3. Схема будови спинного мозку: а —виглядспереду; б — виглядсзаду;в — на серединному фронтальному розрізі; 1 — medulla oblongata(довгастиймозок); 2 —межа міжспинниміголовниммозком. Ця межа визначається по місцювиходапершої пари спинномозковихкорінців, щовідповідаєрівню великого потиличногоотвору черепа(foramen occipitale magnum)та рівнюперехрестапірамід(decussatiopyramidum)довгастогомозку(medulla oblongata); 3 — fissuramediana anterior (переднясерединнащілина); 4 — sulcusmedianus posterior (заднясерединнаборозна);
4. Схема будови спинного мозку: а —виглядспереду; б — виглядсзаду;в — на серединному фронтальному розрізі; 5 — intumescentiacervicalis (шийнепотовщення) знаходитьсяна рівніС2—Th2хребців, більшвиражене на рівніС5-6. Відповідаємісцювідходженнявід спинного мозкуспинномозковихнервів для іннерваціїверхніхкінцівок;
5. Схема будови спинного мозку: а —виглядспереду; б — виглядсзаду;в — на серединному фронтальному розрізі; 6 — intumescentialumbalis (поперековепотовщення) відповідаємісцювідходженняспинномозковихнервів, призначених для іннерваціїнижніхкінцівок. Потовщенняпочинається на рівніThl0хребця. Найбільшутовщинумаєна рівніTh12,потім переходить в мозковийконус (conusmedullaris);
6. Схема будови спинного мозку: а —виглядспереду; б — виглядсзаду;в — на серединному фронтальному розрізі; 7 —conusmedullaris (мозковийконус) являє собою нижнійкінецьспинного мозку, якийзакінчується на рівніL2хребця; 8 — filumterminale (кінцева нитка) являється як бипродовженням спинного мозку, прикріплюється до С0 2хребця; 9 — canaliscentralis (центральнийканал) —порожнина спинного мозку, яка міститьспинномозковурідину(liquor cerebrospinal); 10 — ventriculusterminalis (кінцевийшлуночок) являє собою розширення центрального каналу(canaliscentralis) в ділянцімозкового конуса(conusmedullaris); 11— ventriculusquartus (IVшлуночок) —порожнинаголовного мозку (ромбоподібногомозку), зєднуєтьсязцентральнимканалом (canaliscentralis) спинного мозку.
7. Схема будови спинного мозкуна горизонтальному розрізі (груднийвідділ): 1 — fissuramediana anterior (переднясерединнащілина) тягнетьсявздожвсього спинного мозку; 2— sulcusmedianus posterior (заднясерединнаборозна) також виражена на протязі всього спинного мозку; 3— sulcuslateralis anterior(передня бокова борозна)— місце виходу з спинного мозку передніх корінців(radices anteriores); 4 — sulcuslateralis posterior(задня бокова борозна)— місце входження в спинний мозок задніх корінців(radices posteriores); 5 — sulcusintermedius posterior(задня проміжна борозна) виражена тільки на рівні всіх шийних сегментів і верхніх 4-5 грудних сегментів; 6 — canaliscentralis(центральний канал); 7 —substantia grisea(сера речовиа) знаходиться в глибині мозку навколо центрального каналу(canaliscentralis).На малюнку воно заштриховано; 8 — substantia alba(біла речовина) розташовується поверхнево навколо сірої речовини (substantia grisea).
8. Схема внутрішньоїбудовиспинного мозку— сіра та біларечовина на поперечному розрізімозку. Substantia grisea (серое вещество): 1 — cornuanterius (переднійріг); 2 — cornuposterius (заднійріг); 3 — cornulaterale (боковийріг) постійновиражений у всіхгруднихсегментах (Тh1 —Th12),двохверхніхпоперекових(L1—L2),інколибуває в останньомушийному(С8) абоL3;. 4 — formatioreticularis (ретикулярнаформація) знаходиться над сіроюречовиноюміжбоковим та заднімрогами (cornu laterale et cornu posterius); 5 — substantiaintermediacentralis (центральна проміжнаречовина).
13. Ядра боковихрогів(вегетативні, симпатичні): 7 — nucleus intermediolateralis (боковепроміжнеядро) наявнетільки в тех сегментах спинного мозку, в якихвираженібоковіроги, тобтовсегментахTh1—Th12 та L1—L2інколи С8іL3. Схема ядер сіроїречовини спинного мозку(на поперечному розрізімозкув грудному відділі ).
14. Ядра передніхрогів (рухові): 8 — nuclei motorii(рухові ядра) розташовані у вигляді пяти групядер —переднімедіальні та латеральні, заднімедіальніталатеральніі центральна групаядер. Схема ядер сіроїречовини спинного мозку(на поперечному розрізімозкув грудному відділі ).
