2. Articulo 7 : Deberes de la Función Publica.
Transparencia; debe ejecutar los actos del servicio de manera
transparente, ello implica que dichos actos en principio tiene
carácter publico y son accesibles al conocimiento de toda persona
natural o jurídica.
Discreción; debe guardar reserva respecto de hechos o
informaciones de los que tenga conocimiento con motivo u ocasión
del ejercicio de sus funciones…
Articulo 8 : Prohibiciones éticas de la función publica. El
servidor publico esta prohibido de :
Mantener intereses de conflicto; mantener relaciones o de aceptar
situaciones en cuyo contexto sus intereses
personales, laborales, economicos o financieros pudieran estar en
conflicto con el cumplimiento de los deberes y funciones a su cargo.
4. El Estado determina la política nacional de salud. El
Poder Ejecutivo norma y supervisa su aplicación. Es
responsable de diseñarla y conducirla en forma
plural y descentralizadora para facilitar a todos el
acceso equitativo a los servicios de salud.
Constitución Política del Perú -Artículo 9º
La Autoridad de Salud se organiza y se ejerce a nivel
central, desconcentrado y descentralizado. La
Autoridad de Salud la ejercen los órganos del Poder
Ejecutivo y los órganos descentralizados de
gobierno, de conformidad con las atribuciones que
les confieren sus respectivas leyes de organización
y funciones, leyes orgánicas o leyes especiales en el
campo de la salud.
Ley Nº 26842, Ley General de Salud -Artículo 122º
5. Los Ministerios diseñan, establecen, ejecutan y
supervisan políticas nacionales y
sectoriales, asumiendo la RECTORÍA respecto de
ellas
Articulo 22º , numeral 22.1 Ley Nº 29158, Ley Orgánica del Poder
Ejecutivo (LOPE)
El Ministerio de Salud es un órgano del Poder
Ejecutivo. Es el ENTE RECTOR del Sector Salud que
conduce , regula y promueve la intervención del
Sistema Nacional de Salud, con la finalidad de lograr
el desarrollo de la persona humana
Articulo 2º Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud
6. “Es el espacio social de confluencia de
personas, organizaciones y entidades, que realizan
actividades (todas o algunas de ellas) relacionadas
directamente con la salud pública e individual en el
país, o que repercuten indirectamente en ella.
No se establecen necesariamente entre ellas, una
relación de dependencia orgánica, funcional o
jurídica, sino de coincidencia de acciones.”
7. El Ministerio de Salud
Prestadores de Servicios
Compradores o Financiadores Institucionales de Servicios
Entidades formadoras de Recursos Humanos en Salud
Entidades productoras de otros recursos en salud
Agencias o dependencias de otros Sectores del Estado con
actividades de impacto sobre la salud o sus factores
determinantes
Otros niveles gubernamentales con actividades relacionadas
con la salud colectiva o con repercusiones en ella.
Sociedad Civil organizada en torno a actividades en el campo
de la salud.
La población, en tanto sea competente para el cuidado de la
salud
8.
9.
10.
11. •1997: Ley General de Salud
•2002: Acuerdo Nacional
•2005: Proceso de construcción de
consensos entre 16 partidos
políticos, que dio lugar a la
agenda de política de salud 2006-
2010, que incluye:
–Salud materno infantil
–Enfermedades infecciosas
–Descentralización del sector salud
–Aseguramiento universal en salud
–Financiamiento y focalización
–Participación social
•2007: Plan Nacional Concertado de
Salud
•2008-2009: Discusión de las
propuestas de Aseguramiento
Universal en el Congreso de la
República.
12. Para garantizar los derechos a la atención de salud, en términos de
acceso, oportunidad, calidad y financiamiento (contrato social).
Protección Financiera de las familias ante los riesgos de
empobrecimiento asociado a eventos de enfermedad :Pérdida de
ingresos debido a enfermedades, empobrece a las familias y
contribuye a perpetuar el ciclo inter-generacional de la pobreza.
Porcentaje desproporcionado de gasto en salud financiado por gasto
de bolsillo de los hogares (34%del total delfinanciamiento en salud).
Problemas de acceso a instrumentos financieros de protección de
ingresos para hacer frente a eventos de enfermedad y los costos
catastróficos en salud.
Medio para alcanzar desarrollo humano mediante la inclusion social
13. Ley N 29344, Marco de Aseguramiento Universal en
Salud. (09 de abril del año 2009).
