LEGISLACION EN
SALUD
PROCESO SALUD- ENFERMEDAD
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posibilita el desarrollo del proyecto vital humano,
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¿ Que es Salud Publica
∗ Conjunto de políticas que busca garantizar
de manera integrada la salud de la población
por medio...
Principios del PNSP
∗ Universalidad: Todas las personas sin discriminación en todas las etapas
de la vida tienen derecho a...
Propósitos del Plan Nacional de Salud
Publica
1.

Mejorar el estado de la salud de la
población Colombiana
2. Evitar la pr...
Enfoques
1. Poblacional: Intervenciones en
salud simples o combinadas
dirigidas a la población que
busca modificar los rie...
Enfoques:
2.Determinantes
Sociales:
Factores o circunstancias
que tienen un impacto
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Algunos Determinantes:
∗ Ingreso y estado social: A
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segura,
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adecuada.
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Mas Determinantes
∗ Redes sociales de apoyo: familia, amigos, comunidad,
adulto mayor solo
∗ Condiciones laborales: el des...
Determinantes:

∗ Hábitos Personales de cuidado: Prevenir la
enfermedad y promover el autocuidado.
∗ Desarrollo de la Infa...
3.Enfoque de Gestión Social del Riesgo:
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Proceso dinámico, creativo, donde se
construyen soluciones a partir de un
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POLÍTICAS EN SALUD PÚBLICA
NACIONALES Y DISTRITALES
1. Competencia: Propone intervenciones de
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POLÍTICAS EN SALUD PÚBLICA
NACIONALES Y DISTRITALES
2. Legislación:
1 . Plan territorial de salud de Bogotá 2012-2016: Bus...
POLÍTICAS EN SALUD PÚBLICA
NACIONALES Y DISTRITALES
∗ 2. Ley 100 de 1993: Conjunto de instituciones, normas y procedimient...
Plan Nacional Salud Publica:
∗ Capitulo IV Enfermedades Crónicas no
trasmisibles
Las enfermedades crónicas no trasmisibles...
P N S P ENFERMEDADES CRONICAS NO
TRANSMISIBLES
Las enfermedades del sistema
circulatorio, principalmente la
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Estadios de HTA según cifras de presión arterial (PA)

ESTADIO

PA Sistólica
(mmHg)

PA Diastolica(mmHg)

Grado 1 (Leve)

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CLASIFICACION DEL RIESGO CARDIOVASCULAR DE LOS PACIENTES CON
DIAGNOSTICO DE HTA
ESTRATIFICACION DEL RIESGO, SEGUN PRESION ...
EXAMENES DE LABORATORIO BASICOS Y PERIODICIDAD , PARA
LOS PACIENTES CON HTA Y RCV BAJO
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EXAMENES DE LABORATORIO BASICOS Y PERIODICIDAD PARA LOS
PACIENTES CON HTA Y RCV MODERADO
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EXAMENES DE LABORATORIO BASICOS Y PERIODICIDAD , PARA LOS
PACIENTES CON DIAGNOSTICO SIMULTANEO DE HTA Y DM2
Procedimiento ...
Resolución 3442 de 2006
6.Guías clínicas para prevención, diagnóstico y
tratamiento del VIH y la insuficiencia renal cróni...
7.Resolución 2565 de 2007: Acciones de prevención y
control de insuficiencia renal y enfermedades de alto
costo:

Enfermed...
8.Resolución 4700 de 2008
∗ Cuentas de alto costo, enfermedades catastróficas.
9.Resolución 4003 de 2008
∗ Por el cual se adopta el anexo técnico (0430de 2008) para el
manejo integral de pacientes afil...
10. Gratuidad en salud (decreto 345-2008)
∗ Programa de la actual administración distrital en el
plan de desarrollo “Bogot...
Requisitos
Estar afiliados EPS
del régimen subsidiado

