VIII Congreso Peruano y VI Congreso  Latinoamericano “Avances en Salud Sexual y         Reproductiva: Metas del Milenio”  ...
Isabel Allende escribe:El aborto es un problema que afecta a casitodos, directa o indirectamente, por lo menosuna vez en l...
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Embarazos en el mundo Según OMS, cada minuto ocurre en el                mundo:632 coitos fecundantes315 embarazos no plan...
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Aborto inseguro• Es la terminación del embarazo llevado a cabo   por   personal   no   calificado   ni entrenado para real...
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El aborto usualmente seorigina en un embarazo      no deseado
Embarazo no deseado:    alternativasAbortarTener hijo indeseadoTener hijo aceptadoDar hijo en adopción
Las mujeres abortan por que: Se embarazan con RS             Han decidido dedicarse a su forzadas o no planeadas         c...
• La tasa de aborto inducido por 1000  mujeres en edad fértil es muy  diferente en las distintas regiones del  mundo
Tasa de aborto según región del mundo                Abortos/ 1000 mujeres de 15-44 años 45 40                            ...
Tasa de aborto/ 1000 mujeres en edad fertil segunacceso a: aborto legal, educacion sexual amplia y                 anticon...
Aborto inseguro en AL y el Caribe         (*) Total AI en el mundo 19.7 millones al 2003           N° abor.            °ab...
# Estimado anual de AI, tasas por región 2008         Región geográfica              # Abortos inseguros             Tasa ...
La mayor parte de los abortos    legales son seguros   La gran mayoría de losabortos ilegales son inseguros
Dónde ocurren los AI ?• Abortos inseguros ocurren  principalmente en países en  desarrollo (alrededor de 95%) donde  el ab...
Proporción de abortos legales e ilegales en el     mundo, en países desarrollados y sub-                                  ...
La mortalidad Materna    por aborto inseguro Depende de:1. La tasa de aborto provocado2. La proporción de abortos   ilegal...
Mortalidad por aborto inseguro por            100.000 N V, por Región               100      100       80       60        ...
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Otras complicaciones por AI      Inmediatas: aborto incompleto, hemorragia      infección, shock, desgarros del canal del ...
Intervenciones realizadas paraenfrentar el aborto inseguro (FIGO)Prevención primaria: promoción de losMAC y educación sexu...
Estas intervencionesLas han adoptado muchos países desarrolladospara reducir significativamente la morbi-                 ...
Prevención Primaria
“Uno de los más grandes triunfosde la humanidad sería poder elevar  la responsabilidad del acto de la    reproduccción al ...
Variaciones de la tasa de embarazo en          adolecentes, 2-          adolecentes, 2-3 años después de iniciado         ...
La Anticoncepción       La prevención del embarazo es una       forma efectiva de prevención primaria       De acuerdo a l...
Porcentaje de MEFU usando anticonceptivos y   tasa de aborto en países seleccionados                                      ...
Necesidades no satisfechas de                   MAC por región    % de Mujeres 15 – 49 años en riesgo de embarazo no desea...
NECESIDADES DE ANTICONCEPCION PERU                                     = Demanda total PF                                 ...
Perú: Número de abortos.                   Estimación        Año                  Número abortos estimación       1994    ...
Demanda Insatisfecha de AC y MM                              450                                                          ...
Las tasas de aborto caen cuando se   eleva el uso de MAC eficaces    Las tasas de aborto son más bajas en Europa    Ociden...
Las tasas de aborto son elevados cuando el        uso de MAC es insuficiente Las tasas de aborto son mucho más elevadas en...
Declinación del aborto en Rusia, con                          Rusia,    el aumento del uso de MAC                         ...
Prevención secundaria
Acceso a la ILEEl riesgo de morir por aborto provocado depende de la Situación legal del aborto
Efecto de la prohibición del aborto y de la contracepción sobre                    mortalidad materna en Rumania          ...
