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GRACIAS,
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Prevención del Embarazo Adolescente en el Perú - Lic. Wendy Albán (Mesa de Concertación para la Lucha Contra la Pobreza).

  1. 1. GRUPO DE SEGUIMIENTO CONCERTADO AL PPE SALUD MATERNO NEONATAL PREVENCION DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA «DESAFIOS EN EDUCACION, SALUD Y PROTECCION FRENTE A LA VIOLENCIA” Reporte N 02-2013-SC/PSMN Lima, 02 de diciembre del 2013
  2. 2. Equipo de Seguimiento Concertado Salud Materno Neonatal Por el Estado: Ministerio de Salud-MINSA Seguro Social de Salud-EsSalud Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud-PARSALUD II; Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables-MIMP; Ministerio de Educación-MINEDU; y Defensoría del Pueblo-Adjuntía para los Derechos de la Mujer. Por las organizaciones de la sociedad civil: CARE Perú, Future Generations, Asociación Benéfica PRISMA, Plan Internacional, Sociedad Peruana de Pediatría, Sociedad Peruana de Adolescencia y Juventud, Colegio Médico del Perú, Colegio de Obstetras, Instituto Peruano de Paternidad Responsable- INPPARES, Instituto para la Salud Reproductiva Perú-ISR, y Centro de Promoción y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos-PROMSEX, Por las agencias de cooperación: Organización Panamericana de la Salud-OPS Fondo de Población de las Naciones Unidas-UNFPA Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia-UNICEF Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional –USAID Perú. Coordinación del equipo: Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza-MCLCP.
  3. 3. ¿QUÉ SIGNIFICA EL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA? 1. Mayor incidencia de muertes maternas y perinatales debido a complicaciones obstétricas vinculadas a la inmadurez biológica de la adolescente y otros como abortos y suicidios. 2. Mayor riesgo de mortalidad neonatal, parto prematuro, y bajo peso al nacer en el bebé. 3. Abandono de la escuela y aumento de mujeres y hombres con bajos niveles educativos 4. Reducción de oportunidades de desarrollo personal, desempleo o sub empleo 5. Reproducción de la pobreza y exclusión de esta población Fuente: Alerta 2012. Prevención del Embarazo Adolescente
  4. 4. I. ¿QUÉ NOS DICEN LAS CIFRAS DEL PAÍS?:
  5. 5. Elaboración. INPPARES
  6. 6. Tendencias del Embarazo Adolescente (1519 años) • • • El embarazo adolescente es más frecuente entre mujeres pobres (26.1%), sin educación (56.7%), y que provienen de la selva (27.5%). Se observa incrementos en el área urbana , Lima Metropolitana, y resto de Costa. 13 departamentos incrementan el embarazo adolescente, en especial en Tumbes. Elaboración: Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza Fuente: INEI-ENDES 2012
  7. 7. SIS: Partos en adolescentes entre 12 y 17 años • • Disminución de la cobertura de partos (De 26, 043 a 24,911 entre el año 2011 y 2012). San Martín, Loreto y Ucayali concentran el mayor porcentaje de partos atendidos en adolescentes (15%). Fuente: Base de Datos SIS Central. Elaboración: Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza.
  8. 8. Mortalidad Materna en adolescentes Razón de Muerte Materna según Grupo de Edad y Periodo (20022006/2007-2011). 300 276.4 250 241.3 200 RMM Se observa una alta inequidad por grupo de edad y región natural : -La mortalidad materna en adolescentes tiene valores extremadamente altos, por encima del promedio nacional (93 por 100,000 nacidos vivos). - Incluso la mortalidad materna en adolescentes de la selva es alta (452.9 por 100,000 nacidos vivos) 175.9 152.1 150 116.4 97.1 100 50 143.2 133.3 82.7 102.3 92 45.8 120.4 60.7 21.3 72 40.8 25.6 0 <15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 >50 Grupos de Edad 2002-2006 2007-2011 Fuente: DGE-MINSA/UNFPA. Estudio de la Mortalidad Materna en el Perú (2002-2011).