15. Схема провіднихшляхівспинного мозку. У білійречовині спинного мозкувиділяють пучки (fasciculi)або шляхи(tractus),якіявляють собою совокупністьволокон (відростківнервовихклітин), якіповязуютьміж собою певніцентри(ядра) сіроїречовинимозку. Цепровідні шляхи. Філогенетичнобільшстарі шляхи розташовуютьсяглибше, молоді- більшповерхнево:
17. В основідіяльностінервовоїсистемилежить рефлекс reflexus —відображення). Рефлекс —реакція-відопвідьорганізму на подразеннярецепторів (ззовнішньогоабовнтурішньогосередовища), яка здійснюється при посередництвіцентральноїнервовоїсистеми. Анатомічний шлях рефлекса — рефлекторна дуга. Передача нервовогоімпульса з одного нейрона на іншийздійснюється за допомогоюсинапсів (synapsis). Схема передачінервовихімпульсів. 1 —дендритинейронів; 2 —тіланейронів; 3 —аксонинейронів; 4 —аксодендритичнийзвязок; 5 —аксосоматичнийзвязок.
18. Через синапсинервовіімпульсипроходять в одном напрямку—від аксона одного нейрона до дендрита іншого(аксодендритичнийзвязок, філогенетичнобільшмолодий) абовід аксона одного нейрона до тілаіншого (аксосоматичнийзвязок, філогенетичнобільшстародавній). Схема передачінервовихімпульсів. 1 —дендритинейронів; 2 —тіланейронів; 3 —аксонинейронів; 4 —аксодендритичнийзвязок; 5 —аксосоматичнийзвязок.
25. Сегменти спинного мозкупозначеніарабськими цифрами, сегменти хребетного стовпа —римськими. Сегменти спинного мозкукоротшесегментів хребетного стовпа — хребців. В шийномуіверхньогрудномувідділахсегменти спинного мозкурозташовані на один хребецьвищевідповідногоїм по рахункухребця, у середньогрудному —вище на два хребця, у нижньогрудному (Thl0 Th11, Th12) —вище на три хребця (правило Шипо).
26. a —шийнііверхнігруднісегменти; б — на рівнісередніхгруднихсегментів хребетного стовпа; в — на рівнінижніхгруднихсегментів хребетного стовпа; в—поперекові, крижовіікуприковісегменти. А — caudaequina (кінськийхвіст) утворюєтьсякорінцямиспинномозковихнервів L1—С0 1 , якіспускаються вниз до відповіднихміжхребцевих отворів (foramina intervertebralia).
27. Взаимоотношения сегмента спинного мозга и отходящих от него спинномозговых нервов с телом позвонка: Спинномозговые корешки выходят вблизи тела соответствующего позвонка. Первые семь шейных спинномозговых нервов выходят над телом соответствующего позвонка, а восьмой ниже тела С7. Оставшиеся спинномозговые нервы выходят ниже тел соответствующих позвонков.
31. признаки синдрома передней спинальной артерии Синдром возникает при окклюзии передней спинальной артерии, которая кровоснабжает передние 2/3 спинного мозга. Ее окклюзия приводит к двусторонней потере болевой и температурной чувствительности ниже места поражения, параличам (тетрапарезу или нижнему парапарезу —в зависимости от уровня поражения) и дисфункции мочевого пузыря. Рефлексы ниже уровня поражения могут быть оживлены. Функция задних столбов (суставно-мышечное чувство, вибрационная чувствительность) сохранена.
32. Що таке артерія Адамкевича? АртеріяАдамкевича-це велика поперековакорінцеваартерія, яка починаєтьсявідаортиі входить в спинниймозокміж Т10 і L3. Вона кровозабезпечуєпоперековіінижнігруднісегменти спинного мозку. Ця артерія утворює анастомози з передньою cпинальною артерією в нижньогрудному відділі - в цій зоні розташовується вододільна ділянка (зона суміжного кровопостачання) спинного мозку.
33. Якіділянки спинного мозкукровозабезпечуютьсязадньоюспінальноюартерією? Задні спінальні артерії –це парні артерії, які йдуть дорсолатерально по відношенню до спинного мозку. Вони слідують по всій довжині спинного мозку і кровозабезпечують його задню третину через пенетруючі судини. Оклюзія однієї з цих артерій призводить до іпсилатерального порушення глибокої чутливості нижче за рівень ураження.
34. Що таке мієлопатія? Мієлопатіяцебудь-якийпатологічнийпроцес, якийпереважновражаєспинниймозок, викликаючивідповіднуневрологічнудисфункцію.
