MODELO DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD
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TIPOS DE ACCIONES: <ul><li>ACCIONES PREVENTIVAS:  Procedimientos, actividades y/o mecanismos sobre procesos prioritarios, ...
Planteamiento General del Modelo Procesos Prioritarios Autocontrol Auditoría Externa USUARIO Auditoría  Interna
Relaciones entre Entidades Auditoría Externa Asistencia Técnica EPS (y ETS) Autocontrol Auditoría Interna IPS Autocontrol ...
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INSTRUMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE AUDITORÍA A PARTIR DEL AUTODIAGNÓSTICO
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<ul><li>La Institución actualiza sus indicadores y estándares para promover el mejoramiento continuo de la calidad </li></...
<ul><li>Se cuenta con mecanismos para controlar la aplicación del PAMEC y para evaluar sus resultados. </li></ul>
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Modelo De Auditor Para El Mejoramiento De La Calidad

  1. 1. MODELO DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD
  2. 2. AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD <ul><li>Es el mecanismo sistemático y continuo de evaluación del cumplimiento de estándares de calidad complementarios a los que se determinan como básicos en el sistema único de habilitación. </li></ul>
  3. 3. LA AUDITORÍA IMPLICA: <ul><li>La realización de actividades de evaluación y seguimiento de procesos definidos como prioritarios, </li></ul><ul><li>La comparación entre la calidad observada y la calidad esperada, </li></ul><ul><li>Adopción por parte de las instituciones, de medidas tendientes a corregir las desviaciones detectadas. </li></ul>
  4. 4. NIVELES DE OPERACIÓN DE LA AUDITORIA <ul><li>AUTOCONTROL: cada miembro de la entidad planea, ejecuta, verifica y ajusta los procedimientos en los cuales participa. </li></ul><ul><li>AUDITORIA INTERNA: evaluación sistemática realizada por la misma institución, su propósito es contribuir a la cultura del autocontrol, </li></ul><ul><li>AUDITORIA EXTERNA: evaluación sistemática realizada por un ente externo a la institución. </li></ul>
  5. 5. TIPOS DE ACCIONES: <ul><li>ACCIONES PREVENTIVAS: Procedimientos, actividades y/o mecanismos sobre procesos prioritarios, en forma previa a la atención de los usuarios. </li></ul><ul><li>ACCIONES DE SEGUIMIENTO: Evaluación de procesos prioritarios durante la prestación de los servicios, </li></ul><ul><li>ACCIONES COYUNTURALES: Evaluación retrospectiva de los eventos adversos </li></ul>
  6. 6. Planteamiento General del Modelo Procesos Prioritarios Autocontrol Auditoría Externa USUARIO Auditoría Interna
  7. 7. Relaciones entre Entidades Auditoría Externa Asistencia Técnica EPS (y ETS) Autocontrol Auditoría Interna IPS Autocontrol Auditoría Interna Supersalud Entidad Territorial de Salud (ETS) Autocontrol Auditoría Interna VIC VIC VIC Acuerdos
  8. 8. PROCESOS DE AUDITORIA EN LAS EPS, ARS, EA Y EMPP, y ENTIDADES TERRITORIALES DE SALUD <ul><li>AUTOEVALUACIÓN DE LA RED PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD : suficiencia de la red; sistema de Referencia y contrarreferencia; y habilitación de todos los Prestadores de su Red. </li></ul><ul><li>ATENCIÓN AL USUARIO : respecto al ejercicio de sus derechos, y al acceso y oportunidad de los servicios. </li></ul>
  9. 9. PROCESOS DE AUDITORIA EN LAS IPS <ul><li>AUTOEVALUACIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE SALUD : a los usuarios desde el punto de vista del cumplimiento de las características de la calidad. </li></ul><ul><li>ATENCIÓN AL USUARIO : Satisfacción con respecto a los servicios ofrecidos. </li></ul>
  10. 10. TRANSICIÓN <ul><li>IMPLANTACIÓN : 6 meses </li></ul><ul><li>VIC : </li></ul><ul><ul><li>Responsabilidad de la Entidades Departamentales y Distritales de Salud para la IPS. </li></ul></ul><ul><ul><li>Responsabilidad de la SNS para las EPS, ARS, EA Y EMPP. </li></ul></ul><ul><ul><li>En caso de incumplimiento, las entidades competentes adelantarán las acciones correspondientes y aplicarán las sanciones pertinentes </li></ul></ul>
  11. 11. INSTRUMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE AUDITORÍA A PARTIR DEL AUTODIAGNÓSTICO
  12. 12. <ul><li>En el diseño y elaboración del Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud (PAMEC) se incluyeron como prioritarios aquellos procesos considerados como críticos para la institución, tanto desde el punto de vista técnico como de la satisfacción de los usuarios. </li></ul>
  13. 13. <ul><li>Los procesos prioritarios han sido estandarizados de manera que se disminuyan la variabilidad y las posibilidades de error </li></ul><ul><li>El PAMEC contempla la utilización de indicadores y estándares que permitan establecer niveles de calidad deseada para cada uno de los procesos prioritarios </li></ul>
  14. 14. <ul><li>El PAMEC contempla la utilización de instrumentos de medición que permiten obtener información confiable para calcular los indicadores establecidos </li></ul><ul><li>El PAMEC incluye acciones de autocontrol y auditoría interna sobre los procesos definidos como prioritarios para la Institución </li></ul>
  15. 15. <ul><li>El PAMEC contempla una metodología para la evaluación e intervención de los posibles eventos adversos </li></ul><ul><li>El PAMEC está debidamente documentado </li></ul><ul><li>Hay una persona o grupo de personas responsables de la implantación y seguimiento del PAMEC. </li></ul>
  16. 16. <ul><li>Se han realizado actividades de divulgación para dar a conocer el PAMEC </li></ul><ul><li>El PAMEC es completamente conocido en todas las áreas interesadas </li></ul>
  17. 17. <ul><li>Se promueve y estimula la realización de actividades de autocontrol por parte de las personas que intervienen en los procesos prioritarios </li></ul><ul><li>Los procesos prioritarios se sujetan a lo establecido en los correspondientes estándares de procedimiento </li></ul>
  18. 18. <ul><li>El PAMEC se aplica como parte de las tareas habituales de la Institución </li></ul><ul><li>Se utilizan los instrumentos de medición establecidos en el PAMEC </li></ul><ul><li>Las mediciones se llevan a cabo con la periodicidad establecida en el PAMEC </li></ul>
  19. 19. <ul><li>Las actividades de autocontrol se documentan conforme a los lineamientos del PAMEC </li></ul><ul><li>La entidad realiza las acciones de auditoría interna de conformidad con lo previsto en el PAMEC </li></ul><ul><li>Se cuenta con evidencia que demuestra que la información obtenida se utiliza para el mejoramiento de los procesos </li></ul>
  20. 20. <ul><li>La Institución actualiza sus indicadores y estándares para promover el mejoramiento continuo de la calidad </li></ul><ul><li>La Institución mejora sus instrumentos de medición con base en el aprendizaje derivado de su aplicación </li></ul>
  21. 21. <ul><li>Se cuenta con mecanismos para controlar la aplicación del PAMEC y para evaluar sus resultados. </li></ul>

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