1. 2014
LUIS LEIVA MARTINEZ
MAYRA ALEJANDRA URRUTIA
ING. SANDRA PADILLA
TELEMEDICINA

2. TELEMEDICINA
La historia de la telemedicina ha seguido el ritmo del desarrollo de las
telecomunicaciones: el telégrafo, el teléfono, la radio, la televisión y los enlaces
por satélite se han aprovechado para uso médico desde el primer momento de
su introducción.
Desde inicios de 1900 se ha usado la medicina a distancia y existen ejemplos de
equipos que fueron desarrollados para la transmisión de resultados de rayos X
a través del telégrafo en Australia. Otros medios de comunicación también se
han utilizado para la transmisión de información en diferentes actividades de
atención de la salud en el mundo entero. Se tienen referencias del uso de
sistemas de radiotelegrafía ya en 1920 en los países nórdicos y en Italia para
asistencia marítima.
La telemedicina existe como tal desde fines de la década de 1950. Una de las
primeras implementaciones se efectuó en la Universidad de Nebraska en
Estados Unidos, y consistió en un circuito cerrado de televisión bidireccional
comunicado por microondas, que se usó para tratamiento a distancia y
educación médica.
Otro proyecto pionero utilizó una conexión vía satélite entre un hospital de
Anchorage, Alaska, con otro de Sacramento, en California.
Los primeros proyectos estuvieron dirigidos a la teleconsulta y a la teleeducación.
El desarrollo de la telemedicina hasta su sofisticado nivel actual ha pasado por
muchas etapas, y resulta indudable que ha estado íntimamente relacionado con
aspectos eminentemente tecnológicos.
En Colombia
En Colombia el desarrollo de la telemedicina ha estado sujeto a la organización
de la red de salud, la alfabetización de toda la comunidad colombiana y la
inversión en tecnología para aprovechar el recurso humano en los campos de la
medicina, las telecomunicaciones y la plataforma de telecomunicaciones con que
cuenta el país.
Es importante desarrollar proyectos de investigación que fundamenten la prueba
subjetiva para los usuarios (pacientes y médicos) para que el país pueda entrar
en la era del desarrollo de la telemedicina. Lo anterior supone tomar como
referencia inicial la teleeducación y aprovecharla para desarrollar múltiples
opciones de responsabilidad de pacientes y trabajos de medicina preventiva.
El país cuenta con una plataforma de comunicaciones adecuada para los
desarrollos en telemedicina y poco a poco las entidades médicas han ido

3. capacitando a su personal, así mismo, desde las universidades se han
empezado a desarrollar trabajos previos que garanticen la continuidad de los
proyectos.
En el país el desarrollo de la telemedicina se ha empezado a implementar bajo
los esquemas de alcance a corto, mediano y largo plazo, lo que clasifica los
proyectos desde sus posibilidades de cubrimiento e inversión.
Telemedicina
Se define como telemedicina la prestación de servicios de medicina a distancia.
Para su implementación se emplean usualmente tecnologías de la información y
las comunicaciones. La palabra procede del Griego τελε (tele) que significa
'distancia' y medicina. La telemedicina puede ser tan simple como dos
profesionales de la salud discutiendo un caso por teléfono hasta la utilización de
avanzada tecnología en comunicaciones e informática para realizar consultas,
diagnósticos y hasta cirugías a distancia y en tiempo real. Y como servicio, puede
beneficiar a todos los pacientes de un sistema sanitario, pero sobre todo a las
personas mayores y los pacientes crónicos.
Últimamente está dándose lugar a una revisión conceptual del término
"telemedicina". Se entiende que el término "eSalud" es mucho más apropiado,
en tanto que abarca un campo de actuación más amplio, y algunos especialistas
empiezan a considerar la telemedicina como un pilar de esta1 .
Definición de telemedicina
La telemedicina incluye tanto diagnóstico y tratamiento, como también
la educación médica. Es un recurso tecnológico que posibilita la optimización de
los servicios de atención en salud, ahorrando tiempo y dinero y facilitando el
acceso a zonas distantes para tener atención de especialistas.
Otra de las utilidades que presta el uso de la transmisión de datos médicos sobre
redes adecuadas es la educación, donde los alumnos de medicina y enfermería
pueden aprender semiología remotamente, apoyados por su profesor y con la
presencia del paciente. Así podemos definir los siguientes servicios, que la
telemedicina presta:
 Servicios complementarios e instantáneos a la atención de un especialista
(obtención de una segunda opinión).