El Aborto en FranciaEn Francia, se legalizó el aborto en 1982,durante el gobierno de Valéry GiscardSiendo ya ex presidente...
No tengo por qué imponer misconvicciones personales a misconciudadanosDebo procurar que la ley responda alestado real de l...
Juzgo legítimo que la Iglesia pida a los   que practican su fe respeten ciertas   prohibiciones.   Pero no corresponde a l...
•En casi todos los países la ley permite el aborto para salvar la vida de la mujer y en muchos países el aborto es permiti...
Proporción de países que aceptan el aborto     por diferentes circunstancias (*)                 Salvar la vida de la m uj...
Situación legal del abortoBajo Ninguna Condición:           Vida, salud y otros:                                    México...
Prevención terciaria
Cuidados de aborto seguro    El aborto inducido es aún un gran dilema    El aborto inseguro es una causa principal de MM  ...
AtencióAtención a complicacionesAún predominio de legrado instrumentalIncremento gradual en uso de AMEUMisoprostol en hosp...
Calidad de la atención a las complicaciones del aborto La discriminación de lasmujeres con complicaciones deaborto aumenta...
Demora en iniciar tratamiento según    causa de muerte materna.                            Gabon, 2005 – 2008           Ho...
Demora en iniciar tratamiento según    causa de muerte materna.                            Gabon, 2005 – 2008           Ho...
Como podemos reducir el problema del  aborto inseguro?. Iniciativa FIGO Contribuyendo a la prevención del embarazo no dese...
INICIATIVA FIGO PARA LA PREVENCION      DEL ABORTO INSEGURO
Componentes de la Etapa 1       Analisis de Situación                     Encuentros NacionalesPreparación del plan de acc...
Países con P A aprobados                            Cuba                                   Dominican Rep.                 ...
Países con P A aprobados                                                Venezuela                  ColombiaAmérica del Sur...
Objetivos principales incluidos en los      Planes de Acción de los 43 países                            Objetivos        ...
Objetivos específicos         aprobados para SA y CAC             Objetivos específicos                    Sud América Cen...
Fase 2Implementación de los      P de A Se han efectuado evidentes progresos en América Latina
BarrerasDependientes del Gobierno o delMinisterio de Salud (MS)Culturales o nacionalesDependientes de las Sociedades deObs...
Barreras en países de SA y CAC                    Barreras                       SA    CACDependientes del Gobierno/MS-Ins...
…Barreras en países de SA y CAC                   Barreras                        SA    CACDependientes de las Sociedades ...
Factores facilitadores en los 43 países            Factores facilitadores                       N°   %Dependientes del Gob...
Progreso de los Planes de Acción             Nivel de desarrollo del Plan de Acción    PAIS    Menos de lo  Conforme lo   ...
En relación a la II FaseSe han implementado los planes deacciónSe han encontrado barreras y factoresfacilitadoresExiste un...
Aspiramos a superar latragedia del AI en LAC        ¡¡¡ GRACIAS !!!             luis.tavara@gmail.com          luistavara@...
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Prevencion del Aborto Inseguro en América Latina.

