INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL 
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA
1. Comprender conceptos : 
- Cicatrización 
- Regeneración 
- Reparación 
- Reepitelización 
2. Fases o Etapas de la Cicat...
Define cicatrización
La cicatrización es un proceso de curación que el organismo inicia en el 
momento de sufrir una lesión y que finaliza con ...
¿Sabes cuál es la primer fase de la 
cicatrización?
Es la fase Inflamatoria que dura de 1 a 5 días, inicia en el 
momento de la lesión.
¿En cuántas etapas se divide la fase 
inflamatoria?
1) Etapa Vascular 
Inmediata a la herida hasta las primeras 12 
horas 
Vasoconstricción 
Vasodilatación 
Tapón plaquet...
2) Etapa celular 
Inicia aproximadamente a las 12 horas de la lesión 
Va del 1 al 5 día 
Hay salida de células del vaso...
¿Cuál es la función de las plaquetas en 
este fase?
La formación del tapón plaquetario 
Las plaquetas producen: 
Prostaglandinas 
Fibrinogéno 
Liberan mediadores que rec...
¿Cuál es el siguiente paso después de la 
formación del tapón plaquetario?
LA CASCADA DE 
COAGULACIÓN
¿Cuál es la función de los leucocitos?
Los neutrófilos: 
 Son los primero en llegar por medio de la diapédesis. 
Destruyen a las bacterias y a las proteínas q...
¿La fase proliferativa en qué consiste?
Abarca de la primera a la tercera semana 
Se divide en tres etapas: 
Epitelización 
Reparación 
Contracción
Describe la etapa de epitelización
La respuesta de las células epidérmicas se inicia dentro de 
las primeras 24 hrs de sufrida la lesión. 
Los queratinocit...
¿Qué pasa en la etapa de reparación?
Hay angiogénesis: 
Las células que intervienen en éste proceso son las endoteliales. 
Los fibroblastos aparecen entre 48...
¿Qué es la contracción de la herida?
Es el mecanismo biológico por medio del cual las 
dimensiones de una extensa y no suturada disminuye 
durante la cicatriza...
¿ Qué es la REGENERACIÓN?
- Cuando las células son reemplazadas por otras idénticas en forma y función. 
Es un proceso muy parecido al que se observ...
¿ Qué es REPARACIÓN?
- Cuando los tejidos llegan a sanar con la formación de una cicatriz fibrosa 
formada con tejido conectivo, se recupera la...
¿ Qué es la REEPITELIZACIÓN ?
- Proceso por el cual la herida vuelve a cubrirse con tejido nuevo
¿ Tipos de cicatrización?
-Cierre por primera intención 
-Cierre primario retardado 
-Cierre por granulación ( secundario o de segunda 
intención)
Cierre por primera intención 
- Es el tipo de evolución que se observa en las heridas en las que no 
hay complicaciónes, s...
Cierre primario retardado 
-En esta variedad de cierre el cirujano deja por lo general la herida abierta 
durante varios d...
Se recomienda cubrir la herida abierta con gasas húmedas en soluciones 
salinas isotónicas y seguir las reglas rigurosas d...
Cierre por granulación ( secundario o de segunda intención) 
- Su evolución lleva más de 15 días para sanar debido a que l...
¿Cuál es la siguiente fase de la cicatrización?
Es la etapa de Remodelación: 
Esta etapa se inicia con la reabsorción de proteínas 
plasmáticas que se encuentren en el á...
• ¿En base a lo aprendido cual consideras que sea el 
tratamiento?
 A la disminución de la carga bacteriana, 
permitiendo una adecuada cicatrización y por ende 
una reparación de la herida...
• ¿Cuál consideras que sea la atención en heridas ?
Limpieza e higiene en todo tipo de 
heridas 
• Tratamiento integral (Antibiótico, cuidado de cierre 
de la herida, curacio...
• En caso de ulceras por estasis es necesario los 
vendajes compresivos, para aliviar la hipertensión 
venosa. 
• Control ...
