Trabajo de Investigación
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Planteamiento del Problema
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principalmente en los estudiant...
Planteamiento del problema
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Marco Teórico
• Es una respuesta emocional o conjunto de respuestas que engloba:
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Marco Teórico.
Ansiedad rasgo.
• Esta se define como una característica relativamente permanente de
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Justificacion y uso de los resultados
• Estudiar la incidencia de los factores de riesgo de ansiedad es muy
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Pregunta de Investigación
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Objetivo General
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Metodología
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Metodología
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Plan de Recolección de los datos
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Variables
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Análisis de Resultados
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Resultados
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Historia Familiar de trastorno de ansiedad en
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medicina de la ciudad de Panamá en 2014
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Sexo y Rasgo de Ansiedad
Rasgo de Ansiedad Total
ASRI - ASRI+
Masculino 73 34 107
Femenino 87 14 101
Total 160 48 208
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Historia Familiar y Rasgo de Ansiedad
Rasgo de Ansiedad Total
ASRI - ASRI+
Si 10 10 20
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Total 165 43 208
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Alcohol y Rasgo de Ansiedad
Rasgo de Ansiedad Total
ASRI - ASRI+
Si 120 77 197
No 7 4 11
Total 127 81 208
Dr. Johan Osorio...
Tabaco y Rasgo de Ansiedad
Rasgo de Ansiedad Total
ASRI - ASRI+
Si 30 10 40
No 145 23 168
Total 175 33 208
Dr. Johan Osori...
Drogas y Rasgo de Ansiedad
Rasgo de Ansiedad Total
ASRI - ASRI+
Si 2 8 10
No 165 33 198
Total 167 41 208
Dr. Johan Osorio ...
1er de Hijo y Rasgo de Ansiedad
Rasgo de Ansiedad Total
ASRI - ASRI+
1er hijo 35 44 10
Otro hijo 100 29 198
Total 135 73 2...
Percepción de Estado socioeconómico y Rasgo
de Ansiedad
Rasgo de Ansiedad Total
ASRI - ASRI+
Mala 22 22 44
Regular o Buena...
Discusión
• La incidencia de los factores de riesgo(sexo, consumo de sustancias,
numero de hijo, percepción del estado soc...
Discusión
• Entre las limitaciones del estudio es que la muestra no fue escogida
aleatoriamente, además el numero de la mu...
Bibliografía
1. Faravelli, C. B., Innocenti, G. D. y Giardinelli, L. (1989). Epidemiology of anxiety
disorders in Florence...
6. Fontana, D. (1995). Control del estrés. México: Manual Moderno.
7. Gil, A. y Cano, A. (2001). “Aplicación de técnicas c...
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  1. 1. Trabajo de Investigación Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014. Dr. Johan Osorio Medico Residente de Segundo Año Medicina Familiar y Comunitaria Universidad de Panamá/Caja del Seguro Social
  2. 2. Planteamiento del Problema • La ansiedad es una afección que se presenta con regularidad y principalmente en los estudiantes de medicina. • Bajas de rendimiento académico: metodología del docente o ansiedad. • Pocas investigaciones en las que se haya analizado el estado de ansiedad al momento de ingresar a la facultad de medicina o en diferentes intervalos(internado, residencia) Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 2
  3. 3. Planteamiento del problema • La existencia de dichas alteraciones afecta la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas y origina problemas en los servicios, con jefes y pacientes. • No todos los estudiantes responden de la misma manera al trastorno, un porcentaje importante de ellos pueden lograr una mejora parcial o casi completa a largo plazo; controlando su misma ansiedad sabiendo el resultado que está le puede provocar, con la ayuda de terapias psicológicas o motivacionales Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 3