Decreto Supremo 011-2009-SA del 13 de Junio del
2009, conformación del Comité Técnico
Implementador Nacional del AUS (CTIN)
Decreto Supremo N 016-2009-SA del 29 de
noviembre se aprueba el Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud.-PEAS.
Decreto Supremo N 008-2010-SA, Reglamento de la
Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
14.
15. •MINSA: Órgano rector
•IAFAS: Instituciones Administradoras de Fondos de
aseguramiento en Salud
•IPRESS: Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
•SUNASA: Instancia Supervisora
16. •Aprobar políticas de aseguramiento
•Regulación de las instituciones vinculadas al
aseguramiento en salud
•Conducir la articulación entre los actores del
aseguramiento
•Coordinar con gobiernos regionales y locales la
implementación de las políticas de aseguramiento
•Monitorear el avance del proceso de universalización del
aseguramiento.
•Integrar mecanismos y estándares de información
•Vigilar el uso adecuado de los fondos públicos intangibles
de aseguramiento.
•Establecer mecanismos de vigilancia ciudadana
17. •Instituciones encargadas de administrar fondos
destinados a financiar prestaciones de salud u ofrecer
coberturas de riesgo a sus asegurados
–Seguro Integral de Salud
–EsSalud
–Sanidades FFAA y PNP
–EPS
–Seguros Privados
–Entidades que ofrecen servicios de salud pre-pagados
–Auto-seguros
–Otros (incluye a las AFOCAT, art. 154)
18. •Brindar cobertura en salud a sus afiliados
•Captar y administrar aportes
•Promover afiliación
•Aceptar la afiliación de quien lo solicite
•Garantizar acceso de sus afiliados a las IPRESS según
plan contratado
•Remitir información a SUNASA
•Controlar calidad y oportunidad de prestaciones recibidas
por sus afiliados
•Asumir responsabilidad solidaria con las IPRESS frente a
sus afiliados
•Preservar derechos de sus afiliados
19. Establecimientos públicos, privados o mixtos categorizados y
acreditados por la autoridad competente y registrados en la
SUNASA, autorizados a prestar servicios de salud según su
nivel de atención.
20. •Brindar servicio de salud a los asegurados según su
nivel resolutivo.
•Cumplir estándares de calidad y oportunidad en sus
prestaciones.
•Cobrar los copagos a los asegurados según las
condiciones pactadas con las IAFAS.
•No podrán discriminar a los usuarios que les
corresponda atender .
•Preservar derechos de asegurados (acceso a
servicios, confidencialidad, trato, seguridad en la
atención, información adecuada, consentimiento
informado)
21.
22.
23. 1.PEAS: Plan Esencial de Aseguramiento en Salud: el
Mínimo a financiar por las IAFAS. No carencia en r.
subsidiado. En maternidad, estar afiliada al
momento de concepción.
2.Planes complementarios: Incluyen prestaciones no
comprendidas en el PEAS. Deben garantizar
continuidad de atención de pre existencias, bajo
determinadas condiciones.
3.Planes específicos: los de EsSalud, las sanidades y
otros
24. Lista priorizada de condiciones asegurables e
intervenciones que, como mínimo, son financiadas
por las IAFAS.
Contiene garantías explicitas de oportunidad y
calidad.
Se elabora en base a estudios de carga de
enfermedad, prioridades sanitarias del sector
salud, con criterio de manejo integral, incluyendo
prestaciones a población sana y teniendo en cuenta
procedimientos basados en evidencia, análisis
actuariales y la capacidad de oferta del sistema de
salud.Reemplaza a la Capa Simple y al Plan Mínimo
que define la Ley 26790 y al LPIS que define el DS
004-2007-SA.
25.
26. •Atributos exigibles a las IPRESS en las prestaciones
del PEAS a los asegurados, ante las IAFAS y la
SUNASA.
–G. oportunidad: tiempo máximo para recibir la
prestación
–G. calidad: mejor manejo clínico, en base a
evidencia, y uso óptimo de infraestructura, equipo y
RRHH.
•Son de implementación progresiva
•Las IPRESS deben informar a los asegurados el
derecho que tienen a las garantías.
27.
28. •Fortalecer oferta de servicios
•Implementar garantías explícitas
•Cerrar brecha aseguramiento:
–Implementar obligatoriedad
–Financiamiento para seguro público
–Afinar focalización
•Integrar información
•Viabilizar el intercambio de servicios
•Universalizar la supervisión