1. FALLA CARDIACA
JHON HENRY CEBALLOS S.
MEDICINA V SEMESTRE
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA PASTO

2. DEFINICION
SINDROME CLINICO COMPLEJO RESULTADO DE
UN DESORDEN CARDIACO EXTRUCTURAL O
FUNCIONAL, QUE TRASTORNA LA HABILIDAD DEL
VENTRICULO PARA EL LLENADO Y EYECCION DE
SANGRE, CARACTERIZADO POR SINTOMAS
ESPECIFICOS (DISNEA Y FATIGA) Y SINTOMAS,
EDEMA Y REALES EN EL EXAMEN FISICO

3. MANIFESTACIONES CLINICAS
• DISNEA.
• FATIGA
• LIMITACION TOLERANCIA EJERCICIO
• RETENCION FLUIDOS
• CONGESTION PULMONAR EDEMA PERIFERICO
• CAPACIDAD FUNCIONAL
• CALIDAAD DE VIDA

4. FALLA CARDIACA
• FALLA CARDIACA NO ES EQUIVALENTE A MIOCARDIOPATIA O DISFUNCION
VENTRICULAR IZQUIERDA.

5. FALLA CARDIACA
• MECANISMO DE INTOLERANCIA EJERCICIO NO CLARAMENTE DEFINIDO
• ESTUDIOS DEMUESTRAN POBRE RELACION ENTRE LAS MEDIDAS DE PERFUSION
Y SINTOMAS

6. FALLA CARDIACA
• Bioquímicamente se encuentran niveles elevados de:
• Norepinefrina.
• angiotensinaII Efectos adversos funcio
• Aldosterona. Nales y estructurales co
• Endotelina. razon
• Citoquinas.
• vasopresina

7. FALLA CARDIACA
• Sustancias producen stres miocardio
• Retension de sodio
• Vasoconstriccion periferica
• Fibrosis miocardica por efectos toxicos sobre celula cardiaca.
• Deterioro de miocitos e intersticio alterando fenotipo celular

8. CAUSAS
• HTA
• DIABETES
• DISLIPIDEMIA
• VALVULOPATIA
• ENFERMEDAD CORONARIA
• MIOPATIA
• F. REUMATICA
• IRRADIACION MEDIASTINO

9. CAUSAS
• HISTORIA DESORDENES RESPIRATORIOS
• EXPOSICION A CARDIOTOXICOS ALCOHOL
• COLAGENOSIS
• FUMADOR
• DESORDENES TIROIDES
• FEOCROMOCITOMAS
• OBESIDAD
• ENFERMEDAD DE CHAGAS

10. HISTORIA FAMILIAR
PREDISPOSICION A ARTERIOESCLEROSISI
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
MIOPATIA
ENFERMEDAD SISTEMICAS
TAQUIARRITMIAS
CARDIOMIOPATIA
MUERTE SUBITA

11. FALLA CARDIACA
• CORAZON BOMBA ASPIRANTE E IMPELENTE

12. FALLA VENTICULAR IZQUIERDA
• SINTOMAS:
• Disnea progresiva
• Ortopnea
• Disnea paroxistica nocturna
• Ansiedad
• Palidez taquicardico
• Diaforetico
• Estertores alveolares broncoespasmo

13. FALLA VENTRICULAR DERECHA
• Ingurgitación venas yugulares
• Reflujo hepatoyugular positivo
• Hepatomegalia
• Cianosis de tipo periferico o central
• Edema
• Oliguria

14. GRADUACION DE LA FALLA CARDIACA
• GRADO I SIN LIMITACION ACTIVIDAD FISICA
• GRADO II MODERAD LIMITACION
• GRADOIII MARCADA LIMITACION
• GRADO IV IMPOSIBILIDAD EJECUTAR ACTIVIDAD FISICA
• GRADO V SITOMAS REPOSO

15. CAUSAS FALLA VENTRICULAR IZQUIERDA
• Hipertensión arterial sistémica
• Insuficiencia mitral enfermedad valvular aortica
• Cardiopatía isquémica

16. CAUSAS FALLA VENTRICULAR DERECHA
Insuficiencia Izquierda.
Estenosis Pulmonar.
Insuficiencia Tricuspidea.
Cor Pulmonale (Epoc Epid)

17. CARDIOPATIAS CONGENITAS
• DEFINICION.
• Serie de patologías estructurales del corazon debido a desarrollo anormal del mismo
antes del nacimiento.

