 -
Mujeres 50%: 36 - 44%. Valores
bajos de hematocrito puede ser
debido a la anemia , la pérdida de
sangre, médula
ósea fracaso, destrucción de las
células rojas de la
sangre, leucemia, deficiencias en
la dieta, el mieloma múltiple u
otras causas.
14. • Los tipos de anemia
• Hay muchas formas de anemia que afectan a
la salud en general, algunos de los cuales
pueden ser daños permanentes. No importa
cuál sea la causa, si la anemia no se detecta a
tiempo y manejado de manera eficiente, con
el tiempo la función renal puede estar
alterada.
16. CAUSAS DE LA ANEMIA
• El número de personas en todo el mundo
diagnosticados con la diabetes , la hipertensión y las
enfermedades cardiovasculares ha aumentado a
proporciones epidémicas. Todas estas enfermedades
son a menudo acompañadas por el desarrollo de la
enfermedad renal crónica y anemia. No es de extrañar
entonces que la enfermedad renal crónica se ha
convertido en una epidemia en todo el mundo. Entre
1990 y 2000, el número de personas con enfermedad
renal crónica que resulta en insuficiencia renal se
duplicó a casi 1,5 millones. Este número se espera que
supere los 2,0 millones en 2010.
17. La eritropoyetina (EPO)
• EPO es una hormona que es crítica para
nuestra vitalidad general. Producido en
los riñones , la EPO viaja a través del torrente
sanguíneo y entra en la médula ósea de
ciertos huesos a través de su porosa
exterior. Allí, se une a receptores de superficie
celular detener e instruye a las células en
desarrollo para convertirse en glóbulos rojos.
18. SANGRE ROJA maduración de las
células
• Eritropoyesis , o la maduración de los glóbulos rojos, se
lleva a cabo en las islas eritroblasto que consisten en
glóbulos blancos llamados macrófagos .
• Estas islas alimentan a las células rojas de la sangre en
vías de desarrollo a medida que maduran.
• La producción de los glóbulos rojos se inicia cuando la
EPO se transporta por la sangre a la médula
ósea , donde se une a las células madre. En las
primeras etapas de desarrollo de los glóbulos rojos, las
células poseen el "equipo" necesario para la
producción de la hemoglobina .
19. • Cada célula tiene un núcleo, que contiene las instrucciones para
construir la molécula de hemoglobina, los ribosomas, que tienen la
capacidad de producción para ensamblar las proteínas de globina, y
las mitocondrias, que tienen la capacidad para sintetizar el hem .
componente de esta capacidad de producción es de corta duración,
sin embargo. La maduración de RBC escupe su núcleo y orgánulos
internos, inhabilitando la creación de los componentes de la
hemoglobina. Después de aproximadamente siete días, los glóbulos
rojos se ha desarrollado completamente, y la madurez de
eritrocitos , equipado con su carga vital de las moléculas de
hemoglobina, está listo para entrar en el torrente sanguíneo. Este
proceso crítico de la producción de células sanguíneas y la
prestación continúa durante toda la vida de una persona sana.
20. • Esta gráfica muestra
cuantas células pueden
resultar de una sola célula
madre . Debido a la
división puede ocurrir en
diferentes etapas de
desarrollo de la célula,
una única célula madre
podría llegar a ser de
ocho a treinta y
dos células de sangre
rojas .
22. Anemia y enfermedad renal crónica
(ERC)
• La anemia y la enfermedad renal crónica están íntimamente relacionados,
la anemia puede llevar a insuficiencia renal crónica y enfermedad renal
crónica puede conducir a la anemia. En la anemia, la entrega de oxígeno a
los tejidos del cuerpo se ve comprometida. El corazón hace todo lo posible
para compensar por el bombeo más fuerte, el aumento de la presión
sanguínea en el cuerpo. Presión arterial alta crónica, también conocida
como la hipertensión , puede dañar el sistema vascular delicada de los
riñones y puede conducir al desarrollo de la ERC. Cuando los riñones están
dañados no pueden filtrar la sangre, que puede afectar la tasa de filtración
glomerular. La función renal se mide por la tasa de filtración glomerular, o
tasa de filtración glomerular, que es una medida de la capacidad de
filtrado del riñón y se utiliza para determinar en qué etapa de ERC un
paciente está en. Cuando TFG cae por debajo de 15 mililitros por minuto,
la función renal se reduce drásticamente a aproximadamente 15% o
menos de su capacidad normal. Esto se considera la quinta etapa ERC o al
final de enfermedad renal terminal. En esta etapa, el paciente necesita
terapia de reemplazo renal en forma de diálisis o trasplante de riñón .
24. ¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD RENAL
CRÓNICA (ERC)?
• ERC se produce cuando los riñones son cada vez más
incapaz de equilibrar los niveles adecuados de
electrolitos en el cuerpo y no pueden producir
suficiente orina para eliminar las toxinas y otros
desechos del torrente sanguíneo. A nivel mundial uno
de cada 7 a 8 adultos tiene ERC. células renales, al igual
que todas las otras células del cuerpo, necesitan un
suministro constante de oxígeno. Cuando disminuye la
función renal, células de riñón de morir. Esto
compromete aún más el papel fundamental de los
riñones en los glóbulos rojos (GR) de desarrollo, de
equilibrio de los electrolitos y los residuos de filtrado.
25. • De esta manera, el deterioro de la función renal conduce a un
mayor deterioro en el órgano. Es fácil ver cómo ERC puede
empeorar progresivamente hasta que el órgano simplemente se
apaga. La mayoría de los casos de enfermedad renal crónica se
desarrollan a lo largo de muchos años, incluso décadas. Durante las
etapas tempranas de la enfermedad, puede haber pocos o ningún
síntoma se presentan, por lo que es una amenaza especialmente
insidioso. En los países desarrollados, los principales enemigos de la
salud renal son la diabetes y la hipertensión , tanto vinculados a la
salud en general precaria, la mala alimentación y la obesidad. De
hecho, la diabetes y la hipertensión son responsables de hasta dos
tercios de los casos de ERC. Debido a que la ERC afecta a la
producción de la hormona vital eritropoyetina , y por lo tanto la
producción de glóbulos rojos , anemia, casi siempre precede o
acompaña a un diagnóstico de la ERC.
27. Anatomía del Riñón
• Con el fin de entender la relación
entre la anemia y la enfermedad
renal crónica , es importante
entender la anatomía de
los riñones y cómo funcionan. Los
riñones son el órgano principal
del sistema de filtrado, la
responsable de la tramitación y la
eliminación de los desechos de la
sangre tales como el exceso de
sales y proteínas. Los riñones son
órganos en forma de frijol con
una cara cóncava que se enfrenta
hacia el interior (medial).
28. • La porción externa del riñón
se llama la corteza renal. En lo
profundo de la corteza renal es
la médula renal, que se divide
en 10-20 pirámides
renales . La punta de cada
pirámide se vacía en un
pequeño cáliz . Varios de estos
cálices menores se unen para
desembocar en un cáliz
mayor. Los cálices mayores
continuación, vaciar en la
pelvis renal, que transporta la
orina a través de la uretra y
dentro de la vejiga , donde
puede ser excretado.
29. • LA RED nefrona
• Los riñones son órganos muy densamente
compuestas de liquidación y los túbulos
contorneados y los vasos sanguíneos que juntos
crean millones de diminutas unidades de
filtración llamadas nefronas . El número de
nefronas que nacen con puede influir en su riesgo
de hipertensión en la edad adulta. Hay dos tipos
de nefronas, según el lugar donde se encuentran
en los riñones, la nefrona cortical y la nefrona
corticomedular.
31. • La nefrona
• La nefrona se compone de un bucle y doblar los túbulos que al parecer a primera
vista un nudo imposible maraña de carreteras, caminos secundarios y los
intercambios.Pero, de hecho, la nefrona dirige el flujo del tráfico sin esfuerzo. Hay
alrededor de un millón de nefronas en cadariñón . Si estirado, una nefrona única
mide varios metros de longitud. Una nefrona se compone de dos partes básicas:
el glomérulo y el túbulo de la. El glomérulo, que forma parte del sistema vascular,
es un manojo de vasos capilares que filtra los desechos y líquidos de la sangre. Los
residuos se capturan, se concentró y se excreta por los túbulos en la
orina. sensores hormonales en los túbulos determinar qué sustancias se excreta en
forma de residuos y las sustancias, como el agua y los nutrientes esenciales, sales y
minerales, se reabsorben en la sangre nutrir las células del cuerpo. Las paredes de
los túbulos están hechos de células especializadas. Los materiales específicos que
están asignados a recoger, como el agua o la sal, dependen de la ubicación
particular de los túbulos. El flujo de residuos a través de los túbulos del nefrón se
puede comparar a una cadena de montaje, pasando por los túbulos que sirven
como "puntos de control." Durante este flujo, las células se volverá a absorber el
agua asignada, la sal u otros minerales importantes de nuevo en la sangre .