  1. 1. VIII Congreso Peruano y VI Congreso Latinoamericano “Avances en Salud Sexual y Reproductiva: Metas del Milenio” Lima 19-20 de Agosto 2011 Prevención del Aborto Inseguro en Latino América Dr. Luis Távara OrozcoCoordinador del Comité de Derechos Sexuales y Reproductivos, FLASOG
  2. 2. Isabel Allende escribe:El aborto es un problema que afecta a casitodos, directa o indirectamente, por lo menosuna vez en la vida. Nadie está a favor delaborto. Es una solución desesperada quetampoco agrada a nadie y que dejacicatrices emocionales y físicasLa gente tiende a tener opiniones sobre elaborto, sin haber dedicado la debidaatención y la profunda y amplia reflexiónsobre este problema
  3. 3. Objetivos de la presentaciónRevisar la frecuencia de abortos en elmundo y América LatinaDefinir el aborto inseguro y examinar sufrecuenciaDiscutir las consecuencias del abortoinseguroDiscutir las intervenciones para reducir elaborto inseguro dentro de la Iniciativa FIGO
  4. 4. Embarazos en el mundo Según OMS, cada minuto ocurre en el mundo:632 coitos fecundantes315 embarazos no planeados158 embarazos no deseados
  5. 5. Hoy en día, en el mundo hay 358,000 muertes maternas RMM: 290 en países en desarrollo, 14 en países desarrollados y 85 en LAC 42 millones de abortos, y de ellos 21.6 millones son de riesgo (AI) 4 Millones de abortos en América Latina 47,000 muertes por complicaciones de aborto Altas tasas de embarazos en adolescentesWHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank. Trends in maternal mortality: 1990 to 2008;Geveva: WHO, UNICEF, UNFPA, WB 2010; pp53Shah I, Ahman E. Unsafe abortion in 2008. Reproductive Health Matters 2010; 18:90-101WHO. Unsafe abortion in 2008. Geneva:WHO 2010
  6. 6. MédicamenteAborto es la interrupción delembarazo antes de las 22 semanas oantes de que el feto alcance 500gPuede ser: - Espontáneo - Inducido: * Seguro * Inseguro
  7. 7. Aborto inseguro• Es la terminación del embarazo llevado a cabo por personal no calificado ni entrenado para realizar el procedimiento de forma segura, o en un lugar que no presenta las condiciones médicas mínimas, o ambas (OMS y confirmado por las NU)
  8. 8. Por que ocurre embarazo no deseadoLas mujeres y las parejas desean menos hijosque los que eventualmente resultan de unavida sexual activaAún no todas las personas pueden regular sufecundidadRelaciones sexuales que no son voluntarias nideseadas, sino impuestasLos MAC fallan porque no son 100% seguros 100%
  9. 9. El aborto usualmente seorigina en un embarazo no deseado
  10. 10. Embarazo no deseado: alternativasAbortarTener hijo indeseadoTener hijo aceptadoDar hijo en adopción
  11. 11. Las mujeres abortan por que: Se embarazan con RS Han decidido dedicarse a su forzadas o no planeadas carrera y su trabajo No pueden alimentar un Ya tienen los hijos que niño más quieren No tienen dinero ni trabajo Ponen en riesgo su salud y La pareja no quiere partici- partici- su vida par en el cuidado del niño El niño puede nacer enfer- enfer- Son muy jóvenes o muy mo o con malformaciones mayores Se embarazaron debido a Necesitan estudiar una violación
  12. 12. • La tasa de aborto inducido por 1000 mujeres en edad fértil es muy diferente en las distintas regiones del mundo
  13. 13. Tasa de aborto según región del mundo Abortos/ 1000 mujeres de 15-44 años 45 40 44 35 30 25 29 29 31 20 15 21 10 12 5 0 ia a ri c a As al a al ic t in nt Af nt ér La ie de am or ci a r te ic pa oc er No ro pa Am Eu ro EuFuente: Sedgh et al. The Lancet, 370(9595):1338-1345. 2007