Tratamiento 
• ¿Sabes en que consta el tratamiento integral ?
• Utilizar un anestésico si lo amerita 
• Limpieza del área adecuadamente 
• Cualquier hematoma en las heridas debe evacua...
• ¿Cuál es la función de la adrenalina?
• La adrenalina actúa haciendo vasoconstricción, así 
por tanto impidiendo que sangre en exceso la herida.
• ¿ Cual es la Función de la solución salina normal?
Permite visualizar todas las áreas de la herida y retirar 
material extraño
• ¿Conoces algunos tratamientos estéticos para 
disminuir la cicatrización?
• El inicio de corticoides debe ser después de 3-4 días 
después de la lesión. 
• Cirugía: Excisión de queloides (Recurren...
• La compresión externa (cicatrices Hipertróficas con 
una presión de 24 a 30 mmHg), sobre todo después 
de quemaduras.
• Los retinoides tópicos ( respuesta de 50 a 100%). 
• El uso de la bleomicina tiene cierto éxito en 
cicatrices antiguas ...
• El silicón es más efectivo que otros vendajes 
oclusivos y es una alternativa especialmente 
• adecuada para niños y otr...
• ¿Cuántos tipos de vendaje conoces?
1. ¿Qué es el proceso de cicatrización?
• La cicatrización es un proceso de curación que el 
organismo inicia en el momento de sufrir una lesión 
y que finaliza c...
1. ¿El proceso de cicatrización consta de 3 etapas? Si 
o no y ¿Por qué?
Verdadero o Falso ¿? 
-La células son reemplazadas por otras 
idénticas en forma pero no en función se dice 
que es un pro...
-FALSO ( las células reemplazan ambas cosas 
tanto la forma como la función)
-En la regeneración se recupera la continuidad 
física pero no se restituye la forma original, ni la 
función…..
-VERDADERO
Responde 
-La imagen muestra el tipo de cicatrización de 
segunda intención ……… 
-VERDADERO O FALSO
-FALSO ( primera intensión)
Cicatrización
Cicatrización
Cicatrización
Cicatrización
Cicatrización
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Cicatrización

415 visualizaciones

Publicado el

cicatrización

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
1 recomendación
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
415
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
4
Acciones
Compartido
0
Descargas
44
Comentarios
0
Recomendaciones
1
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Cicatrización

  1. 1. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA
  2. 2. 1. Comprender conceptos : - Cicatrización - Regeneración - Reparación - Reepitelización 2. Fases o Etapas de la Cicatrización 3. Tipos de Cicatrización 4. Factores que afectan la Cicatrización de heridas 5. Tratamiento de la Cicatrización
  3. 3. Define cicatrización
  4. 4. La cicatrización es un proceso de curación que el organismo inicia en el momento de sufrir una lesión y que finaliza con la formación de un tejido nuevo que sustituye al lesionado.
  5. 5. ¿Sabes cuál es la primer fase de la cicatrización?
  6. 6. Es la fase Inflamatoria que dura de 1 a 5 días, inicia en el momento de la lesión.
  7. 7. ¿En cuántas etapas se divide la fase inflamatoria?
  8. 8. 1) Etapa Vascular Inmediata a la herida hasta las primeras 12 horas Vasoconstricción Vasodilatación Tapón plaquetario
  9. 9. 2) Etapa celular Inicia aproximadamente a las 12 horas de la lesión Va del 1 al 5 día Hay salida de células del vaso al sitio de lesión: Leucocitos Polimorfonucleares Monocitos Fagocitosis .
  10. 10. ¿Cuál es la función de las plaquetas en este fase?
  11. 11. La formación del tapón plaquetario Las plaquetas producen: Prostaglandinas Fibrinogéno Liberan mediadores que reclutan más plaquetas para la formación del tapón plaquetario
  12. 12. ¿Cuál es el siguiente paso después de la formación del tapón plaquetario?
  13. 13. LA CASCADA DE COAGULACIÓN
  14. 14. ¿Cuál es la función de los leucocitos?
