FALLA CARDIACA         JHON HENRY CEBALLOS S.           MEDICINA V SEMESTREUNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA PASTO
DEFINICION SINDROME CLINICO COMPLEJO RESULTADO DE   UN DESORDEN CARDIACO EXTRUCTURAL OFUNCIONAL, QUE TRASTORNA LA HABILIDA...
MANIFESTACIONES CLINICAS •   DISNEA. •   FATIGA •   LIMITACION TOLERANCIA EJERCICIO •   RETENCION FLUIDOS •   CONGESTION P...
FALLA CARDIACA•   FALLA CARDIACA NO ES EQUIVALENTE A MIOCARDIOPATIA O DISFUNCION    VENTRICULAR IZQUIERDA.
FALLA CARDIACA•   MECANISMO DE INTOLERANCIA EJERCICIO NO CLARAMENTE DEFINIDO•   ESTUDIOS DEMUESTRAN POBRE RELACION ENTRE L...
FALLA CARDIACA•   Bioquímicamente se encuentran niveles elevados de:•   Norepinefrina.•   angiotensinaII          Efectos ...
FALLA CARDIACA•   Sustancias producen stres miocardio•   Retension de sodio•   Vasoconstriccion periferica•   Fibrosis mio...
CAUSAS•   HTA•   DIABETES•   DISLIPIDEMIA•   VALVULOPATIA•   ENFERMEDAD CORONARIA•   MIOPATIA•   F. REUMATICA•   IRRADIACI...
CAUSAS•   HISTORIA DESORDENES RESPIRATORIOS•   EXPOSICION A CARDIOTOXICOS ALCOHOL•   COLAGENOSIS•   FUMADOR•   DESORDENES ...
HISTORIA FAMILIARPREDISPOSICION A ARTERIOESCLEROSISI   ACCIDENTE CEREBROVASCULAR             MIOPATIA      ENFERMEDAD SIST...
FALLA CARDIACA•   CORAZON BOMBA ASPIRANTE E IMPELENTE
FALLA VENTICULAR IZQUIERDA•    SINTOMAS:•    Disnea progresiva•    Ortopnea•    Disnea paroxistica nocturna•    Ansiedad• ...
FALLA VENTRICULAR DERECHA•   Ingurgitación venas yugulares•   Reflujo hepatoyugular positivo•   Hepatomegalia•   Cianosis ...
GRADUACION DE LA FALLA CARDIACA•   GRADO I SIN LIMITACION ACTIVIDAD FISICA•   GRADO II MODERAD LIMITACION•   GRADOIII MARC...
CAUSAS FALLA VENTRICULAR IZQUIERDA•   Hipertensión arterial sistémica•   Insuficiencia mitral enfermedad valvular aortica•...
CAUSAS FALLA VENTRICULAR DERECHAInsuficiencia Izquierda.Estenosis Pulmonar.Insuficiencia Tricuspidea.Cor Pulmonale (Epoc E...
CARDIOPATIAS CONGENITAS•   DEFINICION.•   Serie de patologías estructurales del corazon debido a desarrollo anormal del mi...
POSIBLES CAUSAS•   Síndromes asociados:•   S. Down•   Trisomia 13.•   S. Turner.•   S. Marfan•   S. Digeorge
POSIBLES CAUSAS•   FARMACOS.•   Acido Retinoico.•   SUSTANCIAS QUIMICAS.•   Alcohol.•   INFECCIOSAS.•   Rubeola.
CLASIFICACION•   NO CIANOZANTES•   CIANOZANTES
CLASIFICACION NO CIANOZANTE•   Defecto septal interventricular CIV•   Comunicación Interauricular CIA.•   Ductus arteriove...
CLASIFICACION CIANOZANTES•    Tetralogia de Fallot.•    Transposición de grandes vasos.•    Tronco Arterial Común•    S. C...
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR•   Mas frecuente, predomina mujeres.•   Inicialmente flujo Izq a derecha.•   Puede permanecer ...
CIA•   Desdoblamiento fijo segundo ruido foco pulmonar.•   Foco de Eyeccion en fococ pulmonar•   Soplo mesodiastolico foco...
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COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR•   Por Paso de Izquierda a derecha no cianosis inicial.•   Puede vivir asintomático.
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DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE•   PASO DE sangre de aorta a pulmonar.•   Si la derivación es ligera asintomático.•   Si deri...
DUCTUS AV PERSISTENTE•   Soplo supraclavicular izquierdo en maquinaria•   Pulso salton, ampliacion de tension diferencial•...