  9. 9. II. DESAFÍOS Reporte sobre Prevención del Embarazo Adolescente aprobado en Grupo de Seguimiento Concertado-MCLCP, el 10 de setiembre del 2013.
  10. 10. A). DESAFÍOS EN EDUCA CIÓN, SALUD Y PROTECCIÓN FRENTE A LA VIOLENCIA. Grupo de Seguimiento Concertado entre Estado y Sociedad Civil-MCLCP
  11. 11. Desafíos en educación -Según la información de SENAJU, 2011, en el caso de las mujeres de 15 -29 años, la principal razón de no estudiar es por «problemas económicos» (37.6%), seguido de los «quehaceres del hogar» (13.0%), «trabajo» (12.5%), y «el embarazo temprano» (9.1%). -Desde el 2008 existen lineamientos educativos para implementar la ESI desde la infancia. -En el 2013, se aprobó el Decreto Supremo N° 002-2013-ED del Reglamento de la Ley N° 29600, Ley que fomenta la reinserción escolar por embarazo. RECOMENDACIONES I: Al MINISTERIO DE EDUCACIÓN • Fortalecer la incorporación del enfoque de género en todos los niveles de educación, en especial, en los niveles de inicial y primaria así como implementar los lineamientos de educación sexual integral en la educación básica regular. • Capacitar a docentes e informar a padres de familia sobre temas relacionados a la salud sexual y reproductiva de los niños, niñas y adolescentes, a través de materiales claros, didácticos y pertinentes para el lenguaje e interés de los niños, niñas y adolescentes.
  12. 12. Desafíos en salud -El número de servicios diferenciados para adolescentes se incrementó entre el año 2009 y 2012 (De 652-8% a 2,881-37%). No obstante, es necesario extenderlos, fundamentalmente en la selva. -Desde el 2012, prevención embarazo adolescente tiene un financiamiento en el PPE SMN. No obstante, representa el 0.9% del presupuesto del programa SMN y el promedio de inversión es de S/.4 nuevos soles por adolescente. -Garantizar el acceso a los servicios de salud (orientación y métodos de planificación familiar). Elaboración. Mesa de Concertación para la lucha contra la pobreza
  13. 13. Recomendaciones II: AL MINISTERIO DE ECONOMÍA Y FINANZAS, AL MINISTERIO DE SALUD, A LOS GOBIERNOS REGIONALES Y LOCALES: • Fortalecer el financiamiento de servicios diferenciados para los y las adolescentes a través del programa presupuestal salud materno neonatal y en coordinación con las Direcciones Regionales de Salud. AL MINISTERIO DE SALUD Y GOBIERNOS REGIONALES: • Realizar campañas de sensibilización para informar a los y las adolescentes sobre sus derechos en materia de salud sexual y reproductiva, en particular sobre la prevención de las enfermedades de transmisión sexual y los embarazos precoces. • Impulsar la ampliación del número de establecimientos de salud con servicios diferenciados a nivel nacional, con espacios exclusivos y en horarios preferentes, para la atención de los y las adolescentes.
  14. 14. Desafíos frente a la violencia --Según la ENDES 2012, sólo el 8.7% de las mujeres entre 15 y 19 víctimas de la violencia buscó ayuda en alguna institución. La Comisaria es la institución más concurrida (62.4%). -Según cifras de la PNP «De cada 5 víctimas mujeres de violencia sexual, 4 son menores de edad» y «De cada 5 víctimas varones de violencia sexual, 4 son menores de edad». -Según cifras del MIMP-CEM, en el 2012 se reportaron 5, 689 casos de violencia en adolescentes de 12 a 17 años. El principal tipo de violencia es la sexual (2,744 casos) y las mujeres son las principales agredidas (81.8%). Actualmente, existen 187 CEM. RECOMENDACIONES III: Al CONSEJO DE MINISTROS: • Implementar una política multisectorial contra la violencia de género, con énfasis en niños, niñas y adolescentes, en concordancia con el Plan Nacional contra la Violencia hacia la Mujer 2009-2015, el Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia 2012-2021 y la Estrategia Nacional de Desarrollo e Inclusión Social “Incluir para Crecer”. AL MINISTERIO DE ECONOMÍA Y FINANZAS, AL MINISTERIO DE SALUD, A LOS GOBIERNOS REGIONALES Y LOCALES: • Fortalecer el financiamiento del Programa Nacional contra la Violencia Sexual y Familiar en coordinación con el Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables. • Impulsar el adecuado funcionamiento y la creación de las Defensorías Municipales del Niño y Adolescente (DEMUNA), para que se puedan cumplir con el propósito de atención y protección a niños, niñas y adolescentes que les asigna la Ley Orgánica de Municipalidades.
