La lutte contre les infections nosocomiales dans un hôpital de 320 lits, nécessite un engagement continu de l’unité de supervision et d’évaluation des soins. La mise en œuvre d’un plan d’action structuré permet d’avoir une perspective globale et de garder bien en vue les activités à inscrire en priorité, à réaliser et à maintenir pour réduire le risque infectieux relié à la prestation des soins et services. La lutte contre les infections nosocomiales doit être un projet commun. Administrateurs, gestionnaires, médecins, professionnels et intervenants, dont chacun doit participer efficacement de prés ou de loin fasse a ce problème néfaste, et contribuer à renforcer le lien de confiance entre la population a desservie et cette établissement de soins.

1. 1
CENTRE HOSPITALIER PROVINCIAL
ELMOKHTAR ES-SOUSSI
TAROUDANNRT
‫اﻟﻤﺮﻛﺰ‬‫اﻹ‬‫ﺳﺘﺸﻔﺎﺋﻲ‬‫اﻹﻗﻠﯿﻤﻲ‬‫اﻟﺴﻮﺳﻲ‬ ‫اﻟﻤﺨﺘﺎر‬
‫ﺗﺎروداﻧﺖ‬
Travail Elaboré Par :
M.IBNELAFIF SAMIR
Cadre Infirmier
Spécialité : Gestion des services de santé
Année : 2015
‫اﻟـﻤـﻐـﺮﺑــــﯿـــﺔ‬ ‫اﻟـﻤــﻤـﻠـﻜـﺔ‬
‫اﻟﺼـــﺤــــﺔ‬ ‫وزارة‬
ROYAUME DU MAROC
MINISTERE DE LA SANTE
Exemple d’un plan d’action en
matière de prévention et de lutte
contre les infections nosocomiales

2. 2
Plan du travail
1. Introduction
2. Présentation du lieu de diagnostic
3. Diagnostique de la situation
4. Énoncé du problème
5. But
6. Fixation des objectifs
7. Budgétisation
8. Constitution de l’équipe
9. Nomination du coordonnateur
10. Analyse de la situation
11. Analyse du problème : diagramme d’Ishikawa
12. Solutions proposées : Brainstorming
13. Choix des solutions
14. Solutions retenues
15. Application des objectifs opérationnels
16. Echéanciers des solutions : Gantt
17. Suivi-évaluation des solutions
18. Documentation / Publication
19. Check-list
20. Conclusion
Références

3. 3
1. Introduction
La lutte contre les infections nosocomiales dans un hôpital de 320 lits, nécessite un
engagement continu de l’unité de supervision et d’évaluation des soins. La mise en œuvre
d’un plan d’action structuré permet d’avoir une perspective globale et de garder bien en
vue les activités à inscrire en priorité, à réaliser et à maintenir pour réduire le risque
infectieux relié à la prestation des soins et services.
La lutte contre les infections nosocomiales doit être un projet commun.
Administrateurs, gestionnaires, médecins, professionnels et intervenants, dont chacun doit
participer efficacement de prés ou de loin fasse a ce problème néfaste, et contribuer à
renforcer le lien de confiance entre la population a desservie et cette établissement de
soins.
2. Présentation du lieu de diagnostic
Un hôpital de 320 lits.
3. Diagnostique de la situation
Les infections nosocomiales constituent un défi. L’utilisation rigoureuse de
tableaux de bord permettra de suivre l’état d’avancement des actions et de mesurer
l’engagement des unités de soins et l’hôpital dans la lutte contre les infections
nosocomiales. Promouvoir une culture partagée de qualité et de sécurité des soins,
consolider les acquis, poursuivre le développement des actions, instaurer une collaboration
entre les équipes soignantes tout en respectant les responsabilités de chacun, maintenir la
vigilance et la mobilisation de tous les intervenants, administrateurs et gestionnaires au
regard du risque infectieux.