33. • El glomérulo
• El glomérulo es la nefrona 's principal unidad de filtrado. La arteria renal entrante entra en la pelvis
del riñón, se ramifican en cuatro o cinco partes, a continuación, en última instancia, en un denso
matorral de mini-arterias llamadas arteriolas . Cada arteriola eventualmente conducirá a un
glomérulo, una bola bien compacta de capilares que se encuentra dentro de una membrana en
forma de copa denominada cápsula de Bowman . El revestimiento de las células del interior de los
capilares glomerulares tienen más de un millón de pequeños agujeros llamados fenestraciones que
hacen posible que estos pequeños vasos para filtrar selectivamente diversos residuos, así como
otros elementos de reciclaje. Envuelto en torno a estos capilares son unas células
llamadas podocitos , que se asemejan a varios guantes de dedos. El capilares fenestrados y la capa
de podocitos crear un filtro semipermeable a través del cual el agua y los desechos solubles pueden
pasar a través. Mientras tanto, los riñones también se miden los niveles de oxígeno en las células
rojas de la sangre fluyendo a través de estos capilares. Tan pronto como los riñones notar que el
nivel de oxígeno en la sangre está por debajo de lo normal, que liberan la hormona EPO en el
torrente sanguíneo, enviarlo en su camino hacia la médula ósea. Es el trabajo de la OEP para iniciar
a continuación la producción de células rojas de la sangre en las células madre de la médula. La
producción de EPO depende directamente de la capacidad de los riñones para detectar y medir
cambios en los niveles de oxígeno. Es otro ejemplo de la ley de equilibrio finamente sintonizado
permanentemente los trabajos realizados por los riñones.
35. • SÍNTOMAS DE ERC
• Los riñones realizan uno de los mejores actos de equilibrio en la
naturaleza. La acidez relativa o alcalinidad de un líquido se mide
como su pH. Para estar saludable, nuestra demanda de los
organismos que la sangre se mantiene dentro de un estrecho rango
de pH ligeramente alcalino, pero cercano a la neutralidad. Los
riñones ayudan a la sangre para mantener su equilibrio,
proporcionando una solución buffer-una que compense por
cualquier aumento o disminución de los niveles de ácido o de base
causado por la dieta o el estrés. Además, sus riñones funcionan
como glándulas, la producción de dos hormonas esenciales: la
renina, que ayuda a controlar la presión arterial, y la OEP, que
desempeña un papel clave en ayudar a regular los niveles de
oxígeno en la sangre. No es de extrañar que la enfermedad renal
puede conducir a una variedad de síntomas.
37. • El diagnóstico de ERC
• ERC se desarrolla en el tiempo. Si un paciente tiene diabetes , la hipertensión y ciertos anemias o poseer una
predisposición hereditaria al riñón la enfermedad, su médico de atención primaria cuidadosamente a monitorear
la función renal anormal. De lo contrario, las pruebas de ERC comienza cuando alguna señal de riñón se detecta
alguna anomalía. Un médico revisará la presencia de ERC por la medición de la presión arterial de un paciente y
las pruebas de las sustancias que normalmente no deberían estar en la orina y la sangre. Algunos análisis de
sangre se utilizan para determinar la función renal: albúmina urinaria:Esta prueba detecta una proteína
específica, la albúmina, en la orina.Las proteínas, necesarias para la construcción y reparación de tejidos en el
cuerpo, presente en la orina cuando el riñón está dañado. "Proteinuria" es el término clínico para tener
demasiada proteína en la orina. La creatinina sérica: Esta prueba mide qué tan bien los riñones están eliminando
creatinina del cuerpo mediante el cálculo de los niveles de creatinina en la sangre en función del peso del
paciente, edad y sexo . El aclaramiento de creatinina (CrCl): Esta prueba mide la eliminación de la creatinina del
cuerpo mediante el cálculo de los niveles de creatinina en la sangre con el peso del paciente, edad y sexo. El
aclaramiento de creatinina puede dar una estimación de la tasa de filtración glomerular (TFG), el principal
indicador de la función renal. tasa de filtración glomerular (TFG): La tasa de filtración glomerular da un médico la
evaluación más precisa de la función renal global.nitrógeno ureico en sangre (BUN): El BUN mide los niveles de
urea. Si es alta, es otro indicio de la enfermedad renal es posible.Las imágenes se pueden contar su propia
historia. A veces los médicos le ordenará exámenes para examinar visualmente el aspecto de los riñones. La salud
de los riñones también pueden ser evaluados mediante pruebas al tejido real. ultrasonido o tomografía
computarizada: tales pruebas se puede utilizar para determinar anormalidades en el tamaño renal y / o ubicación,
para estimar la orina residual, o para identificar anomalías como piedras en los riñones. riñón Biopsia: Esto implica
la eliminación de pequeñas piezas de tejido renal con una aguja larga y delgada y examinarlas bajo un
microscopio. En la mayoría de los casos, unnefrólogo que se llama en cuando el daño renal moderada es
evidente. Sin embargo, si un paciente tiene pre-existente, la diabetes mal manejada o hipertensión pueden ser
referidos a un especialista antes.
