V par craneal

1.069 visualizaciones

Publicado el

Nervio Trigémino

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
1.069
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
3
Acciones
Compartido
0
Descargas
54
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

V par craneal

  1. 1. V Par Craneal Nervio Trigémino Dr. Héctor Zavaleta Médico Cirujano - Médico Familiar
  2. 2. V Par Craneal Características • El Trigémino es un nervio mixto • Por sus filetes sensitivos inerva la cara y la mitad anterior de la cabeza. • Por sus filetes motores inerva los músculos masticadores.
  3. 3. • Tres núcleos sensitivos: • 1) Núcleo Espinal, • 2) Núcleo Sensitivo Principal y • 3) Núcleo mesencefálico y los tres están ubicados a lo largo de la columna gris desde la porción bulbo- medular hasta el mesencéfalo. Origen Real = 4 Núcleos (3S y 1M)
  4. 4. Origen Real = 4 Núcleos (3S y 1M) El único núcleo motor (masticatorio) está en la parte posterior de la Protuberancia o Puente y llevarán la inervación motora a los 4 músculos masticadores y además al Tensor del tímpano y velo del paladar así como al vientre anterior del digástrico y al milohioideo
  5. 5. Origen aparente del Trigémino Su origen Aparente.- Está representado por sus dos raíces (Sensitiva que más grande y Motora que es menor) localizadas en la parte antero-lateral de la Protuberancia Anular
  6. 6. Trayecto intra-protuberancial Después de un trayecto hacia adelante y hacia abajo se asienta en el peñasco en una depresión en donde la raíz sensitiva se ensancha para formas el ganglio de Gasser de donde salen las tres ramas principales sensitivas.
  7. 7. Ganglio de Gasser Es una masa de substancia nerviosa colocada en una depresión del peñasco. Tiene la forma de una habichuela, cuyo hilio, mirando hacia arriba y atrás, recibe la raíz gruesa del trigémino, y de cuyo borde convexo dirigido hacia abajo y adelante, salen tres ramas terminales: 1.El nervio oftálmico 2.El nervio maxilar 3.El nervio mandibular A cada uno de estos nervios va anexo un ganglio: 1.El ganglio oftálmico o ciliar 2.El ganglio pterigopalatino, esfenopalatino o de Meckel 3.El ganglio ótico
  8. 8. Trigémino y sus áreas de inervación sensitiva
  9. 9. Distribución de la Rama Oftálmica V1. Sale del endocraneo por la hendidura esfenoidal y después de haber dado algunos ramos sensitivos para la duramadre (nervio recurrente de Arnold o meníngeo recurrente) Da tres ramas 1) Frontal------- Supraorbitario y Supratroclear 2) Nasociliar--- Va al Ganglio ciliar, Infratroclear (parpado sup) y Etmoidal ant. (Nasal ext) 3) Lagrimal ---- Inerva a Glándula Lagrimal y párpado superior
  10. 10. Nervio y Ganglio Oftálmico o ciliar El nervio oftálmico llega a la órbita por la pared externa del seno cavernoso, en el seno cavernoso ocupa su pared externa, por encima del patético y del oftálmico. En la hendidura esfenoidal ocupa la parte más ancha de esta hendidura y penetra en la órbita por el anillo de Zinn).
  11. 11. Nervio Frontal Penetra en la órbita por la hendidura esfenoidal (pero por fuera del anillo de Zinn) y sigue la pared superior de la órbita, por encima del elevador. A nivel del borde orbitario se divide en dos ramos: 1.Ramo frontal externo.- Atraviesa el agujero supraorbitario y se distribuye por la región frontal, el párpado superior y seno frontal. 2.Ramo frontal interno.- Se distribuye por la parte interna de la región frontal del párpado superior y la nariz.
  12. 12. Nervio Nasociliar (antes Nasal) Se divide en 3 nervios principales: Etmoidal posterior Etmoidal anterior Infratroclear
  13. 13. Nervio Lagrimal Nervio lagrimal Penetra en la órbita por la parte más externa de la hendidura esfenoidal, en la pared externa de la órbita, se anastomosa con el troclear y con un filete del nervio maxilar superior (ramo orbitario) y termina en la glándula lagrimal y en el párpado superior.
  14. 14. Rama Maxilar del Trigémino Nervio maxilar superior y ganglio esfenopalatino o Pterigopalatino El nervio maxilar proviene del ganglio de Gasser, entre el nervio oftálmico y el nervio mandibular Sale del cráneo por el agujero redondo mayor, atraviesa sucesivamente la fosa pterigomaxilar, el canal suborbitario, se divide en ramas colaterales y terminales.
  15. 15. 1) Ramo meníngeo frontal 2) Ramos para el ganglio pterigopalatino 3) Ramos orbitarios y nasales mediales y laterales ambos posterosuperiores. 4) Ramo para la mucosa faríngea 5) Ramos Nasopalatinos, y Palatinos mayores y menores. 6) Ramos cigomático-facial y cigomático-temporal 7) Ramos Alveolares superiores con sus tres subdivisiones: Alveolares superiores posteriores, Alveolares superiores medios y Alveolares superiores anteriores. (plexo dentario superior) Y gingivales superiores. El Nervio infraorbitario es una rama terminal y da sensibilidad al parpado inferior, la mejilla y labio superior
