Género y respuesta al VIH
Foro “Previniendo el Embarazo, La Violencia y
el VIH en la Adolescencia”
2 de Diciembre 2013

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Compromisos Globales en VIH
• El periodo extraordinario de sesiones de la Asamblea
General de Naciones Unidas dedicado al ...
2011 Metas y Compromisos de
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Niños y niñas
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La epidemia del VIH

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Epidemia a nivel Mundial
Personas viviendo con VIH
• 35,3 millones [32,2 millones–38,8 millones] en 2012
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El VIH en el Perú
1. PVV:

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94 000 [67 000 - 130 000]
76 000 [36 000 - 230 000]

2. Mujeres viviendo con VIH:
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El VIH en el Perú
1. Prevalencia en población general:

2001:
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0.6%
0.4 %

(Reporte Global 2013)

2. Prevalencia en ...
El VIH en el Perú
• El perfil de la
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Vulnerabilidades de las mujeres y niñas frente VIH
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El estigma y la discriminación
• Representan la principal barrera hacia el logro de las
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VIH, adolescentes y jóvenes

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VIH en adolescentes y jóvenes
• Necesidad a facilitar a adolescentes información y servicios que
les ayuden a vivir su sex...
VIH en adolescentes y jóvenes en Perú
• 5 904 casos de SIDA en los jóvenes de 25 a 29 años
registrados 1983 - 2013
• Se es...
VIH en adolescentes y jóvenes en Perú (cont.)
• La sentencia del Tribunal Constitucional a despenalizar las
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Criminalización de la transmisión del VIH

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Criminalización de la transmisión del VIH
• ONUSIDA recomienda evitar legislar específicamente sobre el
VIH
• No hay evide...
Criminalización de la transmisión del VIH (cont.)
• Uso del derecho penal con relación al VIH debería:
(i) estar guiado po...
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Género y Respuesta al VIH - Sra. Terhi Aaltonen (ONUSIDA - Perú)