4. 4
Malgré les efforts consentis, les infections nosocomiales restent un problème
majeur qui influence l’image de marque de notre établissement hospitalière.
4. Énoncé du problème
La notification importante du nombre de cas d’infections nosocomiales dans cet
hôpital, a alerté et mobilisé l’unité de supervision et d’évaluation des soins qui, en étroite
collaboration avec les unités de soins et le pole des soins infirmiers, a soutenu
immédiatement la mise en place de mesures visant à contrôler et à prévenir ces infections.
Par ailleurs, cette éclosion a permis de constater une certaine vulnérabilité des
unités de soins au regard des infections nosocomiales. Une plus grande collaboration des
gestionnaires des unités de soins, l’amélioration des mesures d’hygiène et de salubrité, la
conformité aux lignes directrices et aux recommandations ont permis de corriger
progressivement la situation.
5. But
La prévention des infections nosocomiales en milieu hospitalier.
6. Fixation des objectifs
 Objectif général
Diminuer le taux d’incidence des infections nosocomiales dans un hôpital contenant 320
lits.
 Objectifs opérationnels
1. Réduire à 75% les actes invasifs provoquant les infections nosocomiales dans les
unités de soins ;
2. Réduire à 75% les facteurs liés aux infections nosocomiales détectés par les
services de laboratoires ;

5. 5
3. Atteindre un taux de 90% de la stérilisation des équipements et matériaux
médicaux conformément aux normes relatives à la prévention des infections
nosocomiales pour la stérilisation ;
4. Atteindre un taux de 50% de l’ensemble des prélèvements conçus pour l’analyse
de l’environnement.
7. Budgétisation
Souvent, une liste de tous les produits et charges planifiés. Il s'agit d'un plan pour le
gestionnaire tuteur de ce projet et les dépenses à réaliser dans un futur proche. Le but de
cet budget, de manière générale, est de :
 fournir un prévisionnel des produits et charges ;
 permettre de mesurer l'exploitation financière réelle de l’hôpital par rapport
au prévisionnel.
Pour le dit projet, il s’agit d’un budget détaillé est créé, pour suivre ce qui a été
conforme au prévisionnel et ce qui ne l'a pas été.
8. Constitution de l’équipe
 Le directeur de l’hôpital ;
 Le chef du pôle des affaires médicales ;
 Le chef du pôle des affaires administratives ;
 Le Chef du pole des soins infirmiers ;
 le responsable du laboratoire ;
 Le responsable de l’unité de supervision et d’évaluation des soins
 Les responsables des unités de soins ;
 Le représentant de l’équipe opérationnelle de l’hygiène ;

6. 6
 Le représentant du CLIN ;
 Un médecin de chacune des spécialités disponibles à l’hôpital.
9. Nomination du coordonnateur
Le responsable de l’unité de supervision et d’évaluation des soins de l’hôpital.
10. Analyse de la situation
L'hôpital abrite de nombreuses sources de germes (virus, bactéries, ect..) : le
patient, le personnel, le matériel, les surfaces, et l'environnement, lesquels peuvent
provoquer des infections chez les patients. Ainsi, lorsque ces germes sont introduits
directement à l'intérieur du corps notamment lors d'une opération chirurgicale et/ou en post
opératoire, une infection nosocomiale apparaît très tôt, moins de 48h après l'admission. Par
conséquent, au niveau de cet hôpital, les infections nosocomiales constituent un lourd
fardeau pour le système de santé dont les répercussions sont importantes, non seulement
sur la personne malade et sa famille, mais aussi sur l’établissement de santé et la société.
Dans ce sens, les hospitalisations prolongées et les soins additionnels dus aux
infections nosocomiales sont très onéreux, représentent donc une économie annuelle qui
dépasse les normes et influence négativement la capacité litière de cet hôpital qu’est de
l’ordre de 320 lits. Il en résulte par la suite un engorgement des unités de soins, une
augmentation des délais des rendez-vous, une élévation des plaintes des patients et enfin
une baisse de la performance de l’établissement.
En médecine, le « risque zéro » n'existe pas. Toutefois, la fréquence et la gravité de
ces infections nosocomiales peuvent être évitées tout en respectant scrupuleusement de
simples règles d'hygiène.
Pour bien cerner le fléau, nous avons projeté comme responsable de l’unité de
supervision et d’évaluation des soins, d’étudier l’ensemble des causes responsables de la
mise en évidence de ce problème à fin d’établir un plan d’action correctif de cette situation.

