ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR, PASO A PASO

1. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR
E
Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez
Especialidad en Medicina familiar y Especialista
en Urgencias, Maestría en Farmacología (2011)

2. ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR
 Dicho estudio debe realizarse de acuerdo con ésta guía, la cual
fue revisada y modificada en Mayo del 2008 en la II Reunión de
Consenso Académico en Medicina Familiar celebrada en la
ciudad de Guadalajara, Jal., teniendo como marco el XXI
Congreso Nacional de Medicina Familiar.
 www.consejomedfam.org.mx
conmedfam@prodigy.net.mx
 El estudio deberá de contener claramente los siguientes
datos:
1. Nombre del examinado
2. Fecha y Sede
3. Firma del examinado

3. El estudio se fundamenta en los principios y
conceptos de la especialidad.
 La salud familiar como eje de atención
 Atención Primaria
 Atención Integral y Continua
 Enfoque preventivo
 Enfoque educativo
 La familia como unidad de análisis
 El estudio deberá de tener un seguimiento
mínimo de 6 meses o diez sesiones de
abordaje.

4. SALUD FAMILIAR
 Es un proceso único e irrepetible.
 Esta en continuo equilibrio y cambio.
 Se construye a diario.
 No es la salud de la suma individual.
 Su determinación es multicausal.
 Se establece como resultante de la interacción
tanto interna como externa.

5. SALUD FAMILIAR
 La Salud Familiar se EXPRESA mediante:
 La satisfacción y el bienestar de cada uno de los miembros de la familia.
 El respeto al derecho individual.
 La autodeterminación.
 La responsabilidad de sí mismo y para con la familia.
 El crecimiento y desarrollo individual según las exigencias de cada etapa
del ciclo vital
 familiar.
 La capacidad de enfrentar los conflictos.
 La capacidad para asumir los cambios y ajustarse a ellos.

6. GUIA DE ESTUDIO DE SALUD
FAMILIAR
1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN.
 1.1 Genograma estructural.
Presentar sólo el genograma
familiar estructural, es decir, sin
incluir en este apartado elementos
de la interacción familiar.
 1.2 Zona Geográfica de residencia
familiar.
 1.3 Fecha de inicio del estudio.
 1.4 Fecha de presentación del
estudio.
 1.5 Número de sesiones con la
familia.

7. FAMILIOGRAMA ESTRUCTURAL FAMILIA L.S. Nombre de la familia
nes
racio
G ene
60 64
I José
María Antonio Azucena
1936-1996 66 años
65 años 1939-2003
Obrero Hogar
Hogar Comerciante
Ca próstata, HAS, Gonartrosis,
HAS, obesidad IAM
Dislipidemia, tabaquismo obesidad
1959 1962
II F Gilberto Guadalupe Jesús
de am Javier
38 años 34 años 33 años
es ilia
40 años
Oficinista Hogar Comerciante
Empleado de correo
tu Sano Obesidad Sano e
a d ción
Sano
di
o h
Fic tifica
n
ide
Nombre de la familia: LS
Domicilio: Col. División del Norte, Gdl, Jal
Eugenia as
ión izad
Fecha de inicio del estudio: 10 Nov 2006
José 1984 42 años Fecha de presentación: 31 Ene 2007
Numero de sesiones con la familia: 5 ific
ac til
44 años Intendente c s u
Guardia Seg Priv Obesidad, Ansiedad p e u ra
Jardinería Es viat
depresión re
Tabaquismo ab
III Ansiedad
Caso pista NOMENCLATURA
de
HAS: Hipertensión arterial Sistémica
IAM: Infarto Agudo al Miocardio
Teresa José Luis Rogelio Ca: Cáncer
20 años 16 años 13 años Seg Priv: Seguridad privada
Est.: Estudiante
Est preparatoria Est. Preparatoria Est. Secundaria
Sana Sano Ansiedad, depresión, baja
autoestima

8. GUIA DE ESTUDIO DE SALUD
FAMILIAR
2. MOTIVO DE CONSULTA.
 Precisar los motivos de consulta
expresados por el paciente y su familia,
tomando en cuenta la actitud del paciente
al momento de la consulta.

9. EJEMPLO

10. GUIA ESTUDIO DE SALUD
FAMILIAR
3. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO DE SALUD
FAMILIAR.
 Analizar la relación entre el motivo de consulta,
la situación actual y la necesidad del estudio,
desde la perspectiva del médico familiar,
considerando la semiología y la exploración
física del paciente.
 Magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y
factibilidad.

11. EJEMPLO

12. GUIA DE ESTUDIO DE SALUD
FAMILIAR
4. HISTORIA DE LA FAMILIA.
 En este apartado se narrarán las motivaciones para formar la
pareja y la familia hasta el momento actual, se consideran la
ascendencia de la pareja, el inicio del noviazgo, expectativas y
aspiraciones, convenios, empleos, nacimientos, cambios de
residencia, lo que incluye valores, reglas y satisfacciones durante
el desarrollo de la familia, así como el cumplimiento de las
expectativas individuales, de pareja y familiares.
 Este punto NO deberá considerar a ningún autor para su
descripción (NO se narra el ciclo evolutivo), ya que es la historia de
la familia con sus eventos relevantes, crisis o eventos sociales por
los que ha atravesado.

13. EJEMPLO

14. GUIA DE ESTUDIO DE SALUD
FAMILIAR
5. ESTUDIO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
 Estructura. Conjunto de personas que bajo los
conceptos de distribución y orden integran al grupo
familiar.
 5.1 Tipología familiar: Sustentar que tipo de
familia es, según los ejes de
clasificación: conformación, desarrollo, integración,
ocupación, demografía, etc.

15. Con parentesco
Nuclear
 Conformación Nuclear simple
Nuclear numerosa
Reconstruida
Monoparental
Tradicional
 Desarrollo Monoparental extendida
Monoparental extendida Compuesta
Moderna
Extensa
Extensa compuesta
Integrada
No parental
 Integración Semi-íntegrada Sin parentesco
Monoparental extendido
Desintegrada
Grupo similares a familias
Campesina
 Ocupación Obrera
Técnica
Profesionista
Urbana
 Demografía (Ubicación)
Rural

16. NUEVA CLASIFICACIÓN DE FAMILIA
 Archivos de Medicina Familiar. Vol. 7 Supl. 1. 2005. pp 15-19

17. GUIA DE ESTUDIO DE SALUD
FAMILIAR
 5.2 Etapa actual. Describir con
argumentos en que etapa se encuentra
del ciclo de vida familiar.

18. SEGÚN
SEGÚN SEGÚN
GEYMAN
DUVALL BARRAGAN
Formación de -Pareja sin hijos -Selección
-Nace el primer Transición y
la pareja o hijo adaptación
Matrimonio -Hijos -Reafirmación
Expansión preescolares como pareja y
Dispersión -Hijos escolares paternidad
Independencia -Hijos adolesc. -Diferenciación y
-Desprendimiento realización
Retiro o -Padres Solos -Estabilización
muerte -Padres Ancianos -Enfrentamiento
con vejez y
muerte

19. SEGÚN HUERTA
Etapa Fase Característica Duración
Constituti Preeliminar Noviazgo Indefinida
va Recién Sin hijos Hasta el nacimiento del primer
casados hijo
Procreativa Expansión Nacimiento del primer Hijo mayor del nacimiento a 2.5
hijo años
Hijos preescolares Hijo mayor de 2.5 a 6 años.
Consolidaci- Se inicia la socialización Hijo mayor de 6 a 13 años (edad
ón y secundaria escolar)
apertura Hijo Mayor de 13 a 20 años
(adolescencia)
Dispersión Desprendi- Inicia con la Salida del hogar del primer hijo y termina con la
miento separación del último de los hijos.
Final Independen- Cónyuges nuevamente solos hasta el final de la actividad
cia laboral de la pareja por jubilación o retiro.
Disolución Vejez de la pareja Hasta la muerte del cónyuge
Viudez Hasta la muerte del miembro
restante

20. GUIA DE ESTUDIO DE SALUD
FAMILIAR
5.3 FUNCIONES FAMILIARES BÁSICAS.
 Son las tareas que les corresponde realizar a los
integrantes de la familia como un todo.
 Cuidados
 Estatus
 Socialización
 Afecto
 Reproducción, desarrollo y ejercicio de la sexualidad
 Cumplimiento de los roles estructurales y dinámicos.