  14. 14. Tasa de aborto/ 1000 mujeres en edad fertil segunacceso a: aborto legal, educacion sexual amplia y anticoncepcion Holanda 6.5 Bélgica 6.8 Alemania 7.6 Colombia 36.3 Brasil 40.8 Chile 50.0 Rusia 68.4 Romania 78.0 Vietnam 83.3 0 20 40 60 80 100 Acceso amplio a educación sexual, anticoncepción y aborto Acceso amplio solo a anticoncepción Acceso amplio solo a aborto legal
  15. 15. Aborto inseguro en AL y el Caribe (*) Total AI en el mundo 19.7 millones al 2003 N° abor. °abor . Incid por Incidenc N° MM °MM RMM % deRegión Insegur 1000 por 100 por Ab por 100 MM por MEF NV Insegur mil NV Ab InsegLA y el 4’000,000 30 36 5,000 41 21CaribeCaribe 200,000 17 21 600 71 18América 900,000 26 26 700 20 14Central Sud 3’000,000 34 42 3,500 47 24América Tomado de Warriner I, Shah I. Preventing Unsafe abortion and its consequences. 2006
  16. 16. # Estimado anual de AI, tasas por región 2008 Región geográfica # Abortos inseguros Tasa de AI. Por 1000 (redondeado) mujeres 15-44 años Mundo 21’600,000 14 -Regiones > desarrollad 360,000 1 -Regiones < desarrollad 21’200,000 16 -Países <desarrollados 4’990,000 27 -Africa subsahariana 5’510,000 31 Africa 6’190,000 28 Asia 10’780,000 11 Europa 360,000 2 LAC: 4’230,000 31 -Caribe 170,000 18 -América central 1’070,000 29 -Sud América 2’990,000 32 Norte América 0 0 Oceanía 18,000 8Shah I, Ahman E. Unsafe Abortion in 2008: global and regional levels and trends. Reproductive HealthMatters 2010; 18(36): 90-101WHO. Unsafe Abortion. Global and regional estimates of the incidence of unsafe Abortion and associatedmortality in 2008. Geneva: WHO 2010
  17. 17. La mayor parte de los abortos legales son seguros La gran mayoría de losabortos ilegales son inseguros
  18. 18. Dónde ocurren los AI ?• Abortos inseguros ocurren principalmente en países en desarrollo (alrededor de 95%) donde el aborto no es permitido por la ley o no es accesible a las mujeres
  19. 19. Proporción de abortos legales e ilegales en el mundo, en países desarrollados y sub- sub- desarrollados Legal Ilegal Mundo 52% 48% Paises 92% 8% desarrolladosSub-desarrollados 45% 55% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Fuente: WHO. Unsafe Abortion. Fifth Edition, 2007.
  20. 20. La mortalidad Materna por aborto inseguro Depende de:1. La tasa de aborto provocado2. La proporción de abortos ilegales e inseguros3. De la gravedad del riesgo
  21. 21. Mortalidad por aborto inseguro por 100.000 N V, por Región 100 100 80 60 40 40 30 20 10 0 Leste Latinoamerica Asia(1) Africa Norte Oeste Europeo America* Europeo*(1) Excluindo Japon, Australia y Nova Zelandia. (*) DespreciableFuente: World Health Organization. Unsafe Abortion: Global and Regional Estimates of Incidenceof Unsafe Abortion and Associated Mortality in 2000, 4th ed. Geneva, 2004.
  22. 22. MM por aborto inseguro Según OMS 2010, al año 2008 ocurrieron 358,000 MM en el mundo (RMM 260) En LAC fueron 9,200 MM (RMM 85) En el mundo ocurrieron 47,000 MM por aborto y en LAC 1200 Cada hora ocurren 8 MM por aborto en el mundoShah I, Ahman E. Unsafe Abortion in 2008: global and regional levels and trends. ReproductiveHealth Matters 2010; 18(36): 90-101WHO. Unsafe Abortion. Global and regional estimates of the incidence of unsafe Abortion andassociated mortality in 2008. Geneva: WHO 2010WHO, UNICEF, UNFPA, WB. Trends in maternal mortality 1990-2008. Geneva:WHO 2010, pp 55The Lancet. Unsafe abortion: eight maternal deaths every hour. The Lancet 2009; 374:1301
