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Anatomía Radiográfica
INTRODUCCION

El conocimiento de los puntos de referencia anató micos en
radiografías intra y extraorales capacitara al odontó logo para
el montaje y posterior interpretació n de las imagenes tanto
dentales como craneofaciales, lo que finalmente contribuiráa
un DX acertado.
TERMINOS GENERALES
Tipos de hueso
•Cortical
•Esponjoso
Prominencias ó seas
•Apó fisis o proceso
•Reborde
•Espina
•Tubé rculo
•Tuberosidad
Espacios y depresiones
•Conducto
•Agujero
•Fosa
•Seno
Otros (Tabique – Sutura)
• HUESOS:
Forma en la periferia una
capa continua(cortical).

Laminillas que contiene
espacios medulares
Orientación especifica.
PROMINENCIAS OSEAS
Apófisis o proceso: prominencias o
proyecciones.
Reborde:

Prominencia lineal
Espina:
Proyección aguda,
forma de flecha
Tope o
nódulo

Tuberculo /Tuberosidad
Prominencia redonda
ESPACIOS Y DEPRESIONES
Radiolucidos.
Conducto: forma tubular
Agujero: orificio
Fosa: socavado-deprimido
Seno: cavidad o receso
• Tabique: pared ósea, dentro de fosas o senos.

•
• Sutura:
• Sutura: articulación inmóvil.
Línea de unión
Anatomía Radiográfica
Normal Maxilar Superior
Objetivos
• Identificar las estructuras óseas
normales del maxilar superior
• Reconocer las alteraciones óseas
originadas en Patologías, Trauma,
Infecciones, Malformaciones,
Alteraciones del crecimiento y del
desarrollo.
Descripción Maxilar
Superior
•
•
•
•

División en:
Zona Anterior
Zona Paramediana
Zona Posterior
Zona Anterior
•
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•
•
•
•
•
•
•

Sutura Intermaxilar
Agujero Palatino Anterior o Nasopalatino
Conductos Incisivos o Nasopalatinos
Agujero de entrada a los conductos incisivos
o Forámina de Scarpa.
La Espina Nasal Anterior
La Escotadura Nasal
Tabique Nasal o Septum Nasal
Cornete Inferior o Concha Inferior
Fosas Nasales
Cartílago Nasal
Fosita Mirtiforme o Fosa Incisiva.
Sutura Intermaxilar
Agujero Palatino Anterior
o Nasopalatino
Anatomía radiográfica normal maxilar superior
Anatomía radiográfica normal maxilar superior
Anatomía radiográfica normal maxilar superior
Conductos Incisivos o
Nasopalatinos
Foramina de Scarpa
Espina Nasal Anterior
Escotadura Nasal
Tabique Nasal o Septum Nasal
Cornete Inferior o Concha Inferior
Fosas Nasales
Cartílago Nasal
Cartílago Nasal

Diagnóstico Diferencial con Rasgo de fractura
Zona del Canino o
Paramediana
• Línea Nasal
• Cortical sinusal
anterior
• Y de Ennis o
Conjunción NasoSinusal
• Fosa Mirtiforme
• Seno Maxilar
Anatomía radiográfica normal maxilar superior
Fosita Mirtiforme
•
•
•
•
•
•
•

Zona Posterior

Cortical Sinusal
Seno Maxilar
Surco Nasogeniano o labiogeniano
U o V del Malar
Velo del Malar
Tuberosidad
Gancho del ala interna de la Apófisis
Pterigoides
• Surco Hamular de tejidos blandos
• Surco Hamular de tejidos duros
• Apófisis Coronoides
Zona premolares
• Cortical Sinusal
• Seno Maxilar
• Lechos Vasculares
• Surco Nasogeniano
Anatomía radiográfica normal maxilar superior
Seno Maxilar
• Puede tener Septum
3 Prolongaciones:
• Anterior
• Inferior o Alveolar
• Posterior
Prolongación anterior
Prolongación alveolar
Pared Posterior
Septum Intasinusales
Surco Nasogeniano
Zona Molar
•
•
•
•
•
•

Cortical sinusal
U o V del Malar
Velo del Malar
Tuberosidad
Surcos Hamulares
Gancho del ala
interna de la Ap.
Pterigoides
• Apófisis Coronoides
U o V del Malar
M

