Dr. Aybar Maino, Jerónimo
MEDICINA INTERNA II
ENFOQUE DEL PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA – AYBAR MAINO; J – AGOSTO 2011
“El diagnóstico de abdomen agudo engloba a todo
dolor abdominal d...
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA – AYBAR MAINO; J – AGOSTO 2011
* INTERNATIONAL CONSENSUS RECOMM OF MANAG NONVARICEAL UGB –
ANNAL...
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ENFOQUE DEL PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL

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ENFOQUE DEL PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL

  1. 1. Dr. Aybar Maino, Jerónimo MEDICINA INTERNA II ENFOQUE DEL PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL
  2. 2. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA – AYBAR MAINO; J – AGOSTO 2011 “El diagnóstico de abdomen agudo engloba a todo dolor abdominal de instauración reciente, que requiere un diagnóstico rápido y preciso” ENFOQUE DEL PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL “La interpretación del dolor abdominal agudo constituye uno de los desafíos más importantes que médico, debido a que en primera instancia debe resolver si la patología responsable requiere tratamiento médico o quirúrgico”
  3. 3. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA – AYBAR MAINO; J – AGOSTO 2011 * INTERNATIONAL CONSENSUS RECOMM OF MANAG NONVARICEAL UGB – ANNAL OF INTERNAL MEDICINE - 2010 Causas de Dolor Abdominal
  4. 4. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA – AYBAR MAINO; J – AGOSTO 2011 * INTERNATIONAL CONSENSUS RECOMM OF MANAG NONVARICEAL UGB – ANNAL OF INTERNAL MEDICINE - 2010 Medicas Origen Abdominal Origen ExtraAbdominal
  5. 5. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA – AYBAR MAINO; J – AGOSTO 2011 * INTERNATIONAL CONSENSUS RECOMM OF MANAG NONVARICEAL UGB – ANNAL OF INTERNAL MEDICINE - 2010 Quirúrgicas
  6. 6. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA – AYBAR MAINO; J – AGOSTO 2011 * INTERNATIONAL CONSENSUS RECOMM OF MANAG NONVARICEAL UGB – ANNAL OF INTERNAL MEDICINE - 2010 Estudio del paciente con Dolor Abdominal Existen solo unos pocos trastornos abdominales que requieran una intervención quirúrgica tan urgente e impidan que se efectúe el estudio ordenado de un paciente con abdomen agudo ANMNESIS: FARMACOS ? •ANTICOAGULANTES •ANTICONCEPTIVOS •ATB •CORTICOIDES Y AINES •ANTIESPASMODICOS •OPIOIDES •CARDIOVASCULARES
  7. 7. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA – AYBAR MAINO; J – AGOSTO 2011 * INTERNATIONAL CONSENSUS RECOMM OF MANAG NONVARICEAL UGB – ANNAL OF INTERNAL MEDICINE - 2010 Características del dolor: • Origen • Forma de instauración • Intensidad (10/10) • Topografía • Irradiación • Actitud antálgica y posición • Otros Síntomas acompañantes: • Pérdida de peso • Vómitos: características, frecuencia, aspecto • Habito evacuatorio: cambios • Hipo • Síntomas Urinarios • Síntomas Ginecológicos: FUM
  8. 8. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA – AYBAR MAINO; J – AGOSTO 2011 * INTERNATIONAL CONSENSUS RECOMM OF MANAG NONVARICEAL UGB – ANNAL OF INTERNAL MEDICINE - 2010 Exámen físico
  9. 9. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA – AYBAR MAINO; J – AGOSTO 2011 * INTERNATIONAL CONSENSUS RECOMM OF MANAG NONVARICEAL UGB – ANNAL OF INTERNAL MEDICINE - 2010 • Laboratorio • Orina completa • Test embarazo Exámenes Complementarios Ecografía ECG Rx tórax y abdomen Tac abdominal
  10. 10. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA – AYBAR MAINO; J – AGOSTO 2011 * INTERNATIONAL CONSENSUS RECOMM OF MANAG NONVARICEAL UGB – ANNAL OF INTERNAL MEDICINE - 2010 Tratamiento 1. Nada por boca 2. Hidratación parenteral 3. SNG o RECTAL 4. Analgésicos ? 5. Antibióticos ? 6. Antiácidos 7. Antieméticos 8. Antiespasmódicos 9. Interconsultas 10. Cultivos “No siempre es posible establecer un diagnóstico definitivo en el momento del examen inicial ”
  11. 11. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA – AYBAR MAINO; J – AGOSTO 2011 MUCHAS GRACIAS

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