ESTENOSIS PULMONAR.•   Fases Iniciales no cianozante.•   Soplo eyección fuerte rudo foco pulmonar•   Disminución o ausenci...
ESTENOSIS PULMONAR•   Cardiomegalia derecha-pulsaciones paraesternales izquierdas.•   Disnea en casos severos.•   Con el t...
TETRALOGIA DE FALLOT•   Forma mas frecuente entre las cianozantes.•   Consta de.•   Estenosis pulmonar.•   Civ alta tabiqu...
TETRALOGIA DE FALLOT.•   Cianosis Temprana.•   Soplo sistólico rudo mesocardico.•   Segundo ruido pulmonar disminuido inte...
TETRALOGIA DE FALLOT•   Hipocratismo digital.•   Disnea que alivia en cuclillas, permitiendo aumento retorno venoso.
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Insuficiencia cardiaca

  1. 1. FALLA CARDIACA JHON HENRY CEBALLOS S. MEDICINA V SEMESTREUNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA PASTO
  2. 2. DEFINICION SINDROME CLINICO COMPLEJO RESULTADO DE UN DESORDEN CARDIACO EXTRUCTURAL OFUNCIONAL, QUE TRASTORNA LA HABILIDAD DELVENTRICULO PARA EL LLENADO Y EYECCION DE SANGRE, CARACTERIZADO POR SINTOMAS ESPECIFICOS (DISNEA Y FATIGA) Y SINTOMAS, EDEMA Y REALES EN EL EXAMEN FISICO
  3. 3. MANIFESTACIONES CLINICAS • DISNEA. • FATIGA • LIMITACION TOLERANCIA EJERCICIO • RETENCION FLUIDOS • CONGESTION PULMONAR EDEMA PERIFERICO • CAPACIDAD FUNCIONAL • CALIDAAD DE VIDA
  4. 4. FALLA CARDIACA• FALLA CARDIACA NO ES EQUIVALENTE A MIOCARDIOPATIA O DISFUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA.
  5. 5. FALLA CARDIACA• MECANISMO DE INTOLERANCIA EJERCICIO NO CLARAMENTE DEFINIDO• ESTUDIOS DEMUESTRAN POBRE RELACION ENTRE LAS MEDIDAS DE PERFUSION Y SINTOMAS
  6. 6. FALLA CARDIACA• Bioquímicamente se encuentran niveles elevados de:• Norepinefrina.• angiotensinaII Efectos adversos funcio• Aldosterona. Nales y estructurales co• Endotelina. razon• Citoquinas.• vasopresina
  7. 7. FALLA CARDIACA• Sustancias producen stres miocardio• Retension de sodio• Vasoconstriccion periferica• Fibrosis miocardica por efectos toxicos sobre celula cardiaca.• Deterioro de miocitos e intersticio alterando fenotipo celular
  8. 8. CAUSAS• HTA• DIABETES• DISLIPIDEMIA• VALVULOPATIA• ENFERMEDAD CORONARIA• MIOPATIA• F. REUMATICA• IRRADIACION MEDIASTINO
  9. 9. CAUSAS• HISTORIA DESORDENES RESPIRATORIOS• EXPOSICION A CARDIOTOXICOS ALCOHOL• COLAGENOSIS• FUMADOR• DESORDENES TIROIDES• FEOCROMOCITOMAS• OBESIDAD• ENFERMEDAD DE CHAGAS
  10. 10. HISTORIA FAMILIARPREDISPOSICION A ARTERIOESCLEROSISI ACCIDENTE CEREBROVASCULAR MIOPATIA ENFERMEDAD SISTEMICAS TAQUIARRITMIAS CARDIOMIOPATIA MUERTE SUBITA
  11. 11. FALLA CARDIACA• CORAZON BOMBA ASPIRANTE E IMPELENTE
  12. 12. FALLA VENTICULAR IZQUIERDA• SINTOMAS:• Disnea progresiva• Ortopnea• Disnea paroxistica nocturna• Ansiedad• Palidez taquicardico• Diaforetico• Estertores alveolares broncoespasmo
  13. 13. FALLA VENTRICULAR DERECHA• Ingurgitación venas yugulares• Reflujo hepatoyugular positivo• Hepatomegalia• Cianosis de tipo periferico o central• Edema• Oliguria
  14. 14. GRADUACION DE LA FALLA CARDIACA• GRADO I SIN LIMITACION ACTIVIDAD FISICA• GRADO II MODERAD LIMITACION• GRADOIII MARCADA LIMITACION• GRADO IV IMPOSIBILIDAD EJECUTAR ACTIVIDAD FISICA• GRADO V SITOMAS REPOSO
  15. 15. CAUSAS FALLA VENTRICULAR IZQUIERDA• Hipertensión arterial sistémica• Insuficiencia mitral enfermedad valvular aortica• Cardiopatía isquémica
  16. 16. CAUSAS FALLA VENTRICULAR DERECHAInsuficiencia Izquierda.Estenosis Pulmonar.Insuficiencia Tricuspidea.Cor Pulmonale (Epoc Epid)
  17. 17. CARDIOPATIAS CONGENITAS• DEFINICION.• Serie de patologías estructurales del corazon debido a desarrollo anormal del mismo antes del nacimiento.