  15. 15. Los neutrófilos:  Son los primero en llegar por medio de la diapédesis. Destruyen a las bacterias y a las proteínas que se encuentran en la lesión. Los monocitos: Se convierten en macrófagos tisulares Secretan factores de crecimiento Fagocitan Estimulan angiogénesis y proliferación celular
  16. 16. ¿La fase proliferativa en qué consiste?
  17. 17. Abarca de la primera a la tercera semana Se divide en tres etapas: Epitelización Reparación Contracción
  18. 18. Describe la etapa de epitelización
  19. 19. La respuesta de las células epidérmicas se inicia dentro de las primeras 24 hrs de sufrida la lesión. Los queratinocitos y los folículos pilosos a las 12 hrs se aplanan al perder contacto entre ellos. Éstos emiten prolongaciones y emigran desde los bordes de las heridas. Las células epiteliales comienzan su mitosis de las 48 a 72 hrs después de la lesión bajo el estimulo de los factores de crecimiento epidérmico. A medida que las células maduran forman queratina.
  20. 20. ¿Qué pasa en la etapa de reparación?
  21. 21. Hay angiogénesis: Las células que intervienen en éste proceso son las endoteliales. Los fibroblastos aparecen entre 48 y 72 hrs después de la lesión y son estimulados y regulados por factores quimiotácticos complejos. Junto con los nuevos vasos y la matriz extra celular forman el tejido llamada “granulación”. Los fibroblastos producen: Colágenos Proteoglicanos Elastina
  22. 22. ¿Qué es la contracción de la herida?
  23. 23. Es el mecanismo biológico por medio del cual las dimensiones de una extensa y no suturada disminuye durante la cicatrización. Las fuerzas contráctiles producidas por este tejido son resultado de la acción de los miofibroblastos que contienen proteínas contráctiles.
  24. 24. ¿ Qué es la REGENERACIÓN?
  25. 25. - Cuando las células son reemplazadas por otras idénticas en forma y función. Es un proceso muy parecido al que se observa durante el desarrollo de los tejidos y de los órganos embrionarios.
  26. 26. ¿ Qué es REPARACIÓN?
  27. 27. - Cuando los tejidos llegan a sanar con la formación de una cicatriz fibrosa formada con tejido conectivo, se recupera la continuidad física pero no se restituye la forma original, ni la función.
  28. 28. ¿ Qué es la REEPITELIZACIÓN ?
  29. 29. - Proceso por el cual la herida vuelve a cubrirse con tejido nuevo
  30. 30. ¿ Tipos de cicatrización?
  31. 31. -Cierre por primera intención -Cierre primario retardado -Cierre por granulación ( secundario o de segunda intención)
  32. 32. Cierre por primera intención - Es el tipo de evolución que se observa en las heridas en las que no hay complicaciónes, sus borde son netos y limpios y sana en menos de 15 días cuando los tejidos se aproximan por medios de fijación, como la sutura quirúrgica oportuna. La remodelación por la actividad de la colagenasa regula adecuadamente la degradación de la colágena y se produce una cicatriz lineal fina.
  33. 33. Cierre primario retardado -En esta variedad de cierre el cirujano deja por lo general la herida abierta durante varios días con objetivo de permitir que se limpie. ( 3-4 días) -Una vez establecido el tejido de granulación sano, realiza el cierre quirúrgico en forma diferida o retardada y se espera que evolucione de modo similar al cierre primario.
  34. 34. Se recomienda cubrir la herida abierta con gasas húmedas en soluciones salinas isotónicas y seguir las reglas rigurosas de la técnica aséptica
  35. 35. Cierre por granulación ( secundario o de segunda intención) - Su evolución lleva más de 15 días para sanar debido a que las fuerzas naturales de la contracción son complejas y el epitelio debe cubrir mayor superficie. - Cuando estas heridas son muy extensas o existen circunstancias patológicas que impiden la contracción y la formación del epitelio sano, la herida llega a permanecer abierta por tiempo prolongado.
