Efeito da Crochetagem intercostal na mecânica ventilatória de crianças respiradoras orais

1. Vívian Felício Salema
Vassouras, 2014
Efeito da Crochetagem intercostal na mecânica ventilatória de
crianças respiradoras orais
UNIVERSIDADE SEVERINO SOMBRA
LABORATÓRIO DE BIOMORFOLOGIA E PATOLOGIA EXPERIMENTAL
ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE CROCHETAGEM
Orientação
Prof. MSc. Marco Aurélio dos Santos Silva

2. RespiraçãoRespiração Condução do ar pelo
organismo até os pulmões
Condução do ar pelo
organismo até os pulmões
Aquecimento, filtração,
umidificação
Aquecimento, filtração,
umidificação
(Menezes et al., 2009)
(Stokes, 1996; Krakauer, 2000) / Oliveira, 2001; Felcar et al, 2010; Emerson,
1993; Saffer, 1995)
ObstáculoObstáculo
Vias aéreas superioresVias aéreas superiores
(Stokes, 1996; Krakauer, 2000) / Oliveira, 2001; Felcar et al, 2010; Emerson,
1993; Saffer, 1995)
Respiração oralRespiração oral
(Cunha et al, 2011; Stokes, 1996; Vig, 1985)
Introdução

3. Respiração OralRespiração Oral
Estudos epidomiológicos
apontam: 56,8% e 55,2%
(Felcar et al, 2010; Menezes et al, 2007)
anatômicasanatômicas funcionaisfuncionaiscorporaiscorporais
intelectual e psicológica
(Menezes et al, 2009)
CaracterísticasCaracterísticas
Introdução

4. Respiração oralRespiração oral Curta e fácilCurta e fácil
Ritmo respiratórioRitmo respiratório
Atrofia
funcional
respiratória
Flacidez e
protrusão
abdominal
Prejuízo da
expansão torácica
e da ventilação
alvéolo pulmonar
Diminuição da
força muscular
respiratória
Redução da
oxigenação
(Cardozo, 2004; Barbiero, et al., 2002)
Introdução

5. CrochetagemCrochetagem
Kurt Ekman
Fibrose Aderências
Traumatismo
Posturas viciosas
Doenças
(REMEDY, et al., 2008;
NASCIMENTO, et al., 2007)
Fisioterapia
Respiratória
Reexpansão
pulmonar
Realinhamento
das fibras
musculares
Aumento do
volume de ar
Estabelecer
mecânica
cinesiofuncional
Prevenção e
tratamento de
doenças respiratórias
Introdução
(Felcar, et al., 2010)

6. Investigar os efeitos da Crochetagem aplicada nos músculos
intercostais sobre a mecânica ventilatória de respiradores orais.
Objetivo

7. Antes
Aprovado pelo CEP-USS
704.008
11 de Junho de 2014.
Crianças
(n=5; 6 à 13 anos)
3 sexo
masculino
2 sexo
feminino
Materiais e métodos
Avaliação da mecânica ventilatória
Crochetagem
Depois

8. Materiais e métodos
A
DC
B

9. Análise estatísticaAnálise estatística
Equipamentos (A) necessários para realização do estudo. (B) Peak Flow (Respironics Healthscan
Products INC. 60 a 880l/min) ; (C) Ventilômetro (Wright Mark 8® Analogical ventilometer) e (D)
Manovacuômetro (Bourdon® manometer scale ® Maximum +150 cmH2O positive, negative scale up to
-150 cmH2O).
Materiais e métodos
A normalidade de todos os dados foi testada por meio do teste de Kolmogorv-Smirnov. Os dados foram expressos em
média ± erro-padrão da média. As análises dos dados foram realizadas pelo teste de teste t de student, em que foram
considerados estatisticamente significativos valores de p<0.05. O software GraphPad InStat foi usado para análise da
performance estatística (GraphPad InStat version 3.00 for Windows 95, GraphPad Software Inc.; San Diego, CA, USA).

10. Resultados
Test t de Student *p<0.05
Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre o Volume Corrente (VC) em crianças respiradoras
orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são expressos em média ± erro padrão da
média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05). O símbolo na figura significa *p<0,05.

11. Resultados
Test t de Student *p<0.05
Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre o Volume Minuto (VM) em crianças
respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são expressos
em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05).

12. Resultados
Test t de Student *p<0.05
Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre a Pressão inspiratória máxima (Pimax) em
crianças respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são
expressos em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05).

13. Resultados
Test t de Student *p<0.05
Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre a Pressão expiratória máxima (Pemax) em
crianças respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são
expressos em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05). O
símbolo na figura significa *p<0,05.

14. Resultados
Test t de Student *p<0.05
Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre a Pico de Fluxo Expiratório (PFE) em
crianças respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são
expressos em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05). O
símbolo na figura significa *p<0,05.

15. VM = VC x FR
(AZEREDO, 2000)
Discussão
Volume corrente
Ciclo respiratório
Frequência
respiratória
Volumes
correntes
pequenos
Volume minuto
adequado
repouso
(Piva; Garcia; Santana; Barreto, 1998)
(FISHMAN, 1992) Crochetagem VC
Esforço
ventilatório

16. VM = VC x FR
(AZEREDO, 2000)
Discussão
VC
Volume Minuto
FR
Crochetagem
Induziu ao VM
Músculo Alongado
Tensão
(Emmerich, 2001)
(Emmerich, 2001)
Volume de ar
Não aumento da
FR

17. Discussão
PeMax
Força muscular
expiratória
Crochetagem
PFE
Estudos Ø Fisioterapia
respiratória
Não mostram
melhora no PFE
(Lima; Lima; Nobre; Santos; Brito; Costa, 2008)

18. Discussão
Pimax
Crochetagem
PeMax
PeMax
Musculos
expiratórios
As pressões máximas geradas por um
músculo refletem sua força
(VASCONCELLOS, 2007; Derenne, 1978)
(VASCONCELLOS, 2007; Derenne, 1978)
VM
VC
Não houve
aumento da
Pimax
Caixa torácica
Mecânica
respiratória
Forças musculares
da inspiração

19. Nossos achados mostraram que depois da crochetagem intercostal houve um
aumento do volume corrente, do pico de fluxo expiratório e da pressão
expiratória máxima associada manutenção da frequência respiratória, volume
minuto e pressão inspiratória máxima. O que nos induz a sugerir que a
Crochetagem proporcionou maior conforto respiratório para as crianças
respiradoras orais.
Conclusão

20. Obrigada!