  4. 4. Marco Teórico • Es una respuesta emocional o conjunto de respuestas que engloba: aspectos subjetivos o cognitivos de carácter displacentero, aspectos corporales o fisiológicos caracterizados por alto grado de activación del sistema periférico, aspectos observables o motores que suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativo • Es una enfermedad de alta prevalencia 30% y una causa frecuente de consulta • En Panamá la tasa de ansiedad es de 142.9 por cada 100 000 habitantes según cifras del Ministerio de Salud Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 4
  5. 5. Marco Teórico. Ansiedad rasgo. • Esta se define como una característica relativamente permanente de personalidad, siendo el tipo de personalidad “A” el asociado más frecuentemente con este rasgo. (Fontana, 1995). Ansiedad estado. • Esta se encuentra relacionada con una reacción transitoria ante situaciones específicas caracterizada por un estado cognitivo de preocupación recurrente por el posible fracaso o bajo rendimiento en una tarea y por las consecuencias negativas que se podrían obtener a consecuencia de lo anterior (Gutiérrez, 1996). Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 5
  6. 6. Justificacion y uso de los resultados • Estudiar la incidencia de los factores de riesgo de ansiedad es muy importante porque se pueden crear técnicas para detectar los mismos y estrategias para reducir la intensidad de este problema con el fin de aumentar la seguridad y nivel académico, siendo estos los factores principales que deben tomarse en cuenta para tener éxito en el estudio. • Se pueden utilizar los resultados para implementar programas de detección en estudiantes de primer ingreso y dar pronta atención a los mismos Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 6
  7. 7. Pregunta de Investigación ¿Cuales son los factores de riesgo mas asociados a la aparición de ansiedad que se encuentran en los estudiantes que desean ingresar a la carrera de medicina? Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 7
  8. 8. Objetivo General • Determinar la incidencia de los factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad de Panamá en el periodo de Diciembre del año 2,014 Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 8
  9. 9. Objetivos Específicos • Establecer la incidencia de sexo, percepción del estado socioeconómico, presencia de historia familiar, consumo de sustancias, numero de hijo; en los estudiantes de primer ingreso a la facultades de medicina en la ciudad de Panamá en Diciembre de 2014 • Establecer los estudiantes que puedan presentar Rasgo de Ansiedad previo a su ingreso a la carrera de Medicina • Correlacionar los factores de Riesgo con la presencia de Rasgo de Ansiedad en los estudiantes de Medicina Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 9
  10. 10. Metodología • Tipo de estudio: descriptivo, transversal. • El universo: todos los estudiantes de facultades de medicina que cursen la carrera de medicina en la Ciudad de Panamá N: 720 • Muestra: 251. IC 95% p. 0.5 • Unidad de análisis: Universidad de Panamá, Universidad Latina, Universidad Columbus, Universidad Interamericana de Panamá, Universidad Americana, Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 10
  11. 11. Metodología • Criterios de Inclusión: • Estudiantes de Facultades de Medicina de la ciudad de Panamá que cursen el primer semestre de la carrera de medicina en diciembre de 2014 • Criterios de Exclusión: • Que el entrevistado se niegue a participar en el estudio. • Otros estudiantes de la facultad de medicina que no cursan otras carreras • Que el estudiante ya tenga un diagnostico establecido de un trastorno de ansiedad Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 11