39. • Causas de la IRC
• La enfermedad renal crónica se desarrolla a través del tiempo.Puede ocurrir debido a una
susceptibilidad heredada a la enfermedad renal, como en el caso de enfermedad poliquística del
riñón, o como el resultado de otras condiciones tales como la diabetes o la hipertensión .
• Hipertensión: ocurre cuando la presión sanguínea crónicamente alta es forzado contra las paredes
de los vasos sanguíneos y daña el sistema vascular complejo del riñón.
• Las obstrucciones en el tracto urinario: causadas por tumores, cálculos renales o agrandamiento
de la próstata (en hombres).
• La enfermedad renal poliquística: una enfermedad hereditaria que causa quistes de gran tamaño
para formar y expandir en los riñones, dando lugar a una pérdida funcional de los túbulos renales.+
• Glomerulonefritis: un grupo de enfermedades que causan inflamación de los glomérulos del riñón,
que pueden ser causados por una enfermedad sistémica, como una infección estreptocócica o
puede ser una enfermedad en sí misma.
• urinaria recurrente infecciones Diabetes: se produce cuando el el cuerpo deja de producir y
utilizar la insulina que es necesaria con el fin de estabilizar los niveles de glucosa en sangre. Azúcar
en la sangre causa daño a los riñones y otros órganos.
• malformaciones en el desarrollo: hacer que las condiciones anormales de las vías urinarias.
• Las enfermedades autoinmunes: enfermedades, como el lupus, que afectan el sistema
inmunológico del cuerpo entero.
41. • DIABETES Y ERC
• La diabetes es la principal causa de enfermedad renal
crónica que a la larga resultar en insuficiencia renal. La
diabetes afecta inicialmente los vasos sanguíneos más
pequeños en el cuerpo, como capilares . Esto se debe a
exceso de glucosa se pueden romper estas paredes de los
capilares delicados. Como consecuencia, los síntomas
aparecen primero en los tejidos y órganos cuya función se
basa en una red extensa capilar, tales como los ojos,
extremidades tales como dedos y los dedos, así como los
riñones.
•
43. • HIPERTENSIÓN Y ERC
• La hipertensión arterial , otra palabra para la presión arterial alta, se
refiere a menudo como el "asesino silencioso", ya que puede no
causar síntomas y pasar desapercibida por años. Como la
hipertensión no es diagnosticada, los revestimientos delicados de
los vasos sanguíneos están dañados, sobre todo las del corazón,
los riñones y los ojos. Crónica de presión alta en las arteriasparedes
hace que se expanda y se vuelven rígidas y duras. Ellos pierden
flexibilidad y son incapaces de contraerse y dilatarse con el fin de
controlar el flujo de sangre. A medida que avanza la hipertensión,
las paredes de los capilares en el glomérulo puede en realidad se
marchitan, lo que dificulta que las células de la sangre pase a través.
45. • ANEMIA DE ENFERMEDAD CARDIACA Y ERC
• La hipertensión , la diabetes , la obesidad, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal
crónica y la anemia tienen mucho en común. De hecho, puede ser difícil determinar
dónde, exactamente, termina uno y el otro comienza. A veces una enfermedad puede ser tanto
causa como consecuencia de otra enfermedad. Pero la buena noticia es que si usted hace algo para
disminuir los factores de riesgo para una enfermedad, se disminuye el riesgo de las otras
enfermedades también. Millones de personas en el mundo sufren de anemia. Todas las anemias, y
no sólo la anemia asociada a IRC, pueden tener un impacto en otras condiciones médicas. La
anemia puede afectar la capacidad del corazón para funcionar y, por tanto, aumenta el riesgo de
enfermedad cardíaca y la insuficiencia cardiovasculares. Una vez que la anemia acompaña a la
enfermedad cardíaca en un paciente, las cosas se ponen peor para el corazón con exceso de
trabajo. Cuando la sangre está desprovista de oxígeno, el corazón debe trabajar más para bombear
más sangre para tratar de cubrir las mayores necesidades. Si la anemia se vuelve crónica, el corazón
es aún más sobrecargado de trabajo, y esto puede causar un ritmo cardíaco irregular. Eso puede
lanzar el ritmo eléctrico del corazón fuera de balance, que a su vez puede conducir a un ataque al
corazón. Sin la intervención médica, el ciclo continúa, la situación empeora, y produce un daño
permanente.