Sisben 1 y 2

Requisitos

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La Gratuidad cubrirá:
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Alcances del programa:
∗ Subsidio 100% en los
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Hacia donde va Bogotá con la
Gratuidad en salud?:
∗ Control oportuno de enfermedades
comunes en adultos mayores, como la
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PLAN DECENAL DE SALUD
2012-2021
“La salud colombiana la construyes tu”: El cual pretende:
∗Alcanzar equidad en salud por q...
Ley 1438 de 2011
∗ Nuevas reformas a la ley 100, ampliación al
POS, medicamentos
∗ Implementa la estrategia APS teniendo
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POLITICAS ADULTO- MAYOR
∗ Promueve la salud de la población a través de la
gestión e intervención de los determinantes
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LEYES Y PROYECTOS DEL ADULTO
MAYOR
∗ Ley 1251 del 2008: Por el cual se dictan normas tendientes a
procurar la protección, ...
LEYES Y PROYECTOS DEL ADULTO
MAYOR
∗ Ley 1171 del 2007: Se establecen beneficios a las personas adultas mayores
∗ Ley 1315...
POLÍTICA PÚBLICA SOCIALPARA EL
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Salud publica o.k. feb 2014.

  1. 1. LEGISLACION EN SALUD
  2. 2. PROCESO SALUD- ENFERMEDAD ∗ Se entiende la salud como un proceso que posibilita el desarrollo del proyecto vital humano, de las comunidades y de la sociedad en general. ∗ La realización cotidiana del proyecto de vida de los sujetos está determinada por las condiciones sociales, económicas y políticas. ∗ Enfermar y sanar no son solo procesos biológicos, son fenómenos sociales que resultan de procesos complejos de interacción entre diversos elementos de la realidad
  3. 3. ¿ Que es Salud Publica ∗ Conjunto de políticas que busca garantizar de manera integrada la salud de la población por medio de acciones dirigidas tanto de manera individual como colectica para mejoramiento de las condiciones de vida, bienestar desarrollo social ∗ Según la OMS es la “ Ciencia y arte de impedir la enfermedad, prolongar la vida, y fomentar la salud y eficiencia mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para que el individuo en particular y la comunidad en general se encuentran en condiciones de gozar de su derecho natural a la salud y longevidad ∗ Actividad encaminada a mejorar la salud de la población.
  4. 4. Principios del PNSP ∗ Universalidad: Todas las personas sin discriminación en todas las etapas de la vida tienen derecho a la salud. ∗ Equidad: Igualdad para todos. ∗ Calidad: Nivel profesional optimo. ∗ Eficiencia: Utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros del estado, acceso a los servicios integrales de promoción de la salud y calidad de vida, prevención de los riesgos y recuperación de la salud . ∗ Responsabilidad: acciones inadecuadas y omisiones que atenten contra la salud o calidad de vida (penales, civiles y éticas) ∗ Participación Social: la comunidad entra en la planeación y gestión, control social y evidencian prioridades
  5. 5. Propósitos del Plan Nacional de Salud Publica 1. Mejorar el estado de la salud de la población Colombiana 2. Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad 3. Enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transición demográfica 4. Disminución de las inequidades en salud de la población colombiana.
  6. 6. Enfoques 1. Poblacional: Intervenciones en salud simples o combinadas dirigidas a la población que busca modificar los riesgos acumulados en cada uno de los momentos del ciclo vital que incrementan la carga de morbilidad, mortalidad y discapacidad.
  7. 7. Enfoques: 2.Determinantes Sociales: Factores o circunstancias que tienen un impacto sobre la salud y bienestar del individuo. ∗ Intervenir en la prevención de la enfermedad a través de acciones sociales, culturales, o ambientales.
  8. 8. Algunos Determinantes: ∗ Ingreso y estado social: A mayores ingresos, vivienda segura, alimentación adecuada. Distribución equitativa de la riqueza. El déficit de ingresos conlleva a la presencia de enfermedades ∗ Educación. nivel de escolaridad.
