Asfixiologia

842 visualizaciones

Publicado el

Asfixiología médico forense.

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
842
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
4
Acciones
Compartido
0
Descargas
61
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Asfixiologia

  1. 1. División Académica Multidisciplinaria de Comalcalco. Medicina legal y forense. Asfixiología. Dra. Juliana Gutiérrez Vázquez Comalcalco, Tabasco, 2014.
  2. 2.  A-sfixos (griego): sin pulso ( en realidad, sin oxígeno)  Es la interferencia en la función respiratoria.  Signos patognomónicos:  Cianosis  Petequias: La fragilidad de la pared capilar. El estasis venoso.  Congestión-edema pulmonar  Por lesión endotelial anóxica que incrementa la permeabilidad capilar.  Interviene la lesión del alvéolo a causa de la presión negativa por la respiración forzada de la oclusión de la vía aérea.
  3. 3. Cianosis - petequias
  4. 4. Congestión
  5. 5. En todas las asfixias es posible observar tres periodos diferentes:
  6. 6. Asfixia por sumersión  Completa  Incompleta
  7. 7. Fases de la sumersión-asfixia
  8. 8. Fisiopatología Agua dulce  Liquido-sangre a través del alveolo.  Hemodilución  Hipervolemia  Hemolisis  Hiperpotasemia. Agua salada  Hipertonicidad-liquido de la sangre a pulmones.  Hemoconcentración  Hipernatremia Revisar actualizaciones sobre inmersión en agua dulce o salada
  9. 9. Abrasiones y contusiones por sumersión.
  10. 10. Fenómenos de permanencia en el agua
  11. 11. Signos Signos externos  Hongo de espuma  Piel y ropa húmedas  Blanqueamiento y arrugamiento palmar y plantar  Desprendimiento de uñas y epidermis  “Piel de gallina”  Livideces. Signos internos  Espuma  Enfisema acuoso.  Equimosis subpleurales  Signos de niles (hemorragia temporal)  Signo de Vargas Alvarado (hemorragia etmoidal)
  12. 12. Maceración de la piel
  13. 13. Cabeza de negro
  14. 14. Hongo de espuma
  15. 15. Asfixia por estrangulación  Etiología.  Homicida-manual.  Suicida –lazo.  Accidental-antebrazo  Mecanismo.  Oclusión de las venas del cuello  Con solo 2 kg de presión-conduciendo a perdida de conciencia.  Con 15 kg de presión – oclusión de la tráquea o laringe conduciendo a hipoxia.
  16. 16. Signos de estrangulación Signos externos  Surco equimotico completo en todo el perímetro.  A la altura o por debajo de hueso hioides.  La marca persiste aun en putrefacción.  Equimosis por dedos.  Rostro cianótico y tumefacto  Signo de zitvor Signos internos  Hemorragia de músculos del cuello.  Fractura del hueso hioides y cartílagos de laringe.  Es rara la lesión vascular.
  17. 17. Estrangulación
  18. 18. Estrangulación manual
  19. 19. Petequias
  20. 20. Signo de zitvor
  21. 21.  15 kg. son suficientes para que sobrevenga la muerte.  La suspensión del cuerpo no es necesario que sea total, puesto que en el ahorcamiento incompleto basta tan sólo la presión ejercida por la ligadura.
  22. 22. Ahorcadura Etiología  + Frecuente suicida.  Accidental en niños, ebrios, auto erótica. Mecanismo  Los vasos sanguíneos se comprimen-bloquean circulación cerebral  La cuerda desplaza la lengua y ocluye la via respiratoria.  Irritación del nervio vago. (10 seg.)
  23. 23. Variedades
  24. 24. Ahorcadura típica
  25. 25. Ahorcadura atípica
  26. 26. Ahorcadura completa
  27. 27. Ahorcadura incompleta
  28. 28. Surco duro y blando
  29. 29. Asfixia por ahorcamiento Signos externos  Surco de ahorcadura incompleto  Rostro pálido por compresión simétrica  Rostro azul por compresión asimétrica  Salivación-comisura labial  Livideces manos y por debajo del ombligo.  Erección y eyaculación. Signos internos  Traumatismo vascular.  Muscular  Óseo  Laríngeo  Digestivo.
  30. 30. Livideces
  31. 31. Rostro blanco
  32. 32. Asfixia por sofocación Obturación de orificios respiratorios  Boca y nariz bloqueados.  Mecanismo asfíctico puro. Sin ingreso de aire oxigenado al organismo. Obstrucción de vías respiratorias  Cuerpo extraño en vías respiratorias.  Accidental en niños por objetos pequeños  En adultos por alimentos sólidos poco masticados.
  33. 33. Obturación de orificios
  34. 34. Obstrucción de via aérea
  35. 35. Cuerpo extraño
  36. 36. Signo universal
  37. 37. Asfixia por sofocación Sofocacion por compresión abdominal  Inmovilización de la pared del tórax y abdomen.  Accidental en derrumbamiento.  Accidentes vehiculares.  Multitudes en pánico.  Signos: cianosis-petequias, lesiones en tórax y abdomen
  38. 38. Asfixia por sofocación por carencia de aire respirable Confinamiento  Debida a permanencia es un espacio cerrado sin ventilación.  Signos de asfixia.  Sudación.  Desgaste de uñas.  Deyecciones por agonía. Sepultamiento  Es por exclusión de aire por un elemento solido-polvoso.  Signos de asfixia pura ya que se opone el paso de aire.
  39. 39. Confinamiento
  40. 40. Confinamiento
  41. 41. Sepultamiento
  42. 42. Asfixia por oclusión
  43. 43. Asfixia química
  44. 44. Características  Incoloro, inoloro e insípido.  Su densidad es menor que el aire.  Resultado de la combustión incompleta del carbono.  También lo originan los dispositivos de combustión o llamas.
  45. 45. Etiología  Accidental la mas frecuente.  Puede ser por gas de escape (automóvil).  Equipo de calefacción o calentamiento.  Incendios.  Exposición a cloruro de metileno.
  46. 46. Fisiopatología  La toxicidad de co es por interferencia en la disponibilidad y utilización del oxigeno  Conduciendo a una hipoxia celular.
  47. 47. Toxicocinética  Eliminación a través de los pulmones.
  48. 48. Cuadro clínico Intoxicación aguda  Cefalea bitemporal  Nauseas  Vértigo  Taquicardia  Disnea  Impotencia muscular.  Somnolencia  Convulsiones  Coma Intoxicación crónica  Agentes d transito o choferes de via publica.  Daño en snc por absorción continua.  Cefalea, vértigo, astenia, insomnio, amnesia, irritabilidad.
  49. 49. Anatomía patológica  Cadáver con tonalidad rosa cereza en piel , mucosas, víscera y sangre.  El encéfalo con alteración de necrosis bilateral, edema, necrosis hemorrágica focal e infarto perivascular.  Corazón con hemorragia y necrosis.  Pulmón con edema rojo brillante y equimosis subpleurales.
  50. 50. Tonalidad rosa cereza

×