  1. 1. Género y respuesta al VIH Foro “Previniendo el Embarazo, La Violencia y el VIH en la Adolescencia” 2 de Diciembre 2013 Terhi Aaltonen Asesora en Movilización, Género y Derechos Humanos ONUSIDA Peru, Bolivia y Ecuador
  2. 2. Compromisos Globales en VIH • El periodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General de Naciones Unidas dedicado al VIH y al sida 2001  Declaración de compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA • Reunión de alto nivel sobre el SIDA de 2006  Declaración política sobre el VIH/SIDA • Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el sida 2011  Declaración política sobre el VIH/SIDA TODOS ESTOS DECLARACIONES INCLUYEN COMPROMISOS EN IGUALDAD DE GÉNERO
  3. 3. 2011 Metas y Compromisos de Eliminación Transmission VIH entre Niños y niñas sexual personas que inyectan drogas Recursos Inequidades de género Tratamiento Estigma, Restricciones discrimination de viaje Tuberculosis Integración 3
  4. 4. La epidemia del VIH 4
  5. 5. Epidemia a nivel Mundial Personas viviendo con VIH • 35,3 millones [32,2 millones–38,8 millones] en 2012 Nuevas infecciones por el VIH • 2,3 millones [1,9 millones–2,7 millones] en 2012 • 260.000 [230.000–320.000] en niños en 2012 • Desde 2001 han descendido en un 33% y un 52% en niños Muertes relacionadas con el sida • En 2012, 1,6 millones [1,4 millones–1,9 millones] de personas fallecieron por causas relacionadas con el sida • Un 30% menos que en 2005 Tratamiento • En 2012, cerca de 9,7 millones de PVV en países de ingresos bajos y medios en la terapia antirretrovírica, presentando un 61% de las personas que lo necesitan, según las directrices de la OMS de 2010
  6. 6. El VIH en el Perú 1. PVV: 2001: 2012: 94 000 [67 000 - 130 000] 76 000 [36 000 - 230 000] 2. Mujeres viviendo con VIH: 2012: 23.000 3. Muertes relacionadas con el SIDA: 2001: 2012: 9.300 [4 900-15 000] 4.100 [1.700-10 000] 3. Numero reportada de adultos en tratamiento: 2012: 27 007 3. Cobertura estimada de tratamiento en adultos basado a las guías de OPS de 2010 2012: 60 [39 - >95] Fuente: ONUSIDA 2013. Reporte Global.
  7. 7. El VIH en el Perú 1. Prevalencia en población general: 2001: 2012: 0.6% 0.4 % (Reporte Global 2013) 2. Prevalencia en gestantes: 0.23% (DGE - MINSA, 2008) 3. Prevalencia en HSH: 12.4% (DGE – MINSA, 2011) 4. Incidencia en HSH más jóvenes: 6.2% (2002) – 9.6% (2011) 5. Prevalencia en trans femeninas: 20.8% (DGE-MINSA, 2011) 6. Incidencia en trans: 9.7% (DGE-MINSA, 2011)
  8. 8. El VIH en el Perú • El perfil de la epidemia se ha estabilizado en la población general • El razon hombremujer de SIDA ha mantenido estable alrederor de 3:1 desde 1998
  9. 9. Modos de Transmisión: estimación de nuevos casos de VIH en el Perú 2010 Distribución de los casos incidentes de infecciones por VIH según MOT. Perú, estimación para el año 2010. • 84 % de nuevas infecciones en la población clave (HSH, TS y UDI), personas que tienen relaciones sexuales casuales sin protección y las parejas de los anteriores; • 16% en personas que tienen relaciones sexuales de bajo riesgo. • El 56% de la transmisión en los hombres que tienen sexo con otros hombres, el 43% es heterosexual (MoT, DGE – MINSA, 2009). Alarcón, J. (2009) Modos de Transmisión en América latina: Resultados de la aplicación del modelo. Informe de Consultoría. Lima: OPS - ONUSIDA 9
  10. 10. Modos de Transmisión: estimación de nuevos casos de VIH en el Perú 2010 Distribución de los casos incidentes de infecciones por VIH según MOT. Perú, estimación para el año 2010. Quiénes son las mujeres más vulnerables al VIH? Alarcón, J. (2009) Modos de Transmisión en América latina: Resultados de la aplicación del modelo. Informe de Consultoría. Lima: OPS - ONUSIDA 10
  11. 11. Vulnerabilidades de las mujeres y niñas frente VIH • Derivan de factores biológicas y de factores sociales, económicos, jurídicos y culturales, como roles arraigados de género, relaciones desequilibradas de poder, la violencia basada en género y una carga desproporcionada en los cuidados relacionados con el sida. • Vulnerabilidades particulares de mujeres frente al VIH en Perú (García, P. et al, 2012): – Poco acceso a información sobre cómo prevenir la infección, y limitada capacidad de negociar encuentros sexuales protegidos; – Diagnóstico de tuberculosis; – Edad de inicio de relaciones sexuales más temprana, historia de ITS, mayor número promedio de parejas sexuales y frecuente sexo anal: – Mayor dependencia económica de su familia o pareja, mayor proporción de necesidades básicas insatisfechas (NBI); – Mayores niveles de violencia (probablemente asociada a la infección), estigmatización y temor a la discriminación; – Las redes sexuales de las mujeres viviendo con VIH del estudio eran varias veces más grandes que las de mujeres no infectadas, encontrándose un reconocimiento de que sus parejas tenían otras parejas.
