Epidemiología: puesto que el cáncer es un trastorno del crecimiento y el comportamiento celular, su causa final debe definirse a nivel celular y subcelular. el estudio de los patrones del cáncer en las poblaciones, sin embargo, puede contribuir sustancialmente al conocimiento acerca de los orígenes del cáncer. los estudios epidemiológicos

1. *Neoplasias:
EPIDEMIOLOGIA
Equipo # 7
Becerril Ayala Sayra Violetta
Ibarra Vázquez Diana
Villarino Flores Hirassel
Jueves 23 de abril del 2014.

2. *Epidemiología
El estudio de los patrones
de cáncer en las
poblaciones, que pueden
contribuir a entender sus
orígenes
Estudios epidemiológicos
proporcionan una
perspectiva general de la
causa del cáncer
Estos estudios relacionan
las causas influencias
ambientales, raciales y
culturales
Enfermedades asociadas a
cáncer proporcionan claves
para su patogenia
Villarino Flores Hirassel

3. *Incidencia de cáncer
*La probabilidad de que un individuo desarrolle cáncer
se expresa por tasas nacionales de incidencia y
mortalidad.
*Por ejemplo, los residentes de EE.UU.
Tienen posibilidad de 1/5 de fallecer por cáncer.
*En 2008 existieron 1.437.180 casos nuevos, y 565.650
muertes ( 23% de la mortalidad)
Villarino Flores Hirassel

4. *Incidencia de cáncer
Mama
15% incidencia
Próstata
25% de incidencia
Pulmones
15% de incidencia en hombres
14% de incidencia en mujeres
Colón
10% de incidencia en hombres
10% de incidencia en mujeres
Los canceres de pulmón, mama femenina, próstata y colon-recto
constituyen mas del 50% de los diagnósticos de cáncer en EE.UU.
Villarino Flores Hirassel

5. Hombres Mujeres
Desde 1995 la tasa de incidencia se a
estabilizado, y desde 1990 la tasa de
mortalidad se redujo en 18,4%
En 1995 se estabilizó la tasa de
incidencia y la tasa de mortalidad a
disminuido en un 10,4% desde 1991
El 80% de esta reducción de la tasa
total de mortalidad se deba a la
disminución de la tasa de mortalidad
por cáncer de pulmón, próstata y
colorectal
El 60% de la reducción de la tasa de
mortalidad se deba a la disminución
de la tasa de mortalidad de cáncer de
mama y colorrectal
Incidencia de cáncer
Villarino Flores Hirassel

6. Disminución de uso de producto derivados del tabaco redujo
las muertes por cáncer de pulmón
La detección y tratamiento disminuyó la mortalidad por cáncer
colorrectal, mama femenina y próstata
La disminución de muertes por cáncer cervical se a debido a el
diagnostico mas precoz mediante la detección selectiva por la
triple toma cervicovaginal
•La tendencia descendente de cáncer de estomago se debe
a la disminución de alimentos carcinogenos , como
consecuencia de la mejor preservación de alimentos
Incidencia de cáncer
Villarino Flores Hirassel

7. Entre 1990 y 2004 aumento la
tasa de mortalidad por cáncer
de pulmón en mujeres
En hombres incrementó el
cáncer de hígado y vía biliar
intrahepatica
Incidencia de cáncer
Villarino Flores Hirassel

8. *La disparidad en tasas de mortalidad entre americanos blancos y negros
persiste.
*Los afroamericanos tuvieron mayo disminución en mortalidad por cáncer la
década pasada.
*Los hispanos tienen frecuencia mas baja a tumores mas frecuentes pero
mayor incidencia de tumores de estomago, hígado, cuello uterino y
vesícula biliar
Incidencia de cáncer
Villarino Flores Hirassel

9. Patogenia
Genéticos
Ambientales
26 – 42 %
65 %
Villarino Flores Hirassel

10. Villarino Flores Hirassel
Japón
Inmigrantes
japoneses en
california.
Hijos de
inmigrantes
japoneses.
Blancos de
california