V
Anatomía radiográfica normal maxilar superior
Gancho del ala interna de la ap ófisis
Pterigoides o Proceso Hamular
Anatomía radiográfica normal maxilar superior
Anatomía Radiográfica
Normal Maxilar inferior
La importancia de conocer el aspecto
radiológico de las estructuras normales, es
la de poder identificar y diferenciar los
diferentes procesos patológicos.
Una interpretación adecuada, supone
conocer el amplio rango de variaciones del
aspecto de las estructuras anatómicas
normales. la ausencia de una o varias de
estas características en un individuo no
puede ser considerada como anormal
Zona Anterior
Apófisis Genis
Agujero Lingual
Eminencia mentoniana
Conductos nutricios
Fosa mentoniana
Agujero lingual
El agujero lingual, esta
situado en la superficie
lingual de la mandíbula,
en la línea media y es el
extremo del conducto
dentario inferior. Se ve
generalmente entre los
dos pares de Tubérculos
Genis.
Apófisis Geni
Las apófisis genis se ubican
por lingual ligeramente por
encima de borde basilar y en
la línea media.
Inserción mandibular de los
músculos: Genioglosos ( sup)
Genihioideos (inf)
Radiográficamente es una
masa radiopaca ( 3-4 mm )
en la línea media por debajo
de los ápices.
Eminencia Mentoniana
Es la parte más pronunciada
de la porción anterior de la
mandíbula. Presenta una
forma triangular o piramidal.
Radiográficamente se
observa como dos bandas
radiopacas que discurren
bilateralmente en dirección
hacia la línea media.
Anatomía radiográfica normal maxilar superior
Conductos Nutricios
Los conductos nutricios se observan como cintas
radiolucidas verticales, horizontales u oblicuas
limitadas por líneas radiopacas. Los proyectados a
nivel apical puede ser confundido con rasgos de
fractura.
Fosa Mentoniana
Depresión en la superficie
vestibular de la mandíbula que se
extiende lateralmente desde la
línea media y por encima de la
protuberancia mentoniana.
Zona radiolucida en la región
anteroinferior
Dx. Diferencial: Lesion apical
Zona Premolares y Zona
Molares
Agujero Mentoniano
Conducto Incisivo
Conducto Dentario inf
Línea Oblícua Externa
Línea Oblícua Interna
Impronta Glándula
Submandibular
Agujero Mentoniano
Su densidad radiográfica es
muy variable, al igual que su
forma, posición y la nitidez
de su borde.
Cuando se proyecta sobre
uno de los ápices de los
premolares, puede
confundirse con una
patología periapical = Dx
diferencial
Anatomía radiográfica normal maxilar superior
Conducto Dentario Inferior
Se observa como una cinta
radiolúcida corticalizada
A nivel de los premolares, se
divide en una prolongación
anterior o conducto incisivo; y
una prolongación ascendente o
conducto mentoniano, el cual
emerge en el agujero
mentoniano.
Línea Oblícua Externa
Corresponde a la prolongación
del borde anterior de la rama
mandibular. Muy marcada en su
segmento posterior y se pierde
anteriormente.
La observamos como una banda
radiopaca de anchura, densidad
y longitud variables, la cual se
pierde anteriormente.
Línea Oblícua Interna
La línea oblicua interna o
milohioidea es una cresta ósea
irregular localizada en la
superficie lingual del cuerpo de
la mandíbula.
Se observa como un banda
radiopaca no siempre tan
marcada en comparación con la
línea oblicua externa. Inferior y
// a ésta.
Impronta de la Glándula
Submandibular
La impronta submandibular es
una depresión en la cara
interna del cuerpo
mandibular, debajo de la
cresta milohioidea.
La observamos como una zona
radiolucida apical de la zona
radicular de los molares
inferiores.
Anatomía radiográfica normal maxilar superior
ANATOMIA DENTAL
e
d
p

•Esmalte
•Dentina
•Unió n dentina esmalte
•Cavidad pulpar
•Cemento
Hueso alveolar
•Lamina dura
•Cresta alveolar
•Espacio LPD
•Trabeculado
•Espacios medulares
RADIOGRAFIA
PANORAMICA

Apó fisis mastoide
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Meato auditivo ext
Fosa Glenoidea
Eminencia articular
Fosa
pterigomaxilar
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Escotadura Sigmoidea
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Tuberosidad Maxilar
Agujero infraorbitario
Orbita
Fosa mentoniana
Agujero lingual
Linea milohioidea
LOI y LOE
Agujero incisivo
ENA
Cavidad nasal y tabique
Paladar duro
Senos maxilares
Agujero mentoniano
Lingula
Conducto dentario
Tubé rculos genianos
Borde basilar mand
Angulo man
ESPACIOS DE AIRE

