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Antecedentes historicos de la medicina familiar

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Antecedentes historicos Antecedentes historicos Presentation Transcript

  • ANTECEDENTES HISTÓRICOSDE LA MEDICINA FAMILIAR Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez Especialidad en Medicina familiar y Especialista en Urgencias, Maestría en Farmacología (2011)
  • ANTECEDENTES GENERALIDADES• Como dice Mc W. Whinney (3) Los profundos cambios ocurridos en la medicina durante los últimos tiempos sólo pueden comprenderse a fondo si se consideran desde una perspectiva histórica; no existe nada nuevo en esos cambios: la medicina ha estado cambiando constantemente desde sus comienzos, solo el ritmo es diferente.• Es importante conocer la historia para comprender la evolución de la medicina familiar que comienza con la evolución de la medicina general, conociendo brevemente la historia en Europa y América y el papel de las organizaciones internacionales.
  • ANTECEDENTES GENERALIDADES• La profesión médica como la conocemos hoy data delsiglo XIX. Desde su origen como medicina científica comomedicina técnica en la antigua Grecia, la medicina se haordenado en su labor asistencial en virtud de razones noestrictamente médicas, sino sociales y económicas.(4)• El médico general del siglo XIX cumplía con lasfunciones que se atribuyen al médico de familia actual.Era un conocedor de su comunidad, un consejero y líder,un estudioso constante, un epidemiólogo práctico y uninvestigador.
  • ANTECEDENTES GENERALIDADES• Antes de 1800, no había una profesión médica sino tres:los Médicos miembros de una profesión aprendidamediante una formación universitaria que se ocupaban delos trastornos internos; los cirujanos-barberos que eranartesanos cuya esfera abarcaba los tratamientos externos ycualquier intervención manual, con formación empírica, ylos boticarios que eran comerciantes que producían yvendían drogas.• Después de la II Guerra Mundial con la explosióntecnológica e informática, el proceso de la especialización ysúper especialización adquirió su mayor esplendor. Losmédicos se adentraban cada vez más a fondo en la ciencia,alejándose de la comprensión de la persona.
  • ANTECEDENTES EN EL MUNDO• En 1947 médicos estadounidenses 150 médicoscrean la Academia Americana de Práctica General• El Colegio de Médicos de Familia de Canadá fuefundado en 1954. Se exigía un mínimo de 50 horasanuales de formación continuada acreditada parase miembro. En 1966 se establecen los programaseducativos de postgrado de Medicina de familia.
  • ANTECEDENTES EN EL MUNDO• En 1966 la comisión Millis y el comité ad hoc de educación para la práctica médica abogaron por la formación de un nuevo tipo de especialista: el médico de familia.• En 1969se aprobó a la Medicina de Familia como la vigésima especialidad médica en EEUU y en 1969 se crean los programas educativos de postgrado de Medicina de Familia. (11)
  • ANTECEDENTES HISTORICOS EN MÉXICO• La evolución de la Medicina Familiar (MF) en México ocurrió como consecuencia del proceso de desarrollo industrial del país y por influencia de otros países, particularmente los Estados Unidos de Norteamérica (EEUU), Canadá y el Reino Unido.(1)• El IMSS como pionero de la implantación del sistema de la (MF) y la formación de especialistas
  • ANTECEDENTES HISTORICOS EN MÉXICO• Después de creada la Ley sobre la Seguridad Social de los Trabajadores Mexicanos en el año 1943, se inician los servicios médicos institucionales el 6 de enero de 1944. (1)• En 1953, el IMMS no existía un programa de medicina familiar, se otorgaba atención con médicos generales con una pobre organización.• Los médicos tenían poco conocimiento de los problemas de sus pacientes y se abusaba de la visita domiciliaria.• Con este panorama, un grupo de médicos del IMSS en Nuevo Laredo, Tamaulipas, planteó la posibilidad de estructurar el sistema de atención médica e inició un ensayo dirigido a valorar su propuesta.(2)
  • ANTECEDENTES HISTORICOS EN MÉXICO• En 1954, el IMSS presentó, en un seminario de seguridad social, celebrado en Panamá, un trabajo denominado "El médico de la familia", basado en la experiencia obtenida. (2)• En esta propuesta se delimitaban las características de las acciones que este profesional debería desarrollar, sobresaliendo el hecho de que atendería núcleos de población bien determinados y que trabajaría en equipos de médicos. (2)•• En 1955, el IMSS dio su aprobación para experimentar en forma más amplia el sistema médico familiar en dos clínicas del Distrito Federal. Los elementos más notables que se introdujeron consistieron en la adscripción de una población definida, sin importar la edad o el sexo, a cada médico de la familia. (2)
  • ANTECEDENTES HISTORICOS EN MÉXICO• A finales de los años cincuentas se extendido a todas las unidades del IMSS en el país.• Con la característica de la subdivisión de médico familiar de adultos y médico familiar de menores.• Hasta los años setentas se regresa al esquema médico familiar que se hace cargo de la atención de todos los miembros de la familia, sin importar la edad, el sexo o el padecimiento.• Todo esto en forma empírica
  • ANTECEDENTES HISTORICOS EN MÉXICO• El IMSS elaboró un programa educacional que inició en 1971 con treinta y dos alumnos, bajo la forma de residencia médica, en el D.F.• El programa se desarrolló originalmente en una sede y tuvo una duración de dos años; con el tiempo el programa se ha extendido y modificado. (2)• En 1974, la Facultad de Medicina de la UNAM llevó a la medicina familiar a la categoría de especialidad, al otorgarle el reconocimiento universitario al programa respectivo. (2)
  • ANTECEDENTES HISTORICOS EN MÉXICO• La UNAM aprobó en 1975 la creación del Departamento de Medicina General Familiar y Comunitaria, primero en su tipo en Iberoamérica.• En 1977, la Escuela de Medicina de la Universidad de Nuevo León inició su propio programa académico para la formación de médicos familiares. (2)• A partir de 1978, la Facultad de Medicina de la UNAM entró en contacto con las autoridades de las otras grandes instituciones de salud: la entonces Secretaría de Salubridad y Asistencia y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE), con el propósito de evaluar la factibilidad de desarrollar un curso de especialización en medicina familiar.(2)
  • ANTECEDENTES HISTORICOS EN MÉXICO• En 1990 se convocó a todas las instituciones asistenciales y educativas del país al Primer Taller Institucional para la Revisión de Normas Mínimas en Medicina Familiar en el Centro Médico "La Raza" del IMSS. (2)• En esta reunión se redefinieron, entre otras cosas, las características del médico familiar y los requisitos mínimos de los programas académicos de formación. De esta manera se asegura la calidad y la excelencia académica del desarrollo de esta disciplina. (2)• Para el año de 1991, WONCA y la Organización Mundial de la Salud (OMS) emiten la declaración “El papel del médico de familia en los sistemas de atención a la salud” como parte importante de la estrategia de Atención Primaria. (1)• En 1994 existían en el país más de trece mil quinientos médicos familiares. (2)
  • ANTECEDENTES HISTORICOS EN MÉXICO• Desde 1995 a la fecha se a continuado con la formación de médicos familiares por parte de las instituciones de salud
  • • GRACIAS POR SU ATENCIÓN • Para ver otros temas relacionados:• Visite: Blog SIN BANDERA http://hugopintoramirez.blogspot.mx/ • Visite: http://www.slideshare.net/HugoPinto4