  9. 9. Mas Determinantes ∗ Redes sociales de apoyo: familia, amigos, comunidad, adulto mayor solo ∗ Condiciones laborales: el desempleo y subempleo y condiciones laborales estresantes o inseguras están asociadas con estados de salud más deficientes. ∗ Cohesión social y Capital Social: la cohesión social se refiere al grado de solidaridad entre los grupos de una sociedad, reconocimiento de la diversidad, seguridad, confianza interpersonal, participación social lo cual reduce riesgos potenciales para la mala salud. ∗ Medio Ambiente: La exposición a un determinado nivel de toxinas presentes en al agua, comida y suelo pueden causar efectos adversos en la salud.
  10. 10. Determinantes: ∗ Hábitos Personales de cuidado: Prevenir la enfermedad y promover el autocuidado. ∗ Desarrollo de la Infancia. ∗ Aspectos genéticos y biológicos. ∗ Servicios de salud: Mantener y promover la salud, prevenir la enfermedad y restaurar la salud, contribuir a la salud de la población. ∗ Género: Conjunto de papeles determinados por la sociedad como actitudes, comportamientos, valores. ∗ Cultura: Existen valores culturales dominantes que constituyen factores de riego y factores protectores
  11. 11. 3.Enfoque de Gestión Social del Riesgo: : Proceso dinámico, creativo, donde se construyen soluciones a partir de un Abordaje, causa de los riesgos de salud en poblaciones especificas; buscando la identificación y modificación de estos para evitar desenlaces adversos.
  12. 12. POLÍTICAS EN SALUD PÚBLICA NACIONALES Y DISTRITALES 1. Competencia: Propone intervenciones de Enfermería a través de la aplicación del Proceso de Enfermería dirigidas al adulto en sus tres etapas con y sin alteraciones de la salud tanto agudas como condiciones no transmisibles, mediante la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, a través de programas orientados a mejorar las condiciones de vida del individuo y colectivos.
  13. 13. POLÍTICAS EN SALUD PÚBLICA NACIONALES Y DISTRITALES 2. Legislación: 1 . Plan territorial de salud de Bogotá 2012-2016: Busca afectar positivamente a la población del Distrito, formulando e implementando políticas de promoción, prevención, y protección de la salud, incluyendo la participación social para reducir las tasas de: ∗Suicidio. ∗Disminuir muertes por condiciones crónicas ∗Aumentar la tasa de curación por TB ∗Población con lepra. ∗Hipertensión arterial y diabetes mellitus ∗Garantizar servicios de salud a mujeres victimas de la violencia ∗Disminuir sustancias psicoactivas: Alcohol y tabaco. ∗Cubrir a pueblos étnicos ∗Atención psicosocial a personas victimas del conflicto armado
  14. 14. POLÍTICAS EN SALUD PÚBLICA NACIONALES Y DISTRITALES ∗ 2. Ley 100 de 1993: Conjunto de instituciones, normas y procedimientos de que disponen las personas que ocupan en territorio colombiano, para gozar de una calidad de vida en aspectos esenciales como salud, pensiones y riesgos profesionales. ∗ 3. Ley 1122 de 2007: por la cual se hacen algunas modificaciones en el sistema general de seguridad social en salud. ∗ 4. Resolución 425 de 2008 Plan territorial de salud pública e intervenciones colectivas: Conjunto de intervenciones, procedimientos y actividades a cargo del estado dirigidas a promover la salud , calidad de vida y acciones de prevención de los riesgos en salud. ∗ 5.Resolución 412 de 2000: Se establecen actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específicas, detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública (HTA;DM Y TB)
  15. 15. Plan Nacional Salud Publica: ∗ Capitulo IV Enfermedades Crónicas no trasmisibles Las enfermedades crónicas no trasmisibles y algunos factores de riesgo asociados con estilo de vida, ocupan el primer puesto entre las principales causas de enfermedad y muerte de la población colombiana sobrepasando causas por violencia y accidente.
  16. 16. P N S P ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES Las enfermedades del sistema circulatorio, principalmente la enfermedad isquémica del corazón, la enfermedad cerebrovascular y la hipertensión arterial; seguidos de tumores, enfermedades pulmonares crónicas y enfermedades degenerativas osteoarticulares.
