Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Medicina Familiar y Comunitaria
DHTIC
Maestra: Reyna Apolinar Calderón
Jose Guad...
Trastornos metabólicos que se caracterizan por
niveles elevados de glucosa en el torrente
sanguíneo (Hiperglucemia) provoc...
• Se conocen 3 tipos de Diabetes:
Diabetes Tipo 1 o insulinodependiente
Diabetes tipo 2 o no insulinodependiente
Diabet...
• Se caracteriza por presentarse en la infancia
• Es causada debido a la deficiente producción
de insulina
• Producida por una utilización ineficaz de la
insulina.
• Se caracteriza por hiperglucemia que aparece
durante el embarazo.
• Aunque sus valores son superiores a los normales
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• La clasificación más utilizada para la Nefropatía
diabética es la de Mongensen, que se basa en
hallazgos de laboratorio,...
• En este estadio el único hallazgo es el aumento del tamaño
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• Se presenta de dos a cinco años después del diagnóstico y
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• Aproximadamente un 30% a 40% de los pacientes llega a este
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• Considerada la más grave complicación de la DM, ya que lleva a
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• Entre 20 y 50% de los pacientes con DM, tiene la
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• Un alto nivel de glucosa en la sangre hace que los riñones
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• Micro albuminuria: pequeña cantidad de proteína en
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• Para el diagnóstico inicial de la nefropatía diabética es
necesario un análisis de orina para determinar la
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• La presencia de micro albuminuria es un signo de
nefropatía incipiente y se usa para la detección precoz
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• Puede comenzar de 5 a 10 años antes del inicio de los
síntomas ya que los riñones trabajan mucho para
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• Tiene hipertensión arterial.
• Tiene diabetes tipo 1 que comenzó antes de los 20 años
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• Tiempo de evolución de la diabetes (la nefropatía aparece
en el 50% de los pacientes después de 20 años del comienzo
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• Modificar favorablemente el estilo de vida.
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• Se puede prevenir la nefropatía diabética si mantiene la
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• Las investigaciones han probado que un estricto control
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Nefropatía diabética

  1. 1. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Medicina Familiar y Comunitaria DHTIC Maestra: Reyna Apolinar Calderón Jose Guadalupe Morales Vidal Ilian Zayek Gamino Gómez
  2. 2. Trastornos metabólicos que se caracterizan por niveles elevados de glucosa en el torrente sanguíneo (Hiperglucemia) provocados por algún defecto de la secreción, acción de insulina o ambas.
  3. 3. • Se conocen 3 tipos de Diabetes: Diabetes Tipo 1 o insulinodependiente Diabetes tipo 2 o no insulinodependiente Diabetes gestacional.
  4. 4. • Se caracteriza por presentarse en la infancia • Es causada debido a la deficiente producción de insulina
  5. 5. • Producida por una utilización ineficaz de la insulina.
  6. 6. • Se caracteriza por hiperglucemia que aparece durante el embarazo. • Aunque sus valores son superiores a los normales no alcanzan el rango suficiente para diagnosticar una diabetes.
  7. 7. • La clasificación más utilizada para la Nefropatía diabética es la de Mongensen, que se basa en hallazgos de laboratorio, clínicos y microscópicos:  Estadio 1 - Hiperfiltración y Renomegalia  Estadio 2 - Lesiones glomerulares tempranas.  Estadio 3 - Nefropatía diabética incipiente.  Estadio 4 - Nefropatía clínica. • Estadio 5 - Falla renal terminal.
  8. 8. • En este estadio el único hallazgo es el aumento del tamaño renal e hiperfiltración, pues, se encuentra una tasa de filtración glomerular un 140% de lo normal; no hay excreción urinaria de albúmina y la presión arterial es normal.
  9. 9. • Se presenta de dos a cinco años después del diagnóstico y es similar al estadio uno, excepto en los hallazgos encontrados en la biopsia renal, en la que hay engrosamiento de la membrana basal.
  10. 10. • Se caracteriza por el inicio de la micro albuminuria (definida como una excreción de albúmina en orina). Generalmente, ocurre de diez a quince años después del diagnóstico de DM1; la tasa de filtración glomerular está conservada y la presión arterial es normal.
  11. 11. • Aproximadamente un 30% a 40% de los pacientes llega a este estadio. Es caracterizado por proteinuria, severa hipertensión arterial y disminución acelerada de la tasa de filtración glomerular.
  12. 12. • Se presenta en 35% de los diabéticos tipo 1; generalmente, luego de 20-30 años de evolución de su enfermedad. En este estadio hay necesidad de diálisis y trasplante renal.
  13. 13. • Considerada la más grave complicación de la DM, ya que lleva a un aumento en su morbilidad y mortalidad.
  14. 14. • Entre 20 y 50% de los pacientes con DM, tiene la probabilidad de desarrollar nefropatía diabética, con riesgo de llegar a insuficiencia renal terminal. • Con necesidad de:
  15. 15. • Un alto nivel de glucosa en la sangre hace que los riñones filtren demasiada sangre, todo este trabajo adicional afecta los filtros.
  16. 16. • Empiezan a tener fugas y se pierde proteína útil en la orina. • Micro albuminuria: pequeña cantidad de proteína en la orina • Macro albuminuria: gran cantidad de proteína en la orina.
  17. 17. Macro albuminuria Existe IRT Funcionamiento excesivo Riñones pierden la capacidad de filtración Fallo renal Trasplante de riñón Diálisis Nefropatía Detectada en: Generalmente: Provocando IRT: Insuficiencia Renal Terminal
  18. 18. • Para el diagnóstico inicial de la nefropatía diabética es necesario un análisis de orina para determinar la cantidad de albúmina eliminada en 24 horas.
  19. 19. • La presencia de micro albuminuria es un signo de nefropatía incipiente y se usa para la detección precoz de la afectación renal.
  20. 20. • Puede comenzar de 5 a 10 años antes del inicio de los síntomas ya que los riñones trabajan mucho para compensar problemas capilares, por lo que la nefropatía no produce ningún síntoma.
  21. 21. • Tiene hipertensión arterial. • Tiene diabetes tipo 1 que comenzó antes de los 20 años de edad. • Tiene familiares que también sufren de diabetes y problemas renales. • Fuma.
  22. 22. • Tiempo de evolución de la diabetes (la nefropatía aparece en el 50% de los pacientes después de 20 años del comienzo de la diabetes.) • Hipertensión (la presencia de hipertensión es el factor de riesgo en los diabéticos más importante para el desarrollo de nefropatía.) • Obesidad.
  23. 23. • Modificar favorablemente el estilo de vida. • Control estricto y permanente de la glicemia. • Control de la tensión arterial. • Control de los trastornos lipídicos. • Modificación del contenido proteico de la dieta.
  24. 24. • Se puede prevenir la nefropatía diabética si mantiene la glucosa en la sangre dentro del rango objetivo • (Un nivel entre 70 y 100 miligramos por decilitro (mg/dL) en ayuno.)
  25. 25. • Las investigaciones han probado que un estricto control de la glucosa reduce el riesgo de micro albuminuria. • Otros estudios han indicado que un control estricto puede revertir la micro albuminuria.

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