  23. 23. Otras complicaciones por AI Inmediatas: aborto incompleto, hemorragia infección, shock, desgarros del canal del parto, desgarros de intestino A largo plazo: anemia, dolor pélvico, EPI, embarazo ectópico, infertilidad Anualmente 1.7 millones de mujeres desarrollan infertilidad secundaria Se estima que 10 a 20% de los AI necesitan atención médicaShah I, Ahman E. Unsafe Abortion in 2008: global and regional levels and trends. Reproductive HealthMatters 2010; 18(36): 90-101WHO. Unsafe Abortion. Global and regional estimates of the incidence of unsafe Abortion andassociated mortality in 2008. Geneva: WHO 2010Gutmacher Institute. Datos sobre el aborto y el embarazo no planeado en América Latina y El Caribe.En Resumen. New York: AGI 2009, pp4
  24. 24. Intervenciones realizadas paraenfrentar el aborto inseguro (FIGO)Prevención primaria: promoción de losMAC y educación sexual para reducirincidencia de embarazos no deseadosPrevención secundaria: promoción deprácticas del aborto seguro para reducir lanecesidad de recurrir al aborto inseguroPrevención terciaria: cuidados postabortoy manejo de complicaciones del aborto
  25. 25. Estas intervencionesLas han adoptado muchos países desarrolladospara reducir significativamente la morbi- morbi-mortalidad materna atribuible al abortoMuchos países en desarrollo están aún lejos deadoptarlas para reducir el alto costo humano delaborto inseguroIniciativa FIGO (2007): Los médicos GO y lassociedades afiliadas son claves para influir en eltema
  26. 26. Prevención Primaria
  27. 27. “Uno de los más grandes triunfosde la humanidad sería poder elevar la responsabilidad del acto de la reproduccción al nivel de una acción voluntaria e intencional” ..... Sigmund Freud
  28. 28. Variaciones de la tasa de embarazo en adolecentes, 2- adolecentes, 2-3 años después de iniciado programa amplio de educación sexual 20Variación de tasa de gravidez 16.4 10 13.9 5.5 0 -10 -14.4 -20 -30 -35.5 -40 Distrito de Controles Controles a Controles a Controles a Intervención próximos distância I distância II distância III Fuente: Fuente: Vincent et al., 1987
  29. 29. La Anticoncepción La prevención del embarazo es una forma efectiva de prevención primaria De acuerdo a los datos de END, ¼ o 2/5 de las MM podrían eliminarse si se evitan los END o no planeados-Winikoff B, Sullivan M. Assessing the role of family planning in reducing maternal mortality. Stud Fam Plann1987; 18: 128-143-TrussellJ, Pebley AR. The potential impact of changes infertility on infant, child and maternal mortality. StudFam Plann 1984; 15: 267-280- The Alan Gutmacher Institute. Sharing responsabilities: womwn, society and abortion worldwide. New York:AGI 1999
  30. 30. Porcentaje de MEFU usando anticonceptivos y tasa de aborto en países seleccionados Y=0.7635x + 78.164 Tasa de aborto por 1.000 mujeres Fuente: Marston & Cleland, Int Fam Plann Perspec 2003, 29:6-13
  31. 31. Necesidades no satisfechas de MAC por región % de Mujeres 15 – 49 años en riesgo de embarazo no deseados, por región del mundo en desarrolloSingh S et al. Adding It Up: The Benefits of Investing in Sexual and Reproductive Health Care. New York: The Alan Guttmacher Institute/UNFPA. al. Institute/UNFPA.2003.