Palatogloso:
Paladar-lengua

Nasofaringeo:
Ubicado Porció n de
faringe, anterior a cavidad
nasal

Glosofaríngeo:
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bucal
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Anatomía radiográfica normal maxilar superior
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Anatomía radiográfica normal maxilar superior

Notas del editor

  1. {"38":"Tabiques intrasinusales, proyección ortográfica de un plano óseo. \n","27":"Como se que no es fractura, porque la fractura va de espacio periodontal a espacio periodontal..\nCartílago nasal, proyección de tejido blando\nEs una línea simple, afinando el ojo. Separa dos zonas de diferentes indices absorcionales. Proyección de tej blandos. Es importante saber reconocer esta estructura porque en un paciente traumatizado debo hacer dx diferencial con una imagen de rasgo de fractura. \n","16":"La observamos en plena linea ½ superior y se observa dividiendo en forma vertical el septum interdentario de los incisivos centrales superiores. Se observa como una línea radiolúcida.\nNormalmente no la observamos tan claramente, porque depende de la incidencia de la proyección que realicemos. \nEn pacientes adultos es poco probable encontrar sutura no consolidada, en el reborde alveolar de la cresta alveolar, asociado a la sutura provoca variantes anatómicas, frenillo labial próximo a reborde alveolar, si el frenillo es traccionado hay compresión en el hueso, hay reabsorción ósea, la sutura está consolidada, es defecto por frenillo labial. Nótese: defecto en reborde óseo marginal de cresta alveolar en zona interproximal de p.8 y 9 se sugiere control de frenillo labial.\n Sutura es la unión de ambas hemimaxilares \n","22":"En la base de las escotaduras se ubican 2 agujeros o foraminas de Scarpa en donde nacen los conductos incisivos o nasopalatinos que desembocan en el agujero palatino anterior y puede tener forma de V, Y juntarse antes de llegar al agujero.\n \nNo se ve con frecuencia todo, con dificultad uno ve una formamina, un conducto, una cortical del conducto. Que no se vean estructuras no sifgnifica que el paciente sea anormal. \n","39":"Surco nasogeniano que va de arriba abajo, de adelante atrás compuesta por tejidos blandos y nos sirve para orientar la película en pacientes desdentados, siempre va a estar.\n","28":"Línea nasal y llego a un punto en la zona del canino en donde tengo un cruce de lineas que es la pared anterior del seno con la linea nasal y se llama Y de Ennis y siempre la linea nasal va hacia atrás, hacia distal, esto es muy importante, porque si yo no tengo el Canino yo sé que esta orientación es siempre a distal. O Conjunción nasosinusal, y las dos líneas radiopacas que uds. ven son proyecciones lineales tangenciales de planos óseos curvos. Una es la pared anterior del seno maxilar y la otra es la pared laterobasal de la fosa nasal. \nEscotadura nasal\nAl la altura de los caninos pasa a llamarse línea nasal línea radiopaca proyección laterobasal de las fosas nasales y corresponde a la pared latero basal de la fosa nasal, acá se incorpora la cortical sinusal que es una línea radiopaca que circunscribe la imagen del seno maxilar en su prolongación anterior.\nEstas tres estructuras, la escotadura nasal, la línea nasal y la cortical sinusal forman la conjunción nasosinusal o Y de Ennis.\nPodemos tener una prolongación anterior del seno maxilar, puede llegar hasta la línea media. Se debe reconocer como una estructura anatómica normal. \n","17":"Agujero palatino anterior se ubica por palatino es muy importante porque con mucha frecuencia tiene una lesión quística, el quiste nasopalatino. \nAgujero Palatino Anterior o Nasopalatino\nEnclavado en la zona palatina anterior se ve como una imagen radiolúcida, siempre cuando se describe una estructura o patología lo primero que describimos es su densidad, de si es radiolúcido o radiopaco, o densidad mixta. En este caso es una imagen radiolúcida de forma ovalada en la línea ½ superior que se proyecta en la zona apical de los incisivos centrales superiores de diferentes tamaños, en algunas imagenes con límites netos, recortados o corticalizados, cuando el tamaño es mayor a lo normal debemos hacer un diagnóstico diferencial con el Quiste Nasopalatino. \nA veces está sobreproyectada en el ápice de uno de los inc centrales, Es importante saber reconocer el agujero nasopalatino porque debo hacer un dx diferencial con una p. con proceso coronario, patología ósea apical de uno de los inc centrales.