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Centro Empresarial Mário Henrique Simonsen
      Ficha Cadastral PF                                                                            Av. das Américas, 3434 – Bloco 02 – 6º andar Barra da Tijuca
                                                                                                    Rio de Janeiro – RJ 22640-102 - Brasil
*Já é cliente Brookfield?                                                                           www.br.brookfield.com
 ( ) Sim                                  ( ) Não                                                   Tel.: (21) 3823-7650


*Empreendimento:                                                             *Edifício / Bloco                                                *Unidade:



INFORMAÇÕES PESSOAIS
*Nome                                                                                                  Sexo                        *Data de nascimento
                                                                                                       ( )M             ( ) F
Nome do Pai


Nome da Mãe


Naturalidade                                                                                           UF                          *Nacionalidade


*Carteira de Identidade                                   *Órgão Expedidor        *Data de Expedição                *CPF
                                                                                  ________/________/___________

*Estado Civil                                                 *Regime de bens                                                    No de dependentes
    ( ) Solteiro   ( ) Separado Judic.         ( ) Viúvo      ( ) Separação    ( ) Participação final nos aquestros
    ( ) Casado     ( ) Divorciado    ( ) União estável        ( ) Comuhão parcial          ( ) Comunhão total
*Endereço residencial                                                                                                              *Telefone residencial


*Bairro                                                             *CEP                               *Cidade                                               *UF


*e-mail:                                                                                                                           *Telefone celular


Tipo de residência
    ( ) Própria    ( ) Com os pais        ( ) Funcional     ( ) Alugada: R$_________________ ) Outros: ______________________________________________
                                                                                           (
Grau de instrução
    ( ) 1o Grau             ( ) 2o Grau                     ( ) 3o Grau                  ( ) Pós-graduação            ( ) Mestrado                    ( ) Doutorado


INFORMAÇÕES PROFISSIONAIS
*Profissão                                                                               *Função


Nome da empresa                                                                                                            Telefone comercial


Endereço comercial                                                                                                         CEP


Data de admissão          *Rendimentos mensais (R$)                            Total de rendimentos familiar (R$)                  *Endereço para correspondência
                                                                                                                                        ( ) Residencial    ( ) Comercial


INFORMAÇÕES DO CÔNJUGE
*Nome                                                                                                  Sexo                        *Data de nascimento
                                                                                                            ( ) M      ( ) F       ___________/___________/______________

*Carteira de Identidade                                             *Órgão Expedidor          *Data de Expedição                 *CPF
                                                                                              ________/________/___________

Filiação
                                                                                     e
Nome da empresa                                                                                                            Telefone comercial
                                                                                                                           *Telefone celular
*Profissão                                                                                             Data de admissão                    *Rendimentos mensais (R$)




Versão 01/2011                                                                                     @ este documento é de uso exclusivo da Brookfield Incorporações S.A.
IMÓVEIS
Tipo               Tipo Discriminação local                                                        Valor estimado (R$)           Valor do ônus, caso tenha (R$)
1 - Residencial
2 - Rural
3 - Comercial
4 - Lazer



VEÍCULOS
Marca                                 Ano              Placa                        Valor estimado (R$)                          Valor do ônus, caso tenha (R$)
1

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INFORMAÇÕES BANCÁRIAS
Nome do Banco                               Agência                Conta corrente                         Correntista desde      Telefone
1

2

CARTÃO DE CRÉDITO
Bandeira                                    Limite de crédito
1

2

3

COMPROMISSOS FINANCEIROS
Tipo                      Tipo     Nome da empresa ou banco                         Valor da prestação                           Quantidade de prestação a vencer
1 - Empréstimo
2 - Financiamento
2 - Consórcio
3 - Crediário
4 - Plano de Saúde


POSSUI APLICAÇÕES FINANCEIRAS?
Valor
    ( ) Até R$ 10 mil                                     ( ) Entre R$ 50 mil e R$ 100 mil                     ( ) Entre R$ 500 mil e R$ 1 milhão
    ( ) Entre R$ 10 mil e R$ 50 mil                       ( ) Entre R$ 100 mil e R$ 500 mil                    ( ) Acima de R$ 1 milhão


REFERÊNCIAS COMERCIAIS
Nome da Empresa                             Endereço                                                                             Telefone
1


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REFERÊNCIAS PESSOAIS
Nome                                        Endereço                                                                             Telefone
1


2


3


    Responsabilizo-me pela veracidade das informações prestadas e autorizo sua utilização para fins de análise de crédito em bureaus. Comprometo-me a
         manter meus dados atualizados e informar à Brookfield qualquer alteração de endereço, telefone, dentre outras informações necessárias.