  32. 32. NECESIDADES DE ANTICONCEPCION PERU = Demanda total PF = Uso de m.a.c. = Brecha
  33. 33. Perú: Número de abortos. Estimación Año Número abortos estimación 1994 271,100 2000 352,000 2004 >370,00Fuente: Allan Guttmacher Institute, Clandestine Abortion Latin-American reality. 1994. Delicia Ferrando: El Aborto Clandestino en el Perú, 2002. Estimaciones al 2004
  34. 34. Demanda Insatisfecha de AC y MM 450 y = 11.62x + 38.815 2 R = 0.4098 400 350 Puno Jaen Tasa de Mortalidad Materna 300 Huanuco 250 Cutervo Bagua Cusco Apurimac 200 Cajamarca Ayacucho Loreto Ucayali Amazonas 150 100 50 0 5 10 15 20 25 D.I. P.F. (% de MEF)
  35. 35. Las tasas de aborto caen cuando se eleva el uso de MAC eficaces Las tasas de aborto son más bajas en Europa Ocidental El aborto en general es legal y está ampliamente disponible El uso de anticonceptivos es muy alto y la mayoría de las mujeres usan métodos eficaces Hace mucho tiempo las familias pequeñas constituyen el patrónSedgh G et al. Induced abortion: rates and trends worldwide. Lancet 2007; 370: 1338-45.Henshaw et al. The Incidence of Abortion Worldwide. International Family Planning Perspectives 1999; 25:S30-S38
  36. 36. Las tasas de aborto son elevados cuando el uso de MAC es insuficiente Las tasas de aborto son mucho más elevadas en África, América Latina y Caribe Las leyes sobre aborto son muy restrictivas El uso de anticonceptivos aún es bajo El tamaño familiar tiende a caer rápidamente Sedgh G et al. Induced abortion: rates and trends worldwide. Lancet 2007; 370: 1338-45. Henshaw et al. The Incidence of Abortion Worldwide. International Family Planning Perspectives 1999; 25: S30-S38
  37. 37. Declinación del aborto en Rusia, con Rusia, el aumento del uso de MAC Cambios en el % desde 1988Westoff C, Recent trends in abortion and contraception in 12 countries, DHS Analytical Studies, Princeton,NJ, USA: Office of Population Research, Princeton University; and Calverton, MD, USA: ORC Macro, 2005,No. 8.
  38. 38. Prevención secundaria
  39. 39. Acceso a la ILEEl riesgo de morir por aborto provocado depende de la Situación legal del aborto
  40. 40. Efecto de la prohibición del aborto y de la contracepción sobre mortalidad materna en Rumania Total mortalidad materna TaSa por 100,000 nacidos vivos Mortalidad por aborto Otras causasStephenson et al, AM J Public Healh, 1992 Anos
  41. 41. El Aborto en FranciaEn Francia, se legalizó el aborto en 1982,durante el gobierno de Valéry GiscardSiendo ya ex presidente escribió en su libroLe Pouvoir et la vie: vie:“Yo soy católico –le dije a Juan Pablo II- II-pero también soy presidente de unaRepública cuyo estado es laico.
  42. 42. No tengo por qué imponer misconvicciones personales a misconciudadanosDebo procurar que la ley responda alestado real de la sociedad francesa paraque sea respetada y pueda ser aplicadaComprendo perfectamente el punto devista de la Iglesia Católica, y comocristiano lo comparto.
  43. 43. Juzgo legítimo que la Iglesia pida a los que practican su fe respeten ciertas prohibiciones. Pero no corresponde a la ley civil imponerlas con sanciones penales al conjunto del cuerpo social”.Valéry Giscard D’Estaing, Le Pouvoir et la vie, Ed. Cie12, París, 1991 D’Estaing, vie,
  44. 44. •En casi todos los países la ley permite el aborto para salvar la vida de la mujer y en muchos países el aborto es permitido para preservar su salud física y mental.