\nPero perfectamente sabemos que la imagen corresponde al agujero palatino anterior o nasopaltaino, porque la imagen rl circunscrita limitantes corticalizadas, porque esta imagen cruza las limitantes contorneales de la p. dentaria. Si esta imagen correspondiera a una imagen patológica, esta imagen debiera de cortarse en las limitantes cotorneales de la zona apical de la p. 8 y además la cortical alveolar de la p. 8 se observaría interrumpida. \n","45":"Zona de la tuberosidad.\nGeneralmente Zona del tercer molar, ocupada por, se observa con espacios medulares amplios, imagen de menor densidad.\nApófisis Pterigoides\nImagen radiopaca, corresponde al gancho del ala interna o medial de la apófisis Pterigoides. \n","23":"Espina Nasal Anterior\nEstructura romoboidal radiopaca que en la imagen radiográfica de la zona anterosuperior, se observa en la zona alta de la línea media como una estructura romboidal radiopaca. Si le doy más angulación de lo que corresponde la puedo observar mucho más abajo, depende de la incidencia del rayo y de la condición anatómica. Depende de la incidencia del rayo, de la proyección, de arriba abajao, de afuera adentro, a la altura del ala nasal. \n","18":"El tamaño del agujero palatino varía entre 8 a 10mm en sentido horizontal, se puede tomar como referencia el ancho mesiodistal de la corona de los incisivos centrales. A más de 10mm se considera quiste.\n","35":"Prolongación anterior, , la importancia de observar esta prolongación anterior es en la relación de las p. dentarias con el seno, se puede confundir con proceso patológico. Por continuidad del espacio periodontal, cortical alveolar y cortical sinusal.\nalveolar o inferior provocada por ausencia prematura de p. dentarias\n \nImportante es la relación de la p. dentaria con el seno, ya que al hacer exodoncia podemos provocar una comunicación bucosinusal\n \n","24":"La escotadura para atrás se me transforma en línea nasal que es una proyección lineal de un plano oseo curvo que es la pared laterobasal de las fosas nasales \nEscotadura Nasal.\nA ambos lados de la línea ½ naciendo de la base del tabique nasal, se observa una línea radiopaca que corresponde en parte al piso de las fosas nasales, y proyeccionalmente corresponde a una proyección lineal de un plano ósea curvo. Esta escotadura nasal se dirige hacia atrás y hacia arriba, luego a la altura del canino hacia distal pasa a llamarse línea nasal.\n","13":"Anatomía de los maxilares, maxila maxilar superior, mandibula maxilar inferior.\n \nUna Imagen radiográfica no se limita a la anatomía dentaria, además son representadas estructuras anatómicas que debemos estar en condiciones de reconocer, identificar, a que corresponden anatómicamente y como se forman desde el punto de vista proyeccional.\nRecordemos que las estructuras dentomaxilofaciales es una zona rica en procesos patológicos, para reconocer esta patología debemos estar en conocimiento de la estructura anatómica normal de los maxilares.\n \nAsí como podemos reconocer las condiciones de normalidad de las p. dentarias, debemos reconocer la estructura anatómica normal de los maxilares, para hacer el dx. diferencial de la patología prevalente de la cavidad oral y en los maxilares, en relación a las lesiones centrales de los maxilares. \n","41":"U o V del Malar\nUnión de la apófisis piramidal del maxilar superior con el hueso malar. Corresponde a la proyección lineal de un plano óseo curvo.\n \nVelo del malar.\nProyección en superficie del hueso malar, una imagen radiopaca hacia distal de la V del Malar. Proyección del cuerpo del malar. \n","30":"Entre el canino y el incisivolateral hay una depresión en donde se inserta el músculo mirtiforme, es la fosita mirtiforme. Hay un cambio absorcional\nNo siempre se ve, hay gente que la tiene muy pronunciada y se debe hacer diagnóstico diferencial con lesión apical, si yo tengo espacio periodontal de la pieza proyectada en la fosita mirtiforme, significa que es la fosita, la pieza no está involucrada en patología apical. \nLa fosita Mirtiforme\nAparece en los textos como una depresión del maxilar superior en la zona apical entre el incisivo lateral superior y el canino. Se puede confundir con una patología ósea si es bien rl. \n","36":"El seno tiene una prolongación alveolar, si yo tengo un paciente con dientes y tengo seno metido entre las raíces, yo hablo de seno neumatizado. Atrofia de la apófisis alveolar del maxilar. \n","25":"Tabique Nasal\nLa gran proyección para observar el tabiquenasal. Se observa como una banda radiopaca, limitada hacia los extremos por áreas radiolúcidas que corresponden a las fosas nasales y que proyeccionalmente corresponde a una proyección ortográfica de una estructura laminar plana. De su base del tabique nace la escotadura nasal hacia distal y a ambos lados estan las areas radiolucidas que son las fosas nasales, y si nosotros dentro de la imagen rl de las fosas nasales, vemos imagen del cornete o concha inferior que podemos ver sobreproyectada de las fosas nasales. \nImagen académica, rx. muy de arriba hacia abajo.