  12. 12. Plan de Recolección de los datos • Método e Instrumento de recolección: Cuestionario con 12 preguntas abiertas y cerradas, dicotómicas y tricotómicas que indagaron características sociodemográficas, consumo de sustancias y estado de salud • Se añadió el Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad(ISRA) elaborado por Miguel Tobal y Cano Vindel en 1986. El cuestionario consta de 22 situaciones y 24 respuestas de ansiedad que posibilitan la evaluación de la reactividad de las manifestaciones ante la ansiedad en las esferas cognitiva, fisiológica y conductual, así como el rasgo o nivel general de ansiedad. Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 12
  13. 13. Variables Variable Definición Conceptual Def. Operacional Rasgo de Ansiedad Trastorno físico y psicológico que afecta el estudio anímico del ser humano. ISRA + para Rasgo de Ansiedad Sexo Variable biológica y genética que divide a los seres humanos Hombre y Mujer Historia Familiar Parientes de primer grado con trastorno de ansiedad general Parientes de primer grado con trastorno de ansiedad general Orden de nacimiento Numero de hijo de la persona entrevista a.1ero b.2do-3er c. 4º o más Edad Numero de años de vida cumplidos 0-100 Percepción de la Situación económica Percepción del entrevistado del nivel socioeconómico del ambiente familiar • Buena • Regular • Mala Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 13
  14. 14. Análisis de Resultados • Los datos se tabularan y se introducirán en una base de Datos en el programa Epi Info para su análisis Estadístico. • Programas • Microsoft Excel • Epi info versión 7 Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 14
  15. 15. Resultados • Luego de la aplicación de la encuesta se excluyeron 17 personas del estudio por presentar diagnostico establecido de ansiedad y 26 se negaron a llenar la encuesta (Ntotal: 208) Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 15
  16. 16. Estudiantes entrevistados de universidades de la ciudad de Panamá en Diciembre de 2014 10751 15 10 8 15 Estudiantes UP Latina UAM ULACIT UIP Columbus Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 16
  17. 17. Edad de la población Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 17 UP(107) Latina(51) UAM (15) ULACIT(10) UIP(8) Columbus(15) Edad 19(±7) 19(±6) 18(±6) 20(±5) 19(±3) 18(±4) Sexo Hombres 56 25 4 6 4 7 Mujeres 51 26 14 4 4 8
  18. 18. Historia Familiar de trastorno de ansiedad en estudiantes de facultades de medicina de la ciudad de Panamá en 2014 188 20 Historia Fam No(90%) Si (10%) Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 18 90%
  19. 19. Consumo de Sustancias en estudiantes de facultades de medicina de la ciudad de Panamá en 2014 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Alcohol Tabaco Drogas Si No Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 19 77%
  20. 20. Numero de hijo en estudiantes de facultades de medicina de la ciudad de Panamá en 2014 79 80 49 Numero de Hijo 1er hijo(39%) 2º hijo(40%) 3er o mas(21%) Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 20
  21. 21. Percepción de la Situación Económica en estudiantes de facultades de medicina de la ciudad de Panamá en 2014 44 122 42 Ventas Mala(22%) Regular (58%) Buena(20%) Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 21
  22. 22. Rasgo de Ansiedad en estudiantes de facultades de medicina de la ciudad de Panamá en 2014 90 118 Estudiantes ASRI +(44%) ASRI - (56%) 44% Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 22
  23. 23. Sexo y Rasgo de Ansiedad Rasgo de Ansiedad Total ASRI - ASRI+ Masculino 73 34 107 Femenino 87 14 101 Total 160 48 208 Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 23 OR: 2.89 (1,44-5.8) p 0.005
  24. 24. Historia Familiar y Rasgo de Ansiedad Rasgo de Ansiedad Total ASRI - ASRI+ Si 10 10 20 No 155 33 188 Total 165 43 208 Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 24 OR: 4.69 (1,80-12.18) p 0.05
  25. 25. Alcohol y Rasgo de Ansiedad Rasgo de Ansiedad Total ASRI - ASRI+ Si 120 77 197 No 7 4 11 Total 127 81 208 Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 25 OR: 0.89 (0.2-3.14) p 0.05
  26. 26. Tabaco y Rasgo de Ansiedad Rasgo de Ansiedad Total ASRI - ASRI+ Si 30 10 40 No 145 23 168 Total 175 33 208 Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 26 OR: 2.10 (0.9-4.8) p 0.05