  18. 18. POSIBLES CAUSAS• Síndromes asociados:• S. Down• Trisomia 13.• S. Turner.• S. Marfan• S. Digeorge
  19. 19. POSIBLES CAUSAS• FARMACOS.• Acido Retinoico.• SUSTANCIAS QUIMICAS.• Alcohol.• INFECCIOSAS.• Rubeola.
  20. 20. CLASIFICACION• NO CIANOZANTES• CIANOZANTES
  21. 21. CLASIFICACION NO CIANOZANTE• Defecto septal interventricular CIV• Comunicación Interauricular CIA.• Ductus arteriovenoso persitente• Estenosis Aortica.• Coartacion Aorta.• Canal Auriculoventricular• Estenosis Pulmonar.
  22. 22. CLASIFICACION CIANOZANTES• Tetralogia de Fallot.• Transposición de grandes vasos.• Tronco Arterial Común• S. Corazón Izq Hipoplasico• Atresia Pulmonar con Septum IV• Integro.• Drenaje venas pulmonares anómalas.• Anomalía de EBSTEIN
  23. 23. COMUNICACIÓN INTERAURICULAR• Mas frecuente, predomina mujeres.• Inicialmente flujo Izq a derecha.• Puede permanecer asintomatica.
  24. 24. CIA• Desdoblamiento fijo segundo ruido foco pulmonar.• Foco de Eyeccion en fococ pulmonar• Soplo mesodiastolico foco tricuspideo.• Pulsaciones paraesternales izquierdas porcardiomegalia derecha.• Palpa el impulso sistolico de la arteria.
  25. 25. CIA.• Con el tiempo aumenta resistencia pulmonar y se invierte el flujo de derecha a izquierda.• Cianótico.Soplo de eyección por insuficiencia pulmonar con soplo protodiastolico.Reforzamiento R2 foco Pulmonar.
  26. 26. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR• Por Paso de Izquierda a derecha no cianosis inicial.• Puede vivir asintomático.
  27. 27. CIV• Soplo pansistolico rudo con fremito.• Soplo en mesocardio.• Cardiomegalia Izquierda.• Con el tiempo cuando las presiones se igualan el soplo disminuye de intensidad o desaparace.
  28. 28. DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE• PASO DE sangre de aorta a pulmonar.• Si la derivación es ligera asintomático.• Si derivación grande retardo somático
  29. 29. DUCTUS AV PERSISTENTE• Soplo supraclavicular izquierdo en maquinaria• Pulso salton, ampliacion de tension diferencial• Efectos similares a una insuficiencia aortica.• Con el tiempo igualan presiones por Hipertensión Pulmonar.• Soplo disminuye de intensidad o desaparece.• Presenta episodios de cianosis.
  30. 30. ESTENOSIS PULMONAR.• Fases Iniciales no cianozante.• Soplo eyección fuerte rudo foco pulmonar• Disminución o ausencia intensidad 2° ruido pulmonar.
  31. 31. ESTENOSIS PULMONAR• Cardiomegalia derecha-pulsaciones paraesternales izquierdas.• Disnea en casos severos.• Con el tiempo cianosis e hipocratismo digital.
  32. 32. TETRALOGIA DE FALLOT• Forma mas frecuente entre las cianozantes.• Consta de.• Estenosis pulmonar.• Civ alta tabique.• Origen Biventricular• aorta.• Hipertrofia ventrículo• derecho.
  33. 33. TETRALOGIA DE FALLOT.• Cianosis Temprana.• Soplo sistólico rudo mesocardico.• Segundo ruido pulmonar disminuido intensidad.• Cardiomegalia derecha.
  34. 34. TETRALOGIA DE FALLOT• Hipocratismo digital.• Disnea que alivia en cuclillas, permitiendo aumento retorno venoso.

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