  15. 15. Desafíos frente a la violencia. -La Defensoría del Pueblo en el informe “Derecho a la salud de las mujeres víctimas de la violencia” plantea lo siguiente: dificultades en la uniformidad de criterios de atención, cobros indebidos, y deficiencias en la atención y seguimiento. -Las cifras sobre violencia que presentan las instituciones del Estado son parciales. Hay una gran cantidad de personas que no denuncian. Además, se carece de un sistema de registro único intersectorial. -Escasa investigación sobre el tema de violencia y su relación con el embarazo adolescente y daños en la salud mental. -Se requiere fortalecer los mecanismos de prevención y protección. AL MINISTERIO DE LA MUJER Y POBLACIONES VULNERABLES: • Crear un registro único de casos de violencia de género que incluya los casos de niños, niñas y adolescentes. • Impulsar la ampliación del número de Centros Emergencia Mujer (CEM), presentes a la fecha en solo 187 distritos del país. • Profundizar la investigación y el análisis de la relación entre embarazo adolescente y violencia sexual. AL MINISTERIO DE SALUD: • Diseñar un único modelo de atención integral, que garantice la recuperación de la salud física y mental de la víctima de violencia así como la incorporación del enfoque médico legal; y la gratuidad de la atención de las personas víctimas de violencia. • Fortalecer las capacidades del personal de salud en materia de identificación, atención y referencia de las víctimas de violencia. • Aprobar el Plan Estratégico Sectorial para la Atención de la Violencia contra la Mujer y el Plan Sectorial de Salud Mental.
  16. 16. B) DESAFÍOS EN ARTICULACIÓN DE INTERVENCIONES Y CUMPLIMIENTOS DE METAS Grupo de Seguimiento Concertado Estado y Sociedad Civil-MCLCP
  17. 17. Desafíos -Los Objetivos del Milenio. -Plan Nacional de Acción por la Infancia y Adolescencia 20122021. - Plan Multisectorial para la Prevención del Embarazo Adolescente 2013-2021 -Plan Nacional contra la Violencia hacia la Mujer 20092015. - Plan Nacional de Igualdad de Género 2012- 2017. - La Estrategia Nacional de Desarrollo e Inclusión Social del MIDIS. -Sentencia N° 00008/2012 PI/TC del Tribunal Constitucional que declara inconstitucional el inciso 3 del artículo 173 del Código Penal. Por modificarse: -Artículo 4° de la Ley General de Salud. - Artículo 27° de la propuesta de Nuevo Código de Niños, Niñas y Adolescentes. RECOMENDACIONES IV: AL CONSEJO DE MINISTROS Y AL MINISTERIO DE SALUD: • Implementar medidas para la articulación multisectorial y entre niveles de gobierno, con participación de las organizaciones de la sociedad civil, en el marco del Plan Multisectorial de Prevención del Embarazo Adolescente 2013-2021, recientemente aprobado. AL CONGRESO DE LA REPÚBLICA: • En el marco del debate del Nuevo Código de Niños, Niñas y Adolescentes aprobar la modificación sugerida en el artículo 27° del Proyecto de Ley N° 495-2011-CR. En dicho artículo se reconocen los derechos sexuales y reproductivos de los/as adolescentes mayores de 14 años, de acuerdo con los compromisos internacionales asumidos por el Estado peruano en materia de derechos humanos, así como en la legislación nacional vigente. • Modificar el artículo 4° de la Ley General de Salud a fin de garantizar el acceso a los servicios de salud de las y los adolescentes, con énfasis en salud sexual y reproductiva.
  18. 18. GRACIAS, Wendy Albán M. walban@mesadeconcertacion.org.pe

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