\n Fosas Nasales\nImágenes RL. Escasamente se observan en imagen anterior. \n","14":"Es probable que no todas las estructuras que mencionaremos se observen en una rx. periapical de las p.8-9 o 1.1 2.1, sin embargo, es necesario conocerlas y cómo se observan en la imagen Rx. \n","26":"Como se que no es fractura, porque la fractura va de espacio periodontal a espacio periodontal..\nCartílago nasal, proyección de tejido blando\nEs una línea simple, afinando el ojo. Separa dos zonas de diferentes indices absorcionales. Proyección de tej blandos. Es importante saber reconocer esta estructura porque en un paciente traumatizado debo hacer dx diferencial con una imagen de rasgo de fractura. \n","15":"Podemos observar 11 estructuras, pero es difícil que podamos observar en una imagen las 11 estructuras.\n \nSi tomamos una rx. de la línea media del maxilar superior o maxila\nVamos a observar:\n","65":"Prominencia ósea, Posterior e inferior a ATM, Parte del temporal. Proyección ósea, alargada, puntiaguda\nAnterior a apófisis mastoidea. Anterior y superior a ATM\n","43":"Surco Hamular de tejidos duros y blandos.\nDe tejidos duros se forma por la parte posterior de la tuberosidad y el gancho del ala interna de la aposfisis pterigoides\nDe tejidos blandos, mucosa que recubre la zona de la tuberosidad y los tejidos blandos que conforman el pilar anterior del velo del paladar.\n \nApófisis o Proceso Coronoides\nImagen fuertemente radiopaca, depende de la proyección y del grado de apertura bucal del paciente.\nDx diferencial con resto radicular, el resto radicular posee conducto y espacio periodontal. \nDx diferencial en este examen radiográfico con la coronoides puesta sobre el reborde alveolar es resto radicular, porque el resto radicular tiene conducto y espacio periodontal. Una apófisis coronoides no tiene conducto ni espacio periodontal. \n","32":"Línea Nasal\nLínea radiopaca que corresponde proyeccionalmente a la pared latero basal de la fosa nasal, proyección lineal de un plano óseo curvo Zona posterior alta, linea que corre horizontalmente. \nCortical Sinusal\nEn esta zona corresponde a la pared laterobasal del seno maxilar se ve como una línea radiopaca, proyección lineal de un plan oseo curvo. Circunscribe la imagen del seno maxilar. En desdentados, A veces ocupa el sitio de las p. dentarias y está próximo al reborde.\nSeno Maxilar\nImagen Radiolúcida que debiera de observarse siempre con marcada radiolucidez, hay patologías que hacen alterar esta imagen, hipertrofias, quistes niveles liquidos\nProlongaciones 3.\nAdemás dentro de esta imagen RL se pueden observar lechos vasculares y tabiques intersinusales. Porque perfectamente en esta imagen se hace dx diferencial con cavidad quística, pero observo tabiques y/o lechos vasculares que hace dx. diferencial. \nEn el estudio de anatomía radiográfica normal del maxilar superior hay una cosa que es clave: hace que yo diferencie una cavidad así con una lesión. Lechos vasculares, improntas de vasos sanguíneos en las paredes, si usted ve lecho vascular no es lesión, si no veo lechos vasculares es lesión. \nCintas radiolucidas limitadas por lineas simples, socava la pared y genera un cambio absorcional.\n","21":"Conductos incisivos o conductos nasopalatinos\nSe observan como cintas radiolúcidas que vienen de la base de las fosas nasales y que corren en forma vertical de arriba hacia debajo de afuera hacia adentro, a ambos lados de la línea media, no siempre se observan tan claramente, depende de: las condiciones anatómicas del paciente y de la incidencia del rayo.\nDesde donde salen los conductos incisivos, en la base de las fosas nasales. Acá se ubica el orificio de entrada al conducto incisivo o nasopalatino, tb. llamadas foráminas de Scarpa, correponden a agujeros radiolúcidos. \n"}