7. 7
L’équipe a procédé en utilisant le diagramme d’Ishikawa à un listing d’un certains
nombres de problèmes.
11. Analyse du problème : diagramme d’Ishikawa
Méthode
Milieu
Matière Main
d’œuvre
Matériel
Les infections
nosocomiales
*Non collaboration avec
l’équipe opérationnelle
d’hygiène hospitalière
*Absence de formation
continue
*Méconnaissance des
règles d’hygiène et les
bons pratiques
*Démotivation
de personnel
*Rareté de la
supervision
*CLIN non
appuyé
*Ergonomie laisse à désirer
*Capacité litière insuffisante
*Blocs
opératoires et
laboratoires
non organisés
*Circuit de linge non
respecté *Abus de visiteurs
*Pas de panneaux de signalisations
*Insuffisance et
vétusté du matériel
*Standard de la
stérilisation non
respectés
*Matériel détérioré
et non maintenu *Rareté de dotation en gants et
produits de contentions

8. 8
12. Solutions proposées : Brainstorming
L’équipe a procédé en utilisant la technique de brainstorming à un listing d’un certains
nombres des solutions proposées :
1. organiser des classeurs d’hygiène ;
2. Former les nouveaux arrivants en matière d’hygiène hospitalière ;
3. Collaborer avec l’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière sur la mise en application des
nouvelles procédures ;
4. Effectuer des sessions de supervisions et formation continue portant sur les protocoles du
CLIN ;
5. Evaluer des pratiques et des moyens (faisabilité des recommandations préconisées, essai de
nouveaux dispositifs médicaux, produits, matériels et techniques…) ;
6. Uniformiser et mettre à niveau les pratiques de nettoyage et de désinfection de
l’environnement afin de prévenir les infections nosocomiales ;
7. Surveiller et signaler tous les événements inhabituels ou sévères qui peuvent provoquer des
les infections nosocomiales (aide au recueil des données, participation au retour
d’informations…) ;
8. Organiser et réaménager les blocs opératoires et les services de laboratoire de façon à
pouvoir détecter les problèmes émergents, à orienter les interventions de prévention et de
contrôle des infections nosocomiales ;
9. Elaborer une liste de recommandations techniques de bonnes pratiques d’hygiène selon les
normes et les protocoles relatifs à la prévention des IN ;
10. Atteindre une performance maximale en augmentant la capacité litières, en organisant
les circuits de linge, en appuyant le CLIN et en facilitant l’axés via des panneaux de
signalisation ;

9. 9
11. Etablir un rapport d'activité présentant le bilan des actions menées et l’adresser aux
acteurs et responsable concernés ;
12. Diffuser des informations relatives aux nouvelles recommandations en matière de
stérilisation du matériel et dispositifs médicaux ;
13. Mettre en place une fiche d'infectiovigilance permettant de communiquer, sans délai, au
CLIN l’ensemble des résultats des prélèvements conçus pour l’analyse de l’environnement
de l’unité de soins ;
14. Documenter de façon périodique les facteurs pouvant expliquer les variations de
l’incidence des infections nosocomiales ;
13. Le Choix des solutions
Selon les critères suivants :
 L’acceptabilité : les éléments de l’équipe acceptent la solution suggérée ;
 Le cout efficient : sa mise en œuvre est d’un coût abordable ;
 La faisabilité : la solution est réalisable ;
 Le délai d’exécution : l’éventualité d’exécuter la solution dans un délai précis.
Après la concertation de l’équipe nous avons adopté une échelle de 1 à 4 pour chaque
critère. Comme, il illustre le schéma suivant :

10. 10
14. Les solutions retenues
Solutions Coût Faisabilité Acceptabilité Délai
d’exécution
Total
1. Elaborer une liste de
recommandations techniques de
bonnes pratiques d’hygiène selon
les normes et les protocoles
relatifs à la prévention des IN.
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
160
2. Diffuser des informations relatives
aux nouvelles recommandations
en matière de stérilisation du
matériel et dispositifs médicaux.
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
160

