Il lavoro che abbiamo svolto riguarda l’analisi del federalismo fiscale (in ambito sanità) e la possibile applicazione alle Asl di questa normativa seguendo l’ottica della revisione e del controllo interno. Il nostro lavoro inizia con una introduzione al federalismo nella sanità con la specifica di nuove componenti che potrebbero trovare posto qualora dovesse essere approvata la normativa, come il costo standard e l’obbligo della revisione contabile. Il risultato che abbiamo raggiunto è quello di avere verificato attraverso le analisi dei due bilanci la possibile applicazione della legge sul federalismo nella sanità e su quali poste una società di revisione dovrebbe mettere maggiore attenzione al suo primo mandato per analizzare una struttura, come quella di Asl Napoli 1, che presenta serie difficoltà ed enormi problematicità da un punto di vista contabile.

1. “Indagine nel settore della sanità alla luce del futuro federalismo fiscale.” Carosi Ettore Costabile Onofrio Perillo Antonio Pulcinelli Ingrid Master in Bilancio, Revisione Contabile e Controllo di Gestione

2. Agenda 2/17

4. Sostituzione della spesa storica con la spesa standard.I principi fondamentali del federalismo fiscale Introduzione federalismo fiscale Legge delega 42/2009

5. 4/17 Punti della legge 42/2009 Ma quale scenario si presenta all’esordio del federalismo fiscale ? E REVISIONE OBBLIGATORIA

6. 5/17 Attuale Sistema Sanitario Nazionale Come sono distribuite le risorse nella sanità e ruolo degli enti più importanti Riceve gli stanziamenti Sono ripartizione a livello territoriale del SSL

7. Principi contabili 6/17 sistema di contabilità sanitaria che non permette una rappresentazione coerente della realtà e diverse modalità di contabilizzazione di stessi fenomeni LIMITE

8. Funzionamento operativo delle ASL: due realtà a confronto 7/17 ASL FIRENZE: virtuosa ASL NAPOLI 1: non virtuosa VS In termini di:

9. 8/17 Prestazioni Cresce il fenomeno di mobilità passiva

10. Aspetti strategici 9/17

11. Politica dei ticket 10/17

12. Bilanci:aspetti significativi ASL NAPOLI 1 ASL FIRENZE Crediti aumento Fondo svalutazione crediti: Nessuna info in nota Crediti diminuzione Fondo svalutazione crediti: Info in nota 11/17 Sterilizzazione ammortamenti : politica uniforme Assenza del rendiconto finanziario in tutti i bilanci

13. 12/17 Analisi dei crediti Asl Napoli 1 e Asl Firenze Bilancio Asl Napoli 1 Bilancio Asl Firenze

14. Analisi di bilancio : principali indici 13/17

15. Controllo interno il controllo interno nelle aziende sanitarie è svolto dai membri del Collegio Sindacale, che sono tenuti ad esprimersi periodicamente sulla regolare tenuta della contabilità e la conformità del bilancio alle risultanze dei libri e delle scritture contabili, nonché alle leggi e principi contabili. Ma esiste un controllo interno nelle ASL? 14/17 ASL NAPOLI 1 NO ASL FIRENZE NO MA Comitato regionale

16. Comitato regionale Toscana: esempio da seguire Da chi è composto composto da rappresentanti della stessa Regione, della Sezione Regionale di controllo della Corte dei Conti, delle ASL e da professionisti esterni Quale è il compito definire delle proposte per recepire i principi contabili nazionali nel Servizio Sanitario Regionale. OBIETTIVO: adattamento dei principi contabili al contesto settoriale e territoriale 15/17 NASCE NEL 2003 Pochi anni dopo: nasce l’ufficio di revisione interna regionale per supportare il Dipartimento del Diritto alla Salute e delle Politiche Sociali nel controllo dei bilanci e nell’analisi dei dati di spesa del sistema sanitario toscano

17. Conclusioni 16/17 Obiettivo raggiungibile in tempi lunghi

18. 17/17 Grazie per l’attenzione!

19. I.P.E. Scuola di Alta Formazione Riviera di Chiaia, 264 80121 Napoli Tel: +39 081.245.70.74 www.ipeistituto.it Seguici su: