Problemas comunes en
Urología y Sexología
Dr. Mariano Rosselló Barbará
Director Médico del Centro de Urología, Andrología ...
Contenido
 Mujer:
 Cistitis de repetición: prevención
 Incontinencia y sobrepeso: tratamientos
 Sexualidad en la terce...
Prevención de problemas de
urología y sexología en la
mujer

www.haysoluciones.com
Infecciones Urinarias de repetición:
Cistitis
Prevención

• Higiene íntima escrupulosa
– Secar de delante hacia atrás para...
Cistitis: Medidas Preventivas
• Zumo de arándanos o en cápsulas. Impide
que las bacterias se adhieran a las paredes
de la ...
Incontinencia de orina
¿Qué es?
La pérdida involuntaria de orina

objetivamente demostrable, que
constituye, para la perso...
¿Cómo podemos curarla?
• Correcto diagnóstico
– Cultivo de orina

•
•
•
•

Tratamientos farmacológicos
Medidas higiénico-d...
Incontinencia de Orina

• Por su frecuencia, gravedad, connotaciones psicosociales y económicas, es una de las patologías ...
Incontinencia de orina
• Se presenta en diferentes enfermedades
• Afecta a todos los grupos de población

• Puede aparecer...
Incontinencia de orina
Tipos de incontinencia de orina
• De esfuerzo

• De urgencia
• De origen mixto

www.haysoluciones.c...
Incontinencia de orina de esfuerzo
Factores pre-disponentes:

•
•
•
•
•
•
•

Estar de pié muchas horas
Historial familiar
...
Incontinencia de orina de esfuerzo
Tratamiento:
• Farmacológico
• Estimulación eléctrica

• Ejercicios perineales
• ejerci...
Incontinencia de orina de
esfuerzo
Tratamiento Quirúrgico
• Altamente efectivo
• 24h de internación
• Sin incisión visible...
Malla para la incontinencia

www.haysoluciones.com
Incontinencia de orina de Urgencia
Es la pérdida de orina a través de la uretra
provocada por la presencia de una contracc...
Incontinencia de orina de urgencia
Este tipo de incontinencia no se trata
mediante cirugía sino con comprimidos que
frenan...
Incontinencia de orina MIXTA
Es la pérdida de orina provocada por el fallo del

músculo vesical y/o del fallo del esfínter...
Incontinencia de orina
Diagnóstico
• Historia Clínica completa
• Examen físico
• Estudio Urodinámico:
– Prueba en la que s...
Objetivos del Tratamiento
• Establecer la micción completa, espontánea y
voluntaria con intervalos secos entre

micciones,...
Más allá de la meta del tratamiento
• Recuperar su vida social
• Recuperar capacidad de visitar
amigos y familiares
• Desp...
Salud Sexual Femenina
Cómo prevenir futuros problemas
y ganar en calidad de vida actual

www.haysoluciones.com
Salud Sexual: ¿Qué es?
• “Estado de bienestar físico, emocional, mental y
social relacionado con la sexualidad; no es
sola...
Escalera Vital de Necesidad
Ocio, vida social, trabajo…

Amor, Cariño, Sexo…

Autoestima, satisfacción personal…
Seguridad...
Sexualidad en la 3ª Edad
• ¿Debemos renunciar a ella?
• ¿Qué cambios debemos aceptar?

• ¿Qué cambios debemos combatir?

w...
Factores que afectan a las
disfunciones sexuales
• NO ACEPTARSE a uno mismo
– (edad, sexo, perfil, presencia…)

• Confusió...
Disf. Sex. Femenina: Vaginismo
•
•
•
•
•
•

Complicación posterior a una lesión orgánica
Consecuencia de una grave crisis ...
Trastornos que disminuyen
la frecuencia sexual
• Deseo sexual hipoactivo
• Trastorno por aversión al sexo
• Trastorno de l...
Deseo sexual hipo-activo

• Ausencia o disminución de pensamientos o
fantasías sexuales y de interés por iniciar
una relac...
Aspectos a tener en cuenta:
• Regularidad
• Ser deseable
• Tiempo
• Sin prisas
• Innovación
www.haysoluciones.com
Sobrepeso y Obesidad
En un problema que afecta a más
del 50% de nuestra sociedad.

www.haysoluciones.com
Sobrepeso y Obesidad
Abordaje Terapéutico
• Dieta personalizada
• Ejercicio físico
• Modificación del comportamiento alime...
Sobrepeso y Obesidad
Dieta Proteinada