    __________________________________________________________ ______/______/___________                       _______________________________________

                                  Local / Data                                                                                Assinatura do cliente




Versão 01/2011                                                                                 @ este documento é de uso exclusivo da Brookfield Incorporações S.A.

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  • 1. Centro Empresarial Mário Henrique Simonsen Ficha Cadastral PF Av. das Américas, 3434 – Bloco 02 – 6º andar Barra da Tijuca Rio de Janeiro – RJ 22640-102 - Brasil *Já é cliente Brookfield? www.br.brookfield.com ( ) Sim ( ) Não Tel.: (21) 3823-7650 *Empreendimento: *Edifício / Bloco *Unidade: INFORMAÇÕES PESSOAIS *Nome Sexo *Data de nascimento ( )M ( ) F Nome do Pai Nome da Mãe Naturalidade UF *Nacionalidade *Carteira de Identidade *Órgão Expedidor *Data de Expedição *CPF ________/________/___________ *Estado Civil *Regime de bens No de dependentes ( ) Solteiro ( ) Separado Judic. ( ) Viúvo ( ) Separação ( ) Participação final nos aquestros ( ) Casado ( ) Divorciado ( ) União estável ( ) Comuhão parcial ( ) Comunhão total *Endereço residencial *Telefone residencial *Bairro *CEP *Cidade *UF *e-mail: *Telefone celular Tipo de residência ( ) Própria ( ) Com os pais ( ) Funcional ( ) Alugada: R$_________________ ) Outros: ______________________________________________ ( Grau de instrução ( ) 1o Grau ( ) 2o Grau ( ) 3o Grau ( ) Pós-graduação ( ) Mestrado ( ) Doutorado INFORMAÇÕES PROFISSIONAIS *Profissão *Função Nome da empresa Telefone comercial Endereço comercial CEP Data de admissão *Rendimentos mensais (R$) Total de rendimentos familiar (R$) *Endereço para correspondência ( ) Residencial ( ) Comercial INFORMAÇÕES DO CÔNJUGE *Nome Sexo *Data de nascimento ( ) M ( ) F ___________/___________/______________ *Carteira de Identidade *Órgão Expedidor *Data de Expedição *CPF ________/________/___________ Filiação e Nome da empresa Telefone comercial *Telefone celular *Profissão Data de admissão *Rendimentos mensais (R$) Versão 01/2011 @ este documento é de uso exclusivo da Brookfield Incorporações S.A.
  • 2. IMÓVEIS Tipo Tipo Discriminação local Valor estimado (R$) Valor do ônus, caso tenha (R$) 1 - Residencial 2 - Rural 3 - Comercial 4 - Lazer VEÍCULOS Marca Ano Placa Valor estimado (R$) Valor do ônus, caso tenha (R$) 1 2 INFORMAÇÕES BANCÁRIAS Nome do Banco Agência Conta corrente Correntista desde Telefone 1 2 CARTÃO DE CRÉDITO Bandeira Limite de crédito 1 2 3 COMPROMISSOS FINANCEIROS Tipo Tipo Nome da empresa ou banco Valor da prestação Quantidade de prestação a vencer 1 - Empréstimo 2 - Financiamento 2 - Consórcio 3 - Crediário 4 - Plano de Saúde POSSUI APLICAÇÕES FINANCEIRAS? Valor ( ) Até R$ 10 mil ( ) Entre R$ 50 mil e R$ 100 mil ( ) Entre R$ 500 mil e R$ 1 milhão ( ) Entre R$ 10 mil e R$ 50 mil ( ) Entre R$ 100 mil e R$ 500 mil ( ) Acima de R$ 1 milhão REFERÊNCIAS COMERCIAIS Nome da Empresa Endereço Telefone 1 2 3 REFERÊNCIAS PESSOAIS Nome Endereço Telefone 1 2 3 Responsabilizo-me pela veracidade das informações prestadas e autorizo sua utilização para fins de análise de crédito em bureaus. Comprometo-me a manter meus dados atualizados e informar à Brookfield qualquer alteração de endereço, telefone, dentre outras informações necessárias. __________________________________________________________ ______/______/___________ _______________________________________ Local / Data Assinatura do cliente Versão 01/2011 @ este documento é de uso exclusivo da Brookfield Incorporações S.A.