11. Obesidad :Se asocia a muertes por cáncer
Hombres 14 %
Mujeres 20 %
Villarino Flores Hirassel

12. Sustancias o grupos
de sustancias
Localización del
cáncer
Uso o aparición típicos
Arsénico y compuestos de
arsénico
Pulmón , piel,
hemangiosarcoma
Herbicidas , fungicidas,
componentes de sistemas
eléctricos, medicamento.
Asbestos Pulmón, mesiotelioma:
aparato digestivo
Aislamiento de suelos y techos
y baldosas.
Benceno Leucemia, linfoma de
Hodking
Principal componente de
aceites ligeros: pinturas,
imprenta, adhesivos
Berilio y compuestos de
berilio
Pulmón Combustibles de misiles y
vehículos espaciales
Cadmio y compuestos de
cadmio
Próstata Se encuentra en soldaduras, ,
se utiliza en las pilas
Compuestos de cromo Pulmón Pinturas pigmentos
conservantes
Compuestos de níquel Nariz, pulmón Cerámica y pilas
Radón y productos de su
desintegración
Pulmón Se encuentra en canteras y
minas subterráneas
Cloruro de vinilo Angiosarcoma, hígado Adhesivo para plásticos.
Villarino Flores Hirassel

13. Consumo de alcohol Riesgo de carcinomas en :
Laringe
Faringe
Esófago Hepatocelular
Villarino Flores Hirassel

14. Cigarrillos Riesgo de carcinomas en :
Boca
Faringe Laringe
Esófago
Vejiga
Pàncreas
Pulmón90 % muerte prematura
Villarino Flores Hirassel

15. Alcohol + Tabaco = Riesgo de carcinomas en :
aparato respiratorio y digestivo
alto.
Edad del primer coito
Numero de parejas sexuales
VPH Cáncer cervical
Villarino Flores Hirassel

16. Mayoría > 55 años
Mujeres 40 – 79 años
Hombres 60 – 79 años
Las muertes por cáncer disminuyen después de los 80 años
• Acumulaciones de mutaciones somáticas
• Disminución de competencia inmunitaria
10 % de todas las muertes en menores
de 15 años : leucemia aguda,
neoplasias primitivas en SNC (60%)
Lactancia: Neuroblastoma, tumor de
Wilms, retinoblastoma.
Becerril Ayala Sayra Violetta

17. *
La evidencia indica que para un gran numero de tipos
de cáncer, incluyendo las formas mas frecuentes,
existen no solo influencias ambientales, si no también
predisposiciones hereditarias.
Becerril Ayala Sayra Violetta

18. *Predisposición Genética al Cáncer
*Menos del 10% de los pacientes con
cáncer tiene mutaciones
hereditarias predisponentes.
*0.1% en algunos tumores.
Gen Predisposición
Hereditaria
RB Retinoblastoma
p53 Síndrome de Li-Fraumeni
P16/INK4A Melanoma
NF1,NF2 Neurofibromatosis 1 y 2
BRCA1, BRCA2 Tumores de mama y
ovario
PTEN Síndrome de Cowden
LKB1 Síndrome Peutz-Jeghers
Síndromes Recesivos
Autonómicos
Hereditarios de
Reparación defectiva de
ADN
Xerodermia pigmentaria
Síndrome de Bloom
Canceres Familiares
Cáncer de Mama
Cáncer de Ovario
Cáncer de Páncreas
Becerril Ayala Sayra V.
Síndromes cancerosos hereditarios

19. *
* Se incluyen cánceres bien definidos en los que la
transmisión hereditaria de un solo gen mutante aumenta
mucho el riesgo de desarrollar un tumor.
*La mutación hereditaria: es una
mutación puntual que se
produce en un único alelo
de un gen supresor tumoral
Becerril Ayala Sayra Violetta

20. 40 % hereditarios
Gen supresor tumoral del RB
+riesgo
-> osteosarcoma
Becerril Ayala Sayra Violetta

21. La poliposis adenomatosa familiar
causado por mutación del gen
supresor tumoral de la poliposis
adenomatosa del colon (PAC).
Becerril Ayala Sayra Violetta

22. Mutaciones del gen en la linea germinal
Mutación del gen que codifica
factor de transcripción de menina
y tirosina cinasa RET
Becerril Ayala Sayra Violetta