Dieta basada en la restricción drástica de
las grasas y los glúcidos, con un aporte...
Objetivos conseguidos
•
•
•
•

Peso adecuado estable
Incorporar actividad física periódica
Nuevos alimentarios
Mejora de i...
Tratamiento de problemas de
próstata en el hombre

www.haysoluciones.com
La Próstata ¿Qué es?
Un órgano glandular del
aparato genitourinario con
forma de castaña
localizada frente al
recto, debaj...
¿Para qué sirve la Próstata?
• Contiene células que
producen parte del líquido
seminal que protege y
nutre los espermatozo...
Próstata
En ocasiones, ¿en qué se transforma?
• Aumento benigno de su tamaño
• Inflamación – Prostatitis
• Cáncer de próst...
Tratamiento para Hiperplasia de
Próstata Benigna (HBP)
Láser, no invasivo

Somos pioneros en Baleares:
¡contamos con la ma...
HPB: Sistema Láser
• Foto-vaporización hemostática de la próstata
• Aplicación mediante fibra óptica sin contacto
• Transm...
Láser: Principales Ventajas
• Mínimo sangrado
– sin transfusiones
– ideal para pacientes con factores de riesgo
• Cualquie...
Indicaciones para el Láser
• HBP: Hiperplasia Benigna de Próstata
– sin límite de tamaño

• Esclerosis de cuello/celda
• E...
Imágenes Endoscópicas

www.haysoluciones.com
Conclusiones
• Resultados superponibles a los de la RTU
• Procedimiento seguro y efectivo
• Bajo riesgo (mínimo sangrado, ...
Tumores de Próstata

¿Qué tratamientos existen frente a un cáncer
de próstata?

www.haysoluciones.com
¿Cómo se detecta?
•
•
•
•
•

Análisis de sangre + PSA
Análisis de orina
Ecografía
Tacto rectal
Biopsia – ¡no es dolorosa!
...
Criocirugía: ¿Para qué tipo de tumor?
• Tumor localizado en pacientes con contraindicación
a la cirugía abierta.
• Técnica...
Criocirugía: Resultados
• PSA sérico tras tratamiento definitivo para
el cáncer de próstata es factor determinante
en resu...
Disfunción Sexual Masculina
Abordaje para solucionar
problemas o evitar futuros

www.haysoluciones.com
Historia de la Disfunción Eréctil
”…el pene no obedece a las ordenes de su dueño que
intenta ponerlo erecto o flácido segú...
H/C y Factores de Riesgo
•
•
•
•
•
•
•

Insuficiencia eréctil
Alteraciones del deseo sexual
Eyaculación, orgasmo
Dolor gen...
Avances en Diagnóstico D.E.
• La importancia de hacer un correcto
diagnostico permanece intacta.
• No debemos olvidar que ...
Pruebas Diagnósticas
•
•
•
•
•
•

Análisis de sangre completo
Serie lipídica
Hormonas (testosterona, testosterona libre y ...
¿Qué fármaco escoger?
•
•
•
•
•
•

Expectativas del paciente
Expectativas de la pareja
Frecuencia de relaciones sexuales
H...
Influencia factores externos
• momento de la dosificación

• consumo de alimentos

www.haysoluciones.com
La Prótesis de Pene
• Último escalón en el tratamiento de la
disfunción eréctil.
• Representan un 15% de pacientes que
con...
Prótesis de pene: colocación

www.haysoluciones.com
¡Gracias por su atención!
Esperamos que esta presentación sobre temas
relacionados con nuestras especialidades haya
sido d...
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Patologías comunes, urología, andrología y sexología,

705 visualizaciones

Publicado el

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
2 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
705
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
2
Acciones
Compartido
0
Descargas
14
Comentarios
0
Recomendaciones
2
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Patologías comunes, urología, andrología y sexología,