  17. 17. Estadios de HTA según cifras de presión arterial (PA) ESTADIO PA Sistólica (mmHg) PA Diastolica(mmHg) Grado 1 (Leve) 140-159 90-99 Grado 2 (Moderada) 160-179 100-109 Grado 3 (Severa) mas de 180 mas de 110 HTA Sistolica Aislada mas de 140 menos de 90
  18. 18. CLASIFICACION DEL RIESGO CARDIOVASCULAR DE LOS PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE HTA ESTRATIFICACION DEL RIESGO, SEGUN PRESION ARTERIAL Y FACTORES DE RIESGO TENSION ARTERIAL ESTADO1 ESTADO 2 ESTADO 3 FACTORES DE RIESGO PAS 140 - 159 o PAD 90 - 99 PAS 160 - 179 o PAD 100 - 109 PAS + 179 o PAD + 109 Sin FR riesgo bajo riesgo moderado riesgo alto 1 a 2 FR riesgo moderado riesgo moderado riesgo muy alto 3 o mas FR o LOB o Diabetes riesgo alto riesgo alto riesgo muy alto Condiciones clínicas asociadas riesgo muy alto riesgo muy alto riesgo muy alto
  19. 19. EXAMENES DE LABORATORIO BASICOS Y PERIODICIDAD , PARA LOS PACIENTES CON HTA Y RCV BAJO Procedimiento - Exámenes de Laboratorio Inicial Anual Bianual Hemograma X   X Glicemia basal X X   Perfil Lipidico X   X Parcial de orina completo X X   Creatinina sérica X   X Electrocardiograma X   X
  20. 20. EXAMENES DE LABORATORIO BASICOS Y PERIODICIDAD PARA LOS PACIENTES CON HTA Y RCV MODERADO Procedimiento - Exámenes de Laboratorio Inicial Anual Bianual Hemograma X   X Glicemia basal X X   Perfil Lipidico X   X Parcial de orina completo X X   Creatinina sérica X X   Microalbuminuria X X   Electrocardiograma X X   Ecocardiograma X   X
  21. 21. EXAMENES DE LABORATORIO BASICOS Y PERIODICIDAD , PARA LOS PACIENTES CON DIAGNOSTICO SIMULTANEO DE HTA Y DM2 Procedimiento - Exámenes de Laboratorio Trimestra Inicial l Anual Bianual Hemograma X     X Glicemia basal X X     Perfil Lipidico X   X   Parcial de orina completo X   X   Hemoglobina glicosilada X X     Creatinina sérica X   X   Microalbuminuria X   X   Electrocardiograma X   X   Ecocardigrama X     X
  22. 22. Resolución 3442 de 2006 6.Guías clínicas para prevención, diagnóstico y tratamiento del VIH y la insuficiencia renal crónica en régimen subsidiado.
  23. 23. 7.Resolución 2565 de 2007: Acciones de prevención y control de insuficiencia renal y enfermedades de alto costo: Enfermedades de alto costo, la IRC en fase V con necesidad de terapias de sustitución o reemplazo renal IRC: daño renal por más de 3 meses constante en la alteración funcional o estructural del riñón con o sin disminución de la tasa de filtración glomerular inferior a 60 ml/min.
  24. 24. 8.Resolución 4700 de 2008 ∗ Cuentas de alto costo, enfermedades catastróficas.
  25. 25. 9.Resolución 4003 de 2008 ∗ Por el cual se adopta el anexo técnico (0430de 2008) para el manejo integral de pacientes afiliados al régimen subsidiado en el esquema de subsidio pleno, de 45 años o más, con Hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo II. ∗ Diagnóstico temprano, prevención y control de enfermedades crónicas no transmisibles ∗ Identificación de la población en riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica.
  26. 26. 10. Gratuidad en salud (decreto 345-2008) ∗ Programa de la actual administración distrital en el plan de desarrollo “Bogotá positiva para vivir mejor” que busca mejorar la calidad de vida y salud de la población infantil menor de 5 años, adultos mayores de 65 años y personas en condición de discapacidad severa afiliadas al régimen subsidiado de salud considerados altamente vulnerables. ∗ No cobros de copagos y/o cuotas de recuperación exigidos por la prestación de servicios
  27. 27. Requisitos Estar afiliados EPS del régimen subsidiado Sisben 1 y 2 Requisitos Presentar carnet de afiliación del régimen subsidiado Los copagos y/o cuotas De recuperación serán Cancelados por el distrito
  28. 28. La Gratuidad cubrirá: ∗ Nivel 1 sisben Eventos No post: atención en unidades de cuidado intermedio, otorrino, gastro y medicina interna ∗ Nivel 2 sisben No efectúan pago por todos los servicios de pos, por ejemplo consulta general, medicamentos, ayudas diagnosticas, tratamiento y rehabilitación.
  29. 29. Alcances del programa: ∗ Subsidio 100% en los servicios de salud, se eliminan las cuotas de recuperación para medicamentos, actividades e intervenciones no cubiertas en el POS subsidiado.