  45. 45. Proporción de países que aceptan el aborto por diferentes circunstancias (*) Salvar la vida de la m ujer 98% Preservar la salud física 63% Preservar la salud m ental 62% Violación o incesto 43% Malform ación fetal 39% Razones económ icas/sociales 33% Solicitación 27% % 0 100 (*) Fuente: WHO 2003
  46. 46. Situación legal del abortoBajo Ninguna Condición: Vida, salud y otros: México El Salvador Panamá Honduras (estado de necesidad) Argentina Nicaragua Bolivia Chile Brasil Republica Dominicana Colombia Ecuador PerúSalvar vida: Uruguay Costa Rica Guatemala Sin restriccion: Venezuela Cuba Mexico, DF
  47. 47. Prevención terciaria
  48. 48. Cuidados de aborto seguro El aborto inducido es aún un gran dilema El aborto inseguro es una causa principal de MM Tiene otras consecuencias: costos, efectos sobre la consecuencias: costos, salud física y mental, estigma Las mujeres más jóvenes, pobres y que viven en jóvenes, zonas desfavorecidas están muriendo El aborto atendido con AMEU y medicamentos reduce las complicaciones y las MM- Sedgh G, Henshaw S, Ahman S, Shah I. Induced abortion: estimated rates and worlwide trends. Lancet2007; 370: 1338-1345-Campbell MRO,Graham WJ. Strategies to reduce maternal mortality: advancing with what works. Lancet2006; 368: 1284-1299
  49. 49. AtencióAtención a complicacionesAún predominio de legrado instrumentalIncremento gradual en uso de AMEUMisoprostol en hospitales aprobado paraotros usos obstétricosHay normas y programa APA, pero elcumplimiento y entrenamiento insuficientesPoca consejeria anticonceptiva post evento Fuente: Iniciativa FIGO 2010
  50. 50. Calidad de la atención a las complicaciones del aborto La discriminación de lasmujeres con complicaciones deaborto aumentan el riesgo de:• morbilidad grave• muerte por aborto
  51. 51. Demora en iniciar tratamiento según causa de muerte materna. Gabon, 2005 – 2008 Hours 24 21 18 15 12 9 6 3 1.0 1.3 0 Eclampsia HPPSource: Mayi-Tsonga S. et al. Delay in the provision of adequate care to women who died from abortion-related complications in the principal maternity hospital of Gabon. Reproductive Health Matters2009;17(34):1–7
  52. 52. Demora en iniciar tratamiento según causa de muerte materna. Gabon, 2005 – 2008 Hours 23.8 24 21 18 15 12 9 6 3 1.0 1.3 0 Eclampsia HPP AbortoSource: Mayi-Tsonga S. et al. Delay in the provision of adequate care to women who died from abortion-related complications in the principal maternity hospital of Gabon. Reproductive Health Matters2009;17(34):1–7
  53. 53. Como podemos reducir el problema del aborto inseguro?. Iniciativa FIGO Contribuyendo a la prevención del embarazo no deseado: MAC, Educación sexual Facilitando la interrupción del embarazo cuando está dentro de la ley de cada país Dejando de discriminar a la mujer con complicaciones de aborto y dándole PAC integral
  54. 54. INICIATIVA FIGO PARA LA PREVENCION DEL ABORTO INSEGURO
  55. 55. Componentes de la Etapa 1 Analisis de Situación Encuentros NacionalesPreparación del plan de acciónCompromiso de ejecutar el Plan de Acción Encuentro Regional
  56. 56. Países con P A aprobados Cuba Dominican Rep. América Central yGuatemala Honduras Caribe(8) Caribe(8)El Salvador Nicarágua Costa Rica Panama
  57. 57. Países con P A aprobados Venezuela ColombiaAmérica del Sur Brazil Peru (8) Bolivia Argentina Chile Uruguay