47. • Tratamiento de la ERC
• Las opciones disponibles para la gestión de ERC depende de la etapa de la
enfermedad fue diagnosticada inicialmente. En las etapas tempranas de la ERC ,
reducir la sal y proteínas en la dieta puede ser útil, ya que tanto esfuerzo puesto
adicional en los riñones función. Mantener un peso saludable es también muy
recomendable, ya que la función del corazón impuestos y la obesidad aumenta el
riesgo de la diabetes . La conexión con la diabetes la obesidad funciona en ambos
sentidos-si el paciente ya ha sido diagnosticado con diabetes, la obesidad también
pueden empeorar las complicaciones de la enfermedad. Sin embargo, no importa
cuando se diagnostica enfermedad renal crónica, lo que aumenta la cantidad de
ejercicio y la actividad diaria en general que se obtiene es de vital importancia
para frenar la progresión de la enfermedad. Si una enfermedad o afección
subyacente es responsable de la enfermedad renal crónica, debe ser tratado.Esto
significa, por ejemplo, que una persona con diabetes deben tratar de mantener un
estricto control de su sangre de glucosa enlos niveles de mantenerlos dentro o
cerca del rango normal como sea posible.
49. • Tratamiento: la diálisis
• La diálisis permite a las personas con temporal de insuficiencia
renal causada por una infección o una lesión para sobrevivir hasta que
sus riñones sanan. La diálisis también permite a las personas con
insuficiencia renal crónica para sobrevivir mientras esperan para la cirugía
de trasplante. Hay dos tipos de diálisis: la hemodiálisis y la diálisis
peritoneal. En la hemodiálisis , una máquina de diálisis filtra la sangre del
cuerpo a medida que fluye directamente desde un punto de acceso. A
continuación, se extrae sangre a través de un tubo conectado a la fístula o
derivación y circula a través de la máquina de diálisis. diálisis
peritoneal , sin embargo, se lleva a cabo en casa y utiliza el revestimiento
del abdomen, el peritoneo, como un filtro. El líquido se deja en el sistema
de tiempo suficiente para que todos los desechos en la sangre para ser
transferidos al fluido de diálisis, que luego se drena fuera del abdomen. El
proceso se lleva a 30-40 minutos, pero en la mayoría de los casos se debe
repetir cuatro veces al día.
51. • TRATAMIENTO: El trasplante renal
• Para la mayoría de la gente, la diálisis no es una solución a largo
plazo satisfactoria o largo plazo, ya que requiere sesiones de
constantes y prolongados de estar conectado a la máquina de
diálisis. Con un trasplante de riñón , el paciente recibe un nuevo
riñón saludable para reemplazar sus riñones nativos fallidos. El
procedimiento implica la implantación del nuevoriñón en el
cuadrante frontal inferior del abdomen. Los riñones nativos se
quedan en el lugar donde se atrofian en el nuevo órgano se hace
cargo de la función. Los trasplantes de riñón son el tratamiento
preferido para muchas personas con insuficiencia renal . El
trasplante tiene muchas ventajas, como un estilo de vida libre de la
diálisis y menos fluido y restricciones en la dieta. Cuando tiene
éxito, un transplante de riñón por lo general proporciona una mejor
calidad de vida.
53. • TRASPLANTES RENALES
• El trasplante de riñón es un proceso largo que implica la búsqueda de un
donante, las pruebas de que los donantes para considerar que una pareja
adecuada, y la realización de la cirugía en sí. Si un paciente de los
riñones se deterioran y se encuentran en buen estado de salud, un
trasplante de riñón puede ser la mejor manera para que el paciente vuelva
a un estilo de vida relativamente normal. Antes de decidir si un trasplante
de riñón es el mejor camino a seguir, es importante para un paciente para
cumplir con su médico para discutir todas las opciones. Si se toma la
decisión para proceder con el proceso de trasplante, entonces puede ser
necesario para cumplir con todo un equipo de trasplante , que consiste en
un grupo de médicos para satisfacer las necesidades de ese paciente. Este
equipo se organiza a menudo por una persona llamada a un coordinador
de trasplantes, que se asegura de que todos se comunican y que todas las
diferentes pruebas se llevan a cabo.
