1. Structura şi funcţionalitatea
sistemului de sănătate

2. Definiţii ale sănătăţii şi asistenţei stării de
sănătate
• Sănătatea: Stare de bine fizic, mental şi social

3. Factorii determinanţi ai sănătăţii
- biologici umani
- ambientali
- comportamentali
- medicali

6. Definiţii
1. Asistenţa stării de sănătate (cf. MS, RO): efortul organizat
al societăţii în vederea protejării şi promovării sănătăţii
populaţiei şi se realizează prin ansamblul măsurilor politico-
legislative, al programelor şi strategiilor adresate
determinanţilor stării de sănătate, precum şi prin organizarea
instituţiilor pentru furnizarea tuturor serviciilor necesare.
Asistenţa stării de sănătate (cf. NHS, GB) = prevenirea,
tratamentul şi îngrijirea bolnavilor cu păstrarea stării de bine
mental şi fizic cu ajutorul serviciilor oferite de profesionişti din
domeniile medical, al nursingului şi al profesiilor înrudite.

7. • OMS: Asistenţa stării de sănătate include toate
mijloacele şi serviciile desemnate să promoveze sănătatea,
inclusiv “intervenţiile preventive, curative şi paliative,
oferite indivizilor sau populaţiei”.
• Furnizarea organizată de astfel de servicii poate constitui
un sistem de sănătate.

8. • Sănătatea publică: starea de sănătate a populaţiei în
raport cu determinanţii stării de sănătate: socio-
economici, biologici, de mediu, stil de viaţă, asigurarea cu
servicii de sănătate, calitatea şi accesibilitatea serviciilor
de sănătate.
• Promovarea sănătăţii: procesul care oferă individului şi
colectivităţilor posibilitatea de a-şi controla şi îmbunătăţi
sănătatea sub raport fizic, psihic şi social şi de a contribui
la reducerea inechităţilor în sănătate .

9. • Supravegherea - activitatea de culegere sistematică şi
continuă, analiza, interpretarea şi diseminarea datelor privind
starea de sănătate a populaţiei, bolile transmisibile şi
netransmisibile, pe baza cărora sunt identificate priorităţile
de sănătate publică şi sunt instituite măsurile de prevenire şi
control.
• Controlul în sănătatea publică - exercitarea activităţilor de
control privind aplicarea prevederilor legale de sănătate
publică.

10. • Evaluarea riscurilor pentru sănătate: estimarea gradului în
care expunerea la factorii de risc din mediul natural, de viaţă
şi de muncă şi la cei rezultaţi din stilul de viaţă individual şi
comunitar influenţează starea de sănătate a populatiei.
• Principiul precauţiei: instrumentul prin care autoritatea de
sănătate publică decide şi intervine în situaţii în care se
apreciază că există un potenţial risc pentru sănătate
populaţiei, în condiţiile unei argumentaţii ştiinţifice
insuficiente.

11. Scopul şi strategia asistenţei stării de sănătate
• promovarea sănătăţii
• prevenirea îmbolnăvirilor
• prelungirea vieţii şi îmbunătăţirea calităţii vieţii
• asigurarea sanătăţii populaţiei în cadrul unor
comunităţi sănătoase

12. STRUCTURA ASISTENŢEI MEDICALE
1
1 = MINISTERUL SĂNĂTĂŢII
2 = ASISTENŢA TERŢIARĂ
3 = ASISTENŢA SECUNDARĂ
4 = ASISTENŢA PRIMARĂ

14. Populaţia

17. • Boli infecţioase
• Boli cardiovasculare
• Cancer
• Diabet zaharat
• Afecţiuni psihiatrice
• Boli ocupaţionale
• Probleme comportamentale
• etc..........
In loc să abordăm boala individual, trebuie luate în
considerare aspectele şi tendinţele bolii populaţional,
deoarece trebuie răspuns la variaţia de lungă durată
a mortalităţii şi morbidităţii specifice.

18. Sistemul de asistenţă a sănătăţii
• de stat / privat
• centralizat / descentralizat
• asistenţa ambulatorie / de spital
• medicina de familie / medicina specializată
• medicina preventivă / medicina curativă
• formarea medicală orientată clinic (spre pacient) /
orientată comunitar
• management medical / manager medical

19. ?
– Încotro?
– Cum?
– Cât?
– De ce / pentru ce?
– Până când?
– Un mod ideal?