  58. 58. Objetivos principales incluidos en los Planes de Acción de los 43 países Objetivos N° %Trabajar a favor de mejores políticas nacionales-Sensibilizar a responsables políticos y autoridades 30 70%-Obtener mejores y mayores datos sobre aborto 18 42%Reducir el número de END/ENP-Aumentar prevalencia de uso AC modernos 37 86%-Promover/Introducir educación sexual 21 49%-Introducir/mejorar servicios SR amigables para adolescentes 4 9%Hacer accesible el aborto seguro en el marco legal-Disponibilidad de servicios adecuados 26 60%-Abogar por mayor acceso al aborto seguro 9 21%Mejorar los cuidados post-aborto-Mejorar/Introducir la atención integral post-aborto 28 65%Facilitar la adopción para reducir necesidad de abortar-Facilitar el proceso de adopción 5 12%
  59. 59. Objetivos específicos aprobados para SA y CAC Objetivos específicos Sud América Centro AméricaSensibilizar a los responsables políticos y 5/8 5/8autoridadesObtener mejores datos sobre aborto 3/8 6/8Aumentar acceso a AC modernos 7/8 7/8Promover/Introducir educación sexual 3/8 6/8Introducir/Mejorar SSyR de adolescentes 0/8 0/8Hacer disponibles servicios adecuados de aborto 3/8 4/8Abogar por mayor acceso a aborto seguro 3/8 1/8Introducir/Mejorar la atención integral post-aborto 6/8 7/8Facilitar el proceso de adopción 2/8 3/8
  60. 60. Fase 2Implementación de los P de A Se han efectuado evidentes progresos en América Latina
  61. 61. BarrerasDependientes del Gobierno o delMinisterio de Salud (MS)Culturales o nacionalesDependientes de las Sociedades deObstetricia y GinecologíaOperacionales
  62. 62. Barreras en países de SA y CAC Barreras SA CACDependientes del Gobierno/MS-Insuficientes recursos e infraestructura 6/8 4/8-Falta compromiso/Política SR del MS 0/8 0/8-Inercia de las esferas políticas y de salud 0/8 0/8-Cambios de profesionales/autoridades MS 2/8 2/8-Poca motivación de algunos profesionales del MS 0/8 0/8Barreras culturales o nacionales-Sensibilidad al tema del aborto 5/8 3/8-Oposición de grupos conservadores 3/8 1/8-Situación política/proximidad de elecciones 6/8 2/8-Migración de profesionales de salud 0/8 0/8
  63. 63. …Barreras en países de SA y CAC Barreras SA CACDependientes de las Sociedades O y G-Falta compromiso de la Sociedad de O y G 1/8 3/8-Poca motivación/Falta de tiempo miembros de Soc 6/8 4/8-Punto Focal tiene otras prioridades 6/8 4/8Barreras operacionales-Planes demasiado ambiciosos 0/8 0/8-Datos sobre aborto inadecuados o no registrados 4/8 3/8-Inadecuada diseminación de información 1/8 2/8-Falta de coordinación con el MS 1/8 2/8-Falta de coordinación con o entre ONGs 1/8 2/8-Falta de incentivos/poca motivación 0/8 0/8
  64. 64. Factores facilitadores en los 43 países Factores facilitadores N° %Dependientes del Gobierno/MS-P de A incorporados en la agenda del MS 35 81%Dependientes de Sociedades de O y G-Liderazgo FIGO/Calidad del proyecto 36 84%-Buena relación de la Sociedad O y G con el MS 27 63%-Compromiso de la Sociedad de O y G 24 56%Dependientes de Agencias colaboradoras-Compromiso de las agencias 36 84%-Liderazgo/buena coordinación/diálogo con ONGs locales 27 63%Operacionales-Visitas de supervisión mejoran coordinación 32 74%interinstitucional-Talleres regionales/Oportunidad de conocer organismos 29 67%colaboradores-Persistencia del coordinador regional 26 60%-Apoyo del coordinador general 15 35%
  65. 65. Progreso de los Planes de Acción Nivel de desarrollo del Plan de Acción PAIS Menos de lo Conforme lo Más de lo planeado planeado planeadoArgentina XBolivia XBrasil XColombia XChile XPeru XUruguay XVenezuela X
  66. 66. En relación a la II FaseSe han implementado los planes deacciónSe han encontrado barreras y factoresfacilitadoresExiste un progreso importante de lospaíses de LACFalta fortalecer las intervenciones en losdos años venideros
  67. 67. Aspiramos a superar latragedia del AI en LAC ¡¡¡ GRACIAS !!! luis.tavara@gmail.com luistavara@speedy.com.pe

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