  16. 16. Nervios superficiales de la V2 Rama Maxilar del Trigémino NERVIO ORIGEN TRAYECTO INERVACIÓN Infraorbitario En la Fisura orbitaria parte inferior Va por el suelo de la órbita en el surco y da ramos alveolares superiores dentro del maxilar. Al salir por el agujero infraorbitario va a labio superior, nariz y ramos palpebrales inferiores.Dientes Cigomático-facial Ramo menor del cigomático Parte lateral de la órbita Inerva piel del pómulo. Cigomático- temporal Ramo mayor del cigomático Da un ramo comunicante al nervio lagrimal de rama oftálmica ya mencionada. Piel de la fosa temporal por atrás y arriba del pómulo.
  17. 17. El ganglio pterigopalatino o de Meckel pertenece al parasimpático craneal interviene en la secreción lagrimal y vasomotricidad de la nariz en esta rama V2. De igual forma pero para los territorios de V1 y V3 los ganglios Oftalmico y Otico son de la misma naturaleza parasimpatico craneal.
  18. 18. Rama Mandibular del Trigémino Nervio Mandibular y ganglio ótico El nervio maxilar inferior lo forman dos raíces: 1) Una sensitiva, que procede del ganglio de Gasser, 2) Una motriz, que no es otra que la raíz menor del trigémino.
  19. 19. NERVIO TRIGÉMINO Distribución Sale del cráneo por el agujero oval y se divide pronto en 3 ramas sensitivas y una motora para los músculos masticadores: Los 3 ramos cutáneos de V 3 son: Nervio Auriculotemporal Nervio Bucal Nervio Mentoniano
  20. 20. NERVIOS CUTANEOS ORIGEN TRAYECTO INERVACIÓN Aurículo-temporal Fosa infratemporal Va profundamente por atrás de la rama mandibular y sale atrás de art. Témporo- mandibular ATM Piel de la oreja y región temporal. CAE y membrana timpánica. Bucal Fosa infratemporal Pasa entre las dos parte del músculo Pterigoideo lateral Sale delante de la rama mandibular y se une a los nervios bucales del Facial. Piel y mucosa bucal de mejilla superficial y profunda. Encía bucal del 2do y 3er molares. Mentoniano Ramo terminal del Nervio Alveolar Inferior Sale del conducto mandibular x aguj. mentón. Piel mentón y mucosa labio inferior.
  21. 21. Los RAMOS TERMINALES de la Rama Mandibular V 3 son: ALVEOLAR INFERIOR Y LINGUAL Pero da antes colaterales siguientes: 1) Meníngeo y ramos sensitivos para el ganglio otico 2) Ramos motores para el Pterigoideo medial y músculos tensores del velo del paladar y del tímpano 3) Ramos motores para el masetero y temporal profundo y pterigoideo lateral 4) Nervio Bucal sensitivo que va al bucinador pero da ramos superficiales a envía y primer molar inferior. 5) Nervio Auriculo-temporal.- llega al cuello de la mandíbula e ingresa a la celda parotídea y asciende junto con la arteria temporal superficial y da ramos cutáneos además a timpano y conducto auditivo externo el cual es muy sensible.
  22. 22. 6) Nervio Lingual.- Es sensitivo y uno de los ramos terminales de V3. - Situado por delante del nervio dentario inferior, sigue un trayecto descendente entre los dos músculos pterigoideos, después se hace horizontal, corre por debajo de la mucosa del suelo de la boca, colocado por fuera del hipogloso y por encima de la glándula submaxilar, y llega hasta la punta de la lengua.
  23. 23. 7) Nervio Alveolar inferior o Nervio Dentario inferior Se dirige hacia abajo y adelante entre los dos músculos pterigoideos y se introduce en el conducto dentario inferior. Antes de entrar en este conducto da un ramo anastomótico para el lingual y el nervio milohiodeo,y el vientre anterior del digástrico. Dentro del conducto da ramos a los molares y a sus alveolos. Su ramo terminal es el nervio mentoniano a partir de su salida por el agujero mentoniano y da sensibilidad a labio inferior y encía.
  24. 24. Nervio Alveolar inferior o dentario inferior Se dirige hacia abajo y adelante entre los dos músculos pterigoideos y se introduce en el conducto dentario inferior. Antes de entrar en este conducto da un ramo anastomótico para el lingual y el nervio milohiodeo,y el vientre anterior del digástrico. Dentro del conducto da ramos a los molares y a sus alveolos.
  25. 25. Nervio Lingual Situado por delante del nervio dentario inferior, sigue un trayecto descendente entre los dos músculos pterigoideos, después se hace horizontal, corre por debajo de la mucosa del suelo de la boca, colocado por fuera del hipogloso y por encima de la glándula submaxilar, y llega hasta la punta de la lengua.
  26. 26. NERVIO TRIGÉMINO Ganglio ótico Es una pequeña masa nerviosa de forma ovoidea, situada por debajo del agujero oval y por dentro del nervio maxilar inferior. Ramas aferentes: Además de los ramos que le da el maxilar inferior recibe tres raíces: Una motriz, que procede del facial por el nervio petroso superficial menor. La sensitiva, que viene del glosofaríngeo por el nervio petroso profundo menor (ramo de Jacobson). Y la tercera, simpática, que viene del plexo que rodea la arteria meníngea media.
  27. 27. Bibliografía 1.- Moore, K 2010 Anatomia con Orientación Clínica sexta edición Edit. Lippincot 2012 2.- QUIROZ, FERNANDO (1994) “TRATADO DE ANATOMÍA HUMANA TOMO I”., 33ª edición., Editorial Porrua. México 3.- Rouviere H Compendio De Anatomía y disección Salvat . 4.- Rouviere H 10 Edición 2001 Anatomia humana Barcelona ,Esp.Ed Masson 5.- Anatomía Humana Latarjet –Ruiz Liard 3 a edición 1999 México panamericana 6.- Anatomía Topográfica Testut –Jacob O México Salvat 7.- AnatomíaClinica Pro Eduardo Ed. Med Panamericana 2012

×