11. 11
3. Former les nouveaux arrivants
en matière d’hygiène
hospitalière.
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
160
4. organiser des classeurs
d’hygiène.
4+1+4
4+3+4
1+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
2+2+2
2+2+2
2+2+2
+2
135
5. Collaborer avec l’équipe
opérationnelle d’hygiène
hospitalière sur la mise en
application des nouvelles
procédures.
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
160
6. Uniformiser et mettre à niveau
les pratiques de nettoyage et de
désinfection de l’environnement
afin de prévenir les infections
nosocomiales.
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
160
7. atteindre une performance
maximale en augmentant la
capacité litières, en organisant
les circuits de linge, en appuyant
le CLIN et en facilitant l’axés
via des panneaux de
signalisation.
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
160
8. Effectuer des sessions de
supervisions et formation
continue portant sur les
protocoles du CLIN.
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
160
9. Surveiller et signaler tous les
événements inhabituels ou
sévères qui peuvent provoquer
des les infections nosocomiales
(aide au recueil des données,
participation au retour
d’informations…).
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
160

12. 12
10. Organiser et réaménager les blocs
opératoires et les services de
laboratoire de façon à pouvoir
détecter les problèmes
émergents, à orienter les
interventions de prévention et de
contrôle des IC.
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
160
11. Evaluer des pratiques et des
moyens (faisabilité des
recommandations préconisées,
essai de nouveaux dispositifs
médicaux, produits, matériels et
techniques…).
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
160
12. Etablir un rapport d'activité
présentant le bilan des actions
menées et l’adresser aux acteurs
et responsable concernés.
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
160
13. Documenter de façon périodique
les facteurs pouvant expliquer les
variations de l’incidence des
infections nosocomiales.
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
160
14. Mettre en place une fiche
d'infectiovigilance permettant de
communiquer, sans délai, au CLIN
l’ensemble des résultats des
prélèvements conçus pour
l’analyse de l’environnement de
l’unité de soins.
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
4+4+4
4+4+4
4+4+4
+4
160
Les solutions retenues sont les suivants :
1) Former les nouveaux arrivants en matière d’hygiène hospitalière ;
2) Collaborer avec l’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière sur la mise en application des
nouvelles procédures ;

13. 13
3) Effectuer des sessions de supervisions et formation continue portant sur les protocoles du
CLIN ;
4) Evaluer des pratiques et des moyens (faisabilité des recommandations préconisées, essai de
nouveaux dispositifs médicaux, produits, matériels et techniques…) ;
5) Uniformiser et mettre à niveau les pratiques de nettoyage et de désinfection de
l’environnement afin de prévenir les infections nosocomiales ;
6) Surveiller et signaler tous les événements inhabituels ou sévères qui peuvent provoquer des
les infections nosocomiales (aide au recueil des données, participation au retour
d’informations…) ;
7) Organiser et réaménager les blocs opératoires et les services de laboratoire de façon à
pouvoir détecter les problèmes émergents, à orienter les interventions de prévention et de
contrôle des IC ;
8) Elaborer une liste de recommandations techniques de bonnes pratiques d’hygiène selon les
normes et les protocoles relatifs à la prévention des IN ;
9) Atteindre une performance maximale en augmentant la capacité litières, en organisant
les circuits de linge, en appuyant le CLIN et en facilitant l’axés via des panneaux de
signalisation ;
10) Etablir un rapport d'activité présentant le bilan des actions menées et l’adresser aux
acteurs et responsable concernés ;
11) Diffuser des informations relatives aux nouvelles recommandations en matière de
stérilisation du matériel et dispositifs médicaux ;
12) Mettre en place une fiche d'infectiovigilance permettant de communiquer, sans délai, au
CLIN l’ensemble des résultats des prélèvements conçus pour l’analyse de l’environnement de
l’unité de soins ;

14. 14
13) Documenter de façon périodique les facteurs pouvant expliquer les variations de
l’incidence des infections nosocomiales.
15. Application des objectifs opérationnels
-Objectif N° 1 : Réduire à 75% les actes invasifs provoquant les
infections nosocomiales dans les unités de soins.
-Objectif N° 2 : Réduire à 75% les facteurs liés aux infections
nosocomiales détectés par les services de laboratoires.
-Objectif N° 3 : Atteindre un taux de 90% de la stérilisation des
équipements et matériaux médicaux conformément aux normes relatives
à la prévention des infections nosocomiales pour la stérilisation.
-Objectif N° 4 : Atteindre un taux de 50% de l’ensemble des
prélèvements conçus pour l’analyse de l’environnement.