23. * Predisposición genética al cáncer
Síndromes cancerosos hereditarios autosómicos
dominantes
CARACTERISTICAS PROPIAS DE ESTOS SINDROMES
Becerril Ayala Sayra Violetta
En cada síndrome los
tumores tienden a
originarse en zonas y
tejidos específicos
(pueden afectar mas de una
localización)
Los tumores de este
grupo con frecuencia
se asocian con un
marcador fenotipo
especifico

24. Defectos en la
reparación del
DNA con la
resultante
inestabilidad
de esta
molécula.
Por lo general,
estos trastornos
tienen un
patrón de
herencia
autosómica
recesivo.
Becerril Ayala Sayra Violetta
Predisposición genética al cáncer
Síndromes de reparación defectiva del ADN

25. Xeroderma
pigmentosum
Ataxia – telangiectasia
Sindrome de Bloom
Anemia Fanconi
Becerril Ayala Sayra Violetta
Predisposición genética al cáncer
Síndromes de reparación defectiva del ADN

26. Predisposición genética al cáncer
Cánceres Familiares
Estos se dan con mayor
frecuencia sin un patrón de
transmisión claramente
definido
Todos los tipos frecuentes de
cáncer que ocurren
esporádicamente también
aparecen en formas
familiares
Becerril Ayala Sayra Violetta
Carcinoma colón, mama, ovario, cerebro
Melanomas y linfomas

27. Edad Precoz del comienzo
Surgen del dos o mas familiales
Tumores múltiples o bilaterales
Predisposición genética al cáncer
Cánceres Familiares
Becerril Ayala Sayra Violetta

28. *Los hermanos tienen un
riesgo ente dos y tres
veces mayor que
individuos no relacionados
Becerril Ayala Sayra Violetta
Predisposición genética al cáncer
Cánceres Familiares
*Se ha calculado que un 10-20% de las pacientes con
cáncer de mama u ovario tienen un familiar de primer o
segundo grado con uno de esos tumores.

29. *Generalmente es difícil separar la base hereditaria y
adquirida de un tumor, porque estos factores a
menudo interaccionan de forma cercana.
* Predisposición genética al cáncer
Interacciones entre factores genéticos y no
geneticos
Becerril Ayala Sayra Violetta

30. * Predisposición genética al cáncer
Interacciones entre factores genéticos y no
geneticos
*El riesgo de cáncer de mama en portadoras femeninas de
mutaciones del BRCA1 o BRCA2 es casi triple en mujeres
nacidas después de 1940 en comparación con los riesgos en
mujeres nacidas antes de ese año
Becerril Ayala Sayra Violetta
El genotipo pueden influir significativamente en
la probabilidad de desarrollar cánceres inducidos
ambientalmente.

31. *

33. *
“El cáncer se desarrolla en sitios con inflamación crónica”
Rudolf Virchow, 1863.
Aumento del riesgo
de cáncer ante
enfermedades
inflamatorias crónicas
del aparato digestivo
Colitis
ulcerosa
Hepatitis
vírica
Gastritis
por
Helicobac
ter pylori
Pancreatit
is crónica
Respuesta inmunitaria mal adaptativa oncogenia
Ibarra Vazquez Diana Laura

34. Lesión tisular
Proliferación
compensadora
de células
Inflamación
Inflamación
crónica
•Incremento del
fondo común de
células madre
tisulares
Proceso
regenerativo
depende de
factores de
crecimiento,
citosinas y
quimicionas
• Supervivencia celular  incluso
frente a daño genómico
• Angiogenia
• Remodelació
n tisular
EROS
genotóxicas
Tensión y
mutacion
es
genómica
s
Inflamación crónica y el
cáncer
Ibarra Vazquez Diana

35. Inflamación
crónica
Comportamiento mal
adaptativo
Creación y fijación de
mutaciones
cánc
er
Expresión de la enzima
ciclooxigenasa-2 (COX-2)
Da lugar a la
conversión del
ácido araquidónico
en prostaglandina
Inducida por estímulos
inflamatorios
Aumentada en
cánceres de colon y
otros tumores
El desarrollo de inhibidores de la COX-2 para el tratamiento del cáncer es
un área activa de investigación.
Inflamación crónica y el cancer
Ibarra Vazquez Diana

36. Ibarra Vazquez Diana Laura

37. Ibarra Vazquez Diana