  1. 1. Problemas comunes en Urología y Sexología Dr. Mariano Rosselló Barbará Director Médico del Centro de Urología, Andrología y Salud Sexual Palma de Mallorca – Madrid Estas diapositivas se proyectan en la sala de espera de nuestro Centro de Palma de Mallorca. Se trata ofrecer al paciente una información amena pero rigurosa mientras espera a ser atendido. www.haysoluciones.com
  2. 2. Contenido  Mujer:  Cistitis de repetición: prevención  Incontinencia y sobrepeso: tratamientos  Sexualidad en la tercera edad, pre/post menopausia  Hombre:  Prostatismo (HBP): Tratamiento médico-quirúrgicos, novedad láser  Ca de próstata: diagnóstico, tratamientos, laparoscopia y criocirugía  Sexualidad en la tercera edad, erección y factores de riesgo www.haysoluciones.com
  3. 3. Prevención de problemas de urología y sexología en la mujer www.haysoluciones.com
  4. 4. Infecciones Urinarias de repetición: Cistitis Prevención • Higiene íntima escrupulosa – Secar de delante hacia atrás para evitar arrastrar bacterias hasta la uretra. • Orinar después del acto sexual para eliminar las posibles bacterias que hayan podido penetrar durante el coito. • Al orinar, la vejiga debería vaciarse por completo. Es un mal hábito sentarse inclinando el cuerpo hacia delante. Esta postura ayuda a vaciar mejor la vejiga. www.haysoluciones.com
  5. 5. Cistitis: Medidas Preventivas • Zumo de arándanos o en cápsulas. Impide que las bacterias se adhieran a las paredes de la vejiga. • Las personas que no orinan durante largos periodos de tiempo padecen más infecciones del aparato urinario. • Vacía la vejiga con frecuencia. www.haysoluciones.com
  6. 6. Incontinencia de orina ¿Qué es? La pérdida involuntaria de orina objetivamente demostrable, que constituye, para la persona que la sufre, un problema social e higiénico. www.haysoluciones.com
  7. 7. ¿Cómo podemos curarla? • Correcto diagnóstico – Cultivo de orina • • • • Tratamientos farmacológicos Medidas higiénico-dietéticas Higiene íntima Control post-tratamiento www.haysoluciones.com
  8. 8. Incontinencia de Orina • Por su frecuencia, gravedad, connotaciones psicosociales y económicas, es una de las patologías más importantes de nuestra sociedad. www.haysoluciones.com
  9. 9. Incontinencia de orina • Se presenta en diferentes enfermedades • Afecta a todos los grupos de población • Puede aparecer en todas las edades • Más frecuente en la mujer que en el hombre www.haysoluciones.com
  10. 10. Incontinencia de orina Tipos de incontinencia de orina • De esfuerzo • De urgencia • De origen mixto www.haysoluciones.com
  11. 11. Incontinencia de orina de esfuerzo Factores pre-disponentes: • • • • • • • Estar de pié muchas horas Historial familiar Embarazo y parto Obesidad Deporte Menopausia y envejecimiento Secuelas tras cirugía radical www.haysoluciones.com
  12. 12. Incontinencia de orina de esfuerzo Tratamiento: • Farmacológico • Estimulación eléctrica • Ejercicios perineales • ejercicios de Kegel • Cambio de hábitos www.haysoluciones.com
  13. 13. Incontinencia de orina de esfuerzo Tratamiento Quirúrgico • Altamente efectivo • 24h de internación • Sin incisión visible • Pronta recuperación • No hay dolor • Rápida inserción laboral y social www.haysoluciones.com
  14. 14. Malla para la incontinencia www.haysoluciones.com
  15. 15. Incontinencia de orina de Urgencia Es la pérdida de orina a través de la uretra provocada por la presencia de una contracción no inhibida (C.N.I.) del detrusor. La urgencia miccional que generan estas contracciones no puede ser controlada por el intento del paciente de evitar la pérdida de orina. www.haysoluciones.com
  16. 16. Incontinencia de orina de urgencia Este tipo de incontinencia no se trata mediante cirugía sino con comprimidos que frenan el impulso insostenible de orinar. www.haysoluciones.com
  17. 17. Incontinencia de orina MIXTA Es la pérdida de orina provocada por el fallo del músculo vesical y/o del fallo del esfínter. Incont. de orina de urgencia C.N.I. + Incont. de orina de Esfuerzo www.haysoluciones.com
  18. 18. Incontinencia de orina Diagnóstico • Historia Clínica completa • Examen físico • Estudio Urodinámico: – Prueba en la que se evalúa la función de la vejiga y diagnostica el tipo de incontinencia que padece. www.haysoluciones.com