  12. 12. El estigma y la discriminación • Representan la principal barrera hacia el logro de las metas de la 2011 Declaración Política sobre VIH y SIDA • Pueden impedir el acceso a servicios, empleos y conducir a la exclusión social de las personas viviendo con VIH y las más vulnerables al VIH • Según Endes 2010, en Perú, entre 20 y 40% de las mujeres aún presentan actitudes discriminatorias frente a las personas viviendo con VIH, valores similares a los encontrados en los varones en la ENDES 2008. • Polarización de las actitudes tanto positivas como negativas frente a las personas viviendo con VIH según comparación de las ENDES 2000 y 2010 (mujeres) • Las mujeres viviendo con VIH enfrentan actitudes discriminatorias por parte de los proveedores de servicios de salud sexual y reproductiva (Informe “Salud Sexual y Reproductiva de Mujeres viviendo con VIH”)
  13. 13. VIH, adolescentes y jóvenes 13
  14. 14. VIH en adolescentes y jóvenes • Necesidad a facilitar a adolescentes información y servicios que les ayuden a vivir su sexualidad de manera saludable y protegerse contra los embarazos no planeados y VIH e ITS • Prevención de VIH contribuye a reducción de comportamientos de riesgo y fomentan sexualidad responsable • Barreras al acceso a prevención adecuado persisten: • obstáculos jurídicos y normativos • acceso inadecuado a la educación sexual integral • acceso inadecuado a los servicios de salud sexual y reproductiva de alta calidad, amigables y diferenciadas • limitada confidencialidad y derecho a privacidad • la violencia sexual contra las mujeres jóvenes y niñas • Compromisos internacionales como el Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (CIPD), las Declaraciones Políticas sobre el VIH/SIDA y la 2008 Declaración Ministerial de Ministros de Salud y Educación para Detener el VIH e ITS 14
  15. 15. VIH en adolescentes y jóvenes en Perú • 5 904 casos de SIDA en los jóvenes de 25 a 29 años registrados 1983 - 2013 • Se estima que en la mitad de los casos de SIDA la exposición al VIH tomo lugar antes de los 20 años • El hecho que la epidemia de VIH entre hombres que tienen sexo con hombres y personas transgénero se está volviendo mas joven, indica que no están accediendo a información y prevención oportuna frente al VIH y que requieren de una atención especial con medidas de prevención focalizadas • Necesidad a implementar una política pública integral que garantice el adecuado ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de los/as adolescentes y contribuya a la prevención del VIH entre los jóvenes 15
  16. 16. VIH en adolescentes y jóvenes en Perú (cont.) • La sentencia del Tribunal Constitucional a despenalizar las relaciones sexuales consentidas entre y con adolescentes un importante avance en el ámbito del respeto y la protección de los derechos humanos de los y las adolescentes • La actual redacción del artículo 4° de la Ley General de Salud constituye una restricción a los derechos a la salud sexual y reproductiva, información e intimidad personal de los/as adolescentes mayores de 14 años de edad • Implementar a calidad y mejorar la Educación Sexual Integral incorporando la defensa de los derechos sexuales y derechos reproductivos y promoviendo estilos de vida saludable entre las y los estudiantes 16
  17. 17. Criminalización de la transmisión del VIH 17
  18. 18. Criminalización de la transmisión del VIH • ONUSIDA recomienda evitar legislar específicamente sobre el VIH • No hay evidencia que la aplicación general de la legislación penal a la transmisión del VIH se consiga la justicia penal o se prevenga la transmisión • La criminalización del VIH puede socavar salud pública y derechos humanos y es contraproducente a los esfuerzos de prevención, tratamiento y atención y la eliminación del estigma y la discriminación • Aplicación amplia del derecho penal podría derivar en que las mujeres resultaran desproporcionadamente procesadas
  19. 19. Criminalización de la transmisión del VIH (cont.) • Uso del derecho penal con relación al VIH debería: (i) estar guiado por las mejores pruebas científicas y médicas (ii) respetar los principios de equidad jurídica y judicial (incluyendo los principios clave del derecho penal de legalidad, previsibilidad, intencionalidad, causalidad, proporcionalidad y prueba) (iii) proteger derechos humanos de individuos implicados en casos penales. • La penalización de transmisión del VIH debería ser limitada a los casos de transmisión intencionada en que una persona conoce su estatus de VIH positivo, actúa con la intención de transmitir el VIH y lo transmite. • En lugar de aplicar el derecho penal, ampliar los programas de prevención de probada eficacia y proteger al mismo tiempo los derechos humanos
  20. 20. Gracias!

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