55. • La pre-prueba
• Antes de un trasplante de riñón se realiza extensas pruebas y la
evaluación se lleva a cabo. Esto es para asegurar correspondencia
correcta entre el receptor y el órgano, así como para disminuir el
riesgo de complicaciones post-trasplante. Antes de ser puesto en
una lista de espera de trasplante, el paciente normalmente
experimenta las siguientes evaluaciones: historia clínica, examen
físico, pruebas de laboratorio, grupo sanguíneo, tipo de tejido, la
radiografía de tórax y electrocardiograma (ECG). Algunos pacientes
pueden requerir pruebas adicionales, depende de la edad y
comorbilidades. Las personas con diabetes y / o condiciones del
corazón o los síntomas anteriores pueden necesitar una evaluación
cardiaca. Los hombres necesitan un examen de próstata, y las
mujeres necesitan un examen de Papanicolau si no lo han hecho
dentro de un año. Además, una buena higiene bucal es importante,
y si existen problemas, que deben ser corregidos por un dentista.
57. • DONACIÓN DE ÓRGANOS
• Hay dos tipos de riñón de donante vivo: la donación, en el
que se donó el riñón de un familiar, amigo o buen
samaritano, y de cadáver, donde se proporciona el riñón de
una persona fallecida que accedió a ser donante de
órganos. En un trasplante de donante vivo, el
procedimiento está programado de antemano. El donante y
el receptor cirugías ocurren simultáneamente, por lo
general en los quirófanos adyacentes. Si el destinatario está
en la lista de espera para un órgano de cadáver, él o ella
debe estar dispuesto a correr al hospital tan pronto como
un riñón a juego esté disponible.
•
59. • CIRUGIA LAPAROSCOPICA
• La laparoscopia es una cirugía mínimamente invasiva
en la que una barra telescópica con una cámara,
llamada laparoscopio, se inserta en el cuerpo a través
de una pequeña punción, que mide alrededor de una
pulgada de largo. Los instrumentos quirúrgicos se
insertan en perforaciones adicionales en el abdomen, y
el cirujano realiza la operación mientras observa un
monitor de video.Este tipo de procedimiento tiene
mejores ventajas postoperatorias en comparación con
la cirugía convencional, ya que es el dolor por lo
general menos postoperatorio, una recuperación más
rápida y mejores resultados cosméticos.
61. • COLOCACIÓN DE RIÑÓN
• En la mayoría de los trasplantes de riñón de los casos, los riñones
enfermos no se eliminan debido a que el procedimiento sería una
presión excesiva en el cuerpo del receptor. Debido a esto, el
receptor del trasplante tiene tres riñones , mientras que el donante
del trasplante sólo tiene una. Aunque técnicamente el receptor
tiene tres riñones, sólo los nuevos donados funciones renales
correctamente. Los dos riñones enfermos se atrofia y disminuye a
medida que el riñón donado crece más rápido y se vuelve más
grande que un riñón normal emparejado. En general, las personas
con un solo riñón tienen pocos problemas o no, y las funciones
individuales sanos los riñones funcionan correctamente para un
número de años.
63. • Medicamentos contra el rechazo
• Después de un trasplante de riñón , existe un riesgo de cuerpo del
receptor rechazar el ganado riñón . Esto se debe a los guardias de
una persona del sistema inmunológico contra cualquier cuerpo
extraño. Los tejidos que provienen del cuerpo de otra persona
puede ser considerada "extranjera" y el cuerpo puede
desencadenar el sistema inmune para atacar este "invasor". Con el
fin de evitar que esto suceda, un receptor de trasplante renal
tendrá que tomar medicamentos anti-rechazo todos los días para el
resto de sus vidas. La mayoría de los pacientes toman tres tipos de
medicamentos para este propósito. Si un episodio de rechazo
ocurre, el tratamiento adicional será probablemente
necesario.Además, puede ser necesario tomar una variedad de
otros medicamentos, dependiendo de qué condiciones pre-
existentes, tales como la diabetes y la hipertensión , están
presentes.
65. • DIETA DESPUÉS DE UN TRASPLANTE RENAL
• Después de un trasplante de riñón , la dieta sigue desempeñando un papel
importante en el paciente el bienestar. Los pacientes que antes estaban en
diálisis pueden encontrar que su post-trasplante dieta es fácil de seguir
que la dieta que se les prescribió durante la diálisis, a pesar de la dieta
postoperatoria para un receptor de trasplante de riñón puede verse
afectado por el uso de los necesarios medicamentos contra el
rechazo. También es probable que las recomendaciones de la dieta va a
cambiar desde los primeros días después de un trasplante de meses o
años después. La mayoría de los receptores de trasplante debe controlar
su ingesta de colesterol, fibra y sodio, y tienen que ser conscientes de la
forma en que sus medicamentos pueden interactuar con ciertos
alimentos. Cada paciente es diferente, sin embargo, y condiciones pre-
existentes pueden requerir una consideración más la dieta. Siempre es
importante hablar con un médico y un dietista para elaborar un programa
de salud y personalizado de comer.
67. • PREVENCIÓN
• ERC es una enfermedad seria, pero también es una gran medida prevenibles. La hipertensión y la
diabetes , dos principales contribuyentes a la enfermedad renal crónica, suelen ser evitables
mediante una dieta saludable y ejercicio. Ambos son factores críticos para mejorar la salud y
vitalidad. Esto es tan cierto para las personas que ya han desarrollado ERC como lo es para las
personas que están en riesgo para el desarrollo de los riñonesproblemas en el futuro. La dieta
exacta de los pacientes con ERC debe seguir dependerá del diagnóstico y estadio de su
enfermedad. Esto es por qué los pacientes con insuficiencia renal crónica deben preguntar a sus
médicos a recomendar un dietista registrado para ayudarles a planear los detalles de sus dietas.Una
vez que el paciente ha sido diagnosticado con la enfermedad renal crónica, una de las cosas más
importantes que pueden hacer será observar con atención lo que que comen. Los diferentes
alimentos tienen cantidades variables de compuestos químicos. Algunos son altos en azúcar o grasa
o la vitamina C, por ejemplo, mientras que otros son ricos en calcio, sodio o hierro.Cuando estos
diferentes alimentos son digeridos, los diversos tipos y cantidades de residuos se producen. Esto, a
su vez, puede subir o bajar los niveles de estos residuos en el torrente sanguíneo. Debido a que los
riñones de un paciente ERC ya no son tan eficaces en la eliminación de los desechos de la sangre,
una dieta especial puede ayudar a minimizar la acumulación de los residuos y reducir así la carga de
trabajo de los riñones.
69. • SODIO
• Sal. Es esencial para la vida, sino porque nuestros cuerpos están
diseñados para antoja la sal, las dietas modernas incluyen a
menudo demasiado. Los riñones equilibrar la cantidad de sal y
líquido en el cuerpo con el fin de mantener la presión arterial
adecuada. Cuando las personas sanas comer demasiada sal, sus
cuerpos se ajustan y los riñones excreten más sodio. Pero cuando
los riñones están dañados, son menos capaces de excretar sodio a
fin de que la ingesta de sal incluso normal puede resultar en un
aumento en el líquido retenido por el cuerpo, lo que hace que la
presión arterial se eleve. Controlar la sal es vital para controlar la
hipertensión . Dado que la hipertensión es el factor que puede
destruir la función renal con mayor rapidez, lo que restringe la
ingesta de sal es una restricción importante de la dieta para los
pacientes casi todos los CKD.
71. • FÓSFORO
• El fósforo y el calcio trabajar juntos en un estrecho equilibrio para
mantener los huesos sanos. Sin embargo, cuando los riñones
dañados no pueden eliminar el exceso de fósforo en el torrente
sanguíneo, el calcio se filtra fuera de los huesos se unen con el
exceso de fósforo. Esto, a su vez, puede dejar los huesos
debilitados. El calcio tirado en el torrente sanguíneo de los huesos
también pueden conducir a depósitos peligrosos en los vasos
sanguíneos, los pulmones, los ojos y el corazón. Evitar los alimentos
con alto contenido de fósforo, como los lácteos, puede ayudar a
prevenir la acumulación de este mineral en la sangre. En algunos
casos, insuficiencia renal crónica los pacientes tomar un aglutinante
de fosfato con las comidas para limitar la cantidad de fósforo que el
cuerpo absorbe.
73. • POTASIO
• Este mineral, que se encuentra en una gran variedad de alimentos,
juega un papel importante en mantener el ritmo cardíaco regular y
trabajar los músculos. Niveles elevados de potasio puede ser muy
peligroso, pero por lo general sólo en la enfermedad renal
avanzada. Los síntomas pueden incluir debilidad muscular, latidos
irregulares del corazón o un ataque al corazón. Puesto que los
diabéticos muchos dependen de los alimentos como los cereales
integrales que contienen restricción de potasio, de este mineral
puede ser modificado para satisfacer las necesidades particulares
de la dieta de la ERC paciente. Es importante señalar que los
sustitutos de la sal muchos contienen a menudo grandes cantidades
de potasio y también debe ser evitado.