  30. 30. Hacia donde va Bogotá con la Gratuidad en salud?: ∗ Control oportuno de enfermedades comunes en adultos mayores, como la hipertensión, diabetes y enfermedades vasculares y coronarias
  31. 31. PLAN DECENAL DE SALUD 2012-2021 “La salud colombiana la construyes tu”: El cual pretende: ∗Alcanzar equidad en salud por que la salud es un derecho inalienable y un deber del estado. ∗Mejorar las condiciones de vida en cuanto a vivienda, servicios, trabajo, entorno, alimentos e ingresos, para evitar la miseria y mejorar el desarrollo humano. ∗Cero tolerancia con la morbi mortalidad y las discapacidades evitables. ∗Mejorar la salud ambiental. ∗Atención integrada de condiciones no transmisibles como enfermedades cardio cerebrovasculares, cáncer diabetes mellitus, HTA, Enfermedades de las vías respiratorias inferiores, ERC. enfermedades que afectan la salud bucal, visual, auditiva y comunicativa ∗Disminuir el consumo de tabaco y alcohol y posponer su edad de inicio ∗Fomentar el consumo de frutas y verduras ∗Disminuir la obesidad abdominal. ∗Disminuir el consumo de sodio. ∗Incrementar la actividad física semanal en mínimo de 5 horas por semana con apoyo de los sistemas educativos. ∗Disminuir las enfermedades mentales ∗Fomentar estilos de vida saludable. ∗Brindar protección en la salud de los trabajadores y disminuir las enfermedades laborales.
  32. 32. Ley 1438 de 2011 ∗ Nuevas reformas a la ley 100, ampliación al POS, medicamentos ∗ Implementa la estrategia APS teniendo como pilares la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, buscando el mayor nivel de salud posible sin ninguna distinción , modificando los determinantes sociales de la salud y considerando la comunidad, familia e individuos.
  33. 33. POLITICAS ADULTO- MAYOR ∗ Promueve la salud de la población a través de la gestión e intervención de los determinantes sociales, teniendo en cuenta los factores de riesgo y el daño acumulado, evitando el impacto de la carga de las enfermedades evitables y su discapacidad en la población adulta mayor, promoviendo condiciones y estilos de vida saludables en las diferentes etapas del ciclo vital, integrando a la familia en el proceso.
  34. 34. LEYES Y PROYECTOS DEL ADULTO MAYOR ∗ Ley 1251 del 2008: Por el cual se dictan normas tendientes a procurar la protección, promoción y defensa de los derechos de los adultos mayores. ∗ Proyecto 742: Secretaría de Integración Social que incluye: 1. Relaciones libres de violencia para y con las familias del D.C. 2. Atención integral para personas mayores disminuyendo la discriminación y la segregación. 3. Generación de capacidades para el desarrollo de personas en prostitución y habitantes de calle. 4. Atención en acciones humanitarias para emergencias de origen social y natural. 5. Atención integral a personas con discapacidad, familia y cuidadores.
  35. 35. LEYES Y PROYECTOS DEL ADULTO MAYOR ∗ Ley 1171 del 2007: Se establecen beneficios a las personas adultas mayores ∗ Ley 1315 el 2009: SE establecen condiciones mínimas que dignifiquen la estadía de adultos mayores en los centros de protección, Centros día e instituciones de atención. ∗ Articulo 46 de la Constitución política de Colombia: El estado, la sociedad y la familia concurrirán para la protección y asistencia de las personas de la tercera edad y promueven su integración a la vida activa y comunitaria. ∗ Ley 1251del 2008: Se dicta la política nacional de envejecimiento y vejez 2007 y 2019 la cual se enmarca en 4 aspectos: 1. Envejecimiento biológico v/s Envejecimiento demográfico. 2. Derechos Humanos: Imprescriptibles, innatos e irrenunciables 3. Envejecimiento Activo: Proceso por el cual se optimizan las oportunidades de Bienestar físico, social y mental durante toda la vida, con el objetivo de ampliar la esperanza de vida. 4. Protección social integral: Disminuir la vulnerabilidad y mejorar la calidad de vida de los colombianos
  36. 36. POLÍTICA PÚBLICA SOCIALPARA EL ENVEJECIMIENTO Y VEJEZ EN EL DISTRITO CAPITAL 2010-2025

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