21. Socialización: promoción de las condiciones
Cuidado: protección y asistencia
que favorezcan
incondicionales de manera
en los miembros de la familia el desarrollo
diligente y respetuosa para
biopsicosocial
afrontar las diversas
de su persona y que propicia la réplica de
necesidades (materiales,
valores individuales y patrones conductuales
sociales, financieras y de salud)
propios de cada familia.
del grupo familiar.
FUNCIO- Estatus: participación y
transmisión de las
• Reproducción: provisión de
NES características
nuevos miembros a la sociedad. FAM. sociales que le otorgan a la
familia una determinada
• Desarrollo y ejercicio de la
posición ante la sociedad.
sexualidad.
• Reproducción: provisión de
nuevos
Afecto: interacción de sentimientos y emociones en los
miembros de la familia que propicia la cohesión del grupo
.
familiar y el desarrollo psicológico personal

22. EJEMPLO

23. EJEMPLO

24. GUIA DE ESTUDIO DE SALUD
FAMILIAR
 5.4 Estudio de la dinámica familiar
 5.4.1 Interpretación del genograma estructural en
relación con los
 siguientes puntos:
 5.4.1.1 Estructura familiar.
 5.4.1.2 Demografía familiar.
 5.4.1.3 Eventos de vida familiar.
 5.4.1.4 Problemas sociales y de salud.

25.  El estudio de la dinámica familiar debe de contener
una visión sistémica de la familia, y referirla también
como grupo; examinar los puntos más importantes
de la comunicación en la familia, sin dejar de
describir los roles familiares existentes, el tipo de
liderazgo ejercido, además de reafirmar y jerarquizar
las crisis o eventos sociales por los que ha pasado la
familia (considerar lo ya descrito en la historia
familiar), para así poder realizar el siguiente punto.
 5.4.2 Incluir el genograma socio dinámico.

27. GENOGRAMA SOCIODINAMICO FAMILIA L.S.
60 64
Azucena
José María Antonio 66 años
65 años
PAUTAS
VINCULARES
Gilberto Guadalupe Jesús
Javier
38 años 34 años 33 años
40 años
José 1984 Eugenia
44 años 42 años
RELACIONES
Teresa Dominantes
20 años José Luis Rogelio
Estrechas
16 años 13 años
Distantes
Conflictivas

28. GUIA DE ESTUDIO DE SALUD
FAMILIAR
 5.5 Aplicación de los instrumentos para
evaluar la funcionalidad familiar.
 Este apartado incluye la descripción específica
de los resultados obtenidos al aplicar los
instrumentos utilizados para el estudio de la
funcionalidad familiar, por lo que solo se deberán
describir los instrumentos adecuados al caso en
estudio.

29. Instrumentos para evaluar la funcionalidad
familiar:
1 Índice de función familiar (Pless-
Satterwhite)
2 Escala de evaluación familiar (Beavers-
Timberlawn)
3 Clasificación triaxial de la familia (Tseng-
McDermott)
4 Modelo McMaster
5 Escala de eventos críticos (Thomas
Holmes)
6 Modelo psicodinámico-sistémico de
evaluación familiar (Salinas)
7 Escala de funcionamiento familiar
(Espejel y col.)
8 Apgar familiar (Gabriel Smilkstein)
9 Círculo familiar (Thrower, Bruce, Walton)
10 FACES III (David H. Olson)
11 Evaluación del subsistema conyugal
(Chávez-Velazco)

30.  APGAR
 FACES III
 COERSMITH
 HAMILTON
 MOS
 GRAFFAR

32. EJEMPLO

33. EJEMPLO

34. EJEMPLO

35. BIBLIOGRAFIA
1. Consejo Mexicano de Certificación en Medicina Familiar, AC.
 Organización con reconocimiento de idoneidad por el Comité
Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Médicas, A.C.
2007-2012.
 Fundación en 1987.
Anáhuac 60, Col. Roma Sur, C. P.
06760, México, D. F.
Tel./Fax 55-74-53-87, 55-84-91-33
www.consejomedfam.org.mx E-mail:
conmedfam@prodigy.net.mx

36.  GRACIAS POR SU ATENCIÓN
 Para ver otros temas relacionados:
 Visite: Blog SIN BANDERA
http://hugopintoramirez.blogspot.mx/
 Visite: http://www.slideshare.net/HugoPinto4