15. 15
16. Echéanciers des solutions : Gantt
Obj Solutions Responsables Instruments
d’évaluation
Indicateurs
d’évaluation
Les mois
(2013)
Obj
N°1
* ACTION 1 : atteindre une performance
maximale en augmentant la capacité litières,
en organisant les circuits de linge, en appuyant
le CLIN et en facilitant l’axés via des
panneaux de signalisations.
* ACTION 2 : Uniformiser et mettre à niveau les
pratiques de nettoyage et de désinfection de
l’environnement afin de prévenir les infections
nosocomiales.
* ACTION 3 : Collaborer avec l’équipe
opérationnelle d’hygiène hospitalière sur la
mise en application des nouvelles procédures ;
* ACTION 4 : Former les nouveaux arrivants en
matière d’hygiène hospitalière ;
* ACTION 5 : Evaluer des pratiques et des
moyens (faisabilité des recommandations
préconisées, essai de nouveaux dispositifs
médicaux, produits, matériels et techniques…)
* Directeur de
l’hôpital
* Le chef du PSI
* Le chef du PAM
* Le chef du PAA
* Comité du CLIN
* Représentant de
l’équipe
opérationnelle de
l’hygiène
* Inf. Méd. Chefs
des unités de soins
* Fiche de
présence
*Questionnaire
d’assimilation
* Fiches
journalières
* Rapport
mensuels
* Registre
d’inventaire
* Bons de
livraison
* Cahier de
prescription
spécifique
(CPS)
* Taux
d’assimilation
* Nombre de
Protocol fournis
* Dotation en
matériel ou non
*Quantité de
matériel livré
* taux de
satisfaction
* Nombre de
séance
* Nombre de
bénéficiaires
* capacité litières
augmenté ou non
* circuits de linge
organisés ou non
* panneaux de
signalisations
affichées ou non
ACTION 1 :
Du Mars au
Décembre
ACTION 2
ACTION 3
ACTION 4 :
Du Avril au
Novembre
ACTION 5 :
Décembre

16. 16
Obj
N° 2
* ACTION 6 : Organiser les visites des patients
et réaménager les blocs opératoires et les
services de laboratoire de façon à pouvoir
détecter les problèmes émergents, à orienter
les interventions de prévention et de contrôle
des IC.
* ACTION 7 : Surveiller et signaler tous les
événements inhabituels ou sèvres qui peuvent
provoquer des IN (aide au recueil des données,
participation au retour d’informations…).
* ACTION 8 : Documenter de façon périodique
les facteurs pouvant expliquer les variations de
l’incidence des IN.
* Directeur de
l’hôpital
* Le chef du PSI
* Le chef du PAM
* Le chef du PAA
* représentant du
CLIN
* Inf. méd. chefs des
unités
* Rapport
mensuels
* Cahier de
prescription
spécifique
(CPS)
* fiches de
déclarations
* services
réaménagée ou
non
* Taux
d’assimilation
* taux de
satisfaction
ACTION 1
ACTION 2
ACTION 3 :
Du Mars au
Décembre
Obj
N° 3
* ACTION 9 : Elaborer une liste de
recommandations techniques de bonnes
pratiques d’hygiène selon les normes et les
protocoles relatifs à la prévention des IN.
ACTION 10 : Diffuser des informations relatives
aux nouvelles recommandations en matière de
stérilisation du matériel et dispositifs médicaux.
* ACTION 11 : Etablir un rapport d'activité
présentant le bilan des actions menées et
l’adresser aux acteurs et responsable
concernés.
* ACTION 12 : Effectuer des sessions de
supervisions et formation continue portant sur
les protocoles du CLIN.
* Le chef du PSI
*représentant du
CLIN
* Le chef du PAM
* Le chef du PAA
* Inf. méd. chefs des
unités
* Représentant de
l’équipe
opérationnelle de
l’hygiène
* Fiche de
présence
*Questionnaire
d’assimilation
*Grille
d’Observation
* Grille de
supervision
* taux de
satisfaction
* Nombre de
séance de FC
* Nombre de
bénéficiaires
* Nombre de visite
de supervision
ACTION 1
ACTION 2 :
Avril
ACTION 3 :
Octobre
ACTION 4 :
Novembre

