Education thérapeutique du patient

1. La démarche E.T.P.
Première partie
Rouis Hamouda

2. Les étapes de l’E.T.P.
1 Élaborer un diagnostic éducatif
2 Elaborer les objectifs
éducationnels
3 Planifier les actions
4 Mettre en oeuvre
5 Evaluer et réajuster

3. Cheminement
ObjectifsBesoins Actions Evaluation Réajustement

4. Objectifs de l’E.T.P.
• Elle comporte une information sur :
• La nature et durée du traitement
• Les modalités de prise du traitement
• La nécessité de l’observance
• La gestion d’une éventuelle stomie
• Les modalités de prévention des
rechutes

5. Situer le locus de contrôle
• Le locus de contrôle (ou « lieu de contrôle ») est un
concept de psychologie proposé par Julian Rotter en
1954[1]
qui décrit le fait que les individus diffèrent dans
leurs appréciations et leurs croyances sur ce qui
détermine leur réussite dans une activité particulière, ce
qui leur arrive dans un contexte donné ou, plus
généralement, ce qui influence le cours de leur vie.

6. Le locus externe
• Locus externe
• Un individu « externe » aura tendance à attribuer une
causalité externe aux événements qu'il subira.

7. Le locus externe
• On distingue divers types de locus de contrôle externe
selon que le contrôle des événements est attribué :
• au hasard
• à la chance
• à la fatalité
• à un autre tout-puissant

8. Le locus interne
• Un individu interne aura tendance à attribuer une
causalité interne aux événements qu'il subira. Dans ce
cas de figure-là, le sujet croit qu'il existe un lien de
causalité entre son activité et sa performance.

9. Relocalisation
• Relocaliser le locus en cas
de besoin représente un
objectif éducatif important

10. L'appropriation d'une maladie
chronique

11. L'appropriation d'une maladie
chronique

12. L'appropriation d'une maladie
chronique: les phases
Les phases d’appropriation d’une maladie chronique :
• le déni des symptômes
• l’inquiétude symptomatique
• le choc
• la dénégation de la maladie chronique
• Agressivité et colère
• Marchandage
• la dépression mineure
• Acceptation (éclairée ou résignation)

13. Les compétences du patient
Compétences d’auto soins
Compétences d’adaptation

14. Compétences d’auto soins
• La nature et durée du traitement
• Les modalités de prise du traitement
• La nécessité de l’observance
• La gestion d’une éventuelle stomie
• Les modalités de prévention des rechutes

15. Les compétences d’adaptation
Perte de l’estime de soi
L’isolement social
Sentiment d’impuissance
Incapacité de gestion d’un programme thérapeutique
Non observance

16. Les compétences du médecin
Identifier le locus
Situer le malade dans le modèle de kubler/Ross
Etablir le Diagnostic Educatif Partagé
Fixer des objectifs éducationnels
Animer des séances individuelles ou de groupe
Evaluer
Réajuster
Accompagner

17. MERCI