18. POSIBLES CAUSAS
• Síndromes asociados:
• S. Down
• Trisomia 13.
• S. Turner.
• S. Marfan
• S. Digeorge

19. POSIBLES CAUSAS
• FARMACOS.
• Acido Retinoico.
• SUSTANCIAS QUIMICAS.
• Alcohol.
• INFECCIOSAS.
• Rubeola.

20. CLASIFICACION
• NO CIANOZANTES
• CIANOZANTES

21. CLASIFICACION NO CIANOZANTE
• Defecto septal interventricular CIV
• Comunicación Interauricular CIA.
• Ductus arteriovenoso persitente
• Estenosis Aortica.
• Coartacion Aorta.
• Canal Auriculoventricular
• Estenosis Pulmonar.

22. CLASIFICACION CIANOZANTES
• Tetralogia de Fallot.
• Transposición de grandes vasos.
• Tronco Arterial Común
• S. Corazón Izq Hipoplasico
• Atresia Pulmonar con Septum IV
• Integro.
• Drenaje venas pulmonares anómalas.
• Anomalía de EBSTEIN

23. COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
• Mas frecuente, predomina mujeres.
• Inicialmente flujo Izq a derecha.
• Puede permanecer asintomatica.

24. CIA
• Desdoblamiento fijo segundo ruido foco pulmonar.
• Foco de Eyeccion en fococ pulmonar
• Soplo mesodiastolico foco tricuspideo.
• Pulsaciones paraesternales izquierdas porcardiomegalia derecha.
• Palpa el impulso sistolico de la arteria.

25. CIA.
• Con el tiempo aumenta resistencia pulmonar y se invierte el flujo de derecha a izquierda.
• Cianótico.
Soplo de eyección por insuficiencia pulmonar con soplo protodiastolico.
Reforzamiento R2 foco Pulmonar.

26. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
• Por Paso de Izquierda a derecha no cianosis inicial.
• Puede vivir asintomático.

27. CIV
• Soplo pansistolico rudo con fremito.
• Soplo en mesocardio.
• Cardiomegalia Izquierda.
• Con el tiempo cuando las presiones se igualan el soplo disminuye de intensidad o
desaparace.

28. DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE
• PASO DE sangre de aorta a pulmonar.
• Si la derivación es ligera asintomático.
• Si derivación grande retardo somático

29. DUCTUS AV PERSISTENTE
• Soplo supraclavicular izquierdo en maquinaria
• Pulso salton, ampliacion de tension diferencial
• Efectos similares a una insuficiencia aortica.
• Con el tiempo igualan presiones por Hipertensión Pulmonar.
• Soplo disminuye de intensidad o desaparece.
• Presenta episodios de cianosis.

30. ESTENOSIS PULMONAR.
• Fases Iniciales no cianozante.
• Soplo eyección fuerte rudo foco pulmonar
• Disminución o ausencia intensidad 2° ruido pulmonar.

31. ESTENOSIS PULMONAR
• Cardiomegalia derecha-pulsaciones paraesternales izquierdas.
• Disnea en casos severos.
• Con el tiempo cianosis e hipocratismo digital.

32. TETRALOGIA DE FALLOT
• Forma mas frecuente entre las cianozantes.
• Consta de.
• Estenosis pulmonar.
• Civ alta tabique.
• Origen Biventricular
• aorta.
• Hipertrofia ventrículo
• derecho.

33. TETRALOGIA DE FALLOT.
• Cianosis Temprana.
• Soplo sistólico rudo mesocardico.
• Segundo ruido pulmonar disminuido intensidad.
• Cardiomegalia derecha.

34. TETRALOGIA DE FALLOT
• Hipocratismo digital.
• Disnea que alivia en cuclillas, permitiendo aumento retorno venoso.