17. 17
Obj
N°4
* ACTION 6 : Organiser les services de
laboratoire de façon à pouvoir détecter les
problèmes émergents, à orienter les
interventions de prévention et de contrôle des
IN ;
* ACTION 13 : Mettre en place une fiche
d'infectiovigilance permettant de
communiquer, sans délai, au CLIN l’ensemble
des résultats des prélèvements conçus pour
l’analyse de l’environnement de l’unité de
soins.
* Directeur de
l’hôpital
* représentant du
CLIN
* Le chef du PAM
* Le chef du PAM
* Le chef du PSI
* Inf. méd. chefs
des unités
*Questionnaire
d’assimilation
*Grille
d’Observation
* interviews
* Nombre de
services
* Nombre de
bénéficiaires
* Taux
d’assimilation
* taux de
satisfaction
ACTION 1
ACTION 2 :
Mai
17. Le Suivi-évaluation des solutions
Le suivi-évaluation des solutions retenues sont indispensables pour voir de l’évolution
exécutée en direction des objectifs et des résultats souhaités.
 Le suivi se réalisera au fur et à mesure de l’avancement des différentes activités.
 L’évaluation se fait avant, pendant et après la réalisation des activités retenues.
Les indicateurs (figurés dans le tableau) permettent d’évaluer les activités réalisées
selon leur l’état d’avancement.
18. Documentation / Publication
Dans le domaine de la santé, un exercice de planification élaboré suite à un constat,
ne peut qu’être utile pour améliorer la performance d’un service et par là, la qualité des
soins dispensés par les professionnels de santé.

18. 18
En effet, le plan d’action pour la lutte contre les infections nosocomiales conçu
pour le CHP dont la capacité litière est de 320 lits, vient pour répondre à ces deux
perspectives. Parallèlement, ses objectifs, ses activités et ses actions respecteront un crédit
et un budget arrêtés au préalable, sans pour autant omettre qu’il subira une évaluation a
court, à moyen et à long terme. Ceci dit, les décideurs qui consulteront ce document,
auront une feuille de route qu’ils poursuivront afin de lutter contre les ravages provoqués
par les infections nosocomiales.
19. Check-list
Phase de préparation:
 note d’orientation rédigée, diffusée ;
 approche arrêtée, discutée, approuvée ;
 mécanisme de concertation arrêtée ;
 équipe sélectionnée, préparée ;
 coordonnateur nommé ;
 mandat de planification ;
 Echéancier
Phase d’élaboration du plan:
 documentation requise rendue disponible ;
 Données disponibles analysées ;
 Situation ventilée ;
 Données recueillie ;
 Les solutions retenues ;
 Stratégie avec objectifs arrêtés ;
 Projet de programme, budget déterminés ;
 Objectifs révisés.

19. 19
20. conclusion
Les infections nosocomiales sont lourdes de conséquences sur le plan humain.
Avant de se décliner en statistiques, en taux, en tendances, elles sont d’abord synonymes
de souffrance et de désarroi pour les personnes atteintes et leur famille. Ces personnes ont
fait confiance à leur système de santé, elles ont cru y recevoir des soins de qualité et
sécuritaires; or voilà qu’elles en subissent des inconvénients majeurs. Notre devoir est
donc de tout mettre en œuvre pour prévenir ces infections et atténuer les souffrances et les
inconvénients qu’elles provoquent.
Pour se faire, ce plan d’action s’inscrit en continuité avec les grandes orientations
stratégiques du ministre de la santé, dans une perspective de poursuivre et d’intensifier la
lutte contre les infections nosocomiales dans l’ensemble des unités de soins dans cet
hôpital.
Cette lutte n’aura de succès que si les responsables cliniques et administratifs en
font leur priorité. Il s’agit nécessairement d’un travail d’équipe puisque la mise en œuvre
du plan d’action exige l’engagement de toutes les partenaires visées. Elle demande aussi la
collaboration assidue des unités de soins, auxquels échoit la responsabilité d’offrir à leurs
usagers des soins et des services sécuritaires.
Références
 Les infections nosocomiales : le dossier ; 2009.
 Les infections nosocomiales : nouvelles mesures & classement des établissements
de santé ; 2008.
 règlement Intérieur des hôpitaux ; 2010.