  19. 19. Objetivos del Tratamiento • Establecer la micción completa, espontánea y voluntaria con intervalos secos entre micciones, socialmente aceptables. • Aunque este ideal es alcanzable, en algunos casos debemos conformarnos con conseguir una mayor retención y evitar la humedad. www.haysoluciones.com
  20. 20. Más allá de la meta del tratamiento • Recuperar su vida social • Recuperar capacidad de visitar amigos y familiares • Despreocuparse por el mal olor • Dejar de sentirse deprimido • Comenzar ejercicio físicos y de rehabilitación • Mejorar la vida sexual www.haysoluciones.com
  21. 21. Salud Sexual Femenina Cómo prevenir futuros problemas y ganar en calidad de vida actual www.haysoluciones.com
  22. 22. Salud Sexual: ¿Qué es? • “Estado de bienestar físico, emocional, mental y social relacionado con la sexualidad; no es solamente la ausencia de enfermedad, disfunción o incapacidad. • “Sexualidad: parte integral de la personalidad de todo ser humano” www.haysoluciones.com
  23. 23. Escalera Vital de Necesidad Ocio, vida social, trabajo… Amor, Cariño, Sexo… Autoestima, satisfacción personal… Seguridad física, salud… Techo, Alimentos, Agua… • El sexo viene después de que las necesidades básicas están cubiertas • Ayudamos al paciente a ascender en la escalera • No siempre se sube en este orden… www.haysoluciones.com
  24. 24. Sexualidad en la 3ª Edad • ¿Debemos renunciar a ella? • ¿Qué cambios debemos aceptar? • ¿Qué cambios debemos combatir? www.haysoluciones.com
  25. 25. Factores que afectan a las disfunciones sexuales • NO ACEPTARSE a uno mismo – (edad, sexo, perfil, presencia…) • Confusión emocional acerca de sí mismo. • Miedo infantil al mundo adulto y a la dialéctica intersexual. • Bloqueo energético temprano. www.haysoluciones.com
  26. 26. Disf. Sex. Femenina: Vaginismo • • • • • • Complicación posterior a una lesión orgánica Consecuencia de una grave crisis afectiva Secuela de una intervención medicoquirúrgica Situación de estrés Desavenencias conyugales Agresiones traumáticas, violación, etc. www.haysoluciones.com
  27. 27. Trastornos que disminuyen la frecuencia sexual • Deseo sexual hipoactivo • Trastorno por aversión al sexo • Trastorno de la excitación sexual www.haysoluciones.com
  28. 28. Deseo sexual hipo-activo • Ausencia o disminución de pensamientos o fantasías sexuales y de interés por iniciar una relación sexual www.haysoluciones.com
  29. 29. Aspectos a tener en cuenta: • Regularidad • Ser deseable • Tiempo • Sin prisas • Innovación www.haysoluciones.com
  30. 30. Sobrepeso y Obesidad En un problema que afecta a más del 50% de nuestra sociedad. www.haysoluciones.com
  31. 31. Sobrepeso y Obesidad Abordaje Terapéutico • Dieta personalizada • Ejercicio físico • Modificación del comportamiento alimentario • Soporte farmacológico • Cirugía (en casos más graves) www.haysoluciones.com
  32. 32. Sobrepeso y Obesidad Dieta Proteinada Dieta basada en la restricción drástica de las grasas y los glúcidos, con un aporte proteico que garantiza la conservación de la masa muscular. www.haysoluciones.com
  33. 33. Objetivos conseguidos • • • • Peso adecuado estable Incorporar actividad física periódica Nuevos alimentarios Mejora de indicadores de salud – Colesterol – Transaminasas – Tensión www.haysoluciones.com
  34. 34. Tratamiento de problemas de próstata en el hombre www.haysoluciones.com
  35. 35. La Próstata ¿Qué es? Un órgano glandular del aparato genitourinario con forma de castaña localizada frente al recto, debajo, a la salida de la vejiga urinaria. www.haysoluciones.com
  36. 36. ¿Para qué sirve la Próstata? • Contiene células que producen parte del líquido seminal que protege y nutre los espermatozoides del semen. www.haysoluciones.com
  37. 37. Próstata En ocasiones, ¿en qué se transforma? • Aumento benigno de su tamaño • Inflamación – Prostatitis • Cáncer de próstata - adenocarcinoma www.haysoluciones.com
  38. 38. Tratamiento para Hiperplasia de Próstata Benigna (HBP) Láser, no invasivo Somos pioneros en Baleares: ¡contamos con la mayor experiencia! Procedimiento sin efectos secundarios sobre la erección www.haysoluciones.com
  39. 39. HPB: Sistema Láser • Foto-vaporización hemostática de la próstata • Aplicación mediante fibra óptica sin contacto • Transmisión a través de agua • Absorción selectiva por la hemoglobina • Profundidad de la zona de vaporización: 1–2mm www.haysoluciones.com