  36. 36. ¿Cuál es la siguiente fase de la cicatrización?
  37. 37. Es la etapa de Remodelación: Esta etapa se inicia con la reabsorción de proteínas plasmáticas que se encuentren en el área de la herida, la degradación de macromoléculas intracelulares y la disminución del agua y los glucosaminoglucanos. En los tejidos se inicia un periodo en el que la herida madura, sufre remodelación morfológica, disminuyen la hiperemia y sus vascularidad y se reorganiza el tejido fibrosos neoformado.
  38. 38. • ¿En base a lo aprendido cual consideras que sea el tratamiento?
  39. 39.  A la disminución de la carga bacteriana, permitiendo una adecuada cicatrización y por ende una reparación de la herida.  Reparar el área expuesta impidiendo.  Encontrar el cierre mas adecuado de la herida para el tipo de lesión.
  40. 40. • ¿Cuál consideras que sea la atención en heridas ?
  41. 41. Limpieza e higiene en todo tipo de heridas • Tratamiento integral (Antibiótico, cuidado de cierre de la herida, curaciones adecuadas). • Cuentas bacterianas superiores de 100 00/g deben reducirse , así como corrección nutricional. • Desbridación de la herida.
  42. 42. • En caso de ulceras por estasis es necesario los vendajes compresivos, para aliviar la hipertensión venosa. • Control de glicemia en diabético
  43. 43. Tratamiento • ¿Sabes en que consta el tratamiento integral ?
  44. 44. • Utilizar un anestésico si lo amerita • Limpieza del área adecuadamente • Cualquier hematoma en las heridas debe evacuarse con cuidado estas se controlan con ligadura o cauterio. • Reparación y cierre de la herida. • Antibioticoterapía (tópica u oral).
  45. 45. • ¿Cuál es la función de la adrenalina?
  46. 46. • La adrenalina actúa haciendo vasoconstricción, así por tanto impidiendo que sangre en exceso la herida.
  47. 47. • ¿ Cual es la Función de la solución salina normal?
  48. 48. Permite visualizar todas las áreas de la herida y retirar material extraño
  49. 49. • ¿Conoces algunos tratamientos estéticos para disminuir la cicatrización?
  50. 50. • El inicio de corticoides debe ser después de 3-4 días después de la lesión. • Cirugía: Excisión de queloides (Recurrencia 45- 100%) • Combinada con excisión quirúrgica con corticoides(inyecciones cada 2-3 semanas) • Radiación (poco confiable)
  51. 51. • La compresión externa (cicatrices Hipertróficas con una presión de 24 a 30 mmHg), sobre todo después de quemaduras.
  52. 52. • Los retinoides tópicos ( respuesta de 50 a 100%). • El uso de la bleomicina tiene cierto éxito en cicatrices antiguas resistentes a los esteroides.
  53. 53. • El silicón es más efectivo que otros vendajes oclusivos y es una alternativa especialmente • adecuada para niños y otros pacientes que no toleran el dolor que inducen otras modalidades • terapéuticas.
  54. 54. • ¿Cuántos tipos de vendaje conoces?
  55. 55. 1. ¿Qué es el proceso de cicatrización?
  56. 56. • La cicatrización es un proceso de curación que el organismo inicia en el momento de sufrir una lesión y que finaliza con la formación de un tejido nuevo que sustituye al lesionado.
  57. 57. 1. ¿El proceso de cicatrización consta de 3 etapas? Si o no y ¿Por qué?
  58. 58. Verdadero o Falso ¿? -La células son reemplazadas por otras idénticas en forma pero no en función se dice que es un proceso de regeneración…..
  59. 59. -FALSO ( las células reemplazan ambas cosas tanto la forma como la función)
  60. 60. -En la regeneración se recupera la continuidad física pero no se restituye la forma original, ni la función…..
  61. 61. -VERDADERO
  62. 62. Responde -La imagen muestra el tipo de cicatrización de segunda intención ……… -VERDADERO O FALSO
  63. 63. -FALSO ( primera intensión)

×