75. • PROTEÍNAS
• Cuando su cuerpo digiere las proteínas, un producto de desecho
llamado urea se produce. Si la función renal está disminuida, estos
residuos pueden acumularse en la sangre y causan fatiga y pérdida
de apetito. Dado que el fósforo se encuentra en la proteína de la
leche, con insuficiencia renal crónica los pacientes se colocan
generalmente en una restricción proteica moderada para disminuir
la proteína en la dieta. En algunos pacientes, una dieta baja en
proteínas puede mejorar los síntomas como las náuseas o
vómitos. No hay evidencia como mucho, sin embargo, que los
niveles de proteína aún más bajos en la dieta retardar la progresión
de la enfermedad. Y muy poca proteína puede dar lugar a la
desnutrición, que puede ser un problema aún peor para un
paciente ERC.
77. • Hierbas y Suplementos
• Muchas hierbas pueden interactuar con los
medicamentos recetados, por lo que es importante
siempre consultar con un médico antes de tomar
cualquier hierba o suplemento.Algunos ejemplos de lo
que puede ser perjudicial en ERCpacientes son la
vitamina D, el ruibarbo, áloe, la alfalfa, el pimiento, el
regaliz, diente de león, la ortiga y el cohosh
azul. trasplante de los pacientes están particularmente
en riesgo, como cualquier interacción entre hierbas y
medicamentos podría ponerlos en riesgo de rechazo o
de perder el riñón.
79. • EL AGUA, EL MAYOR BEBIDA EN LA TIERRA
• Los riñones necesitan para producir suficiente orina para facilitar la
eliminación de residuos del cuerpo. Casi nada ayuda en esta tarea
más que una ingesta adecuada de agua. Los alimentos representan
alrededor del 20 por ciento del consumo total de líquidos, por lo
que los que tienen alto contenido de agua y el agua en sí, como las
frutas y verduras, son los mejores para este propósito. Mientras un
paciente también consume alrededor de 8 tazas de agua (2 litros) u
otras bebidas por día, van a mantener un nivel normal de
líquido. Con ERC pacientes, sin embargo, es importante que
consulte con su médico acerca de la cantidad de agua que deben
tener todos los días. Dependiendo de la etapa de progresión, la ERC
puede causar muchos trastornos diferentes en el equilibrio de
líquidos y electrolitos como el potasio, calcio, sodio y magnesio.
•
81. • CÓMO IR: GENTLE MANERAS
DE APLICAR EL EJERCICIO DE SU VIDA
• Puede ser desalentador para pensar en iniciar un programa de
ejercicios, especialmente si alguien está fuera de forma o tiene movilidad
limitada. Pero hacer cambios en el propio nivel de actividad física puede
ser gradual, al igual que realizar cambios en su dieta. A partir de las
actividades que las personas saben que pueden hacer y luego la
construcción de nuevas actividades a medida que aumenta la resistencia
es la clave para encontrar maneras de incorporar el ejercicio en la vida
cotidiana. Para algunos, que la incorporación podría ser a su vez un viaje
de compras en una oportunidad por el ejercicio de estacionamiento en el
extremo más alejado del lote y tomar las escaleras en vez del
ascensor. Para otros, puede significar llevar al perro en un paseo extra o
alquilar un video de ejercicios principio. El ejercicio no tiene que sentir
como la clase de gimnasia. Considere algunas de las alternativas antiguas
tradicionales que han demostrado su eficacia durante siglos.
83. • Ejercicios aeróbicos frente a ANAERÓBICA
• A pesar de todos los programas de acondicionamiento físico, gimnasios, y artículos deportivos que
están disponibles para inspirarnos, seguimos siendo una cultura sedentaria no reformado. La culpa
es de la tecnología, o en nuestra idea de que cuanto menos se tiene que mover el mayor progreso
que hemos hecho. En el final, sin embargo, la culpa recae sobre nuestros propios hombros. La
buena noticia es que cuando te levantas y mudarse, cambiar los viejos hábitos, tenemos todo el
crédito, también. El ejercicio aeróbico, como correr, nadar y caminar de forma regular la velocidad
o aumenta la frecuencia cardíaca, de manera temporal, lo que quema calorías y mejora la salud
flujo de oxígeno a través del cuerpo. Fortalece el corazón, que es de vital importancia para aquellos
que viven con enfermedad renal crónica. Si un paciente está fuera de la práctica y quiere comenzar
una rutina de ejercicio aeróbico, que puede comenzar con una caminata de 30 minutos tres veces a
la semana y se acumulan a caminar 30 minutos todos los días. El ejercicio anaeróbico, también
conocido como la actividad estática, bisagras en el aumento de la resistencia muscular, como en el
entrenamiento con pesas. Cuando los músculos tienen el reto de esta manera, se activa la
combustión lenta de azúcar en la sangre , mejora la función muscular, y aumenta el transporte de
residuos de los músculos a través de la sangre.