  40. 40. Láser: Principales Ventajas • Mínimo sangrado – sin transfusiones – ideal para pacientes con factores de riesgo • Cualquier tamaño de próstata • 12-24 h de sondaje • 24-48h de estancia hospitalaria • Posibilidad de técnica ambulatoria www.haysoluciones.com
  41. 41. Indicaciones para el Láser • HBP: Hiperplasia Benigna de Próstata – sin límite de tamaño • Esclerosis de cuello/celda • Estenosis de uretra • (TM Vesicales) www.haysoluciones.com
  42. 42. Imágenes Endoscópicas www.haysoluciones.com
  43. 43. Conclusiones • Resultados superponibles a los de la RTU • Procedimiento seguro y efectivo • Bajo riesgo (mínimo sangrado, no reabsorción) • Mínima estancia hospitalaria • Pocas complicaciones • Corta curva de aprendizaje www.haysoluciones.com
  44. 44. Tumores de Próstata ¿Qué tratamientos existen frente a un cáncer de próstata? www.haysoluciones.com
  45. 45. ¿Cómo se detecta? • • • • • Análisis de sangre + PSA Análisis de orina Ecografía Tacto rectal Biopsia – ¡no es dolorosa! www.haysoluciones.com
  46. 46. Criocirugía: ¿Para qué tipo de tumor? • Tumor localizado en pacientes con contraindicación a la cirugía abierta. • Técnica de rescate para recidiva tras radioterapia o tras prostatectomía radical • Reducción de volumen de tumores primarios grandes (con / sin metástasis) • Pacientes que rechazan otros tratamientos www.haysoluciones.com
  47. 47. Criocirugía: Resultados • PSA sérico tras tratamiento definitivo para el cáncer de próstata es factor determinante en resultado final. • La tasa actual de supervivencia libre de recurrencia bioquímica a 1-3 años para pacientes tratados con crio como primera opción, está alrededor del 80%. www.haysoluciones.com
  48. 48. Disfunción Sexual Masculina Abordaje para solucionar problemas o evitar futuros www.haysoluciones.com
  49. 49. Historia de la Disfunción Eréctil ”…el pene no obedece a las ordenes de su dueño que intenta ponerlo erecto o flácido según sus necesidades. El pene inclusive se pone erecto cuando su dueño esta durmiendo. El pene al parecer tiene su propia mente y escapa a los esfuerzos de la imaginación para controlarlo...” Leonardo Da Vinci, 1547 www.haysoluciones.com
  50. 50. H/C y Factores de Riesgo • • • • • • • Insuficiencia eréctil Alteraciones del deseo sexual Eyaculación, orgasmo Dolor genital Función sexual de la pareja Estilo de vida Factores de riesgo: - tabaco - alcohol - otras drogas Enfermedades crónicas: • Diabetes • Hipertension • Disfunción renal/hepática • Arteriosclerosis • Hiperlipidemia • Traumatismos sexuales • Medicación • Enfermedades neurólicas • Enfermedades endocrinas www.haysoluciones.com
  51. 51. Avances en Diagnóstico D.E. • La importancia de hacer un correcto diagnostico permanece intacta. • No debemos olvidar que alrededor de un 60% de casos la D.E es un síntoma de otra importante patología. www.haysoluciones.com
  52. 52. Pruebas Diagnósticas • • • • • • Análisis de sangre completo Serie lipídica Hormonas (testosterona, testosterona libre y prolactina) RX simple aparato urinario Eco urólogica Rigidometría www.haysoluciones.com
  53. 53. ¿Qué fármaco escoger? • • • • • • Expectativas del paciente Expectativas de la pareja Frecuencia de relaciones sexuales Hábitos en la relación sexual Medicaciones por otras patologías Contraindicaciones www.haysoluciones.com
  54. 54. Influencia factores externos • momento de la dosificación • consumo de alimentos www.haysoluciones.com
  55. 55. La Prótesis de Pene • Último escalón en el tratamiento de la disfunción eréctil. • Representan un 15% de pacientes que consultan por D.E. • Para una gran parte de pacientes, es la primera solución y la única pues no responden a tratamientos de 1ª línea. www.haysoluciones.com
  56. 56. Prótesis de pene: colocación www.haysoluciones.com
  57. 57. ¡Gracias por su atención! Esperamos que esta presentación sobre temas relacionados con nuestras especialidades haya sido de su interés, no dude en preguntar a su médico sobre cualquier aspecto que le preocupe. En Madrid: 91 510 06 64 Instituto de Medicina Sexual En Palma de Mallorca: 971 71 47 33 Centro de Urología, Andrología y Salud Sexual Consulta online: www.haysoluciones.com - consultas@haysoluciones.com www.haysoluciones.com

×