  27. 27. Drogas y Rasgo de Ansiedad Rasgo de Ansiedad Total ASRI - ASRI+ Si 2 8 10 No 165 33 198 Total 167 41 208 Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 27 OR: 20 (4-98) p 0.05
  28. 28. 1er de Hijo y Rasgo de Ansiedad Rasgo de Ansiedad Total ASRI - ASRI+ 1er hijo 35 44 10 Otro hijo 100 29 198 Total 135 73 208 Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 28 OR: 4.33 (2.3-7.95) p 0.05
  29. 29. Percepción de Estado socioeconómico y Rasgo de Ansiedad Rasgo de Ansiedad Total ASRI - ASRI+ Mala 22 22 44 Regular o Buena 100 64 164 Total 122 86 208 Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 29 OR: 1.56(0.80-3.05) p 0.05
  30. 30. Discusión • La incidencia de los factores de riesgo(sexo, consumo de sustancias, numero de hijo, percepción del estado socioeconómico) se convalidan con los estudios previos sobre factores de riesgo de ansiedad • Casi todos los factores de riesgo estudiados aparecieron como factor protector para el desarrollo del rasgo de Ansiedad, y el que Alcohol, que aparece como factor de riesgo no es estadísticamente significativo. • Esto puede ser debido a que la muestra de diferentes universidades no fue de manera aleatoria, aunque seria importante aumentar el tamaño de la muestra para mejor la precisión del estudio • Sin embargo, se encontró la presencia de Rasgo de Ansiedad en más del 40%(mayor que en los estudios para Centroamérica) Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 30
  31. 31. Discusión • Entre las limitaciones del estudio es que la muestra no fue escogida aleatoriamente, además el numero de la muestra no fue el estimado por razones de negación o invalidación de los sujetos. • Además hubo limitaciones a la hora de la aprobación por los comités científicos, lo que limito el proceso de aplicación del instrumento a los estudiantes. • Como conclusión, a pesar de que se probo la hipótesis de nulidad, si existe factor de riesgo de ansiedad en estudiantes de medicina, cuyos factores de riesgo quizá estén asociados a otras causas(dinámicas familiar, ansiedad por inicio de la carrera) por lo que se deben desarrollar programas de afrontamiento de stress y ansiedad en los estudiantes de primer ingreso Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 31
  32. 32. Bibliografía 1. Faravelli, C. B., Innocenti, G. D. y Giardinelli, L. (1989). Epidemiology of anxiety disorders in Florence. Acta Psychiatrica Scandinavica, 79, 308-312 2. Rubinstein, A. Medicina Familiar y Práctica Ambulatoria. 1ra Edición, Buenos Aires: Editora Médica Panamericana. 2001 3. Ortuño, Felipe, and Lanas Raquel. Martín. "Trastornos De Ansiedad, Adaptativos Y Somatomorfos." Lecciones De Psiquiatría. 1st ed. Buenos Aires: Médica Panamericana, 2009. 189-222. 4. Cano, A. y Miguel-Tobal, J. (1996) La ansiedad ante los exámenes: evolución histórica y aportaciones prácticas para su tratamiento. Ansiedad y Estrés, 2 (2-3), 195-209. 5. Ellis, A. y Abrahms, E. (1980) Terapia Racional Emotiva. México: Pax México Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 32
  33. 33. 6. Fontana, D. (1995). Control del estrés. México: Manual Moderno. 7. Gil, A. y Cano, A. (2001). “Aplicación de técnicas cognitivo-conductuales en un caso de ansiedad generalizada”. Obtenido en la Red Mundial en septiembre del 2003: http://www.psiquiiatria.com/interpsiquis2001/2255 8. TRUCCO, M. (1995) “Estrés, Salud y trabajo en la sociedad contemporánea”. Ediciones Universidad de Chile., 122p. 2. HOFFMAN, L. (1997) Psicología del Desarrollo Hoy. 6° Edición Mc Graw-Hill. Pág. 9 - 10. 3. CRUZ M., C. y VARGAS F., L. (1998) “Estrés, entenderlo es manejarlo”, 1ª edición, Santiago de Chile. Ediciones Universidad Católica de Chile., 36-41 pp. 4. TRIANES, M. (1999) “Estrés en la infancia, su prevención y tratamiento”. 1ª ed. Madrid, Editorial Narcea, , 211p. 9. Barl ow, D.H. (2002). Anxiety and its disorders: The nature and treatment of anxiety and panic (Second Edition). Nueva York: Guilford. Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014 33

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