4.  Diagnósticos inmediatos por parte de un médico especialista en un área
determinada.
 Educación remota de alumnos de las escuelas de enfermería y medicina.
 Servicios de archivo digital de exámenes radiológicos, ecografías y otros.
Todo esto se traduce en una disminución de tiempos entre la toma de exámenes
y la obtención de resultados, o entre la atención y el diagnóstico certero del
especialista, el cual no debe viajar o el paciente no tiene que ir a examinarse,
reduciendo costos de tiempo y dinero.
Aplicaciones en telemedicina
En la actualidad, dentro del campo de la telemedicina, podemos encontrar que
se usa básicamente en 2 áreas de trabajo: La práctica y la educación.
Dentro de la práctica es posible resaltar las siguientes formas:
 Telediagnósis.
 Teleconsulta.
 Monitoreo remoto.
 Reuniones médicas para obtener segundas opiniones (Teleconferencia).
 Almacenamiento digital de datos o fichas médicas.
Dentro del área educativa se destaca la siguiente forma:
 Clases a distancia desde centros médicos (e-learning por medio de
videoconferencia).
Básicamente, la educación médica hace uso de las técnicas de
videoconferencia, ya que de esta manera se saca mayor provecho a los recursos
educativos y las experiencias presentadas en la exposición.
Funcionamiento de un sistema de telemedicina
Un sistema de telemedicina, según su definición, es un sistema complementario
para las actividades médicas. En la actualidad, el “medio de apoyo”, son las
telecomunicaciones y las ciencias informáticas, ya que lo que hoy en día
encontramos en esta naciente área, son sistemas capaces de transmitir audio,
video, imágenes y documentos por medio de diversos sistemas de
telecomunicaciones.
En el mercado, existen diversas compañías que han dedicado tiempo y recursos
al desarrollo de implementos capaces de apoyar labores médicas a distancia, ya
sea a través de la creación de una nueva línea de productos o por medio de
instaurar una empresa dedicada exclusivamente a este mercado, el cual por
cierto es bastante exclusivo.
Un sistema de telemedicina opera básicamente de la siguiente manera: Existe
un centro hospitalario menor que presenta una carencia de profesionales en
un(as) área(s) específica(s), dicho centro será asistido por uno de mayor
envergadura, el cual dispondrá de los especialistas y el tiempo necesario para la

5. atención de los pacientes de manera “remota”, quienes se encontrarán
físicamente en la ciudad donde esté el centro de menor tamaño. Esto conlleva
beneficios de ahorro de tiempo y dinero para los pacientes y mejora la gestión
de los centros de salud más apartados.
Para que un sistema de estas características funcione bien, se debe contar con
los siguientes elementos:
 Equipos capaces de comunicarse (preferiblemente videoconferencia).
 Medio de comunicación (satelital, Internet, etc.).
 Estándares y protocolos de interoperabilidad de información (HL7 y DICOM).
 El hospital o clínica de apoyo que debe gestionar los recursos necesarios
(infraestructura, tiempo y especialmente especialistas) para prestar los
servicios médicos.
En lo referente a la telemedicina en sus formas de teleconferencia (conferencias
médicas a distancia) y Educación a distancia, el sistema debe ser similar al de
telediagnosis, siendo imperativo la capacidad de montar una videoconferencia.
Si se habla de telemedicina como medio de almacenamiento digital, esta se
presenta como una manera de apoyar la labor de los médicos de manera de la
obtención de información de manera rápida y eficiente, permitiendo la
manipulación de la misma para poder llevar registros actualizados y requerir, de
ser necesario, una segunda opinión en una forma más fácil y expedita. Además
el mantener fichas o registros digitales, conlleva la capacidad de manejar
volúmenes de información mayores en menor espacio físico, permite la
agilización de procesos internos, lo que entrega como resultado una mejora en
la gestión del servicio.